江蘇大學(xué)生海外文化交流報(bào)名表

1、附件1學(xué)校名稱:江蘇大學(xué)生海外文化交流報(bào)名表姓名姓名拼音性別民族身份證號(hào)碼岀生年月日護(hù)照號(hào)碼護(hù)照有效期參加項(xiàng)目美國(guó)21天 美國(guó)14天英國(guó)12天新加坡5天徳瑞奧12天（打“廠）法盧徳12天日本7天院系所學(xué)專業(yè)聯(lián)系老師老師電話家庭住址家庭電話本人手機(jī)電子郵箱父親姓名手機(jī)號(hào)碼工作單位母親姓名手機(jī)號(hào)碼工作單位本人是否去過(guò)其它國(guó)家，如有，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)國(guó)家劣稱：本人是否被其它國(guó)家拒簽過(guò)，如有，諳說(shuō)明國(guó)家名稱：個(gè)人健康狀況學(xué)生承諾本人承諾以上所填寫(xiě)的信息真實(shí)有效，并保證在境外期間遵紀(jì)守法，按時(shí) 回國(guó)。學(xué)生簽需：年月日家長(zhǎng)意見(jiàn)我們已經(jīng)認(rèn)真閱讀并同意上述內(nèi)容，承諾所填信息真實(shí)有效。我們同意全 額資助我們的孩子參加該短

2、期海外文化交流項(xiàng)目。我們將按照要求如實(shí)提供所 需資料，督促孩子遵守團(tuán)隊(duì)各項(xiàng)紀(jì)律和境外法律、法規(guī)及社會(huì)規(guī)范，保證在項(xiàng) 目結(jié)束后按時(shí)返回中國(guó)。父親簽名:母親簽名：年月日學(xué)校意見(jiàn)負(fù)責(zé)部門（章）年月日二級(jí)學(xué)院:附件32018年江蘇大學(xué)生海外文化交流報(bào)名匯總表學(xué)校名稱（公章）序號(hào)姓名（中間 不留空格）姓名（大 寫(xiě)拼音）性別出生日期 （年月.H）護(hù)照號(hào) 碼身份證號(hào)碼所在學(xué)校、院 系（全稱，不用簡(jiǎn)稱）專業(yè)（準(zhǔn)確 名稱）年級(jí) （4 位阿 拉伯 數(shù) 字）手機(jī)號(hào)碼E-MAIL家庭所在地參加項(xiàng)目（國(guó)家， 天數(shù)）0張三：HAGSAX女1999. 09. 15E93611061320106199910113241傳媒與設(shè)計(jì)學(xué) 院數(shù)字媒體設(shè)訟20161S91231567S12345678qq. com江蘇省南京市建鄴 區(qū)應(yīng)天大街832號(hào)關(guān)國(guó)21天1234說(shuō)明：1.請(qǐng)嚴(yán)格按示例的格式填寫(xiě)，務(wù)必仔細(xì)核對(duì)，切勿填錯(cuò)；2. 姓名中間不留空格，出生日期統(tǒng)一用4位年2位月2位日的格式.如:1999.09.153. 學(xué)院填寫(xiě)全稱，如：生命科學(xué)學(xué)院；年級(jí)一律以阿拉伯素質(zhì)4位數(shù)填寫(xiě)，如：2016,切勿寫(xiě)大二；家庭所在地填寫(xiě)家庭實(shí)際居住地具體地址，參加項(xiàng) 目填寫(xiě)“國(guó)家+天數(shù)”,如美國(guó)21天；4.