電纜溝土方回填檢驗批

1、 分項工程質(zhì)量報驗申請單 編號: 工程名稱：永和閣西垣沿黃提水 35kV變電站新建工程 致山西科能電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理項目部： 我單位已完成了屋外電纜溝土方回填分項工程質(zhì)量驗收記錄工作，現(xiàn)報審, 請予以審核。 附件：土方回填分項工程質(zhì)量驗收記錄 施工項目部（章） 項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項目部審查意見: 監(jiān)理項目部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：本表一式 四 份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各一份，施工項目部存兩 份。 土方回填分項工程質(zhì)量驗收記錄 編號：表 單位（子單位） 工程名稱 屋外電纜溝 分部=（子分部） 工程名稱 土石方工程 檢驗批數(shù) 2 施工單位 山西

2、華禧電力工程有限公 司 項目經(jīng)理 李永青 項目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 郭陸軍 分包單位 / 分包單位負(fù)責(zé)人 / 分包項目經(jīng)理 / 序 號 檢驗批及部位、區(qū)段 施工單位檢查結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 1 *室外電纜溝土方回填 檢查評定合格 合格 2 *室外電纜溝土方回填 檢查評定合格 合格 3 4 檢驗批驗收記錄完整性核查 完整 完整 備注 施工單位 檢查結(jié)果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日 土方回填檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號：表 單位（子單位） 工程名稱 屋外電纜溝 分部（子分部） 工程名稱 土石方

3、工程 分項工程名稱 土方回填 驗收部位 *室外電纜溝土方回填 施工單位 山西華禧電力工程有限公司 項目經(jīng)理 李永青 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名 稱及編號 變電（換流）站土建工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 （Q/GDW 1183 2012） 建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002 專業(yè)工長 （施工員） 郭陸軍 分包單位 / 分包項目經(jīng)理 / 類 別 序 號 檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 單 位 施工單位自檢記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 1 基底處理 采用素土回填 基底采用素土回填，回填前清理干 凈，無雜物。 主 控 項 目 2 分層壓實 系數(shù) 土方回填應(yīng)填筑壓實，且壓實系數(shù) 必須。當(dāng)采用分層回填時，應(yīng)在

4、下層的壓實系數(shù)經(jīng)試驗合格后，才 能進(jìn)行上層施工 符合規(guī)范要求 3 邊坡坡度 現(xiàn)場基坑邊坡尺寸為1: 邊坡根據(jù)施工措施要求設(shè)置，現(xiàn)場基 坑邊坡尺寸為1:。 4 標(biāo) 高 偏 柱基、基坑、基槽 0 -20 m m / / / / / / / / / / 場地 平整 人工 20 / / / / / / / / / / 機(jī)械 50 / / / / / / / / / / 差 管溝 0 -40 見附表 地（路）面基層 0 -40 / / / / / / / / / / 5 回填土料 采用素土回填 見回填土試驗報告 般 項 目 1 分層厚度 及含水量 分層厚度為200mm，土料含水量以 手握成團(tuán)，落地開花為

5、宜 分層夯實厚度為 200mm，回填土試 驗報告編號：T02-0901-1素土 -001 T02-0901-1 素土 -010; 2 表面平整 度 柱基、基坑、基槽 20 m m / / / / / / / / / / / 挖方場地平整 人工 20 / / / / / / / / / / / 3 表面平整 度 挖方場地平整 機(jī)械 30 m m / / / / / / / / / / / 管溝 20 見附表 地（路）面基層 20 / / / / / / / / / / / 備注 施工單位 檢查結(jié)果 班組長：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理

6、工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月 日 土方回填檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號：表 類 別 序 號 檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 單 位 施工單位自檢記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 4 標(biāo) 高 管溝 0 -40 m m 11 7 10 9 15 6 13 8 15 7 項 目 偏 差 16 12 18 11 16 13 7 18 12 16 11 15 12 15 12 11 16 13 12 15 14 11 16 12 11 13 17 11 15 / 般 項 目 2 表面平整 度 管溝 20 m m 6 13 8 12 15 7 11 9 15 16 13 12 11 17 12 1

7、8 15 12 16 15 18 17 11 15 11 16 12 14 15 17 18 12 16 15 11 7 13 8 15 / 備注 施工單位 檢查結(jié)果 班組長：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ) 年月 日 土方回填檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號：表 單位（子單位） 工程名稱 屋外電纜溝 分部（子分部） 工程名稱 土石方工程 分項工程名稱 土方回填 驗收部位 *室外電纜溝土方回填 施工單位 山西華禧電力工程有限公司 項目經(jīng)理 李永青 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名 稱及編號 變電（換流）站土建工程施工質(zhì)量驗

8、收規(guī)范 （Q/GDW 1183 2012） 建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002 專業(yè)工長 （施工員） 郭陸軍 分包單位 / 分包項目經(jīng)理 / 類 別 序 號 檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 單 位 施工單位自檢記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 1 基底處理 采用素土回填 基底采用素土回填，回填前清理干 凈，無雜物。 主 控 項 目 2 分層壓實 系數(shù) 土方回填應(yīng)填筑壓實，且壓實系數(shù) 必須。當(dāng)采用分層回填時，應(yīng)在 下層的壓實系數(shù)經(jīng)試驗合格后，才 能進(jìn)行上層施工 符合規(guī)范、要求 3 邊坡坡度 現(xiàn)場基坑邊坡尺寸為 1: 邊坡根據(jù)施工措施要求設(shè)置， 現(xiàn)場基 坑邊坡尺寸為 1:。 標(biāo) 高 偏

9、柱基、基坑、 基槽 0 -20 / / / / / / / / / / 場地 人工 20 m m / / / / / / / / / / 4 平整 機(jī)械 50 / / / / / / / / / / 差 管溝 0 -40 見附表 地（路）面基層 0 -40 / / / / / / / / / / 5 回填土料 采用素土回填 見回填土試驗報告 1 分層厚度 及含水量 分層厚度為200mm，土料含水量以 手握成團(tuán)，落地開花為宜 分層夯實厚度為 200mm，回填土試 驗報告編號：T02-0901-3素土 -001 T02-0901-3 素土 -009 般 項 目 2 表面平整 柱基、基坑、基槽 20

10、 m / / / / / / / / / / / 度 挖方場地平整 人工 20 m / / / / / / / / / / / 3 表面平整 挖方場地平整 機(jī)械 30 m m / / / / / / / / / / / 度 管溝 20 見附表 地（路）面基層 20 / / / / / / / / / / / 備注 施工單位 班組長： S 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 檢查結(jié)果 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月日 土方回填檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號：表 類 別 序 號 檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 單 位 施工單位自檢記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 項 目 4 標(biāo) 高 偏 差 管溝 0 -40 m m 18 22 15 16 15 13 12 18 17 11 25 22 18 12 19 23 15 18 14 18 32 18 16 / / / / / / / 般 項 目 3 表面平整 度 管溝 20 m m 16