助產(chǎn)士考試題及答案及備注

1、一、單選題（每題1分）1、關(guān)于骨盆的分界，以下說法哪種正確？DA、真假骨盆的分界為恥骨聯(lián)合上緣，骼恥線及岬下緣的聯(lián)線。B、假骨盆的前壁是恥骨上緣，兩側(cè)是骼骨，其后是第5腰椎。C、假骨盆的徑線長短與真骨盆的大小無關(guān)。D、真骨盆的入口與出口之間為骨盆腔。以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分2、關(guān)于月經(jīng)，下述哪項是正確的？DA、月經(jīng)周期的長短主要與卵泡期有關(guān)。B、月經(jīng)血可凝固,多伴有小血塊。C、月經(jīng)來潮表示有排卵。D、月經(jīng)時子宮內(nèi)膜從基底層剝落。3、關(guān)于蛻膜何項是正確的？AA.受精卵著床后，子宮內(nèi)膜受雌孕激素作用發(fā)生蛻膜變B.與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱包蛻膜C.覆蓋

2、在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜D.除底蛻膜外，覆蓋于子宮腔內(nèi)的頹靡為真蛻膜4、胎盤由以下哪項組織合成？DA、平滑絨毛+包蛻膜+羊膜B、平滑絨毛+底蛻膜+真蛻膜C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜5、妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化，下列哪項正確？BA、血容量于孕16周開始增加，至孕32-34周過高峰。B、血容量于6-8周開始增加，至孕32-34周達高峰。C、血容量于孕6-8周開始增加，至孕36周達高峰。D、血容量于孕16周開始增加，至孕36周達高峰。6、正常妊娠的生理改變有：CA、腎上腺皮質(zhì)激素降低B、醛固酮降低C、血漿蛋白降低 D、皮質(zhì)醇降低7、關(guān)于胎動，下述哪項不正確？AA、妊娠晚期

3、胎動增多。B、缺氧早期胎動頻繁。C、自覺胎動一般每小時至少3-5次。D、開始自覺胎動在妊娠18-20周，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早。8、關(guān)于正常分娩哪項正確？CA、在骨盆最小平面上兒頭矢狀逢與橫徑一致。B、枕額徑進入骨盆最小平面。C、胎頭在進入出口平面前開始仰伸。D、胎頭進入中骨盆平面繼續(xù)俯屈。9、胎頭的最大經(jīng)線是：CA、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑 D、雙頂徑10、正常初產(chǎn)婦產(chǎn)程的平均時間規(guī)律何項是錯誤的？BA、潛伏期約8小時。 B、加速期約5小時。C、減速期約0.5小時。D、第二程約12小時。11、患者22歲，以往月經(jīng)正常，停經(jīng)4月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規(guī)無異常。后做婦科檢查（肛查）：子宮大小

4、不清，和腫物相連，有一15cm16cm14cm大的腫物，囊性感，尚可活動。附件（），需選用哪種輔助檢查診斷：AA、B超檢查 B、腹部X片C、開腹探查手術(shù)D、尿妊免試驗12、子癇患者最主要的死亡原因是？DA、胎盤早剝B、腦溢血C、腎功能衰竭D、循環(huán)衰竭13、妊娠合并心臟病，下列哪項為不宜妊娠之條件？DA、心功能、級者B、風(fēng)心病心功能良好者C、無明顯心臟擴大者D、輕微活動后有胸悶氣者14、女性，30歲，停經(jīng)35周，血壓高伴尿蛋白（）3天，入院查體血壓140/90mmHg，下肢水腫（），心肺（），宮高31cm，頭位，頭淺定，F(xiàn)HR144次/分，急查尿蛋白（）。下列治療方案應(yīng)除外：CA、急查肝腎功能B

5、、胎心監(jiān)護C、首選解痙治療D、.立即終止妊娠15、月經(jīng)期是36天，排卵發(fā)生時間大約在月經(jīng)周期的BA、第9天B、第14天C、第16天D、第22天16、關(guān)于會陰陰道裂傷，不正確的是？DA、常見于初產(chǎn)婦B、多發(fā)生于陰體部正中線C、分娩結(jié)束后，應(yīng)按原來解剖關(guān)系逐層修補縫合D、按裂傷部位，可分為度17、羊水拴塞出現(xiàn)早期DIC，最先選用下述那種措施？AA、肝素B、輸新鮮血C、輸纖維蛋白原D、止血藥18、正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的？DA、體溫在產(chǎn)后24小時可略升高，不超過38.0CB、產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢C、生理性貧血于產(chǎn)后23周可恢復(fù)D、血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后1周可恢復(fù)19、產(chǎn)褥感染中最常

6、見的為：CA、急性輸卵管炎B、急性盆腔結(jié)締組織炎C、急性子宮內(nèi)膜炎D、急性盆腔腹膜炎20哪項合并癥不是子宮收縮乏力引起的？CA、宮內(nèi)感染B、羊水栓塞C、生殖道瘺D、胎盤殘留21、骨盆的各個平面中，下述哪項是正確的 BA、大骨盆的大小是決定胎兒能否陰道分娩的重要因素之一B、中骨盆平面是骨盆最小平面C、出口平面是真假骨盆交界平面D、小骨盆與產(chǎn)道無直接關(guān)系22、妊娠期-代謝變化，下列哪項是錯誤的（A）A、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡B、血脂升高C、在妊娠后半期，鐵的需要量增加D、孕后半期鈣和磷的需要量增加23、監(jiān)護胎兒最安全簡便的方法是（C）A、電子胎兒監(jiān)護儀 B、羊膜鏡檢查C、胎動計數(shù) D、尿雌三醇測定2

7、4、下列哪項不是孕期常見的癥狀（C）A、仰臥位低血壓綜合征 B、外陰及下肢靜脈曲張C、四肢肌肉痙攣 D、骨盆關(guān)節(jié)韌帶松弛25、下列哪項不是常染色體異常所致的疾?。ˋ）A、脫納氏綜合征先天性染色體異常所致先天性卵巢發(fā)育不全的疾病B、18三體綜合征C、先天愚型 21-三體綜合征 D、13三體綜合征26、產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化下述哪項是正確的（B）A、至產(chǎn)后8周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)完畢 6周B、子宮體重由足月時1000克降至產(chǎn)后6周時50克C、產(chǎn)后7天子宮下降至骨盆腔內(nèi) 10天D、陰道壁張力可逐漸恢復(fù)至妊娠前水平不能27、關(guān)于前置胎盤下列哪項是錯誤的（D）A、無痛性反復(fù)陰道流血 B、子宮常呈強直性收縮C、常

8、在睡眠中出血 D、全身反應(yīng)與失血相符28、有關(guān)妊娠的期限，下述哪項是錯誤的（D）A、孕期限1228周者為晚期流產(chǎn)B、妊娠42周為過期妊娠C、妊娠28周15cm，正常大小胎兒可經(jīng)陰分娩B后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點至骶骨尖端的長度 坐骨結(jié)節(jié)間徑C測得出口后矢狀徑為8cm，不能彌補出口橫徑稍短正常值為8-9cm，出口橫徑與出口后矢狀徑之和15cm，一般足月胎兒可以娩出D出口后狀徑值與出口橫徑和13.5cm，表明骨湓出口狹窄不明顯E出口后狀徑值通過骨盆內(nèi)測量測得 骨盆外測量2于孕期陰道檢查，錯誤的是DA妊娠早期初診時應(yīng)行雙合診檢查B妊娠24周后首診檢查應(yīng)測量雙角徑C過早測量陰道較緊D于妊娠最后一個月進

9、行骨盆內(nèi)測量E臨產(chǎn)后應(yīng)盡量避免陰道檢查3測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離是CA髂嵴間徑 B出口后矢狀徑C骶恥外徑 D髂棘間徑E對角徑4胎頭銜接是指胎頭DA.枕骨進入骨盆入口B.頂骨進入骨盆入口C.雙頂徑到達坐骨棘水平D.雙頂徑進入骨盆入口，顱骨最低點接近或到達坐骨棘水平E.雙頂徑到達坐骨結(jié)節(jié)水平5產(chǎn)后血液的變化正確的是CA產(chǎn)褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出B纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常C紅細(xì)胞沉降率于心34周內(nèi)降至正常D隨子宮縮復(fù)大量血液涌入體循環(huán)，血容量于產(chǎn)后24小時內(nèi)增加至最大E產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞均增加6下列哪項不是產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體變化特點BA妊娠期腸胃肌張力

10、及蠕動力減弱約需2周恢復(fù)B產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加 最初數(shù)日C產(chǎn)褥期容易便秘D哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來朝仍有受孕可能E腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂7關(guān)于泌乳熱的特點錯誤的是EA泌乳熱多見于產(chǎn)后34天B泌乳熱系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致C泌乳熱可以高達39度D泌乳熱不屬病態(tài)E泌乳熱一般持續(xù)24小時左右開始下降8導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是EA臍帶受壓 B胎盤早剝C孕婦休克 D胎盤功能不全E宮縮過強或持續(xù)時間過長9胎膜早破的確診方法有AA陰道檢查陰道窺器檢查B肛門檢查C陰道液pH值不變陰道液pH6.5提示胎膜早破可能性大D取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶取陰道液EB型超聲觀察羊水池深度 羊膜鏡檢查，看

11、不到前羊膜囊，可直視胎兒先露部即可診斷10下列引起胎膜早破的常見原因排除DA機械性刺激B胎方位異常C絨毛膜羊膜炎 D胎兒窘迫E羊水過多11新生兒出生后的首要處理：AA.清理呼吸道B.刺激呼吸C.斷臍 D.處理臍帶E.無呼吸注射中樞興奮劑12關(guān)于肩先露的描述，下列錯誤的是EA.容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破B.胎兒上肢或臍帶易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡C.形成病理縮復(fù)環(huán)D.胎心在臍周兩側(cè)最清楚E.子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬13.孕足月，初產(chǎn)婦，24歲第二產(chǎn)程2小時半，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500mL，查：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為EA陰道靜脈破裂B凝血

12、機制障礙C.胎盤殘留D宮頸裂傷E.子宮收縮乏力14妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是CA腎小管重吸收增加 B.血中尿酸增加C.全身小動脈痙攣 D谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E.低血容量15.關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下列哪項是正確的？EA.骨盆入口前后徑比橫徑大 骨盆入口前后徑11cm 橫徑13cmB.中骨盆平面橫徑比前后徑大 中骨盆前后徑11.5cm 橫徑10cmC.骨盆入口平面是骨盆最窄平面 中骨盆平面D.中骨盆平面是骨盆最寬平面 最小平面E.直立時，骨盆入口平面與地平面呈60度角16.分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的是BA.子宮肌收縮力 B.肛提肌收縮力C.膈肌收縮力 D.腹肌收縮力E.骨骼肌收縮

13、力17.妊娠40周,規(guī)律性腹痛20小時，破膜6小時，宮底劍下1指，母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是CA.肩右前位 B.肩右后位C.肩右橫位 D.肩左前位E.肩左后位18.35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛（-），無宮縮，胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是AA.中央性前置胎盤 B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤 D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝19足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時

14、，宮口開大5CM，先露部為頭S-2，大囪門位于11點，小囪門位于5點，下述胎位哪頂是最正確的？DA.枕左前位 B枕左后位C枕右前位 D枕右后位E.高直后位20.活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張達DA.30分鐘以上 B.1小時以上C.1.5小時以上 D.2小時以上E.2.5小時以上1.早孕最早及最重要的癥狀是：AA.停經(jīng)B.早孕發(fā)應(yīng) C.尿頻 D.腹痛 E.乳房脹痛2.有關(guān)診斷妊娠的方法中哪項是正確的？BA.當(dāng)患者的晨尿作乳膠凝集抑制試驗，出現(xiàn)凝集者，即為妊娠（） 可確診妊娠B.以B超檢查時只要看到胎囊即可診斷妊娠，看到胎心搏動即可診斷活胎C.HCG放免測定法用于診斷早孕是不敏感的D.

15、超聲多普勒法，在孕婦下腹部聽到吹風(fēng)樣聲音，妊娠的診斷即可確定E.胎心聽診器只能用于聽胎心而聽不到胎動3.診斷正常早期妊娠最準(zhǔn)確的依據(jù)為下列何種：EA.停經(jīng)后子宮增大變軟B.妊娠試驗陽性C.黑加征陽性D.黃體酮試驗陰性E.B型超聲波見到胎囊和胎心搏動4.尿妊娠試驗于孕婦最早開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)一般是在末期月經(jīng)后的：E 35-40天A.2125天B.4150天C.5160天D.6170天E.以上都不是5.正常妊娠于12周時，子宮底于：CA.腹部不能觸及 B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及C.恥骨聯(lián)合上23橫指 D.臍恥之間E.以上都不是6.下述何組不提示胎盤功能低下？DA.妊娠32周后，尿雌三醇連測多次在10mg

16、/24小時以下B.縮宮素激惹試驗（OCT）陽性C.妊娠35周后血清胎盤生乳素（HPL）降低D.羊膜鏡檢羊水呈深綠色E.NST無反應(yīng)7.胎盤功能測定中，那一種不能代表胎兒胎盤功能：DA.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查B.縮宮素激惹試驗C.尿E3測定 D.羊膜鏡檢查E.血清HPL測定8.孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是：DA.皮質(zhì)醇B.孕二醇C.雌二醇D.雌三醇E.醛固酮7.關(guān)于胎兒成熟度的判定，正確的是：AA.超聲測定胎兒雙頂徑，足月時為9.3cmB.卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒成熟度 胎肺C.肌酐測定，一般以1mg為成熟度 176.8mol/L為胎兒腎已成熟D.膽紅素OD4500.

17、02，表示妊娠已超過37周 0.02 表示肝臟成熟E.羊水橘黃細(xì)胞10，表示胎兒已成熟 未成熟9.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護，提示胎兒缺氧的是：DA.加速 B.早期減速C.變異減速 D.晚期減速E.以上都不是10.胎頭的最大經(jīng)線是：CA.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑 D.雙頂徑E.雙額徑11.產(chǎn)程加速期是指臨產(chǎn)后：EA.宮頸擴張3cm到近開全 B.宮頸擴張13cmC.宮頸擴張89cm到近開全D.宮頸擴張12cmE.宮頸擴張34cm12.正常分娩過程中宮頸擴張減速期是指：DA.宮頸擴張23cm以后到開全的時間B.宮頸擴張45cm以后到開全的時間C.宮頸擴張57cm以后到開全的時間D.宮頸擴張89cm以后

18、到開全的時間E.以上均不是13.正常骨盆，其骶恥內(nèi)徑、對角徑的值應(yīng)為：BA.不小于13cmB.不小于12cmC.不小于11cm D.不小于10cmE.不小于9cm14.正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的？AA.體溫在產(chǎn)后2小時可略升高，不超過3824H內(nèi)B產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢C.生理性貧血于產(chǎn)后23周可恢復(fù)D.血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后1周可恢復(fù)E.白細(xì)胞產(chǎn)褥早期升高可達20109/L15.正常產(chǎn)褥哪項是錯誤的：EA.產(chǎn)后宮底每天下降12cmB.漿液性惡露內(nèi)含有細(xì)菌C.產(chǎn)后體溫略升高一般不超過38D.生理性貧血于產(chǎn)后69周恢復(fù)E.血沉于產(chǎn)褥期仍高，在產(chǎn)后612周恢復(fù) 3-4W恢復(fù)16.下述

19、何項不是重度妊高征的臨床表現(xiàn)：EA.血壓大于180/110mmHgB.24小時尿蛋白定量為5gC.眼底小動脈痙攣，動脈：靜脈比例為1：3，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物及出血等D.頭痛，嘔吐、上腹不適，視力障礙E.尿量800ml/24h17.有關(guān)子癇哪項是錯誤的？CA.子癇抽搐是腦部小動脈痙攣腦水腫所致B.子癇時可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)C.發(fā)生子癇為了去除病因，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠D.產(chǎn)前子癇最常見，約半數(shù)以上E.子癇可發(fā)生在血壓130/90mmHg18.下述何項不能作為重度妊高征的指標(biāo)之一：EA.舒張壓高于110mmHgB.24小時尿蛋白定量超過5gC.眼底小動脈：小靜脈1：3，視網(wǎng)膜有水腫、滲出物D

20、.頭昏、頭痛、視力障礙E.下肢水腫、全身水腫19.預(yù)防妊高征的發(fā)生及發(fā)展以下哪項是不對的？CA.妊娠早期了解基礎(chǔ)血壓B.定期進行產(chǎn)前檢查C.妊娠晚期體重每周超過1000g即為妊娠水腫D.重視產(chǎn)婦主訴E.避免精神高度緊張20.女性，24歲，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小時。查體：血壓120/70mmHg，脈搏92次/分，宮高26cm，腹圍100cm，LOA，淺定，F(xiàn)HR144次/分，宮縮2530/45,肛查頸管展平,宮口指尖,下列處理哪項是不正確:BA.臥床休息,服用鎮(zhèn)靜劑B.腎上腺素能受體興奮劑C.靜滴硫酸鎂,抑制宮縮D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,預(yù)防新生兒RDS發(fā)生E.可密切觀察宮縮變化,暫不處理

21、1.診斷中期妊娠，下列何項最不可靠？DA.胎心清晰 B.自覺胎動C.捫及有胎頭浮球感 D.胎兒心電圖可見較規(guī)則的圖形E.B超可見胎心搏動2.妊娠6個月，胎死宮內(nèi)，下述哪項是錯誤的？CA.孕婦感覺全身疲倦，食欲不振B.自覺胎動停止C.長大的子宮又縮小D.X線照片“顱骨重疊，脊柱成角彎曲”E.胎死宮內(nèi)超過2周可能發(fā)生凝血功能障礙3.早期妊娠的診斷哪項是錯誤的？DA.已婚生育年齡婦女平時月經(jīng)規(guī)則，一旦停經(jīng)應(yīng)考慮是否妊娠B.月經(jīng)過期未來潮黃體試驗陰性應(yīng)疑為妊娠C.哺乳期婦女，月經(jīng)尚未恢復(fù)也可以再次妊娠D.婦女在停經(jīng)6周左右均有早孕反應(yīng)E.黑加征是早期妊娠的典型體征4.26歲，已婚初孕婦，停經(jīng)7周，下列

22、哪項不可能出現(xiàn)：EA.晨起惡心，嘔吐 B.尿酮體陽性C.乳房增大，乳暈著色D.尿頻 E.出現(xiàn)妊娠紋5.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)成進展順利，LOA位，兒頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分。持續(xù)50秒，本癥有可能的原因是：CA.慢性胎兒窘迫B.胎盤功能減退C.臍帶受壓 D.胎頭受壓E.以上都不是6.診斷臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是：DA.宮頸管逐漸消失，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱“見紅”）B.胎膜破裂，由羊水流出C.已到預(yù)產(chǎn)期、腰酸、胎動多D.由逐漸增強的、間隔小于10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴張及 先露下降E超過預(yù)產(chǎn)期3天夜間有不規(guī)則宮縮和清晨好轉(zhuǎn)7.以枕右前位分娩的病例

23、，當(dāng)胎兒仰伸時兒雙肩徑進入：CA.骨盆入口前后徑B.骨盆入口橫徑C.骨盆入口斜徑D.中骨盆前后徑 E.中骨盆橫徑8.正常足月分娩時，胎頭以哪個經(jīng)線通過中骨盆：AA.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑 E.雙顳徑9.第一產(chǎn)程是從何時算起：DA.有不規(guī)則宮縮，伴有陰道血性分泌（見紅）B.有不規(guī)則宮縮，伴有陰道流水C.溝規(guī)律宮縮，伴有陰道少量出血D.有規(guī)律宮縮，伴有宮頸擴張E.有規(guī)律宮縮，伴有陰道流水10.枕先露分娩以下哪項是正確的？AA.左枕前位是分娩中最常見的胎方位B.正常足月兒，兒頭已過坐骨棘假想平面缺乏內(nèi)旋轉(zhuǎn)機制時也可自然分娩C.破膜發(fā)生在第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后應(yīng)按摩擠壓宮底促胎盤娩出

24、E.枕后位即使宮縮不好也無需產(chǎn)鉗助產(chǎn)11.各種胎先露的指示點哪項是錯誤的？EA.枕先露枕骨B.橫位肩胛骨C.臀位臀部D.面先露頦骨E.額先露額部12.子癇患者的藥物治療不包括：DA.鎮(zhèn)靜、冬眠或苯妥英鈉B.靜滴硫酸鎂以解痙C.甘露醇及速尿 D.血管收縮藥物 E.降壓藥13.關(guān)于妊高征，哪項不正確？EA.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦 B.妊娠20周前一般不發(fā)生C.重癥易并發(fā)胎盤早期剝離D.24小時尿蛋白定量在0.5g以上者即應(yīng)視為重癥E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征14.下列哪項非妊高征擴容治療之指征？AA.尿少于600ml/dB.尿比重大于1.020C.血漿粘度比值1.6D.血球壓積0.35E.全血粘度比值3.

25、615.下列哪項不是硫酸鎂的禁忌證？BA.呼吸小于16次/分 B.心率大于110次/分C.膝反射消失 D.尿量小于25ml/小時E.尿量小于600ml/天 二、填空題（25分） 1.（全身小動脈痙攣）是妊高征的基本病理生理改變。2.產(chǎn)后出血的原因有（子宮收縮乏力）（胎盤因素）（軟產(chǎn)道裂傷）和（凝血功能障礙）四類。3強直性子宮收縮的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出現(xiàn)（病理性縮復(fù)環(huán)）（肉眼血尿）等先兆子宮破裂征象。4明顯頭盆不稱,骶恥外徑正常值18-20cm不超過（16cm）骨盆入口前后徑正常值11cm不超過（8.0cm）胎頭跨恥征呈（陽性）者，足月活胎不能入盆，

26、不能經(jīng)陰道分娩，臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。1.分娩機制包括（銜接）（下降）（俯屈）（內(nèi)旋轉(zhuǎn)）（仰伸）（復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)）（胎兒娩出）。2、真骨盆的三個主要平面是（骨盆入口）（中骨盆）（骨盆出口）。1、孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測量器兩末端置于兩髂前上棘的外側(cè)緣，測量兩髂前上棘間距離（2326cm）稱髂棘間徑 2、測髂嵴間徑雙手持測量器末端沿兩髂嵴外側(cè)循行，測得其最大距離為髂嵴間徑（2528cm） 3、孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲；檢查者雙手持測量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相當(dāng)于米氏麥形窩上角），右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點，測量其間距離為骶恥外徑（1820cm） 4、孕婦取仰臥位，

27、兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會陰；檢查者雙手持測量器末端，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，稱坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）正常值為8.5-9.5cm，平均值為9cm。 5、測恥骨弓角度用左右手拇指指尖斜著對攏放在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測兩拇指間的角度（正常值為90）1、胎方位是指 胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右的關(guān)系。2、子宮收縮乏力包括協(xié)調(diào)性宮縮乏力和不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。3、晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大出血。4、胎盤是維持胎兒生命的重要器官，是由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成。5、骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為 18cm ，入口前后徑為 10cm ，

28、絕大多數(shù)可以自然分娩1決定分娩的四個因素由產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)婦精神心理因素 構(gòu)成。2硫酸鎂滴注過程中應(yīng)注意觀察病人的膝腱反射、呼吸、尿量等。3妊高征的預(yù)測性診斷方法有平均動脈壓、翻身試驗、血流動力學(xué)試驗及尿鈣測定。1產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌與膈肌收縮力、肛提肌收縮力。2胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血超過500ml者稱為產(chǎn)后出血。3引起子宮收縮乏力的常見因素有頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響。1.預(yù)產(chǎn)期的計算為：按末次月經(jīng)第一日算起，月份減（3）或加（9），日數(shù)加（7）。農(nóng)歷日期+14.2.胎產(chǎn)式有（縱產(chǎn)式）（橫產(chǎn)式）（斜產(chǎn)式）。3骨盆外測量通常測量（髂棘間經(jīng)）

29、（髂嵴間經(jīng)）（骶恥外徑）（坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)）。1、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是全身小動脈痙攣、全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少。2、妊娠20-28周為每4周檢查一次，妊娠28-36周為每2周檢查一次，妊娠36周以后為每周檢查一次。3、惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。4、產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道四、名詞解釋（每題3分，共15分。）1、胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。2、早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。3、胎姿勢：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢稱為胎姿勢。4、受精卵著床：受精后第67日的晚期囊胚逐漸侵入子宮內(nèi)

30、膜并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床。5、生理性縮復(fù)環(huán)：由于子宮上下的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)裝隆起。分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出，稱為分娩。過期妊娠：平時月經(jīng)規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。子宮復(fù)舊：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，稱為子宮復(fù)舊。綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，常危及母兒生命。1先兆臨產(chǎn)：出現(xiàn)預(yù)示不久臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆臨產(chǎn)。2子宮破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。3滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時。4活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。5羊水栓塞：是指在分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。1、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)：是研究在圍生期內(nèi)加強對圍生兒及孕婦衛(wèi)生保健的一門科學(xué)，對降低圍生期母兒死亡率和病殘兒發(fā)生率保障母兒健康具有重要意義。2、臨產(chǎn)：為規(guī)律增強的子宮收縮，持續(xù)30s或30s以上，間隔5-6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。3、胎頭撥露：