卒中常用量表

1、1/46 Ward 3Neurology 20:864-870 NIHSS原始版 8/46 Ward 3Neurology 5: 60312 NIHSS現(xiàn)行版 9/46 Ward 3Neurology 369(9558):283-92. Links TIA患者卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估ABCD2評(píng)分 42/46 Ward 3Neurology 5: 60312 NIHSS現(xiàn)行版 48/46 Ward 3Neurology & Neurosurgery 0=0=都正確都正確 1=1=正確回答一個(gè)正確回答一個(gè) 2=2=兩個(gè)都不正確或兩個(gè)都不正確或 不能說不能說 o 詢問兩個(gè)簡(jiǎn)單問題如月份和年詢問兩個(gè)簡(jiǎn)單問題如月

2、份和年 齡。僅對(duì)初次回答評(píng)分，不能齡。僅對(duì)初次回答評(píng)分，不能 提示；必須正確，不能大致正提示；必須正確，不能大致正 確。確。 o 因氣管插管、氣管損傷、構(gòu)音因氣管插管、氣管損傷、構(gòu)音 障礙、語言障礙或其它原因不障礙、語言障礙或其它原因不 能說話（非失語）記能說話（非失語）記1 1分；失語分；失語 或昏迷不能回答記或昏迷不能回答記2 2分；手寫正分；手寫正 確算正確確算正確 NIHSS評(píng)定1b：意識(shí)水平提問 49/46 Ward 3Neurology & Neurosurgery 大腦中動(dòng)脈、前動(dòng) 脈 內(nèi)囊后肢：前上3/5，大腦 中動(dòng)脈的中央支；后下2/5， 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈、丘腦前動(dòng)脈、 結(jié)節(jié)丘腦

3、動(dòng)脈、紋狀體內(nèi)囊 動(dòng)脈等 椎基底動(dòng)脈 NIHSS評(píng)定5/6：運(yùn)動(dòng) 50/46 Ward 3Neurology & Neurosurgery 小腦、脊髓、前庭、錐體外系及 大腦共同參與完成，主要反映小 腦半球或與對(duì)側(cè)額葉皮質(zhì)間的聯(lián) 系的損害，但在其他部位的病變 中也可能產(chǎn)生 分為小腦性共濟(jì)失調(diào)、大腦性共 濟(jì)失調(diào)、感覺性共濟(jì)失調(diào)、前庭 性共濟(jì)失調(diào) NIHSS評(píng)定7：共濟(jì)失調(diào) 51/46 Ward 3Neurology & Neurosurgery 識(shí)別檢查圖 52/46 Ward 3Neurology & Neurosurgery 不能涵蓋所有的腦梗死表現(xiàn)，雖然含有椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)檢查項(xiàng)目（如共濟(jì)失

4、 調(diào)），但對(duì)后循環(huán)缺血評(píng)估仍不足，不少后循環(huán)缺血梗死的患者以頭痛、眩 暈、惡心為主要癥狀，雖然此時(shí)NIHSS評(píng)分為0分,但病情卻可能較為嚴(yán)重 該評(píng)分偏向于左半球,即對(duì)于相同的梗死體積,右半球梗死的NIHSS評(píng)分會(huì)小于 左半球。NIHSS評(píng)分的半球偏側(cè)性會(huì)導(dǎo)致同等梗死體積大小的右側(cè)半球梗死患 者因?yàn)镹IHSS 評(píng)分達(dá)不到溶栓治療的分值而給予較為保守的治療方法，這可 能會(huì)使這些患者的預(yù)后較相同梗死體積的左側(cè)半球梗死患者差 并不能反映顱內(nèi)外血管狀態(tài)和腦組織灌注狀態(tài) 昏迷患者、卒中恢復(fù)期和后遺癥期，不推薦選用該量表 NIHSS評(píng)分的局限性2 53/46 Ward 3Neurology & Neurosurgery 喚醒提問命令遲， 凝望視野面容知； 上下左右協(xié)調(diào)動(dòng)， 感覺語音不忽視。 NIHSS評(píng)分量表詩 54/46 Ward 3Neurology & Neurosurgery Barthel指數(shù)/MBI評(píng)分 日?；顒?dòng)項(xiàng)目日?；顒?dòng)項(xiàng)目自理自理稍依賴稍依賴較大依賴較大依賴完全依賴完全依賴 進(jìn)食進(jìn)食1050 洗澡洗澡50 修飾（洗臉、刷牙、刮臉、梳頭）修飾（洗臉、刷牙、刮臉、梳頭）50 穿衣（包括系鞋帶等）穿衣（包括系鞋帶等）1050 控制大便控制大便105（偶爾失控）0（失控） 控制小便控制小便105