第四章 監(jiān)理質(zhì)量抽檢用表CY

1、第四章 監(jiān)理質(zhì)量抽檢用表表4 監(jiān)理質(zhì)量抽檢用表一覽表序號代號表 格 名 稱CJ200路基土石方工程1CJ201清理與掘除檢驗(yàn)表2CJ202路基填方基底質(zhì)檢記錄表3CJ203路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單4CJ204砂墊層（軟基處治）質(zhì)檢表5CJ205碎石樁、砂樁、粉噴樁、袋裝砂井及塑料排水板施工質(zhì)檢記錄表6CJ206袋裝砂井、塑料排水板質(zhì)檢表7CJ207碎石樁（砂樁）質(zhì)檢表8CJ208粉噴樁質(zhì)檢表9CJ209土工合成材料處治層質(zhì)檢表10CJ210臺階開挖質(zhì)檢表CJ300排水工程11CJ301管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)檢表12CJ302檢查（雨水）井砌筑質(zhì)檢表13CJ303土溝（排水工程）質(zhì)檢表14CJ304

2、漿砌排水工程質(zhì)檢表15CJ305盲溝（滲溝）現(xiàn)場質(zhì)檢表16CJ306排水泵站質(zhì)檢表17CJ307管節(jié)預(yù)制質(zhì)檢表CJ400擋土墻、防護(hù)及其他砌石工程18CJ401砌體、懸臂式和扶臂式擋土墻質(zhì)檢表19CJ402加筋土擋土墻面板安裝質(zhì)檢表20CJ403錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻總體質(zhì)檢表21CJ404錨噴支護(hù)質(zhì)檢表22CJ405錐、護(hù)坡質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱23CJ406漿砌砌體質(zhì)檢表24CJ407干砌片石質(zhì)檢表25CJ408導(dǎo)流工程質(zhì)檢表26CJ409石籠防護(hù)質(zhì)檢表27CJ410抗滑樁質(zhì)檢表28CJ411擋土墻面板預(yù)制質(zhì)檢表29CJ412擋土墻錨桿、拉桿安裝質(zhì)檢表30CJ413加筋土擋土墻筋

3、帶質(zhì)檢表CJ500路面工程31CJ501水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單32CJ502瀝青混凝土、瀝青碎（礫）石面層質(zhì)檢報告單33CJ503瀝青貫入式（或上拌下貫入式）及表面處治面層質(zhì)檢報告單34CJ504基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單35CJ505路緣石質(zhì)檢表36CJ506路肩質(zhì)檢表37CJ507透層、封層、粘層質(zhì)量檢驗(yàn)報告單38CJ508橋面防水粘結(jié)層質(zhì)量檢驗(yàn)報告單39CJ509水泥混凝土基層表面拋丸打砂質(zhì)檢表CJ600橋梁工程40CJ601橋梁總體質(zhì)檢表41CJ602結(jié)構(gòu)物基底質(zhì)檢表42CJ603灌注樁鋼筋加工及安裝質(zhì)檢表43CJ604鋼筋網(wǎng)檢查表44CJ605預(yù)制樁鋼筋安裝質(zhì)檢表45C

4、J606預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（一）46CJ607預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（二）47CJ608后張法預(yù)應(yīng)力管道檢查表48CJ609預(yù)應(yīng)力鋼筋、鋼絞線、鋼絲張拉質(zhì)檢表49CJ610鋼筋及骨架質(zhì)檢表50CJ611拱圈砌體質(zhì)檢表51CJ612側(cè)墻砌體質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱52CJ613漿砌（塊）片石砼基礎(chǔ)質(zhì)檢表53CJ614鉆、挖孔灌注樁質(zhì)檢表54CJ615預(yù)制樁質(zhì)檢表55CJ616沉樁（基礎(chǔ)）質(zhì)檢表56CJ617地下連續(xù)墻質(zhì)檢表57CJ618沉井（基礎(chǔ)）質(zhì)檢表58CJ619雙壁鋼圍堰的制作拼裝質(zhì)檢表59CJ620沉井或鋼圍堰封底砼質(zhì)檢表60CJ621砼承臺質(zhì)檢表61CJ622大體積砼構(gòu)件澆筑質(zhì)檢表62CJ

5、623樁基成孔質(zhì)檢表63CJ624大直徑空心樁質(zhì)檢表64CJ625管柱（基礎(chǔ)）質(zhì)檢表65CJ626漿砌（砼）墩臺身質(zhì)檢表66CJ627柱或雙壁墩身質(zhì)檢表67CJ628墩、臺身安裝質(zhì)檢表68CJ629砼蓋梁及墩臺帽質(zhì)檢表69CJ630拱橋組合橋臺質(zhì)檢表70CJ631預(yù)制塊、件拼裝墩、臺質(zhì)檢表71CJ632臺后回填檢查表72CJ633預(yù)制混凝土箱、梁、板質(zhì)檢表73CJ634梁（板）安裝質(zhì)檢表74CJ635現(xiàn)澆混凝土箱、梁、板質(zhì)檢表75CJ636頂推施工梁質(zhì)檢表76CJ637懸臂澆筑梁質(zhì)檢表77CJ638懸臂拼裝梁質(zhì)檢表78CJ639轉(zhuǎn)體施工梁、拱質(zhì)檢表79CJ640構(gòu)件壓漿質(zhì)檢記錄80CJ641封

6、端檢查表81CJ642就地澆筑拱圈質(zhì)檢表82CJ643預(yù)制拱圈節(jié)段質(zhì)檢表83CJ644桁架拱桿件預(yù)制質(zhì)檢表84CJ645主拱圈安裝質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱85CJ646懸臂拼裝桁架拱、桁架梁質(zhì)檢表86CJ647腹拱安裝質(zhì)檢表87CJ648勁性骨架加工質(zhì)檢表88CJ649勁性骨架安裝質(zhì)檢表89CJ650勁性骨架混凝土澆筑質(zhì)檢表90CJ651鋼管拱肋制作質(zhì)檢表91CJ652鋼管拱肋安裝質(zhì)檢表92CJ653鋼管拱肋混凝土澆筑質(zhì)檢表93CJ654中、下承式拱吊桿安裝質(zhì)檢表94CJ655柔性系桿質(zhì)檢表95CJ656鋼板梁制作質(zhì)檢表（一）（二）96CJ657鋼桁節(jié)段制作質(zhì)檢表97CJ658鋼箱梁制作質(zhì)

7、檢表98CJ659鋼梁防護(hù)涂裝質(zhì)檢表99CJ660鋼梁安裝質(zhì)檢表100CJ661斜拉橋塔柱段質(zhì)檢表 101CJ662橫梁質(zhì)檢表102CJ663平行鋼絲斜拉索制作與防護(hù)質(zhì)檢表103CJ664主墩上梁段澆筑質(zhì)檢表104CJ665混凝土斜拉橋梁的澆筑質(zhì)檢表105CJ666混凝土斜拉橋梁的懸臂拼裝質(zhì)檢表106CJ667鋼箱梁段制作質(zhì)檢表107CJ668鋼斜拉橋箱梁段的懸臂拼裝質(zhì)檢表108CJ669鋼斜拉橋箱梁段的支架安裝質(zhì)檢表109CJ670工字梁段制作質(zhì)檢表110CJ671結(jié)合梁工字梁段懸臂拼裝質(zhì)檢表111CJ672結(jié)合梁斜拉橋混凝土板質(zhì)檢表112CJ673懸索橋塔柱段質(zhì)檢表113CJ674預(yù)應(yīng)力錨

8、固系統(tǒng)制作質(zhì)檢表114CJ675剛架錨固系統(tǒng)制作質(zhì)檢表115CJ676預(yù)應(yīng)力錨固系統(tǒng)安裝質(zhì)檢表116CJ677剛架錨固系統(tǒng)安裝質(zhì)檢表117CJ678錨碇混凝土塊體質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱118CJ679主索鞍制作質(zhì)檢表119CJ680散索鞍制作質(zhì)檢表120CJ681主索鞍安裝質(zhì)檢表121CJ682散索鞍安裝質(zhì)檢表122CJ683索股和錨頭的制作與防護(hù)質(zhì)檢表123CJ684主纜架設(shè)與防護(hù)質(zhì)檢表124CJ685主纜防護(hù)質(zhì)檢表125CJ686索夾制作與防護(hù)質(zhì)檢表126CJ687吊索和錨頭制作與防護(hù)質(zhì)檢表127CJ688索夾和吊索安裝質(zhì)檢表 128CJ689鋼箱梁段制作質(zhì)檢表129CJ690鋼加勁

9、梁安裝質(zhì)檢表130CJ691防水層質(zhì)檢表131CJ692橋面鋪裝質(zhì)檢表132CJ693橋面鋪裝質(zhì)檢表133CJ694鋼橋面板上防水粘結(jié)層質(zhì)檢表134CJ695支座墊石質(zhì)檢表135CJ696擋塊質(zhì)檢表136CJ697支座安裝質(zhì)檢表137CJ698斜拉橋、懸索橋支座安裝質(zhì)檢表138CJ699伸縮縫裝置質(zhì)檢表139CJ6A0小型預(yù)制構(gòu)件質(zhì)檢表140CJ6A1橋梁人行道鋪設(shè)質(zhì)檢表141CJ6A2欄桿、燈柱質(zhì)檢表142CJ6A3橋梁護(hù)欄質(zhì)檢表143CJ6A4欄桿安裝質(zhì)檢表144CJ6A5橋頭搭板質(zhì)檢表CJ700涵洞工程145CJ701涵洞總體質(zhì)檢表146CJ702涵臺質(zhì)檢表147CJ703管座及涵管安裝

10、質(zhì)檢表148CJ704蓋板制作質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱149CJ705蓋板安裝質(zhì)檢表150CJ706箱涵澆筑質(zhì)檢表151CJ707拱涵澆（砌）筑質(zhì)檢表152CJ708倒虹吸豎井砌筑質(zhì)檢表153CJ709一字墻和八字墻質(zhì)檢表154CJ710頂入法施工的橋、涵質(zhì)檢表CJ800隧道工程155CJ801隧道總體質(zhì)檢表156CJ802明洞澆筑質(zhì)檢表157CJ803明洞防水層質(zhì)檢表158CJ804明洞回填質(zhì)檢表150CJ805隧道洞口開挖質(zhì)檢表160CJ806構(gòu)造物基底質(zhì)檢表161CJ807隧道洞門砼/砌體端墻、翼墻、擋土墻質(zhì)檢表162CJ808隧道洞身開挖質(zhì)檢表163CJ809隧道開挖斷面質(zhì)檢表16

11、4CJ810隧道洞身噴射混凝土支護(hù)質(zhì)檢表165CJ811隧道洞身錨桿支護(hù)質(zhì)檢表166CJ812噴混凝土鋼筋網(wǎng)支護(hù)質(zhì)檢表167CJ813隧道仰拱及底板質(zhì)檢表168CJ814隧道洞身鋼架支護(hù)質(zhì)檢表169CJ815襯砌模板臺車架設(shè)質(zhì)檢表170CJ816隧道模筑混凝土襯砌質(zhì)檢表171CJ817中隔墻、側(cè)墻澆筑工程質(zhì)檢表172CJ818隧道襯砌安裝鋼筋質(zhì)檢表173CJ819隧道預(yù)埋構(gòu)件安裝質(zhì)檢表174CJ820隧道防水板(無紡布)質(zhì)檢表175CJ821隧道止水帶（條）安裝質(zhì)檢表176CJ822裝飾工程質(zhì)檢表177CJ823隧道超前錨桿安裝質(zhì)檢表178CJ824隧道超前小導(dǎo)管安裝質(zhì)檢表179CJ825隧道

12、管棚安裝質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱180CJ826隧道消防工程質(zhì)檢表181CJ827營運(yùn)通風(fēng)風(fēng)機(jī)安裝質(zhì)量檢查表182CJ828隧道成洞凈空質(zhì)檢表CJ900交通安全設(shè)施及沿線其它設(shè)施183CJ901交通標(biāo)志質(zhì)檢表184CJ902路面標(biāo)線質(zhì)檢表185CJ903波形梁鋼護(hù)欄質(zhì)檢表186CJ904混凝土護(hù)欄質(zhì)檢表187CJ905纜索護(hù)欄質(zhì)檢表188CJ906突起路標(biāo)質(zhì)檢表189CJ907輪廓標(biāo)質(zhì)檢表190CJ908防眩設(shè)施質(zhì)檢表191CJ909隔離柵和防落網(wǎng)質(zhì)檢表192CJ910視線誘導(dǎo)標(biāo)質(zhì)檢表CJ000環(huán)保綠化工程193CJ001砌塊體聲屏障質(zhì)檢表194CJ002金屬結(jié)構(gòu)聲屏障質(zhì)檢表195CJ00

13、3中央分隔帶綠化質(zhì)檢表196CJ004路側(cè)綠化實(shí)測質(zhì)檢表197CJ005互通立交區(qū)綠化質(zhì)檢表198CJ006養(yǎng)護(hù)管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化質(zhì)檢表199CJ007取、棄土場綠化質(zhì)檢表200CJ008客土噴播質(zhì)檢表CJA00機(jī)電工程201CJA01車輛檢測器質(zhì)檢表202CJA02氣象檢測器質(zhì)檢表203CJA03監(jiān)控設(shè)施閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)質(zhì)檢表204CJA04可變標(biāo)志質(zhì)檢表205CJA05光、電纜線路質(zhì)檢表206CJA06監(jiān)控中心設(shè)備安裝及系統(tǒng)調(diào)測質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱207CJA07大屏幕投影系統(tǒng)質(zhì)檢表208CJA08地圖板質(zhì)檢表209CJA09監(jiān)控系統(tǒng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)檢表210CJA10通信管道與光、電

14、纜線路質(zhì)檢表211CJA11光纖數(shù)字傳輸系統(tǒng)質(zhì)檢表212CJA12數(shù)字程控交換系統(tǒng)質(zhì)檢表213CJA13緊急電話質(zhì)檢表214CJA14無線移動通信質(zhì)檢表215CJA15通信電源質(zhì)檢表216CJA16入口車道設(shè)備質(zhì)檢表217CJA17出口車道設(shè)備質(zhì)檢表218CJA18收費(fèi)站設(shè)備及軟件質(zhì)檢表219CJA19收費(fèi)中心設(shè)備及軟件質(zhì)檢表220CJA20IC卡發(fā)卡編碼質(zhì)檢表221CJA21內(nèi)部有線對講及緊急報警系統(tǒng)質(zhì)檢表222CJA22閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)質(zhì)檢表223CJA23收費(fèi)站內(nèi)光、電纜及塑料管道質(zhì)檢表224CJA24中心（站）內(nèi)低壓配電設(shè)備質(zhì)檢表225CJA25外場設(shè)備電力電纜線路質(zhì)檢表226CJA2

15、6照明設(shè)施質(zhì)檢表227CJA27隧道環(huán)境檢測設(shè)備質(zhì)檢表228CJA28隧道報警與誘導(dǎo)設(shè)施質(zhì)檢表229CJA29隧道通風(fēng)設(shè)施質(zhì)檢表230CJA30隧道照明設(shè)施質(zhì)檢表231CJA31隧道消防設(shè)施質(zhì)檢表232CJA32隧道本地控制器質(zhì)檢表233CJA33隧道監(jiān)控中心設(shè)備及軟件質(zhì)檢表CJ201湖南省桑植至張家界高速公路 清理與掘除檢驗(yàn)表 承包單位：河北路橋集團(tuán)有限公司 合同號：T05監(jiān)理單位：湖南和天工程項(xiàng)目管理有限公司 編 號：樁 號： 清理時間： 年 月 日至 年 月 日清理項(xiàng)目： 監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日備注： CJ202 湖南省桑植至張家界高速公路 路基填方基底質(zhì)檢記錄表 第 頁

16、 共 頁 承包單位：河北路橋集團(tuán)有限公司 監(jiān)理單位： 湖南和天工程項(xiàng)目管理有限公司 土建合同號：T05 編 號：路段試驗(yàn)值 Cu； KPa試驗(yàn)人員：樁號左幅中右幅干處壓實(shí)度（或其它說明）距離距離距離距離距離測值距離距離距離距離距離測值測值測值測值測值測值測值測值測值測值監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日注：測值為試驗(yàn)Cu值或允許承載力：測點(diǎn)多少視情況而定，干處測基底壓實(shí)度。若此表不便使用，可自制，但表名及代號不變。CJ203湖南省桑植至張家界高速公路 路基填筑過程中質(zhì)檢記錄表 第 頁 共 頁承包單位：河北路橋集團(tuán)有限公司 監(jiān)理單位：湖南和天工程項(xiàng)目管理有限公司 土建合同號：T05 編 號

17、：路段邊坡坡比測量計算復(fù)核樁號設(shè)計標(biāo)高（m）路面總厚(m)左邊（緣）中線右邊（緣）設(shè)計標(biāo)高(m）設(shè)計橫坡現(xiàn)有標(biāo)高（m）與床面距(m）現(xiàn)測寬度(m）現(xiàn)測橫坡理論寬度(m）寬度偏差(m）現(xiàn)有標(biāo)高(m）與床面距(m）設(shè)計標(biāo)高(m）設(shè)計橫坡現(xiàn)有標(biāo)高(m）與床面距(m）現(xiàn)測寬度(m）現(xiàn)測橫坡理論寬度(m）寬度偏差（m）123456789101112131415161718192021K33+760K33+780K33+800K33+820K33+840K33+860K33+878壓實(shí)度情況監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日注：橫坡用帶正負(fù)的小數(shù)表示（超高時為負(fù)）；項(xiàng)次名稱系縮寫，請詳細(xì)閱讀

18、本表使用說明。CJ204CJ101 高速公路 CJ101 路基現(xiàn)場質(zhì)量質(zhì)檢報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 土方路基 石方路基工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果附表代碼備注1壓實(shí)度（%）零填及路塹00.80m0.30.80m0.801.50m1.50m2彎 沉（0.01m）3縱斷高程（mm）4中線偏位（mm）5寬度（mm）6平整度（mm）7橫坡（%）8邊 坡監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 說明：土、石路基共用，石方路基不必填報的項(xiàng)目則劃斜杠；檢驗(yàn)資料多時，宜匯總，然后在檢驗(yàn)資料一欄中填寫匯總表代號及編號；路基填料應(yīng)符合規(guī)范

19、和設(shè)計的規(guī)定經(jīng)認(rèn)真調(diào)查、試驗(yàn)后合理選用。CJ205CJ101 高速公路 CJ101 砂墊層（軟基處治）質(zhì)檢表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果附表代碼檢查結(jié)果1砂墊層厚度（mm）2砂墊層寬度（mm）3壓實(shí)度(%)4反濾層設(shè)置外觀檢查：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ206CJ101 高速公路 CJ101 碎石樁、砂樁、粉噴樁、袋裝砂井及塑料排水板施工質(zhì)檢記錄表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位位置或編號樁長或井(板)長(m)豎直度(%)灌砂(石)量或噴粉量位置或編號樁

20、長或井(板)長(m)豎直度(%)灌砂(石)量或噴粉量監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ207CJ101 高速公路 CJ101 袋裝砂井、塑料排水板質(zhì)檢表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測數(shù)據(jù)或檢驗(yàn)文件代碼檢驗(yàn)結(jié)果1井(板)間距(mm)2井板長度(mm)3豎直度4砂井直徑(mm)5灌砂量外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ208CJ101高速公路 CJ101碎石樁（砂樁）質(zhì)檢表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許

21、偏差實(shí)測數(shù)據(jù)或檢驗(yàn)文件代碼檢驗(yàn)結(jié)果1樁距(mm)2樁徑(mm)3樁長(mm)4豎直度（%）5灌石（砂）量外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ209CJ101 高速公路 CJ101 粉 噴 樁 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測數(shù)據(jù)或檢驗(yàn)文件代碼檢驗(yàn)結(jié)果1樁距(mm)2樁徑(mm)3樁長(mm)4豎直度（%）5單樁噴粉量6強(qiáng)度（kPa）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ210CJ101 高速公路 CJ101 土工合成材料處治層質(zhì)檢表 承包單位： 合同號： 監(jiān)

22、理單位： 編 號： ：加勁； ：隔離； ：過濾； ：防裂工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測數(shù)據(jù)或檢驗(yàn)文件代碼檢驗(yàn)結(jié)果1下承層平整度拱度、2搭接寬度（mm）、3搭接縫錯開距離(mm) 、4錨固長度（mm） 5搭接處透水點(diǎn) 6粘結(jié)力（N） 外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ211CJ101 高速公路臺階開挖質(zhì)檢表承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測數(shù)據(jù)或檢驗(yàn)文件代碼檢查結(jié)果1 寬度（m）2m2 坡度（%）內(nèi)傾4%3壓實(shí)度(%)符合設(shè)計要求外觀檢查：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理

23、工程師： 年 月 日CJ301 高速公路 CJ101 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)檢表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測數(shù)據(jù)或檢驗(yàn)文件代碼檢驗(yàn)結(jié)果1砼抗壓強(qiáng)度或砂漿強(qiáng)度 (MPa)2管軸線偏位 (mm)3管內(nèi)底高程 (m)4基礎(chǔ)厚度 (mm)5管座肩寬(mm)肩高(mm)6抹帶寬度(mm)厚度(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ302CJ101 高速公路 CJ101 檢查（雨水）井砌筑質(zhì)檢表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏

24、差實(shí)測數(shù)據(jù)或檢驗(yàn)文件代碼檢驗(yàn)結(jié)果1砂漿強(qiáng)度 (Mpa)2軸線偏位 (mm)3圓井直徑或 方井長、寬 (mm)4井底高程 (m)5井蓋與相鄰路面 高 差 (mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ303CJ101 高速公路 CJ101 土溝（排水工程）質(zhì)檢表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測數(shù)據(jù)或檢驗(yàn)文件代碼檢驗(yàn)結(jié)果1溝底高程mm）2斷面尺寸（mm）3邊坡坡度4邊棱直順度（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ304CJ101 高速公路 CJ101 漿 砌 /砼 排 水 工 程 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測數(shù)據(jù)或檢驗(yàn)文件代碼檢驗(yàn)結(jié)果1砂漿/砼強(qiáng)度 (MPa)2軸線偏位 (mm)3溝底高程 (m)4墻面順直度或坡度 (mm)5斷面尺寸 (mm)6鋪砌厚度 (mm)7基礎(chǔ)墊層寬、厚 (mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ305CJ101 高速公路 CJ101 盲 溝（滲溝）現(xiàn) 場 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位