路燈基礎(chǔ)模板報驗

1、路燈基礎(chǔ)模板 報驗申報表工程名稱：永興縣“一帶兩園”銀都廣場編號：致：株洲市建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了永興大道K0+060-K0+470右側(cè)路燈基礎(chǔ)模板 工作，現(xiàn)報上該工 程報驗申請表，請 予以審查和驗收。附件：1、模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表2、模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表3、預(yù)檢工程檢查記錄4、隱蔽工程驗收記錄承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：一年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年 月曰頁腳.模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（I）010601020101單位（子單位）工程名稱銀都廣場分部（子分部）工程名稱照明工

2、程驗收部位高速路新連接線K0+000-K0+U8右側(cè)路燈基礎(chǔ)施工單位株洲市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目經(jīng)理鄧樹松施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)的規(guī)定施工單位檢査評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單 彳嘟記錄主控項目1模板支撐、立柱位置和墊板第4. 2. 1條V2避免隔離劑沾污弟4. 2. 2條V般 項 目1模板安裝的一般要求第4. 2. 3條J2用作模板地坪、胎腱質(zhì)量第4.2.4條3模板起拱高度第4. 2.5條4預(yù)埋 件、 預(yù)留 孔允 許偏 差預(yù)埋鋼板中心線位匱（mm）3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位（曬）31222321121插筋中心線位置（価）5外露長度（mm）+ 10. 0預(yù)埋螺 栓中心線位

3、置（mm）21112211221外露長度（mm）+10.01253425642預(yù)留洞中心線位置（nrni）10尺寸（mm）+ 10. 05模板 安裝 允許 偏差軸線位置（佃）5546450土強度耍板P2.W8耳75耳8100梁拱無W8孑758$=100想臂構(gòu)件Joo說明主控項目：底模及其支架拆除時逞漩土強度應(yīng)符合設(shè) 計耍求或右表規(guī)定檢査同條件試驗報告也后法預(yù)力混裁土 結(jié)構(gòu)構(gòu)件側(cè)模在預(yù)應(yīng)力拉就拆除底模拆除時問應(yīng)符合設(shè)計方 案井不得在結(jié)構(gòu)構(gòu)件建立預(yù)應(yīng)力前拆除后澆帯模板和支 預(yù)應(yīng)按施工技術(shù)方案執(zhí)行対照技術(shù)方案觀察栓查2 一般項目：側(cè)模板拆除時的強探土強度應(yīng)能保證其表面及棱角不受掃傷觀察檢查 模板拆除

4、時不 應(yīng)對樓層形咸沖擊荷栽拆除的模飯和支架宜分散堆板井及葉清運按拆陰方家觀察檢查路燈基礎(chǔ)模板工程預(yù)檢工程檢查記錄工程名稱永興縣“一帶兩園”銀都廣 場施工單位株洲市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)檢查項目路燈基礎(chǔ)模板預(yù)檢部位高速路新連接線 K0+000-K0+U8右側(cè)路燈基礎(chǔ)預(yù)檢容檢查容：U模板支撐、立柱位置和墊板應(yīng)符合規(guī)規(guī)定要求。2、模板安裝應(yīng)避免隔離劑沾污3、預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位應(yīng)符合規(guī)規(guī)定要求4、預(yù)埋螺栓位置應(yīng)應(yīng)符合規(guī)規(guī)定要求5、模板尺寸、平整度應(yīng)符合規(guī)規(guī)定要求檢查情況檢查情況：U模板支撐、立柱位置和墊板符合規(guī)規(guī)定要求。2、模板避免隔離劑沾污3、預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位符合規(guī)規(guī)定要求4、預(yù)埋螺栓位置應(yīng)應(yīng)合規(guī)規(guī)

5、定要求5、模板尺寸、平整度符合規(guī)規(guī)定要求6、符合設(shè)計及規(guī)要求（CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)、CJJ1-90 市政道路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)等）處理情況參加檢查人員簽字施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人監(jiān)理單位：株洲市建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司合同號:承包單位：株洲市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)編號:隱蔽工程檢查驗收記錄承包單位：株洲市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程名稱永興縣“一帶兩園”銀都廣場日期年月日隱檢項目路燈基礎(chǔ)模板隱檢圍高速路新連接線K0+000-K0+118右側(cè) 路燈基礎(chǔ)隱檢容及檢代怙況檢查容：1、基坑底高程應(yīng)符合規(guī)規(guī)定要求。2、基礎(chǔ)模板兒何尺寸應(yīng)符合規(guī)規(guī)定要求。檢查情況：1、基坑底高程符合規(guī)規(guī)定要求。2、基礎(chǔ)模板兒何尺寸符合規(guī)規(guī)定要求。3、符合設(shè)計及規(guī)要求（CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗收