門診候診病人突發(fā)緊急情況應(yīng)急預(yù)案

1、門診候診病人突發(fā)緊急情況應(yīng)急預(yù)案為了加強(qiáng)門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，確保醫(yī)療安全，能更好地為就診患者服務(wù)，門診特制訂本預(yù)案。1. 門診各科室遇到就診病人出現(xiàn)緊急情況時，應(yīng)及時按照以下報告程序向有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)報告。2. 就診病人緊急情況：指在普通門診就診的病人，在就診過程中突然出現(xiàn)慢性病急性發(fā)作、跌倒、心律失常、猝死及非醫(yī)療疾病引起的意外情況。3. 應(yīng)報告的內(nèi)容：發(fā)生時間、地點、癥狀、病情等。4. 組織落實：由門診部主任、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)，人人參加培訓(xùn)，人人知曉急救流程，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)；門診醫(yī)務(wù)人員熟悉各樓層配備搶救藥品、器材的放置位置，專人定期檢查、及時補(bǔ)充，保持完好備用狀態(tài)。5. 報告程序：5.1

2、報告流程：各樓層導(dǎo)醫(yī)隨時對就診區(qū)域加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)急危重患者應(yīng)當(dāng)安排提前就診或送急診科就診。緊急情況下當(dāng)病人出現(xiàn)心跳、呼吸驟停時，樓層導(dǎo)醫(yī)或其他醫(yī)務(wù)人員立即將病人妥善安置，就地?fù)尵取Ｍ瑫r報告門診部主任林榮-65333、門診辦主任陳云華-65159、門診部護(hù)士長劉桂芳-65701或直接報告急診科：座機(jī)5229481、V網(wǎng)-6677、急診科副主任劉廣明-63829、護(hù)士長李妍-653735.2 病情許可者可轉(zhuǎn)入急診科搶救室觀察，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)病房繼續(xù)治療。5.3 門診、急診配合現(xiàn)場搶救，在門診工作的每位工作人員都有參與搶救病人的責(zé)任與義務(wù)，緊急情況下必須服從門診部調(diào)度。5.4 若病人多、數(shù)量多且病情

3、嚴(yán)重，門診部立即向院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報告，請求增派醫(yī)護(hù)人員力量，使病人得到及時、有效的救治。門診突發(fā)事件報告和處理流程為有效預(yù)防、及時控制和消除傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，特制定我院門診突發(fā)事件報告、處理流程和管理制度。1. 管理制度1.1 基本原則：門診各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則。在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級管理人員和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件，一旦突發(fā)事件發(fā)生，工作人員應(yīng)當(dāng)及時識別預(yù)警信

4、息并快速啟動應(yīng)急系統(tǒng)。 1.2 按照要求實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。1.3 各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從上級衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。 1.4 任何人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。1.5 在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各專業(yè)及相關(guān)人員對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查

5、、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。1.6 有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。 1.7 對傳染病要按傳染病防治法及其實施辦法等相關(guān)的法律法規(guī)要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。1.8凡未履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報的，未及時采取控制措施的，未履行突發(fā)事件監(jiān)測職責(zé)的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)

6、度的，將依據(jù)情節(jié)輕重給予處罰。2. 報告流程2.1 責(zé)任報告人：發(fā)現(xiàn)疫情的首診醫(yī)師、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作人員，發(fā)現(xiàn)患者個體突發(fā)事件、飲用水污染事件、醫(yī)源性感染暴發(fā)事件、群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)院水電及醫(yī)療設(shè)施事故、自然災(zāi)害事故等事件的任何人均為責(zé)任報告人。2.2 啟動條件：門診各項工作中遇到各種突發(fā)事件，或接醫(yī)院指令時。2.3 報告程序2.3.1 責(zé)任報告人除常規(guī)疫情、疾病監(jiān)測及其它常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)規(guī)定要求進(jìn)行報告外，對發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患，或發(fā)現(xiàn)黃色預(yù)警事件，均應(yīng)立即報告科主任，由科主任向門診部及應(yīng)急辦報告；如果發(fā)現(xiàn)紅色預(yù)警事件，當(dāng)事人應(yīng)立即報告相關(guān)部門（“119”或“110”）及

7、醫(yī)院行政總值班（V網(wǎng)：6120），再報告科主任、應(yīng)急辦。節(jié)假日休息可直接報告行政總值班。2.3.2 應(yīng)急辦接到突發(fā)事件報告后應(yīng)將情況立即報告醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)，迅速聯(lián)絡(luò)并組織相關(guān)部門人員，分工明確，采取相應(yīng)的措施防范或應(yīng)對突發(fā)事件。2.3.3 應(yīng)急辦應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采取必要的控制措施，并自突發(fā)事件發(fā)生時計算在2小時內(nèi)向上級主管部門報告。2.3.4 院感科或總值班應(yīng)以最快的通訊方式向上級疾控部門報告，同時通知院內(nèi)相關(guān)部門，保證應(yīng)急工作中上下聯(lián)絡(luò)、人員疏散、消毒隔離、防護(hù)、現(xiàn)場保護(hù)和調(diào)查、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查取樣等應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。3.處置程序3.1 報告：突發(fā)事件

8、發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即按照上述流程報告，并逐級上報。3.2 封存：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方認(rèn)為需要封存病歷資料、現(xiàn)場實物等醫(yī)療原始資料的，應(yīng)在醫(yī)患雙方代表及有關(guān)證人共同參與的前提下進(jìn)行封存，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。3.3 調(diào)查：衛(wèi)生主管部門組織調(diào)查、取證，查清事實、明確責(zé)任；醫(yī)患雙方可委托代表或律師參與調(diào)查。3.4 接訪：由醫(yī)患溝通辦指派專門人員做好接訪工作；接訪時，應(yīng)認(rèn)真聽取患方意見，同時做好解釋工作，力求協(xié)商解決。3.5調(diào)處：對醫(yī)療糾紛協(xié)商達(dá)成一致意見后，醫(yī)患雙方應(yīng)簽訂協(xié)議書；協(xié)商不成或行政調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)引導(dǎo)其申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；醫(yī)療糾紛協(xié)商無效或?qū)﹁b定結(jié)論不服的，醫(yī)患雙方均可通過訴訟程序解決。門診部突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警1. 根據(jù)突發(fā)事件的類別，主管部門（醫(yī)務(wù)科、后勤保障部門）、門診各診療單元均應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)測計劃并組織實施，建立一個靈敏準(zhǔn)確的監(jiān)測體系，落實人員對監(jiān)測數(shù)據(jù)及時進(jìn)行科學(xué)分析與綜合評價。2. 門診所屬各科、各診療單元均為突發(fā)事件的監(jiān)測單元，每個職工均有監(jiān)測的責(zé)任和及時報告的義務(wù)。3. 根據(jù)突發(fā)事件造成或者可能造成的危害影響范圍是局部還是全