移動護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用及意義-【word】可編輯

1、節(jié)蚃薆羃蒞蒆襖肂肄羋螀肁膇蒄蚆肀荿芇螞聿聿薂薈肈膁蒞袇肈芃薁螃肇莆莃蠆肆肅蕿薅膅膈莂袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膂蚅蟻蝿芄蒈薇螈莆蚄袆螇肆蕆螂螆膈螞蚈裊芁蒅薄裊莃羋袃襖肅蒃衿袃芅芆螅袂莇薁蟻袁肇莄薇袀腿薀裊袀節(jié)莃螁罿莄薈蚇羈肄莁薃羇膆薆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羄膀蕆蝕羄節(jié)蚃薆羃蒞蒆襖肂肄羋螀肁膇蒄蚆肀荿芇螞聿聿薂薈肈膁蒞袇肈芃薁螃肇莆莃蠆肆肅蕿薅膅膈莂袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膂蚅蟻蝿芄蒈薇螈莆蚄袆螇肆蕆螂螆膈螞蚈裊芁蒅薄裊莃羋袃襖肅蒃衿袃芅芆螅袂莇薁蟻袁肇莄薇袀腿薀裊袀節(jié)莃螁罿莄薈蚇羈肄莁薃羇膆薆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羄膀蕆蝕羄節(jié)蚃薆羃蒞蒆襖肂肄羋螀肁膇蒄蚆肀荿芇螞聿聿薂薈肈膁蒞袇肈芃薁螃肇莆莃蠆肆肅蕿薅膅膈莂袃膄

2、芀薇蝿膃蒂莀螅膂膂蚅蟻蝿芄蒈薇螈莆蚄袆螇肆蕆螂螆膈螞蚈裊芁蒅薄裊莃羋袃襖肅蒃衿袃芅芆螅袂莇薁蟻袁肇莄薇袀腿薀裊袀節(jié)莃螁罿莄薈蚇羈肄莁薃羇膆薆蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄羄膀蕆蝕羄節(jié)蚃薆羃蒞蒆襖肂肄羋螀肁膇蒄蚆肀荿芇螞聿聿薂薈肈膁蒞袇肈芃薁螃肇莆莃蠆肆肅蕿薅膅膈莂袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膂蚅蟻蝿芄蒈薇螈莆蚄袆螇肆蕆螂螆膈螞蚈裊芁蒅薄裊莃羋袃襖肅蒃衿袃芅芆螅袂莇薁蟻袁肇莄薇袀腿薀裊袀節(jié)莃螁罿莄薈蚇羈肄莁薃羇膆薆蕿 移動護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用及意義隨著移動護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用，越來越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于攜帶、操作性和實用性強(qiáng)，保證了護(hù)理安全，規(guī)范了護(hù)理行為，增強(qiáng)了護(hù)理

3、人員法制意識。雖然具有上述優(yōu)點，但在我國醫(yī)療行業(yè)起步較晚，在發(fā)展、普及過程中還存在一些有待解決的問題，當(dāng)前國內(nèi)各種文摘總結(jié)最多的只是對它的應(yīng)用，而沒有明確提出通過移動護(hù)理信息系統(tǒng)對醫(yī)療體系做出的巨大變革是改變護(hù)理過程中簡單的一對一的服務(wù)，通過移動護(hù)理信息系統(tǒng)的多端口輸入，達(dá)到所有信息在整個護(hù)理過程中的共享，從而整合整個醫(yī)療護(hù)理資源，達(dá)到整體護(hù)理的目的。本文就移動護(hù)理信息系統(tǒng)國內(nèi)外發(fā)展情況、主要功能、對護(hù)理工作的作用、目前存在的不足及發(fā)展遠(yuǎn)景進(jìn)行了分析。 移動護(hù)理信息系統(tǒng)是護(hù)士工作站在患者床邊的擴(kuò)展和延伸，其解決方案以醫(yī)院信息系統(tǒng)為支撐基礎(chǔ)，以掌上電腦(pda)為平臺，以無線局域網(wǎng)為傳輸交換信息

4、平臺，充分利用his的數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)了his向病房的擴(kuò)展和數(shù)據(jù)的及時交換，極大地推動了醫(yī)院的信息化建設(shè)和數(shù)字化發(fā)展趨勢1。近年來，隨著無線通信技術(shù)在國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步得到推廣應(yīng)用，移動護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中也發(fā)揮出顯著的作用?，F(xiàn)介紹如下。1 國內(nèi)外移動護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用2002年，北京協(xié)和醫(yī)院開始在呼吸科試用臨床移動護(hù)理信息系統(tǒng)，2004年底開始全院推行;2005年，解放軍總醫(yī)院開始在幾個病區(qū)試用臨床移動護(hù)理信息系統(tǒng);此外，北京同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、無錫市中醫(yī)醫(yī)院、解放軍第302醫(yī)院等單位也相繼在臨床使用了移動護(hù)理信息系統(tǒng)。臨床移動護(hù)理信息系統(tǒng)的成功實施，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。在國外，p

5、da應(yīng)用開始得比較早，但造價高昂3。pda體積小巧、攜帶方便、價格低廉、功能性強(qiáng)，滿足了護(hù)士隨時隨地獲取患者信息的需求，越來越受到人們的重視4。歐美國家將掌上電腦大量應(yīng)用于his的醫(yī)學(xué)大全和藥典參考，也應(yīng)用于臨床患者的跟蹤系統(tǒng)。美國的bicomerica公司為醫(yī)生配備的readyscript解決方案，是一個保健現(xiàn)場無線手持設(shè)備開具處方和解決藥物治療管理方案。醫(yī)生利用無線手持pda，可以經(jīng)因特網(wǎng)或其他電子連接將處方以電子方式傳送到患者選擇的藥房，此外readyscript還為醫(yī)生提供了一系列可提高他們工作效率與能力的工具和資料，從而使他們能夠為患者提供更好的治療及更大的便利5。有關(guān)資料報道，pd

6、a在臺灣數(shù)家醫(yī)院的應(yīng)用效果顯著，且有些醫(yī)院在移動式醫(yī)療信息管理建設(shè)方面已超過歐美等國家，臺灣的新光醫(yī)院和長庚醫(yī)院都實施了移動醫(yī)療整合系統(tǒng)6。2 移動護(hù)士工作站功能2.1 確認(rèn)患者身份、查詢與統(tǒng)計患者信息 患者入院后，打印以住院號編碼的條形碼腕帶，佩帶于患者腕部作為身份標(biāo)識。護(hù)士在床旁為患者進(jìn)行治療護(hù)理時，用pda對患者手上的腕帶掃描進(jìn)行患者身份識別與確認(rèn)。同時可確認(rèn)患者給藥單的條形碼與患者腕帶上的身標(biāo)識條形碼的信息均相關(guān)聯(lián)。通過無線護(hù)士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院號、床號、姓名、性別、年齡、入科時間、臨床科室、診斷情況、主治醫(yī)生、疾病狀態(tài)、飲食情況、護(hù)理級別、體重、身高、手術(shù)時間

7、、過敏史、費(fèi)用等基本信息;利用在院患者的入院評估單與護(hù)理記錄單，可隨時獲得患者的病情信息。2.2 生命體征的實時采集 pda 自動提示生命體征信息采集時間，護(hù)士隨身攜帶pda，將采集的護(hù)理數(shù)據(jù)即時在床頭錄入，保存后信息直接呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作站，his系統(tǒng)即時生成體溫單、生命體征觀察單、護(hù)理記錄單等記錄，同時將采集的時間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫。當(dāng)多次錄入生命體征時，計算機(jī)可以自動篩選最靠近體溫單記錄點的各項生命體征數(shù)據(jù)繪制到體溫單上，并自動識別與生命體征正常值差異最大的數(shù)據(jù)繪制至體溫單上。與pc機(jī)上的his系統(tǒng)相比，pda還能顯示正在發(fā)熱患者，以便醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取相應(yīng)

8、的措施 。2.3 出入量的錄入、累加和查詢 pda 明確設(shè)置可錄入的項目有體重、腹圍、大便次數(shù)、尿量、嘔吐物，各種出入量可隨時錄入。如果需要記錄的項目在pda里沒有設(shè)置，可在“補(bǔ)充項目”中自行添加所需項目，并輸入相應(yīng)數(shù)據(jù)，添加的補(bǔ)充項目會在系統(tǒng)中自動保存，記錄用戶所輸入的項目名稱和單位，再次輸入此項目時，只需要在“項目名稱”中選擇該項目即可。各種出入量錄入后將自動累加，24 h累加結(jié)果自動記錄在體溫單上。2.4 醫(yī)囑查詢、執(zhí)行與統(tǒng)計 無線護(hù)士工作站的設(shè)置使醫(yī)囑的分時處理成為可能，系統(tǒng)將醫(yī)囑按臨床路徑進(jìn)行拆分，pda 上只顯示當(dāng)前班次需要執(zhí)行的醫(yī)囑，并提醒護(hù)士需要執(zhí)行醫(yī)囑的時間，在當(dāng)前班次尚未執(zhí)

9、行的醫(yī)囑可選擇性地交到下一班，交班后的醫(yī)囑在當(dāng)前班次將不再顯示，從而使護(hù)理工作程序更為清晰、明了。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，信息自動轉(zhuǎn)移到pda上，pda會提示有新醫(yī)囑，提醒提取，護(hù)士可以隨時隨地在pda上提取和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。經(jīng)校對后護(hù)士可即時進(jìn)行讀取、查詢、查對與執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時，執(zhí)行者只需在指定位置點擊，即可自動生成該條醫(yī)囑的實際執(zhí)行人和真正的執(zhí)行時間。另外，護(hù)士可利用pda上的遠(yuǎn)紅外線，掃描患者的腕帶和輸液袋上的條形碼，然后簡單點擊pda上的觸屏，就可將醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人等信息直接保存到數(shù)據(jù)庫中。護(hù)士長可隨時查看全天的醫(yī)囑執(zhí)行情況、各種護(hù)理記錄的完成情況、病區(qū)護(hù)理量統(tǒng)計及護(hù)士工作量的權(quán)重。2.5 患

10、者護(hù)理過程的記錄及護(hù)理工作量的統(tǒng)計 責(zé)任護(hù)士隨身攜帶pda，特殊的時間治療與護(hù)理可設(shè)置提示音，可在病房內(nèi)隨時以點擊的方式將對患者測量到的結(jié)果、所執(zhí)行的操作、觀察到的病情、治療和護(hù)理等情況以精確的時間記錄于pda 上，信息直接回傳到his系統(tǒng)，呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作站。工作中的細(xì)節(jié)問題可以短信方式及時發(fā)送于醫(yī)生pda上，保持有效暢通的工作聯(lián)系。床旁即時書寫護(hù)理病歷，包括記錄單首頁、一般護(hù)理記錄單與危重護(hù)理記錄單，pda內(nèi)設(shè)常用醫(yī)學(xué)術(shù)語及護(hù)理記錄單模板，錄入過程簡化，護(hù)士可點擊選擇或利用手寫板功能稍加修改即可形成記錄，工作效率增加。該系統(tǒng)還設(shè)有科主任查房移動記錄功能，利用手寫功能，查房時護(hù)士長可在床

11、旁即時完成查房記錄。移動護(hù)士工作站充分體現(xiàn)出護(hù)理記錄的即時性與真實性。系統(tǒng)還可對護(hù)理工作項目進(jìn)行統(tǒng)計，根據(jù)護(hù)士上班的時間、所執(zhí)行各項操作簽名的護(hù)理工作，統(tǒng)計出護(hù)士個人、病區(qū)或者全院某時間段內(nèi)護(hù)理的危重人數(shù)、一級護(hù)理人數(shù)以及具體護(hù)理操作數(shù)量，通過科學(xué)加權(quán)使護(hù)理工作達(dá)到了量化，為科室建立二級考評制度提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ) 。2.6 護(hù)理質(zhì)量查房移動記錄 移動護(hù)士工作站有護(hù)理質(zhì)量檢查記錄模塊，分為本病區(qū)質(zhì)量檢查與院質(zhì)量檢查記錄，其中院質(zhì)量查房包括護(hù)理部聯(lián)查和夜值班護(hù)士長查房。護(hù)理管理者行質(zhì)量檢查時，持pda在病區(qū)發(fā)現(xiàn)問題時，選擇檢查內(nèi)容，點擊不合格項，當(dāng)場由責(zé)任人口令確認(rèn)，信息記錄于數(shù)據(jù)庫，即時上傳到護(hù)理部

12、，并自動匯總個人、病區(qū)、全院合格率。護(hù)理部助理只有查看權(quán)，無修改權(quán)。用pda 進(jìn)行移動護(hù)理質(zhì)量檢查，保證了記錄的即時、真實;由管理者與當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)，保證了檢查結(jié)果的公正、透明。同時，責(zé)任到人，為年底病區(qū)、個人考評提供了依據(jù)。另外，自動匯總功能也使護(hù)理部助理減少了以往文件輸入及人工匯總時間。2.7 條碼掃描檢驗標(biāo)本 無論是傳統(tǒng)的手工檢驗單模式還是標(biāo)本容器條碼化，都不能解決床旁標(biāo)本采集容易出錯的問題。引入pda以后，抽血前護(hù)士在床旁先用pda掃描患者腕帶識別身份，提取檢驗醫(yī)囑，然后根據(jù)提示在試管架中選擇所需試管，掃描試管條碼后即可進(jìn)行采血，省去了人工對照的麻煩，同時保證了試管與患者信息的一致

13、性。2.8 耗材的錄入及費(fèi)用顯示 在護(hù)理過程中所使用的耗材，可隨時點擊耗材對話框，選擇相應(yīng)的耗材名稱、規(guī)格，即完成錄入，可有效避免遺漏。同時，自動顯示患者住院費(fèi)用，便于通知患者繳納治療費(fèi)用和解釋費(fèi)用支出。現(xiàn)有的系統(tǒng)是在醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄階段就對其分解的醫(yī)囑項目進(jìn)行了收費(fèi)，如果患者因某種原因終止醫(yī)囑流程后，護(hù)士需通過退藥、退單等手段將已收的費(fèi)用再退給患者，易出現(xiàn)差錯，移動護(hù)士工作站實現(xiàn)了確認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行后再收費(fèi)。2.9 字典庫與護(hù)理工具庫 無線護(hù)士工作站中設(shè)立了護(hù)理計劃中常用的護(hù)理診斷等字典庫，包括目前北美護(hù)理診斷協(xié)會(north america nursing associa-tion，nanda)正式通過

14、的148個護(hù)理診斷和相關(guān)的護(hù)理措施等用詞，將各種疾病與其主要的護(hù)理診斷與措施呈對應(yīng)關(guān)系排列，避免了護(hù)理記錄中繁冗重復(fù)。護(hù)理工具庫內(nèi)設(shè)置護(hù)士工作中常用的計算公式、各種評估表等，方便護(hù)士隨時使用。2.10 實時與信息傳遞 醫(yī)護(hù)人員工作的流動性比較大，pda提供voap方式的小區(qū)電話、短信功能，更適合移動工作的特點，當(dāng)有緊急情況時，可與醫(yī)生護(hù)士及時聯(lián)系。3 移動護(hù)士工作站對護(hù)理工作的作用3.1 優(yōu)化工作流程，提高工作效率 因移動護(hù)士工作站與his資源共享，信息一經(jīng)錄入，多終端讀取，簡化護(hù)理記錄程序，減少護(hù)士重復(fù)勞動，優(yōu)化工作流程，使護(hù)士有更多時間護(hù)理患者，提高了患者的滿意度。同時記錄的準(zhǔn)確性和及時性

15、增強(qiáng)，提高了護(hù)理質(zhì)量和工作效率。3.2 建立標(biāo)識系統(tǒng)，減少護(hù)理差錯 目前護(hù)理工作中患者的查對有許多不確定性，如同姓名、換床、患者意識障礙等，加上護(hù)士查對工作量大，人為出錯的幾率較大?；诨颊邩?biāo)識系統(tǒng)的條碼或射頻識別技術(shù)，護(hù)士在床旁為患者進(jìn)行操作時，用pda對患者進(jìn)行確認(rèn)，極大地提高了患者身份識別的準(zhǔn)確性，為臨床管理路徑提供了輔助手段，確保了治療過程中患者、時間、診療行為的準(zhǔn)確性?？旖荨⒎奖?、有效的醫(yī)囑查詢，也能最大限度地防止醫(yī)囑漏執(zhí)行。用pda床旁掃描檢驗標(biāo)本，保證了采樣信息的實時性與正確性，徹底解決了標(biāo)本采集在源頭出錯而造成醫(yī)療糾紛的問題。3.3 解決簽字問題，規(guī)范文書書寫 長期以來醫(yī)囑執(zhí)行

16、的簽字問題沒有得到較好的解決，特別是長期醫(yī)囑，his系統(tǒng)中不能實現(xiàn)，而移動護(hù)士工作站中醫(yī)囑的拆分實現(xiàn)了所有醫(yī)囑執(zhí)行后即可簽名的功能。簽名方法可直接點擊，簽名時間為服務(wù)器提取數(shù)據(jù)時的時間。移動護(hù)士工作站的使用實現(xiàn)了醫(yī)囑全程跟蹤，滿足了衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局病歷書寫基本規(guī)范(試行)長期醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)簽署執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名的要求。另外，使用pda后，無需再打印各種分類執(zhí)行單，隨著電子病歷歸檔，護(hù)理工作真正實現(xiàn)了“無紙化”辦公。3.4 加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕護(hù)理差錯 移動護(hù)士工作站使護(hù)理質(zhì)控深入到醫(yī)療護(hù)理過程的每個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了實時環(huán)節(jié)控制，使終末式管理變?yōu)榄h(huán)節(jié)控制。即時的信息存取，降低了錯誤率。護(hù)士長能夠很

17、方便地隨時掌握全科的護(hù)理工作動態(tài)，加大了對工作過程的監(jiān)控及管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理過程中各環(huán)節(jié)的問題，可及時采取相應(yīng)的措施，將事后管理變成事前管理，增加了護(hù)理管理的深度。3.5 規(guī)范護(hù)理行為，增強(qiáng)法制觀念 由于每條醫(yī)囑與實際執(zhí)行人形成一對一的關(guān)系，記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時間、用藥途徑，對病情觀察的時間、觀察數(shù)據(jù)即時進(jìn)行錄入，不但規(guī)范了護(hù)士的行為，同時為護(hù)理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責(zé)任區(qū)分不清。3.6 提供法律證據(jù)，避免護(hù)患糾紛 基于his系統(tǒng)的安全機(jī)制，移動護(hù)士工作站準(zhǔn)確、實時、完整地記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人，并且永久保存醫(yī)囑記錄，為醫(yī)療舉證倒置提供了法律依據(jù)。3.7 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配

18、合，提高患者滿意度 pda的醫(yī)囑提示音、短信功能等為繁忙的臨床護(hù)理工作提供了科學(xué)有效的保障，減少了醫(yī)護(hù)語言溝通中的信息傳遞失誤，同時責(zé)任護(hù)士能及時有效地為患者提供各種治療與護(hù)理信息，有利建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者滿意度上升。3.8 促進(jìn)管理創(chuàng)新，樹立護(hù)理品牌 移動護(hù)士工作站的應(yīng)用，使護(hù)理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，由定量管理向定性管理轉(zhuǎn)變、由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，實行對個人、科室、全院護(hù)理工作績效考評、合理調(diào)配人力資源，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理管理科學(xué)化、正規(guī)化的進(jìn)程。實施移動化的醫(yī)院，降低了人力資源投入和耗材成本的同時，提高了工作效率，提高了醫(yī)院的管理水平，樹立了“精美護(hù)理品牌”意識，增加了

19、醫(yī)院的競爭力。4 移動護(hù)理信息系統(tǒng)存在不足(1)由于存儲容量大，每次切換模塊時速度較慢，有待進(jìn)一步研發(fā)。(2)由于我國醫(yī)療信息化程度低，無線網(wǎng)絡(luò)仍然存在一定的安全隱憂，如何保護(hù)移動用戶的合法信息(賬戶、密碼等)，使患者的隱私不受侵犯，是一項迫切需要解決的問題。(3)移動醫(yī)療的需求還未完全成熟、 醫(yī)療行業(yè)的復(fù)雜性、供方技術(shù)不成熟、產(chǎn)業(yè)鏈沒完全做好準(zhǔn)備等都在一定程度上影響其規(guī)模和全面發(fā)展7。(4)醫(yī)療信息化的成本不菲，而中國的醫(yī)療信息化投入較低，醫(yī)院的信息化主要靠自力更生，邊積累邊發(fā)展。由于患者涌向大型醫(yī)院，很多小醫(yī)院門可羅雀，收入都是問題，信息化投入自然更要打個問號了。其次是來自醫(yī)院的障礙，包括

20、管理、觀念因素等。(5)特殊的領(lǐng)域，存在著二次開發(fā)的現(xiàn)實需求。不同醫(yī)院、不同用戶勢必需要適應(yīng)各自工作環(huán)境和工作任務(wù)的移動辦公、治療或護(hù)理的要求。(6)但繁忙的護(hù)理操作中，會發(fā)生pda跌落和碰撞的事情，對無線終端設(shè)備造成損壞。(7)國內(nèi)大多數(shù)中小醫(yī)院還沒有建立his系統(tǒng)，導(dǎo)致his市場分化。綜上所述，如何實現(xiàn)移動護(hù)理信息系統(tǒng)，在現(xiàn)階段并不是購買硬件就能達(dá)到，只能在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)行有效整合，在硬件和軟件功能逐步提升中進(jìn)行改進(jìn)。病人床邊移動護(hù)理系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將一個腕帶套在病人手腕上，護(hù)士手持一個手掌大小的掌上電腦，在病人床旁，對病人腕帶上的條形碼掃描后，掌上電腦里即出現(xiàn)了病人的所有醫(yī)囑等信息。護(hù)士將醫(yī)

21、囑執(zhí)行情況和病人的體征等情況，逐項記錄在電腦中。這個由北京協(xié)和醫(yī)院信息中心和北京遠(yuǎn)卓科技有限公司共同合作研發(fā)的，能跟蹤醫(yī)囑全過程的國內(nèi)首個“病人床邊移動護(hù)理系統(tǒng)”，經(jīng)過兩年多的研制，近日在協(xié)和醫(yī)院正式投入使用。這一系統(tǒng)的運(yùn)行，填補(bǔ)了我國醫(yī)療信息技術(shù)在臨床護(hù)理工作領(lǐng)域應(yīng)用的空白，為臨床護(hù)理和管理工作，提供了新式“武器” 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 。 近年來，信息技術(shù)已廣泛應(yīng)用到了醫(yī)院臨床，主要是醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站。這些系統(tǒng)的應(yīng)用，雖然使醫(yī)院病房醫(yī)護(hù)工作實現(xiàn)了計算機(jī)操作，提高了工作效率，但仍有因無法跟蹤醫(yī)囑全過程等而產(chǎn)生的許多問題。如原有的his系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項

22、目，按照這些項目，系統(tǒng)執(zhí)行收費(fèi)，不再全程跟蹤醫(yī)囑的實際執(zhí)行。這就使得一些重要的醫(yī)療信息在實際執(zhí)行中無法電子化，因而在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和病人費(fèi)用跟蹤等方面會產(chǎn)生一些無法解決的問題。而“病人床邊移動護(hù)理系統(tǒng)”實現(xiàn)了對醫(yī)囑實際執(zhí)行的全過程跟蹤，具有原有的his系統(tǒng)無法替代的優(yōu)勢： 首先，它能夠完整地閉合醫(yī)囑的生命周期，使護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和護(hù)理工作量的量化成為可能，對提高醫(yī)院整體的護(hù)理水平起到很大的促進(jìn)作用。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)其次，移動護(hù)理系統(tǒng)通過對條碼技術(shù)的使用，能夠用電子化的手段來幫助醫(yī)護(hù)人員盡可能地減少醫(yī)囑執(zhí)行過程中可能產(chǎn)生的醫(yī)療差錯，確保對病人能夠在正確的時間得到正確的治療。 再者，它能完整準(zhǔn)確的確認(rèn)病人已使用的材料和產(chǎn)生的治療費(fèi)用。既能節(jié)省時間又可最大限度地保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 該系統(tǒng)投入使用后還會帶來很多其他的便利。例如，通過移動設(shè)備pda對病人體征信息進(jìn)行記錄后，今后的體征記錄將能夠?qū)崿F(xiàn)脫紙的電子化記錄，體征