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文檔簡介
1、附錄A 常用施工監(jiān)理表A.0.1 承包人用表 表A.0.1-1 施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表 (監(jiān)A-01) 表A.0.1-2 分包單位資格報(bào)審表 (監(jiān)A-02) 表A.0.1-3 施工測量放線報(bào)驗(yàn)單 (監(jiān)A-03) 表A.0.1-4 工程開工報(bào)審表 (監(jiān)A-04) 表A.0.1-5 材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 (監(jiān)A-05) 表A.0.1-6 工程材料(試驗(yàn))送檢見證單 (監(jiān)A-06) 表A.0.1-7 隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單 (監(jiān)A-07) 表A.0.1-8 整改復(fù)查報(bào)審表 (監(jiān)A-08) 表A.0.1-9 工程質(zhì)量問題(事故)報(bào)告單 (監(jiān)A-09)表A.0.1-10 工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表
2、 (監(jiān)A-10)表A.0.1-11 技術(shù)核定報(bào)審表 (監(jiān)A-11)表A.0.1-12 工程施工計(jì)劃(調(diào)整)報(bào)審表 (監(jiān)A-12)表A.0.1-13 延長工期報(bào)審表 (監(jiān)A-13)表A.0.1-14 復(fù)工報(bào)審表 (監(jiān)A-14)表A.0.1-15 預(yù)付款申請表 (監(jiān)A-15)表A.0.1-16-1 工程(月)付款申請表 (監(jiān)A-16-1)表A.0.1-16-2 工程(月)付款報(bào)審表 (監(jiān)A-16-2)表A.0.1-17 工程變更費(fèi)用申請表 (監(jiān)A-17)表A.0.1-18 索賠報(bào)審表 (監(jiān)A-18)表A.0.1-19 工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單 (監(jiān)A-19)表A.0.1-20 單位工程質(zhì)量核驗(yàn)申請表 (監(jiān)A
3、-20)表A.0.1-21 單位工程質(zhì)量評定表 (監(jiān)A-21)表A.0.1-22 交工申請報(bào)告單 (監(jiān)A-22)表A.0.1-23 中間驗(yàn)收證書 (監(jiān)A-23)表A.0.1-24 交工驗(yàn)收證書 (監(jiān)A-24)表A.0.1-25 工程保修終止證書 (監(jiān)A-25)A.0.2 監(jiān)理用表 表A.0.2-1 工程停工通知單 (監(jiān)B-01) 表A.0.2-2 監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系(通知)單 (監(jiān)B-02) 表A.0.2-3 會(huì)議記錄 (監(jiān)B-03) 表A.0.2-4 專題報(bào)告 (監(jiān)B-04) 表A.0.2-5 備忘錄 (監(jiān)B-05) 表A.0.2-6 施工監(jiān)理工作月報(bào) (監(jiān)B-06) 施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表
4、表A.0.1-1監(jiān)A-01 工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu): 現(xiàn)報(bào)上 施工組織設(shè)計(jì)(方案)(全套、部分),已經(jīng)我單位上級技術(shù)部門審查批準(zhǔn),請予審查和批準(zhǔn)。 附件: 1 2 3 承 包 單 位: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 報(bào)審日期 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見: 并于 月 日前報(bào)來 總監(jiān)理工程師: 日期: 業(yè) 主 代 表: 日期: 分包單位資格報(bào)審表 表A.0.1-2監(jiān)A-02工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu): 經(jīng)審查分包人 能勝任下述工程,可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后,我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任,請予審查批準(zhǔn)。 附件: 1企業(yè)介紹 2歷年承包主要工程介紹 5有關(guān)許可證 3營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 6本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履歷表 4企業(yè)資
5、質(zhì)證書 7企業(yè)主要人員履歷表 承 包 人: 負(fù) 責(zé) 人: 日期: 分包工程名稱工程量單位分包總價(jià)占總價(jià)的 %合計(jì)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見: 總監(jiān)理工程師: 日期: 業(yè) 主 代 表: 日期: 本表由承包人填報(bào),一式三份,經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 施工測量放線報(bào)驗(yàn)單 表A.0.1-3監(jiān)A-03工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu): 根據(jù)合同文件要求,我們已完成 工程的施工控制網(wǎng)、點(diǎn)(基線)布設(shè),請予查驗(yàn)。 附件:1 測量控制網(wǎng)、點(diǎn)布設(shè)資料 2水準(zhǔn)點(diǎn)布設(shè)資料 承 包 人: 負(fù) 責(zé) 人: 日期 工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注 監(jiān)理工程師審核意見:1 查驗(yàn)合格 2 糾正差錯(cuò)后合格 3 糾正差錯(cuò)后再報(bào) 總監(jiān)理
6、工程師: 日期: 本表由承包人填報(bào),一式三份,經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 工程開工報(bào)審表 表A.0.1-4監(jiān)A-04工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu): 我單位承擔(dān) 準(zhǔn)備工作已完成。 1施工組織設(shè)計(jì)(方案)已審批 2勞動(dòng)力按計(jì)劃已進(jìn)場 3機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場 4管理人員全部到位 5施工材料已備齊 6開工前的各種手續(xù)已辦妥(見附件) 7其他 特此申報(bào)開工,前批準(zhǔn)。 承 包 人: 負(fù) 責(zé) 人: 日期 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見: 總監(jiān)理工程師: 日期: 業(yè)主審查意見: 業(yè)主負(fù)責(zé)人: 日期: 工程項(xiàng)目開工由業(yè)主審批,單位工程由監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批。 本表由承包人填報(bào),一式三份,經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份
7、。 材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 表A.0.1-5監(jiān)A-05工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu): 清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn),符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求,請批準(zhǔn)使用。 名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗(yàn)單 附件: 1出廠合格證 份 2復(fù)試/檢驗(yàn)報(bào)告 份 3準(zhǔn)用證 份 4商檢證 份 5 份 承 包 人: 負(fù) 責(zé) 人: 日期 監(jiān)理工程師審查意見:1 同意2 補(bǔ)充材料3 不同意 總監(jiān)理工程師: 日期: 本表由承包人填報(bào),一式三份,經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 工程材料(試驗(yàn))送檢見證單 表A.0.1-6監(jiān)A-06工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu): 下列材料準(zhǔn)備送檢或試驗(yàn): 材料或試驗(yàn)名稱: 送
8、 檢 日 期: 檢測 試驗(yàn)室 名稱: 請派見證員。 送 檢 單 位: 送 檢 人: 日期: 見證監(jiān)理工程師: 日期: 本表由承包人填報(bào),一式三份,經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單 表A.0.1-7監(jiān)A-07工程名稱: 編號: 監(jiān)理單位: 按合同文件和規(guī)范要求,已完成 隱蔽、分項(xiàng)工程,并經(jīng)自檢合格,報(bào)請查驗(yàn)。 附件:自檢資料(隱蔽工程驗(yàn)收記錄,分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表) 承包人: 負(fù)責(zé)人: 日期: 監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見: 經(jīng)檢查質(zhì)量等級: 1優(yōu)良 2合格 3不合格 監(jiān)理工程師: 日期: 本表由承包人填報(bào),一式三份,經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 整改復(fù)查報(bào)審表
9、 表A.0.1-8監(jiān)A-08工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu): 根據(jù) 號監(jiān)理通知單或監(jiān)理要求,我們已于 年 月 日整改完成,情況如下: 請予復(fù)查 承包人: 負(fù)責(zé)人: 日期: 監(jiān)理工程師復(fù)查意見: 監(jiān)理工程師: 日期: 本表由承包人填報(bào),一式三份,經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 工程質(zhì)量問題(事故)報(bào)告單 表A.0.1-9監(jiān)A-09工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu): 年 月 日 時(shí)在 部位(詳見設(shè)計(jì)圖紙 ),發(fā)生工程質(zhì)量問題(事故),報(bào)告如下: 1問題(事故)經(jīng)過及原因的初步分析: 2造成損失及人員傷亡: 3補(bǔ)救措施及初步處理意見: 待進(jìn)一步調(diào)查后,再另作詳細(xì)報(bào)告,并提出處理方案上報(bào)審查。 承
10、包人: 負(fù)責(zé)人: 日期: 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見: 監(jiān)理工程師: 日期: 業(yè)主意見: 業(yè)主負(fù)責(zé)人: 日期 : 抄報(bào): 本表由承包人填報(bào),一式三份,經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份,重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。 工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表 表A.0.1-10監(jiān)A-10工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu): 年 月 日 時(shí)在 部位(詳見設(shè)計(jì)圖紙 ),發(fā)生的 工程質(zhì)量事故,已于 月 日提出工程質(zhì)量問題(事故)報(bào)告單。現(xiàn)提出處理方案,請予審查。 附件: 1工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告: 2工程質(zhì)量事故處理方案: 承包人: 負(fù)責(zé)人: 日期: 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見: 監(jiān)理工程師: 日期: 總監(jiān)理工程師: 日期: 業(yè)主審查意見: 業(yè)主負(fù)責(zé)人: 日期 : 抄報(bào): 本表由承包人填報(bào),一式三份,經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份,重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。 技術(shù)核定報(bào)審表 表A.0.1-11監(jiān)A-11工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu): 因 的原因,提出第 號技術(shù)核定單,請予審批。 附件: 承包人: 負(fù)責(zé)人: 日期: 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見: 監(jiān)理工程師: 日期: 總監(jiān)理工程師: 日期: 本表由承包人填報(bào),一式三份,經(jīng)監(jiān)理審批后,業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 工程施工計(jì)劃(調(diào)整)報(bào)審表 表A.0.1-12監(jiān)A-12工程名稱: 編號: 監(jiān)理機(jī)構(gòu):
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