疼痛科工作制度

1、疼痛科工作制度 一、據(jù)醫(yī)院要求，疼痛科每周設(shè)全天無假日門診。 二、按照醫(yī)院作息時間，按時上下班，有事請假，不得無故不到崗、脫崗和 空崗，否則按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。 三 對所有到疼痛科就診的病員都應(yīng)盡力做到診斷正確，治療及時，服務(wù)熱 情，登記完整，為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。 檢查、 四、負責(zé)全院所有疼痛病人的咨詢 檢查、診斷和治療，接受臨床各 科的會 診邀請。 五、對收住院的病員，按照醫(yī)院對臨床各科的要求，認真進行必要的 診斷和治療，并合理收費。 六、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，進行正常的醫(yī)療工作，如：值班、交接 班、病歷書寫、病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科間會診等。 七、在診治常見疼痛性病的同時與臨床各

2、科共同開展惡性疼痛的診治，女山各 種神經(jīng)痛、晚期癌痛，和手術(shù)科室一起做好術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流及 無痛分娩等。 八、工作中認真執(zhí)行各種查對制度及疼痛科工作原則，不得疏漏，如遇疑難 問題或異常情況應(yīng)及時報告上級醫(yī)師，以便妥善處理。 九、上班后認真打掃轄區(qū)衛(wèi)生，經(jīng)常保持工作區(qū)的環(huán)境清潔整齊。 十、對進修、實習(xí)醫(yī)師按照上級有關(guān)規(guī)定嚴格管理、認真帶教，以提高他們 的臨床技能。 疼痛科工作原則 參照近年來國內(nèi)外疼痛科工作特點，特制定本專業(yè)工作原則 1禁給全身嚴重感染者（菌、毒、敗血癥）選用神經(jīng)阻滯療法。 2 .禁給皮膚或深層組織有感染者作相應(yīng)部位的治療操作。3 .禁給白血病 或有出血傾向的患者采用神經(jīng)阻滯療

3、法或椎管內(nèi)治療。4 .禁給身體極度衰弱和嚴 重心力衰竭的患者采用神經(jīng)阻滯療法。5.禁給腫瘤患者早期采用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，以 免延誤病情。6.禁忌同時阻滯雙側(cè)神經(jīng)節(jié)。7.禁忌給腫瘤本身發(fā)生在脊髓或椎體的 患者行椎管內(nèi)治療。 二、八不 1. 不勉強患者作治療。2不給患者交待清楚不操作。3精力不集中不操 作。4.不明確診斷不治療。5.不在疲勞時進行神經(jīng)阻滯。6.不輕易采取神經(jīng)破壞療 法。7.條件不具備，不追求高難度技術(shù)操作。8急救措施不落實不操作。 三、十四要 1-要有良好的職 業(yè)道德和精湛的醫(yī)療技術(shù)。2要有高度的責(zé)任心，嚴防差錯事故，安全第一。3. 業(yè)務(wù)操作技術(shù)上遇有疑難問題或異常情況時絕不可回避，勉

4、強操作，要及時報告上 級醫(yī)師以便妥善處理。4.要選用無 創(chuàng)、微創(chuàng) 輕創(chuàng)、重創(chuàng)的治療原則，盡力提高療效，減少病員痛苦。5要 選用簡單有效的處方組合。6要熟悉常用局麻藥的劑量、濃度、比重和復(fù)合劑的藥 理作用。8根據(jù)病情要選用你最熟練的操作技術(shù)予以治療，重要 部位不能過多穿 以防藥液注錯部位引起 刺。9注射時要反復(fù)抽吸，針頭如有移動，都要認真實驗, 不良后果。10.要熟知各種神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)證和預(yù)防措施。門 要熟悉和掌握麻醉意外和心肺復(fù)蘇的方法，以提高搶救成功率。12 要嚴密觀察有 治療反應(yīng)的病人，直到安全離院。 13反復(fù)運用原療法效果不佳時，要善于運用綜合療法，以提高療效，不 可過

5、度追 求單一療法?？?要善于利用現(xiàn)代科技信息不斷與外界交流，吐故納新，充實擴大 本專業(yè)內(nèi)涵，促進專業(yè)發(fā)展。 疼痛門診工作制度 1s疼痛門診是在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下由專職醫(yī)師負責(zé)的臨床診療?？?。 2、疼痛門診工作必須具有相關(guān)學(xué)科臨床診療知識和技能的高年資醫(yī)師承擔診 療業(yè)務(wù)。治療工作必須有二人以上參加。醫(yī)師相對固定，可定期輪 換。必須保持疼 痛診療業(yè)務(wù)的連續(xù)性。門診應(yīng)有固定的開設(shè)時間。 3、疼痛門診應(yīng)保持整潔的候診和診療環(huán)境。 4、對病人和藹親切，認真解答疑問，注意鑒別病人心理障礙、藥物依賴和毒 副作用。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、注意保護性醫(yī)療。 5、病史力求詳細，病歷書寫要真實、完整，包括病史、體檢、實驗室檢查， 診斷治療等項目。必要時查閱病人的過去醫(yī)療檔案，防止誤診、漏診。 6、疼痛門診登記本要求詳細記錄病人的姓名、性別、年齡、工作單位、工 作性質(zhì)、家庭住址、電話號碼、診斷、治療方法和效果等，以備隨訪。 7、診療過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行安全醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)。對病人的治療方案 和效果預(yù)測、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向病人及家屬交代清楚，并征得同 意，必要時簽字為證。治療過程中，要隨時觀察病情演變和治療效果，酌情修訂和 重訂治療方案。 5、按“設(shè)定鍵”選擇功能窗口參數(shù)?？梢来卧O(shè)定“牽引總時間” “牽引時 間” “間歇時