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文檔簡介
1、手術(shù)患者安全核對操作評分表項目項目內(nèi)容分值操作程序嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式錯誤,保障每一位手術(shù)患者的安全,最目的5終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全。一、評估操作環(huán)境是否符合要求。二、實施要點1、儀表(1)著裝整潔,規(guī)范。(2)指甲平短,清潔,不涂指甲油。(3)不戴耳環(huán),手鐲和戒指。2、用物 手術(shù)安全核查表、患者腕帶、患者病歷。3、操作步驟(1)根據(jù)手術(shù)醫(yī)生提交的手術(shù)通知單填寫手術(shù)安全核查表。內(nèi)容包括姓名、年齡、 性別、科別、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、手術(shù)者等。(2) 攜填寫完整的手術(shù)安全核查表到患者手術(shù)等候處,與患者核對手術(shù)安全核查表 所有內(nèi)容,查看手術(shù)部位標示
2、。(3)請手術(shù)患者出示腕帶,腕帶與手術(shù)安全核查表核對。(4)將患者戴腕帶的手放進蓋被。(5)查閱病歷,將病歷與手術(shù)安全核查表核對,住院號以住院患者病歷首頁的原始211155443654656住院號為準。確認手術(shù)同意書和輸血同意書已簽字、手術(shù)野皮膚已準備、輸血全套已備、需做皮試的手術(shù)中用特殊藥物已有皮試結(jié)果等。(6)松開手術(shù)轉(zhuǎn)運床固定鎖,推患者入手術(shù)間。(7)手術(shù)轉(zhuǎn)運床靠近手術(shù)床,放下護欄,鎖上手術(shù)轉(zhuǎn)運床固定鎖。(8)協(xié)助患者安全移至手術(shù)床上,蓋好蓋被。(9)約束四肢。記錄核查內(nèi)容,并在手術(shù)安全核查表簽字。(10)和麻醉師一起與患者再次核對以上所有核查內(nèi)容。麻醉師記錄核查內(nèi)容,并 在手術(shù)安全核查
3、表簽字。(11 )和手術(shù)者一起與患者再次核對以上所有核查內(nèi)容。手術(shù)者記錄核查內(nèi)容,并 在手術(shù)安全核查表簽字。(12 )手術(shù)開始前唱讀患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)方式、手術(shù)部位。麻 醉師和手術(shù)者回答正確,方可開始手術(shù)。(13 )手術(shù)完畢,與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生再次核查手術(shù)患者信息,標本是否送檢, 患者攜帶管道,病人去向。核查完畢,各自在安全核查單上簽全名。4服務(wù)態(tài)度(1)以患者為中心,按護理程序進行操作。(2)講普通話,語言規(guī)范,情感表達適當(dāng)。(3)態(tài)度和藹,關(guān)心體貼患者。65665注意事項1、專心致志逐項核對。2、核對時應(yīng)采用開放式提問,避免暗示性提問。3、核對發(fā)現(xiàn)有誤,不可暴露給患者,以免引起患者恐慌,及時與病房和手術(shù)者聯(lián)系,確保準確無誤。4、昏迷、嬰幼兒、老年癡呆癥、精神病患者與家屬進行核對。1111綜合質(zhì)量A.5分 B.4分 C.3分 D.2分 E.1分 F.0分綜合評分1、 用物缺一項或者不符合要求扣2分。2、 儀表、著裝一項不符合要求扣2分。3、溝通指導(dǎo)一項不到位扣 2分。4、操作程序顛倒一處扣 2分。5、 操作程序錯誤或遺漏一處扣2分。6、一般違反操作原則扣 5分。7、嚴重
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