有緊急意外情況的應急預案和處理流程

1、整體護理質(zhì)量考核標準（標準分100分）科室 檢查日期 檢查者 得分項目分 值基本要求檢查方法評分標準扣分護 士 管 理5分51 護士職責明確，在崗在位。2建立良好的護患關系，充分保護患者知情同意權與 隱私權。3病人對住院期間護理人員所提供的服務滿意。抽查護 士、病人一項不符扣1分61.護士運用護理程序，入/住院評估與病人狀況符合， 護理措施得當、落實到位，并及時進行效果評價。抽查護 士、患 者、病歷一項不符扣2分32. 一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，護理級別 與病情、診斷、醫(yī)囑相符?，F(xiàn)場查看一項不符扣1分103.護士對患者八知道：姓名診斷主要病情（癥 狀和體征、目前主要陽性檢查結果等）心

2、理狀況治 療（手術名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項） 飲食、睡眠及排泄護理措施（護理要點觀察要點、康 復要點）潛在危險及預防措施。抽查護 士、患者一項不知道各 扣2分，一項 不全扣1分25.交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等。 交接班重點突出，有連續(xù)性?，F(xiàn)場檢 查一項不符扣1分46 及時觀察生命體征、病情及心理變化，發(fā)現(xiàn)問題及 時、正確處理，并記錄。護理記 錄一項不符扣2分病 真實7.按病情及護理級別要求書寫護理記錄，記錄內(nèi)容：、及時、準確、完整、準確，記錄要體現(xiàn)連續(xù)性，簽全護理記 錄一項不符扣1分專 科 護 理20分31 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及查對制度，嚴防差錯。抽查護 士一項不符扣

3、1分42 輸液通暢，用藥及時、準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符。3 患者能按時服用藥物，發(fā)藥到床頭，看服到口。4 各種治療護理準確、及時、到位。因故未執(zhí)行的有交接班。5 圍手術期護理規(guī)范。查看患 者一項不符扣1分36 按病情需要，配備急救用物?，F(xiàn)場檢 查并抽 查護士未配備或不齊 全扣3分37.熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀、吸引器、呼吸器、輸液泵 等）的操作規(guī)程、識別故障并能及時處理。現(xiàn)場檢查 并抽查護 士不能識別故障或 不掌握操作規(guī)程 扣3分，出現(xiàn)警報 回應不及時或處 理不當扣2分3& 特殊導管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間。9.管道護理做到：正確使用、做好固定、管道通暢、清潔、 觀察

4、引流液顏色、性質(zhì)及量，記錄正確，按要求更換。查看患者導管脫落不得分。 其他一項不符合 要求扣1分10.211.掌握?？谱o理觀察指標，如有異常時及時采取相應護理措施。抽查護士一項不符扣1分212.重危病人、行動不便的病人外出檢查有醫(yī)務人員陪冋。查看患者未做不得分基 礎 護 理20分81 .病房整潔、女靜，床頭柜物品擺放整齊2 床單位、病人衣褲整潔、干燥。3 .指（趾）甲短、清潔無污垢。4 .頭發(fā)清潔、胡須短5.皮膚、口腔清潔無異味。6 導尿及特殊需要的病人做好會陰清潔無感染。6 及時協(xié)助患者進食、服藥。查看患者一項不符合要求 扣1分77 患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求。&意識障礙的患者

5、有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、 墜床、壓瘡（通過論證、備案者除外）查看患者 及記錄一項不符扣2分， 發(fā)生燙傷、壓瘡、 墜床不得分510. 做好壓瘡預防護理，護理措施妥當11. 對不能自行翻身的患者定時翻身，有翻身記錄查看患者 及記錄一項不符扣1分健 康 教 育25分31 .有?？平】到逃Y料，對病人全員開展健康教育。查資料無資料、未開展不 得分，不全扣1分42.病人了解主要用藥的名稱、作用及所用藥物的注意事項詢問病人未做到不得分，回 答不全扣1分53.知道檢查的目的、 配合方法、注意事項（血糖、B超、內(nèi)鏡、 影像、介入等）詢問病人未做到不得分，回答不全扣1分，54.知道疾病相關知識，康復

6、期病人知道自我照顧和活動訓練 時的注意事項詢問病人一項做不到扣1分35.知道術前、術中、術后各項治療護理的目的、注意事項、 配合方法詢問病人一項做不到扣1分56.做好出院指導及特殊護理指導（出院時病人及家屬掌握回 家后照顧病人應注意的事項，出院時病人及家屬知道下次 來復診的日期，并知道需要進行再次醫(yī)治的指征和途徑）問病人和 護士一項做不到扣1分辦公室衛(wèi)生管理制度一、主要內(nèi)容與適用范圍仁本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查與考核。2 此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理二、定義1 公共區(qū)域：包括辦公室走道、會議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進行清掃；2 個人區(qū)域：包括個人辦公桌及辦

7、公區(qū)域由各部門工作人員每天自行清掃。1. 公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應做到以下幾點：1 )保持公共區(qū)域及個人區(qū)域地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。2 )保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明.3 )保持墻壁清潔，表面無灰塵、污跡。4 )保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。5 )保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定(或隱蔽)的地方。6 )保持衛(wèi)生工具用后及時清潔整理，保持清潔、擺放整齊。7)垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時清理，無溢滿現(xiàn)象。2. 辦公用品的衛(wèi)生管理應做到以下幾點：1 )辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應放在個人抽屜，暫不需要的物品就擺回柜子里，不用的物品要

8、及時清理掉。2 )辦公文件、票據(jù)：辦公文件、票據(jù)等應分類放進文件夾、文件盒中，并整齊的擺放至辦公桌左上角上。3)辦公小用品如筆、尺、橡皮檫、訂書機、啟丁器等，應放在辦公桌一側，要從哪取使用完后放到原位。4)電腦：電腦鍵盤要保持干凈，下班或是離開公司前電腦要關機。5)報刊：報刊應擺放到報刊架上，要定時清理過期報刊。6 )飲食水機、燈具、打印機、傳真機、文具柜等擺放要整齊，保持表面無污垢，無灰塵，蜘蛛網(wǎng)等，辦公室內(nèi)電器線走向要美觀，規(guī)范，并用護釘固定不可亂搭接臨時線。7)新進設備的包裝和報廢設備以及不用的雜物應按規(guī)定的程序及時予以清除。 3.個人衛(wèi)生應注意以下幾點：1 )不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。2 )下班后要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。3 )禁止在辦公區(qū)域抽煙。4) 下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后即可離開。5 )辦公室門口及窗外不得丟棄廢紙、煙頭、傾倒剩茶。4 總經(jīng)理辦公室衛(wèi)生應做到以下幾