三味中藥外敷治療瘡癰腫毒[專業(yè)研究]

1、 三味中藥外敷治療瘡癰腫毒組成：大黃30G，芙蓉葉50G，赤小豆20G。三味打成粉與凡士林100G 調(diào)成膏。主治，瘡癰腫毒。來(lái)源，江蘇省南通市中醫(yī)院陳紅賓老中醫(yī)家傳方。效果，外敷一般1-3次消腫。我用了20年，效果很佳。 發(fā)表于 2006-4-18 11:42 | 只看該作者 2012-09-18散毒膏外敷治療瘡癰腫毒唐書(shū)生 2012-09-18【摘要】：正 筆者自制散毒膏,用于急性期瘡癰腫毒患者,療效頗佳?，F(xiàn)介紹如下: 藥物組成:三七2份、嫩松香5份(乳香代用也可)、雄黃1份、魚(yú)石脂軟膏5份、5070酒精適量。【作者單位】：【關(guān)鍵詞】： 魚(yú)石脂軟膏 癰腫 急性期 三七 松香 雄黃 外敷治療

2、酒精 乳香 代用【正文快照】：筆者自制散毒膏,用于急性期瘡癰腫毒患者,療效頗么現(xiàn)介紹如下: 藥物組成:三七2份、嫩松香5份(乳香代用也可)、雄黃1份、魚(yú)石脂軟膏5份、50一70寫(xiě)酒精適量.制法:先將三七、松香、雄黃分別研為細(xì)末, 然后與魚(yú)石脂軟膏調(diào)和,再根據(jù)其膏劑濃度,加入 適量的酒精,調(diào)勻成粘性膏劑。 臀癰的診斷、臀癰的分析、臀癰的治療 臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處的急性化膿性疾患。由于臀部肌肉注射引起的，俗名針毒結(jié)塊，也稱為臀癰。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臀部急性化膿性蜂窩組織炎。 - 臀癰的診斷要點(diǎn) 發(fā)病前常有臀部糜爛損傷史，或臀部肌肉注射史。 癰發(fā)于一側(cè)臀部，腫硬疼痛，形大如盤(pán)，腫逾盈尺，范圍較廣

3、，邊緣不清，步履艱難。及至釀膿，J掀腫疼痛，腫勢(shì)漸聚。身伴寒熱，四肢酸楚，尿赤便秘。膿成外潰，色黃稠厚，或瘡口內(nèi)有腐爛壞死組織，泄膿不暢。瘡口收斂遲緩，約需1月左右。 本病需與有頭疽及臀部流注相鑒別。有頭疽初起即有粟粒狀膿頭，癢痛并作，腫脹擴(kuò)大，腐爛時(shí)形如蜂窩。流注漫腫疼痛，皮色如常，不局限于臀部一處，有此處不愈，他處又起的現(xiàn)象。 - 臀癰的辨證分析 本病多由情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，或寒濕外受，蘊(yùn)結(jié)化熱，或不潔之毒直中，濕熱火毒搏結(jié)而成。具有來(lái)勢(shì)急暴，病位較深，范圍較廣，難以起發(fā)，成膿較快，但潰破較慢的特點(diǎn)。 臀部經(jīng)屬膀胱，濕熱火毒流結(jié)太陽(yáng)或毒邪直中，屬內(nèi)之外之侯，故來(lái)勢(shì)較急、病位較深，

4、先痛后腫，潰斂均遲。若外受淫邪，蘊(yùn)而化熱，結(jié)聚成癰，其勢(shì)由外至內(nèi)，來(lái)熱雖急，病位較淺，故腫痛俱作，皮紅灼熱。治療以解毒消腫為要。 - 臀癰的辨證論治 濕熱型 【證見(jiàn)】 來(lái)勢(shì)較急，皮色不變，先有痛處，后漸作腫，局部漫腫，硬而拒按，頭疼身痛，四肢酸楚，口渴不欲飲，溲赤。潰后瘡深膿稠，出膿不暢，伴有腐肉。 【治法】 清熱解毒，和營(yíng)化濕。 【方藥】 1主方 黃連解毒湯(王燾外臺(tái)秘要)合仙方活命飲(吳謙等醫(yī)宗金鑒)加減 處方：黃連6克，黃柏9克，生梔子12克，板藍(lán)根30克，當(dāng)歸9克，赤芍9克，牡丹皮9克，生薏苡仁12克，茯苓9克，生甘草3克。水煎服，每日1劑。 膿腐不易外出者，加皂角刺9克、炙穿山甲9克

5、。局部皮色不紅微熱者，加桃仁9克、紅花6克、澤蘭9克，酌減清熱解毒之品。潰后體虛收口緩慢者，改服八珍湯(參照一般癰潰后期)。 2中成藥 (1)黃連解毒丸，每次9克、每日2次，溫開(kāi)水送服。 (2)連翹敗毒丸，每次6克，每日2次，溫開(kāi)水送服。 (3)西黃醒消丸，每次36克，每日12次，溫開(kāi)水送服。 3單方驗(yàn)方 銀芙二黃散(王紹貴四川中醫(yī)19887) 處方：金銀花30克，黃柏30克，大黃20克，芙蓉花(或葉)20克。四藥分別研細(xì)末，加入開(kāi)水調(diào)成糊狀，敷于患處，每日換藥1次。敷藥時(shí)須露出頂部，使?jié)⒑笈拍撏〞?。適用于蜂窩組織炎。 毒火型 【證見(jiàn)】 局部腫痛，腫勢(shì)較局限，皮紅掀熱，頭痛身疼，四肢酸楚，身熱

6、憎寒，小便短赤，大便秘結(jié)。膿成欲潰則痛如雞啄，夜不能眠。舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。 【治法】 清火解毒消腫。 【方藥】 1主方 銀花解毒湯(高秉鈞瘍科心得集)加減 處方：金銀花12克，紫花地丁12克，黃連6克，連翹9克，象貝母9克，生梔子9克，牡丹皮9克，玄參9克，蒲公英15克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。 釀膿者，加炙穿山甲9克、皂角刺9克。初潰者，加桔梗9克、生薏苡仁12克。 2中成藥 (1)西黃醒消丸，參照濕熱證。 (2)解毒消炎丸，每次6粒，兒童減半，每日3次，飯后吞服。注意不可嚼服或化開(kāi)后服。 3單方驗(yàn)方參照濕熱證單方驗(yàn)方。 - 臀癰的外治法 未潰紅熱明顯者，用玉露膏外敷；紅熱不明顯者

7、，用金黃膏或沖和膏外敷。 膿成宜切開(kāi)排膿。腐爛組織與健康組織分界明顯時(shí)，可以進(jìn)行清創(chuàng)，清除壞死組織。 潰后先用八二丹、紅油膏外貼，膿腔深的加用藥線引流。腐脫新生，滲出黃稠滋水時(shí)，改用生肌散、生肌白玉膏蓋貼。如瘡口有空腔不易愈合，可加用墊棉法壓迫。 - 臀癰的其他療法 1飲食療法參照“一般癰”飲食療法。 2預(yù)防調(diào)護(hù) 患病后應(yīng)臥床休息。肌肉為活動(dòng)用力之處，若不予限制活動(dòng)，每使毒邪擴(kuò)散，病情加劇。 肌肉注射要注意消毒，避免毒邪乘虛人中。 中年以后，應(yīng)避免露風(fēng)冒雨，久坐濕地，以免誘發(fā)本病。 臀癰 (臀部蜂窩織炎) 時(shí)間:05-06 來(lái)源: 發(fā)布:laozhongyi 臀癰 (西醫(yī)病名：臀部蜂窩織炎)2

8、012-09-18 臀癰之名出格致余論癰疽當(dāng)分經(jīng)絡(luò)論。外科啟玄臀癰曰：“臀上乃是太陽(yáng)經(jīng)，多血少氣，蓋精肉氣血罕來(lái)，最痛?！?臀癰多因肌肉注射染毒，或因濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)所致。為生于臀部肌肉豐厚處的癰病類疾病。 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的臀部蜂窩織炎。診斷依據(jù) 1多發(fā)于臀部一側(cè)?；紓?cè)漫腫，邊界不清，逐漸高腫堅(jiān)硬，色紅灼熱，疼痛明顯，患肢步行困難。 2成膿后不易自潰，膿液稠厚、量多，瘡口深，容易形成大塊肌膚壞死，空腔，收口慢，或形成瘺管。 3常伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛等全身癥狀。 4外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。鑒別診斷 1有頭疽：初起有粟粒樣膿頭，疼痛并作，腫脹擴(kuò)大，潰爛后如蜂窩。 2流注：漫腫疼痛，皮色

9、如常，不局限在臀部一處，有此處未愈，他處又起的現(xiàn)象。 辨證論治 1濕熱壅滯證：發(fā)病急，局部漫腫，皮色不變，硬而拒按，頭身疼痛，四肢酸楚，口渴不欲飲，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱化濕解毒。 2火毒(熾盛)證：局部腫痛；皮色焮紅，頭身疼痛，發(fā)熱口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃干，脈弦數(shù)。清熱解毒。 3膿毒(蘊(yùn)積)證：化膿之際，臀部焮腫，劇痛如雞啄，按之有波動(dòng)感，發(fā)熱持續(xù)不退，口渴，尿黃，便秘，苔黃膩，脈洪數(shù)。托毒排膿。 4余毒凝滯證：發(fā)熱已退，疼痛減輕，膿液未盡，瘡周略有紅腫，苔薄黃，脈緩。扶正排膿解毒。 普濟(jì)消毒飲治水痘效佳2012-10-15普濟(jì)消毒飲源于醫(yī)方集解，由黃芩、黃連、陳皮、玄

10、參、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、白僵蠶、升麻、柴胡、桔梗、甘草組成。本方具有清熱解毒、瀉火散風(fēng)功效。臨床中取其新用治療病毒感染性皮膚病水痘，收效較好。如某些患兒經(jīng)注射或內(nèi)服阿昔洛韋、青霉素、奈普生等抗病毒、防感染、解熱西藥，外用阿昔洛韋乳膏、氧化鋅洗劑，皮疹有所消退，但新的皮損仍不斷再現(xiàn)，似粟粒至高梁大小的紅色丘皰疹較多分布于頭皮、顏面、頸部、軀干、四肢，少數(shù)伴有膿皰，癢劇，觸之皮疹灼熱，兼有口渴咽干，舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)者。足以說(shuō)明體內(nèi)感受熱毒較重，蘊(yùn)于肌膚而發(fā)。熱不清毒不解，則痘疹反復(fù)出現(xiàn)，此種病情應(yīng)加清熱解毒類中藥內(nèi)服，方能奏效。筆者從實(shí)踐中體會(huì)到，以普濟(jì)消毒飲化裁，可增其清熱抗病毒之

11、功。于原方中去陳皮、升麻、馬勃、白僵蠶、桔梗，加大青葉、生地、知母、石膏、銀花，劑量可按年齡大小，酌情取用。方中黃芩苦寒，清熱瀉火；黃連苦寒，清熱瀉火，解毒醫(yī)瘡；大青葉、板藍(lán)根苦寒，清熱解毒，涼血瀉火；玄參苦咸寒，滋陰潤(rùn)燥，降火解毒；柴胡苦微寒，疏散退熱；牛蒡子苦寒，疏散風(fēng)熱透疹；薄荷辛涼，疏散風(fēng)熱止癢；生地甘苦寒，清熱滋陰；知母苦寒，清熱瀉火止渴；石膏大寒，清熱止渴；銀花甘寒，清熱解毒消炎；連翹苦寒，清熱解毒透達(dá)表里；甘草甘平，清熱解毒。日期：2012年7月19日 - 來(lái)自臨床驗(yàn)案欄目普濟(jì)消毒飲治療急性扁桃體炎232例報(bào)告【摘要】 目的：觀察普濟(jì)消毒飲治療急性扁桃體炎的效果。方法:分析十年來(lái)

12、應(yīng)用普濟(jì)消毒飲治療急性扁桃體炎的臨床資料。結(jié)果:總有效率96.9%。結(jié)論: 普濟(jì)消毒飲治療急性扁桃體炎安全、有效。【關(guān)鍵詞】 急性扁桃體炎;普濟(jì)消毒飲急性扁桃體炎屬于中醫(yī)學(xué)風(fēng)熱乳蛾范疇,多發(fā)生于春秋季節(jié)。我院從1988年1月至2008年1月應(yīng)用普濟(jì)消毒飲治療急性扁桃體炎取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下:1 臨床資料與方法1.1 資料本組232例患者中，男132例,女100例。年齡856歲,平均28歲。病程2天以內(nèi)96例,27天60例,7天以上76例。單側(cè)扁桃體炎102例,其余均為雙側(cè)。73例因應(yīng)用西藥治療效果不好而改用中藥治療。151例伴有發(fā)熱等全身癥狀, 39以上43例。伴有頜下和頸部淋巴結(jié)腫大54

13、例，扁桃體表面有膿點(diǎn)或膿性白色偽膜84例。1.2 治療方法應(yīng)用普濟(jì)消毒飲加減治療,用藥期間不用其他藥物。體溫超過(guò)39者取少商或商陽(yáng)及耳廓背部點(diǎn)刺放血。普濟(jì)消毒飲藥物組成:黃芩15g,黃連12g,玄參20g,連翹12g,金銀花30g,板藍(lán)根30g,馬勃9g,牛子9g,薄荷9g,桔梗9g,赤芍10g,荊芥12g,僵蠶6g,甘草6g。隨癥加減:咽痛劇烈有黃痰咳嗽,頜下或頸部淋巴結(jié)腫大者加射干12g、瓜蔞皮15g、石膏30g；如果伴有高熱、便秘加生大黃9g、石膏30g、知母15g。每劑加水煎兩次,混合后分4次服用,12歲以下兒童酌情減量服用。用藥期間忌食辛辣油膩食物，觀察治療5天,根據(jù)癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)

14、室檢查判定療效。1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：用藥5天后癥狀和體征均顯著改善或消失,體溫或白細(xì)胞計(jì)數(shù)均恢復(fù)正常。有效：用藥5天后癥狀和局部體征明顯好轉(zhuǎn),體溫或白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降或有一項(xiàng)恢復(fù)正常,繼續(xù)用藥35天后癥狀體癥消失。無(wú)效：用藥5天后癥狀和體征無(wú)好轉(zhuǎn),改為其他治療方法。2 結(jié)果顯效86例,有效139例,無(wú)效7例，總有效率96.9%。3 典型病例介紹患者,女,23歲。2005年10月12日初診。主訴:咽喉疼痛伴惡寒發(fā)熱4天,伴乏力頭痛、便結(jié)溺赤。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“上感,給予感冒靈沖劑和羅紅霉素口服3天,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。由于對(duì)多種藥物過(guò)敏而來(lái)診。檢查:體溫39,咽峽紅腫,雙側(cè)扁桃體度大,表面有黃白色膿點(diǎn)

15、，雙頜下淋巴結(jié)腫如棗大并有觸壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.68109/L,中性0.81。熱乳蛾，邪熱傳里,肺胃熱盛。治療:瀉火解毒,消腫利咽。處方:黃連12g,黃芩15g,玄參20g,連翹12g,荊芥12g,馬勃12g,牛子12g,二花25g,薄荷9g,板藍(lán)根30g,生石膏30g(先煎),生大黃9g(后下),知母12g,僵蠶10g,甘草6g。水煎服,每日一劑。3劑后癥狀明顯好轉(zhuǎn),唯咽喉有異物感,扁桃體膿點(diǎn)消失,體溫恢復(fù)正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,繼原方去石膏、大黃、知母，加花粉15g、射干10g。繼續(xù)服2劑而愈。4 討論急性扁桃體炎是常見(jiàn)病、多發(fā)病,以青少年和青壯年多見(jiàn),多由細(xì)菌或病毒感染。有些患者僅依靠抗生

16、素等治療不一定取得較好效果,也有一部分患者不適用于抗生素的治療。所以，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療急性扁桃體炎不失為有效方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，咽喉為肺胃所屬,風(fēng)熱邪毒侵襲,引動(dòng)肺胃火熱上蒸,內(nèi)外邪毒縛結(jié),津液受灼,煉津成痰,痰火邪毒蘊(yùn)結(jié)喉核致生本癥。所以，風(fēng)熱乳蛾多是火熱實(shí)癥,治療以疏風(fēng)清熱解毒、瀉火利咽消腫。方中荊芥、牛子、薄荷疏散風(fēng)熱,達(dá)邪外出;金銀花、黃芩、黃連、板藍(lán)根、馬勃、連翹清熱瀉火解毒;桔梗、玄參利咽消腫；甘草解毒兼調(diào)和諸藥。全方清熱解毒疏風(fēng)散邪不傷陰;清喉利咽瀉火消腫不戀邪。重用玄參，一般用2030g,滋陰解毒,止痛消腫,能夠迅速減輕咽部癥狀。高熱、便秘者是熱邪將入陽(yáng)明之勢(shì),可加石膏、知母、大

17、黃以清邪熱，采用分多次服用,保持藥效的持續(xù)性。在本組無(wú)效的7例例患者中均由于就診過(guò)晚,經(jīng)手術(shù)治愈。本方在臨床觀察中除有個(gè)別服藥后便稀及次數(shù)增多外,未見(jiàn)其他副作用。作者單位：開(kāi)封市金明醫(yī)院，河南 開(kāi)封 475004日期：2009年8月25日 - 來(lái)自2009年第21卷第12期欄目普濟(jì)消毒飲和葡萄糖酸鋅片治療痤瘡30例體會(huì)【摘要】 目的：研究普濟(jì)消毒飲和葡萄糖酸鋅片治療痤瘡的臨床效果。方法：以普濟(jì)消毒飲和葡萄糖酸鋅片口服治療30例痤瘡。結(jié)果:痊愈12例，顯效3例，有效8例，無(wú)效7例；總有效率76.67%。結(jié)論：普濟(jì)消毒飲和葡萄糖酸鋅片治療痤瘡療效明顯。【關(guān)鍵詞】 普濟(jì)消毒飲 葡萄糖酸鋅片 痤瘡尋常

18、痤瘡中青年多見(jiàn)，現(xiàn)將普濟(jì)消毒飲和葡萄糖酸鋅片口服治療痤瘡的療效報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料 30例患者均來(lái)自中醫(yī)科門(mén)診，臨床癥狀及體征均符合尋常痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男12例、女28例，年齡1535歲，平均25歲；病程 2個(gè)月至1年，平均10個(gè)月，皮損主要位于顏面部，皮疹以炎癥性皮疹散發(fā)、黑頭白頭粉刺為主，少數(shù)為結(jié)節(jié)和囊腫。除面部痤瘡?fù)鉄o(wú)其他皮膚病，無(wú)孕婦及哺乳期婦女。1.2 治療方法 普濟(jì)消毒飲:黃芩(酒炒)12g,黃連(酒炒)10g，陳皮、甘草各6g，玄參、柴胡各9g，桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃各10g，牛蒡子9g，薄荷6g，僵蠶9g，升麻5g。水煎服，1日1劑，10日為1個(gè)療程

19、，共治療3個(gè)療程。葡萄糖酸鋅片每日一片，一日3次口服，治療30天。囑患者飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果及富含維生素的食物；避免焦慮、緊張、抑郁、激怒等情緒。1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治療后一周內(nèi)皮疹消退2/3以上為痊愈；消退1/22/3為顯效；消退1/3以上而不足1/2為有效;消退1/3以下為無(wú)效。2 結(jié)果痊愈12例,占40%；顯效3例,占10%；有效8例，占26.67%;無(wú)效7例,占23.33%;總有效率（痊愈率+顯效率+有效率）76.67%。3 討論痤瘡發(fā)病與性激素分泌異常、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、毛囊內(nèi)微生物增生、免疫因素、遺傳因素、心理因素等有關(guān)。雄激素及其受體含量增高在女性痤瘡的發(fā)病中起

20、著更重要的作用1。尋常痤瘡病因病機(jī)古代所論不多，僅以外邪、濕聚、血熱立論；近代論述較多，從風(fēng)熱、肺熱、血熱、胃腸積熱、血瘀痰結(jié)、沖任失調(diào)、陰虛不足7個(gè)方面闡述，又提出了從熱、郁、痰三方面來(lái)總體概括認(rèn)識(shí)此病2。普濟(jì)消毒飲見(jiàn)于李東垣的代表作東垣試效方，方用黃芩、黃連、升麻、板藍(lán)根清瀉肺胃火毒；牛蒡子、連翹、薄荷、升麻、柴胡疏散上焦風(fēng)熱；陳皮、僵蠶、玄參、馬勃、桔梗、甘草化痰散結(jié)?，F(xiàn)代藥理研究證明,方中連翹、黃連、黃芩能抑制痤瘡丙酸桿菌3。黃芩、連翹、黃連對(duì)毛囊上皮角化過(guò)度有治療作用4。在臨床實(shí)踐中普濟(jì)消毒飲多用于頭部疾病如急性腮腺炎等疾病。普濟(jì)消毒飲也有用于治療痤瘡取得良好效果的報(bào)道57。鋅為體內(nèi)許多酶的重要組成成分，具有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、改善味覺(jué)等作用；通常鋅缺乏時(shí)可引起生長(zhǎng)停滯、生殖無(wú)能、傷口不易愈合、機(jī)體衰弱，還可發(fā)生結(jié)膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹瀉、味覺(jué)喪失及神經(jīng)癥狀等。葡萄糖酸鋅片通常用于缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。有研究顯示，成人痤瘡患者發(fā)樣中鋅低于正常值8。也有人發(fā)現(xiàn)痤瘡患者血清鋅水平顯著低于正