疼痛科工作制度

1、疼痛科工作制度 一、據(jù)醫(yī)院要求，疼痛科每周設(shè)全天無假日門診。 二、按照醫(yī)院作息時(shí)間，按時(shí)上下班，有事請(qǐng)假，不得無故不到崗、脫崗和 空崗，否則按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。 三 對(duì)所有到疼痛科就診的病員都應(yīng)盡力做到診斷正確，治療及時(shí)，服務(wù)熱 情，登記完整，為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。 檢查、 四、負(fù)責(zé)全院所有疼痛病人的咨詢 檢查、診斷和治療，接受臨床各 科的會(huì) 診邀請(qǐng)。 五、對(duì)收住院的病員，按照醫(yī)院對(duì)臨床各科的要求，認(rèn)真進(jìn)行必要的 診斷和治療，并合理收費(fèi)。 六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行正常的醫(yī)療工作，如：值班、交接 班、病歷書寫、病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科間會(huì)診等。 七、在診治常見疼痛性病的同時(shí)與臨床各

2、科共同開展惡性疼痛的診治，女山各 種神經(jīng)痛、晚期癌痛，和手術(shù)科室一起做好術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流及 無痛分娩等。 八、工作中認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度及疼痛科工作原則，不得疏漏，如遇疑難 問題或異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，以便妥善處理。 九、上班后認(rèn)真打掃轄區(qū)衛(wèi)生，經(jīng)常保持工作區(qū)的環(huán)境清潔整齊。 十、對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理、認(rèn)真帶教，以提高他們 的臨床技能。 疼痛科工作原則 參照近年來國內(nèi)外疼痛科工作特點(diǎn)，特制定本專業(yè)工作原則 1禁給全身嚴(yán)重感染者（菌、毒、敗血癥）選用神經(jīng)阻滯療法。 2 .禁給皮膚或深層組織有感染者作相應(yīng)部位的治療操作。3 .禁給白血病 或有出血傾向的患者采用神經(jīng)阻滯療

3、法或椎管內(nèi)治療。4 .禁給身體極度衰弱和嚴(yán) 重心力衰竭的患者采用神經(jīng)阻滯療法。5.禁給腫瘤患者早期采用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，以 免延誤病情。6.禁忌同時(shí)阻滯雙側(cè)神經(jīng)節(jié)。7.禁忌給腫瘤本身發(fā)生在脊髓或椎體的 患者行椎管內(nèi)治療。 二、八不 1. 不勉強(qiáng)患者作治療。2不給患者交待清楚不操作。3精力不集中不操 作。4.不明確診斷不治療。5.不在疲勞時(shí)進(jìn)行神經(jīng)阻滯。6.不輕易采取神經(jīng)破壞療 法。7.條件不具備，不追求高難度技術(shù)操作。8急救措施不落實(shí)不操作。 三、十四要 1-要有良好的職 業(yè)道德和精湛的醫(yī)療技術(shù)。2要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，安全第一。3. 業(yè)務(wù)操作技術(shù)上遇有疑難問題或異常情況時(shí)絕不可回避，勉

4、強(qiáng)操作，要及時(shí)報(bào)告上 級(jí)醫(yī)師以便妥善處理。4.要選用無 創(chuàng)、微創(chuàng) 輕創(chuàng)、重創(chuàng)的治療原則，盡力提高療效，減少病員痛苦。5要 選用簡(jiǎn)單有效的處方組合。6要熟悉常用局麻藥的劑量、濃度、比重和復(fù)合劑的藥 理作用。8根據(jù)病情要選用你最熟練的操作技術(shù)予以治療，重要 部位不能過多穿 以防藥液注錯(cuò)部位引起 刺。9注射時(shí)要反復(fù)抽吸，針頭如有移動(dòng)，都要認(rèn)真實(shí)驗(yàn), 不良后果。10.要熟知各種神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)證和預(yù)防措施。門 要熟悉和掌握麻醉意外和心肺復(fù)蘇的方法，以提高搶救成功率。12 要嚴(yán)密觀察有 治療反應(yīng)的病人，直到安全離院。 13反復(fù)運(yùn)用原療法效果不佳時(shí)，要善于運(yùn)用綜合療法，以提高療效，不 可過

5、度追 求單一療法。口.要善于利用現(xiàn)代科技信息不斷與外界交流，吐故納新，充實(shí)擴(kuò)大 本專業(yè)內(nèi)涵，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展。 疼痛門診工作制度 1s疼痛門診是在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下由專職醫(yī)師負(fù)責(zé)的臨床診療?？?。 2、疼痛門診工作必須具有相關(guān)學(xué)科臨床診療知識(shí)和技能的高年資醫(yī)師承擔(dān)診 療業(yè)務(wù)。治療工作必須有二人以上參加。醫(yī)師相對(duì)固定，可定期輪 換。必須保持疼 痛診療業(yè)務(wù)的連續(xù)性。門診應(yīng)有固定的開設(shè)時(shí)間。 3、疼痛門診應(yīng)保持整潔的候診和診療環(huán)境。 4、對(duì)病人和藹親切，認(rèn)真解答疑問，注意鑒別病人心理障礙、藥物依賴和毒 副作用。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、注意保護(hù)性醫(yī)療。 5、病史力求詳細(xì)，病歷書寫要真實(shí)、完整，包括病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查， 診斷治療等項(xiàng)目。必要時(shí)查閱病人的過去醫(yī)療檔案，防止誤診、漏診。 6、疼痛門診登記本要求詳細(xì)記錄病人的姓名、性別、年齡、工作單位、工 作性質(zhì)、家庭住址、電話號(hào)碼、診斷、治療方法和效果等，以備隨訪。 7、診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)。對(duì)病人的治療方案 和效果預(yù)測(cè)、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向病人及家屬交代清楚，并征得同 意，必要時(shí)簽字為證。治療過程中，要隨時(shí)觀察病情演變和治療效果，酌情修訂和 重訂治療方案。 5、按“設(shè)定鍵”選擇功能窗口參數(shù)?？梢来卧O(shè)定“牽引總時(shí)間” “牽引時(shí) 間” “間歇時(shí)