中醫(yī)學(xué)ppt教程

1、 西醫(yī)學(xué)生中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)西醫(yī)學(xué)生中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo) 在較短時間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點在較短時間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點 了解不同醫(yī)學(xué)體系對生命的認(rèn)知差異了解不同醫(yī)學(xué)體系對生命的認(rèn)知差異 掌握臟腑、病因病機(jī)、中藥、方劑等基本知識掌握臟腑、病因病機(jī)、中藥、方劑等基本知識 接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熏陶，開拓臨床思維，豐富診療接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熏陶，開拓臨床思維，豐富診療 手段。手段。 中醫(yī)學(xué)緒論教學(xué)目標(biāo)中醫(yī)學(xué)緒論教學(xué)目標(biāo) 了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史 熟悉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的異同點熟悉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的異同點 掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點 燦爛輝煌的中華文明孕育了博大燦爛輝煌的中華文明孕育了博

2、大 精深的中醫(yī)藥文化，從伏羲制九針、精深的中醫(yī)藥文化，從伏羲制九針、 神農(nóng)嘗百草開始，逐漸形成了包括神農(nóng)嘗百草開始，逐漸形成了包括 經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化、經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化、 養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥理養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥理 論體系。論體系。 。 第一章第一章 中醫(yī)學(xué)緒論中醫(yī)學(xué)緒論 第一章第一章 中醫(yī)學(xué)緒論中醫(yī)學(xué)緒論 中醫(yī)學(xué)是中華民族在長期醫(yī)療生活實中醫(yī)學(xué)是中華民族在長期醫(yī)療生活實 踐中積累而成的，曾對中華民族的繁衍踐中積累而成的，曾對中華民族的繁衍 昌盛做出過巨大貢獻(xiàn)。時至今日，仍然昌盛做出過巨大貢獻(xiàn)。時至今日，仍然 為人類醫(yī)療和保健發(fā)揮著重要的作用。為人類醫(yī)療

3、和保健發(fā)揮著重要的作用。 中醫(yī)學(xué)來源于感性認(rèn)識，服務(wù)于理性實中醫(yī)學(xué)來源于感性認(rèn)識，服務(wù)于理性實 踐。踐。 第一章第一章 中醫(yī)學(xué)緒論中醫(yī)學(xué)緒論 中醫(yī)學(xué)是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證中醫(yī)學(xué)是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證 法思想指導(dǎo)下，通過臨床實踐的積累，法思想指導(dǎo)下，通過臨床實踐的積累， 逐步形成的具有獨特的理論體系的傳統(tǒng)逐步形成的具有獨特的理論體系的傳統(tǒng) 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)。 中醫(yī)學(xué)的特征：中醫(yī)學(xué)的特征： 以綜合的方法為主以綜合的方法為主 從宏觀的角度從宏觀的角度 動態(tài)地研究人體各種內(nèi)在聯(lián)系動態(tài)地研究人體各種內(nèi)在聯(lián)系 祥于機(jī)能祥于機(jī)能 略于結(jié)構(gòu)略于結(jié)構(gòu) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征： 以分析的方法為主以分析

4、的方法為主 從微觀的角度從微觀的角度 研究人體病理生理的變化研究人體病理生理的變化 祥于結(jié)構(gòu)祥于結(jié)構(gòu) 略于機(jī)能略于機(jī)能 “經(jīng)驗和經(jīng)驗和 直覺直覺”； 模糊的模糊的 整體；整體； 中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué) 取類比象取類比象 中醫(yī)學(xué)采用中醫(yī)學(xué)采用 宏觀形象宏觀形象 以辨證論治以辨證論治 為核心為核心 中醫(yī)應(yīng)用辯證思維中醫(yī)應(yīng)用辯證思維 中醫(yī)是治療病的人，重視中醫(yī)是治療病的人，重視 人的整體變化人的整體變化 “實證加實證加 推理推理”； 清晰的清晰的 局部；局部； 西醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué) 實體解剖實體解剖 西醫(yī)學(xué)采用西醫(yī)學(xué)采用 微觀觀察微觀觀察 以辨病論治以辨病論治 為基礎(chǔ)為基礎(chǔ) 東方醫(yī)學(xué)東方醫(yī)學(xué) 西方醫(yī)學(xué)西方醫(yī)學(xué) 西醫(yī)學(xué)

5、應(yīng)用邏輯思維西醫(yī)學(xué)應(yīng)用邏輯思維 西醫(yī)是治療人的病，關(guān)注病西醫(yī)是治療人的病，關(guān)注病 的病理特征的病理特征 中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史 第一節(jié)第一節(jié) （分為六個主要階段）（分為六個主要階段） 1. 遠(yuǎn)古時代遠(yuǎn)古時代-中醫(yī)學(xué)的萌芽階段中醫(yī)學(xué)的萌芽階段 茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、 積累了原始醫(yī)療知識積累了原始醫(yī)療知識 伏羲制九針伏羲制九針 神農(nóng)嘗百草神農(nóng)嘗百草 伊尹治湯液伊尹治湯液 商代：商代：甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如： 疾、醫(yī)、疥等 周代周代：出現(xiàn)醫(yī)學(xué)分科如： 食醫(yī)、瘍醫(yī)、 疾醫(yī)、獸醫(yī)等 2. 春秋戰(zhàn)國、秦漢春秋戰(zhàn)國、秦漢-中醫(yī)理論中醫(yī)理論 體系的

6、奠基階段體系的奠基階段 春秋戰(zhàn)國時期春秋戰(zhàn)國時期 “諸子蜂起，百家爭鳴諸子蜂起，百家爭鳴” 元氣論自然觀元氣論自然觀 “人之生，氣之聚也人之生，氣之聚也.散則為死散則為死” 陰陽五行學(xué)說已具雛型。陰陽五行學(xué)說已具雛型。 儒家儒家 道家道家 法家法家 陰陽家陰陽家 雜家雜家 2. 春秋戰(zhàn)國、秦漢春秋戰(zhàn)國、秦漢-中醫(yī)理論中醫(yī)理論 體系的奠基階段體系的奠基階段 黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng) 現(xiàn)存最早的醫(yī)現(xiàn)存最早的醫(yī) 學(xué)經(jīng)典著作，學(xué)經(jīng)典著作， 使中醫(yī)學(xué)從原使中醫(yī)學(xué)從原 始經(jīng)驗階段步始經(jīng)驗階段步 入抽象概念的入抽象概念的 理論階段。理論階段。 2. 春秋戰(zhàn)國、秦漢春秋戰(zhàn)國、秦漢-中醫(yī)理論中醫(yī)理論 體系的奠基階段體系

7、的奠基階段 秦漢時期秦漢時期 著名的醫(yī)家著名的醫(yī)家 扁鵲扁鵲 (秦越人秦越人) 難經(jīng)難經(jīng)原名原名黃帝八十一難黃帝八十一難 論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、針論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、針 法法 分析了病例。分析了病例。 補(bǔ)充了補(bǔ)充了內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)的不足。的不足。 2. 春秋戰(zhàn)國、秦漢春秋戰(zhàn)國、秦漢-中醫(yī)理論中醫(yī)理論 體系的奠基階段體系的奠基階段 秦漢時期秦漢時期 神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)全書收載全書收載365味中藥，按味中藥，按 功效特點分成上、中、下三品，所錄藥物功效特點分成上、中、下三品，所錄藥物 功效的記載，屢經(jīng)檢驗，大多準(zhǔn)確可信。功效的記載，屢經(jīng)檢驗，大多準(zhǔn)確可信。 書中提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué)書中

8、提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué) 說，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書的問世，說，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書的問世， 使中藥學(xué)科進(jìn)入了迅速發(fā)展的軌道使中藥學(xué)科進(jìn)入了迅速發(fā)展的軌道。 2. 春秋戰(zhàn)國、秦漢春秋戰(zhàn)國、秦漢-中醫(yī)理論中醫(yī)理論 體系的奠基階段體系的奠基階段 東漢醫(yī)家東漢醫(yī)家 張仲景張仲景 勤求古訓(xùn)，博采眾方，編寫勤求古訓(xùn)，博采眾方，編寫 了了傷寒雜病論傷寒雜病論。該書后。該書后 被分為被分為傷寒論傷寒論和和金匱金匱 要略要略兩本，分別討論外感兩本，分別討論外感 病和內(nèi)傷雜病，創(chuàng)造出理法病和內(nèi)傷雜病，創(chuàng)造出理法 方藥比較完整的辨證論治體方藥比較完整的辨證論治體 系。系。 著名醫(yī)家著名醫(yī)家 張仲

9、景張仲景 2.春秋戰(zhàn)國、秦漢春秋戰(zhàn)國、秦漢-中醫(yī)理論中醫(yī)理論 體系的奠基階段體系的奠基階段 東漢東漢醫(yī)家醫(yī)家華佗華佗 “麻沸散麻沸散”是世界最早的麻醉是世界最早的麻醉 劑劑 善用麻醉、針灸等方法，并擅善用麻醉、針灸等方法，并擅 長開胸破腹的外科手術(shù)。長開胸破腹的外科手術(shù)。 運動養(yǎng)生創(chuàng)編了運動養(yǎng)生創(chuàng)編了“五禽戲五禽戲” 華佗說：華佗說：“吾有一術(shù)，名五禽吾有一術(shù)，名五禽 之戲。一曰虎，二曰鹿，三曰之戲。一曰虎，二曰鹿，三曰 熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除 疾，兼利蹄足。疾，兼利蹄足。 3晉至隋唐晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、中醫(yī)學(xué)分化、 融合融合和發(fā)展階段和發(fā)展階段 晉至隋唐是我國

10、醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時期晉至隋唐是我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時期。 三個特點：三個特點： (1)學(xué)科分支日趨成熟：如脈學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、學(xué)科分支日趨成熟：如脈學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、 針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外傷科學(xué)都出現(xiàn)了針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外傷科學(xué)都出現(xiàn)了 專著。專著。 (2)臨床各科蓬勃發(fā)展：專著如臨床各科蓬勃發(fā)展：專著如諸病源候諸病源候 論論、備急干金要方備急干金要方、干金翼方干金翼方、 外臺秘要外臺秘要等所錄診治經(jīng)驗和良方佳藥甚多，等所錄診治經(jīng)驗和良方佳藥甚多， 外科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛外科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛. 3晉至隋唐晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、中醫(yī)學(xué)分化、 融合融合和發(fā)展階段和發(fā)展階段 (3)中醫(yī)學(xué)融合來

11、自印度、中醫(yī)學(xué)融合來自印度、 波斯等國外醫(yī)學(xué)知識，波斯等國外醫(yī)學(xué)知識， 成為當(dāng)時世界醫(yī)學(xué)中心。成為當(dāng)時世界醫(yī)學(xué)中心。 世界上最早由國家制定世界上最早由國家制定 頒布的官方藥典頒布的官方藥典新修新修 本草本草問世。問世。 3晉至隋唐晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、中醫(yī)學(xué)分化、 融合融合和發(fā)展階段和發(fā)展階段 西晉醫(yī)家皇甫謐（公元西晉醫(yī)家皇甫謐（公元215282） 針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng)12卷，卷，128篇。篇。 為中國現(xiàn)存最早的一部針灸專書為中國現(xiàn)存最早的一部針灸專書 包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺 禁、腧穴主治等。禁、腧穴主治等。 書中經(jīng)過考查確

12、定了當(dāng)時的腧穴總數(shù)和穴位書中經(jīng)過考查確定了當(dāng)時的腧穴總數(shù)和穴位349個個 （包括單穴（包括單穴49個，雙穴個，雙穴300個），個）， 公元公元701年日本政府制定醫(yī)藥職令時規(guī)定，本書為醫(yī)年日本政府制定醫(yī)藥職令時規(guī)定，本書為醫(yī) 學(xué)士必修書。學(xué)士必修書。 3晉至隋唐晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、中醫(yī)學(xué)分化、 融合融合和發(fā)展階段和發(fā)展階段 巢元方巢元方（公元（公元610年）年） 諸病源候論諸病源候論最早的病因證候?qū)W專著。最早的病因證候?qū)W專著。 全書共全書共50卷，分卷，分67門，載列證候門，載列證候1700余條余條 分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因 病

13、理和癥狀。病理和癥狀。 例如：對某些寄生蟲的感染，明確指出與飲食有關(guān)；例如：對某些寄生蟲的感染，明確指出與飲食有關(guān)； 認(rèn)為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。書中還記載了腸認(rèn)為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。書中還記載了腸 吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)，說明當(dāng)時的外科吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)，說明當(dāng)時的外科 手術(shù)已達(dá)到較高水平。手術(shù)已達(dá)到較高水平。 3晉至隋唐晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、中醫(yī)學(xué)分化、 融合融合和發(fā)展階段和發(fā)展階段 蘇敬蘇敬等二十余人（公元等二十余人（公元657年年659年）年） w 唐唐新修本草新修本草(又名又名唐本草唐本草。這是中。這是中 國古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界國古代由政府頒行

14、的第一部藥典，也是世界 上最早的國家藥典。上最早的國家藥典。 w 該書共該書共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分， 載藥載藥850種，在國外影響較大。種，在國外影響較大。 w 比歐州紐倫堡政府公元比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的年頒行的紐倫紐倫 堡藥典堡藥典早早883年。年。 3晉至隋唐晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、中醫(yī)學(xué)分化、 融合融合和發(fā)展階段和發(fā)展階段 孫思邈孫思邈（公元（公元581682） 備急千金要方備急千金要方分為分為30卷，合方論卷，合方論5300首首 千金翼方千金翼方30卷，載方卷，載方2571首。首。 對臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述。

15、對臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述。 尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。 如癭?。ㄖ讣谞钕倌[類疾病）是因人們久居山區(qū)，如癭?。ㄖ讣谞钕倌[類疾病）是因人們久居山區(qū)， 長期飲用一種不好的水所致，勸告人們不要久居這長期飲用一種不好的水所致，勸告人們不要久居這 些地方；些地方； 如夜盲病人，采用動物肝臟治療等。如夜盲病人，采用動物肝臟治療等。 4宋至金元宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、學(xué)派涌現(xiàn)、 理論突破階段理論突破階段 宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明 宋代對中醫(yī)教育重視。設(shè)立宋代對中醫(yī)教育重視。設(shè)立“太醫(yī)局太醫(yī)局”， 作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu)作

16、為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu) 學(xué)術(shù)爭鳴學(xué)術(shù)爭鳴 學(xué)派涌現(xiàn)學(xué)派涌現(xiàn) 陳無擇陳無擇在在三因極一病證方論三因極一病證方論中確立中確立 了了“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的病因分類的病因分類 說。說。 出現(xiàn)了出現(xiàn)了“古方今病不相能古方今病不相能”的思潮，涌現(xiàn)的思潮，涌現(xiàn) 了許多學(xué)派。了許多學(xué)派。 4宋至金元宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、學(xué)派涌現(xiàn)、 理論突破階段理論突破階段 中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大 進(jìn)展進(jìn)展 宋元宋元 人痘術(shù)人痘術(shù)已在中國出現(xiàn)，已在中國出現(xiàn)， 開創(chuàng)了免疫學(xué)的先河。開創(chuàng)了免疫學(xué)的先河。 宋末宋末 的的洗冤集錄洗冤集錄 一書，達(dá)到了古代法醫(yī)學(xué)一書，達(dá)到了古代法醫(yī)學(xué)

17、的頂峰。的頂峰。 宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配 方規(guī)范方規(guī)范太平惠民和劑局太平惠民和劑局 方方。 4宋至金元宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、學(xué)派涌現(xiàn)、 理論突破階段理論突破階段 王惟一王惟一（公元（公元1026年）年） 設(shè)計鑄造銅人精細(xì)刻制了設(shè)計鑄造銅人精細(xì)刻制了 十二經(jīng)脈和十二經(jīng)脈和354個穴位。個穴位。 作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師 之用。之用。 考試官將銅人穴位注水，考試官將銅人穴位注水， 外用蠟封。受試者如取穴外用蠟封。受試者如取穴 正確，可針進(jìn)水出。正確，可針進(jìn)水出。 這中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)這中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng) 舉。舉。 4宋至金元宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、學(xué)派涌現(xiàn)、

18、 理論突破階段理論突破階段 金元四大家金元四大家 寒涼派寒涼派 認(rèn)為認(rèn)為“ 百病多因于百病多因于 火火”， 主張以寒涼為主治療。主張以寒涼為主治療。 攻下派攻下派 認(rèn)為認(rèn)為 “ 邪去則正安邪去則正安” 主張以祛邪為主。主張以祛邪為主。 補(bǔ)土派補(bǔ)土派 認(rèn)為認(rèn)為“ 內(nèi)傷脾胃內(nèi)傷脾胃,百病由生百病由生”， 主張以補(bǔ)益脾胃為主。主張以補(bǔ)益脾胃為主。 養(yǎng)陰派養(yǎng)陰派 認(rèn)為認(rèn)為 “ 陽常有余，陰常不足陽常有余，陰常不足” 主張以補(bǔ)益陰津為主。主張以補(bǔ)益陰津為主。 這一時期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點有二：這一時期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點有二： 一是對宋、金、元、明以來醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾一是對宋、金、元、明以來醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾 多進(jìn)展總結(jié)

19、歸納多進(jìn)展總結(jié)歸納,出現(xiàn)了大批集成性著作。出現(xiàn)了大批集成性著作。 二形成了著名的二形成了著名的 “溫病學(xué)派溫病學(xué)派”；代表人；代表人 物有溫病四大家（葉天士、薛雪、吳鞠通、物有溫病四大家（葉天士、薛雪、吳鞠通、 王孟英）。王孟英）。 溫?zé)嵴摐責(zé)嵴摑駸釛l辨濕熱條辨溫病條辨溫病條辨溫?zé)峤?jīng)緯溫?zé)峤?jīng)緯 5 明、清明、清-綜合集成綜合集成 和深化階段和深化階段 5 明、清明、清-綜合集成綜合集成 和深化階段和深化階段 本草綱目本草綱目 證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩 景岳全書景岳全書 醫(yī)林改錯醫(yī)林改錯 王王 清清 任任 李時珍李時珍 收載藥物收載藥物1892種，種， 附方附方1萬多帖萬多帖 6鴉片戰(zhàn)爭鴉片戰(zhàn)爭-中華人

20、民共和國成立中華人民共和國成立 低谷中孕育著新的飛越低谷中孕育著新的飛越 民國時期民國時期 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處于低谷。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處于低谷。 西方醫(yī)學(xué)迅速傳播，國民黨政府試西方醫(yī)學(xué)迅速傳播，國民黨政府試 圖扼殺中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)面臨著生存危圖扼殺中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)面臨著生存危 機(jī)。由于中醫(yī)學(xué)自身不容忽視的醫(yī)機(jī)。由于中醫(yī)學(xué)自身不容忽視的醫(yī) 療價值和大批仁人志士的奮力抗?fàn)?，療價值和大批仁人志士的奮力抗?fàn)帲?她得以頑強(qiáng)生存下來。她得以頑強(qiáng)生存下來。 6鴉片戰(zhàn)爭鴉片戰(zhàn)爭-中華人民共和國成立中華人民共和國成立 低谷中孕育著新的飛越低谷中孕育著新的飛越 中西醫(yī)匯通：中西醫(yī)匯通：在抗?fàn)幵诳範(fàn)帯皬U止中醫(yī)廢止中醫(yī)”的同時，的同

21、時， 學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。 指導(dǎo)思想：指導(dǎo)思想：“東西文化，應(yīng)相互容納，科東西文化，應(yīng)相互容納，科 學(xué)得哲學(xué)以深造，哲學(xué)賴科學(xué)以證實，將學(xué)得哲學(xué)以深造，哲學(xué)賴科學(xué)以證實，將 來道器合一，為物不二，冶古今中外于一來道器合一，為物不二，冶古今中外于一 爐爐”。 6鴉片戰(zhàn)爭鴉片戰(zhàn)爭-中華人民共和國成立中華人民共和國成立 低谷中孕育著新的飛越低谷中孕育著新的飛越 代表人物：代表人物： 唐宗海唐宗海 中西匯通中西匯通 醫(yī)經(jīng)精義醫(yī)經(jīng)精義 施今墨施今墨 施今墨醫(yī)案施今墨醫(yī)案 張錫純張錫純 醫(yī)學(xué)衷中參醫(yī)學(xué)衷中參 西錄西錄 6鴉片戰(zhàn)爭鴉片戰(zhàn)爭-中華人民共和國成立中華人

22、民共和國成立 低谷中孕育著新的飛越低谷中孕育著新的飛越 中華人民共和國成立中華人民共和國成立 國家衛(wèi)生部門國家衛(wèi)生部門 對于中醫(yī)給予高度的重視，使其在對于中醫(yī)給予高度的重視，使其在 理論、臨床和科研都有長足進(jìn)步，理論、臨床和科研都有長足進(jìn)步， 中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了一次新的飛躍。中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了一次新的飛躍。 中華人民共和國成立之后中華人民共和國成立之后 血瘀證與活血化瘀的研究血瘀證與活血化瘀的研究 針刺鎮(zhèn)痛原理與針刺麻醉的應(yīng)用針刺鎮(zhèn)痛原理與針刺麻醉的應(yīng)用 砷制劑治療白血病砷制劑治療白血病 青蒿素治療瘧疾青蒿素治療瘧疾 小夾板外固定治療骨折小夾板外固定治療骨折 醫(yī)醫(yī) 德德 修修 養(yǎng)養(yǎng) 為醫(yī)者必須醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)

23、德高尚。中華醫(yī)學(xué)源淵流為醫(yī)者必須醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。中華醫(yī)學(xué)源淵流 長，產(chǎn)生了一代又一代的名醫(yī)大師：神醫(yī)扁鵲、外科長，產(chǎn)生了一代又一代的名醫(yī)大師：神醫(yī)扁鵲、外科 華佗、醫(yī)圣張機(jī)、頗受后人尊崇的醫(yī)學(xué)大家孫思邈、華佗、醫(yī)圣張機(jī)、頗受后人尊崇的醫(yī)學(xué)大家孫思邈、 藥學(xué)家李時珍等，皆是藥學(xué)家李時珍等，皆是“大醫(yī)精誠大醫(yī)精誠”的典范。杏林春的典范。杏林春 暖懸壺濟(jì)世等成語均出自中醫(yī)暖懸壺濟(jì)世等成語均出自中醫(yī) 做蒼生大醫(yī)要具備： 千金一命的仁愛之心， 無欲無求的恒心素志， 一心赴救的忘我精神。 醫(yī)醫(yī) 德德 修修 養(yǎng)養(yǎng) 唐唐 孫思邈孫思邈大醫(yī)精誠大醫(yī)精誠 “凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，凡大醫(yī)治病，必當(dāng)

24、安神定志，無欲無求， 先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有 疾厄求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、疾厄求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、 怨親善友、華夷智愚，普通一等，皆如至親之怨親善友、華夷智愚，普通一等，皆如至親之 想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜生命，想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜生命， 見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巘崄巘、 晝夜、饑餓、寒暑，一心赴救，無做功夫形跡晝夜、饑餓、寒暑，一心赴救，無做功夫形跡 之心之心”。 第二節(jié)第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué) 基本特點基本特點 中醫(yī)學(xué)基本特點中醫(yī)學(xué)基本特點

25、 人是有機(jī)的整體人是有機(jī)的整體 整體觀念整體觀念 天人相應(yīng)天人相應(yīng) 根據(jù)四診所得確定證候根據(jù)四診所得確定證候 辨證論治辨證論治 根據(jù)證候確定治療原則根據(jù)證候確定治療原則 整體觀念整體觀念 1人是一個有機(jī)整體：三大方面：人是一個有機(jī)整體：三大方面： 就形體結(jié)構(gòu)而言就形體結(jié)構(gòu)而言：任何局部都是整體的一個任何局部都是整體的一個 組成部分，與整體在形成結(jié)構(gòu)上有著密切關(guān)聯(lián)。組成部分，與整體在形成結(jié)構(gòu)上有著密切關(guān)聯(lián)。 就基本物質(zhì)而言：就基本物質(zhì)而言：組成各臟腑器官并維持其組成各臟腑器官并維持其 機(jī)能活動的物質(zhì)是同一的，即精、氣、血、津、機(jī)能活動的物質(zhì)是同一的，即精、氣、血、津、 液，這些物質(zhì)共同完成機(jī)體的

26、機(jī)能活動。液，這些物質(zhì)共同完成機(jī)體的機(jī)能活動。 就機(jī)能活動而言：就機(jī)能活動而言：各種不同機(jī)能活動之間密各種不同機(jī)能活動之間密 切的聯(lián)系性。它們互根互用，協(xié)調(diào)制約，相互切的聯(lián)系性。它們互根互用，協(xié)調(diào)制約，相互 影響。古人強(qiáng)調(diào)：影響。古人強(qiáng)調(diào)：“形與神俱、形神合一形與神俱、形神合一”。 整體觀念整體觀念 2人與自然界的統(tǒng)一性：人與自然界的統(tǒng)一性： “天食人以五氣，地食人以五味天食人以五氣，地食人以五味”。 “人與天地相參，與日月相應(yīng)人與天地相參，與日月相應(yīng)”。 自然界是人類生命的源泉自然界是人類生命的源泉 春生、夏長、秋收、冬藏春生、夏長、秋收、冬藏。 整體觀念整體觀念 生理性適應(yīng)：如生理性適應(yīng)：

27、如靈樞靈樞五癃津液五癃津液 篇篇:“天暑衣厚則腠理開，故汗出；天天暑衣厚則腠理開，故汗出；天 寒則腠理閉，氣溫不行，水下溜于膀寒則腠理閉，氣溫不行，水下溜于膀 胱，則為溺與氣胱，則為溺與氣”。 病理性特征：春病多溫、夏病多暑等。病理性特征：春病多溫、夏病多暑等。 辨證論治辨證論治 辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點之一辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點之一 包括辨證和論治兩大方面包括辨證和論治兩大方面 辨證論治辨證論治 -即采用望、聞、問、切等診即采用望、聞、問、切等診 法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論 指導(dǎo)下，通過分析綜合，去粗取精，去指導(dǎo)下，通過分析綜合，去粗取精，去 偽存真，

28、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、偽存真，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、 發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概最后概 括、判斷為某種性質(zhì)的證括、判斷為某種性質(zhì)的證。 辨證的過程就是對病人作出正確、辨證的過程就是對病人作出正確、 全面判斷的過程。全面判斷的過程。 辨證論治辨證論治 -即是根據(jù)辨證的結(jié)果，即是根據(jù)辨證的結(jié)果， 選擇和確定相應(yīng)治療原則和治選擇和確定相應(yīng)治療原則和治 療方法的過程，也就是研究和療方法的過程，也就是研究和 實施治療的過程。實施治療的過程。 ： 辨證辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。是確定治則治法的前提和依據(jù)。 論治論治是在辨證的基礎(chǔ)上，確定治療原是在辨證的

29、基礎(chǔ)上，確定治療原 則、選擇治療的手段和方法。則、選擇治療的手段和方法。 治療的效果又是檢驗辨證正確治療的效果又是檢驗辨證正確 與否的依據(jù)。與否的依據(jù)。 辨證論治的關(guān)系辨證論治的關(guān)系 中醫(yī)學(xué)總論復(fù)習(xí)思考題中醫(yī)學(xué)總論復(fù)習(xí)思考題 中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)有何不同？中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)有何不同？ 中醫(yī)學(xué)的基本特點是什么？中醫(yī)學(xué)的基本特點是什么？ 第二章第二章 陰陽五行學(xué)說教學(xué)目標(biāo)陰陽五行學(xué)說教學(xué)目標(biāo) 了解陰陽五行學(xué)說的形成了解陰陽五行學(xué)說的形成 熟悉陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)熟悉陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng) 用用 掌握陰陽五行學(xué)說的變化規(guī)律及掌握陰陽五行學(xué)說的變化規(guī)律及 相互關(guān)系相互關(guān)系 一、陰陽的基本概念一、陰陽的基本

30、概念 陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它 萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。 是用來解釋宇宙和自然的理性知識，包是用來解釋宇宙和自然的理性知識，包 含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。 陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世 界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā)界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā) 展和變化著的；古代思想家認(rèn)為陰陽者，展和變化著的；古代思想家認(rèn)為陰陽者， 萬物之能始也萬物之能始也”?！疤斓睾隙f物生，天地合而萬物生， 陰陽接而變化起陰陽接而變化起”。 二、陰

31、陽的屬性特征二、陰陽的屬性特征 從事物運動變化看從事物運動變化看 陰陽學(xué)說是陰陽學(xué)說是 對自然界相對自然界相 互關(guān)聯(lián)的某互關(guān)聯(lián)的某 些事物和現(xiàn)些事物和現(xiàn) 象對立雙方象對立雙方 的概括。的概括。 從事物屬性看從事物屬性看 天 火 男 地 水 女 三、陰陽的變化規(guī)律三、陰陽的變化規(guī)律 1相互對立相互對立 是指陰陽雙方是對立和矛盾的。是指陰陽雙方是對立和矛盾的。 如上與下、天與地、動與靜、男與女等如上與下、天與地、動與靜、男與女等 2相互依存相互依存 是指陰陽雙方是以對方的存在而是指陰陽雙方是以對方的存在而 存在。如沒有上也就無所謂下；沒有男的也就存在。如沒有上也就無所謂下；沒有男的也就 無所謂女。

32、無所謂女。 3相互消長相互消長 是指陰陽雙方始終處于動態(tài)的平是指陰陽雙方始終處于動態(tài)的平 衡之中，如陰消陽長，陽消陰長只是量的變化衡之中，如陰消陽長，陽消陰長只是量的變化 4相互轉(zhuǎn)化相互轉(zhuǎn)化 是指陰陽雙方在一定條件下可向是指陰陽雙方在一定條件下可向 各自對立面轉(zhuǎn)化。如陰盛則陽病，陽盛則陰病各自對立面轉(zhuǎn)化。如陰盛則陽病，陽盛則陰病 是質(zhì)的變化。是質(zhì)的變化。 陰陽互根陰陽互根 陰陽對立陰陽對立 陰陽轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化 陰陽消長陰陽消長 陰陽變化規(guī)律陰陽變化規(guī)律 對立制約對立制約 互根互用互根互用 消長平衡消長平衡 相互轉(zhuǎn)化相互轉(zhuǎn)化 四四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 陰陽學(xué)說滲透到

33、中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用陰陽學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用 以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功 能和病理變化并指導(dǎo)著臨床實踐。能和病理變化并指導(dǎo)著臨床實踐。 素問素問.陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論曰曰:“善診善診 者，察色按脈，先別陰陽者，察色按脈，先別陰陽”。 陽陽 陰陰 部位：部位： 上上 下下 表表 里里 胸胸 背背 臟腑：臟腑： 六腑六腑 五臟五臟 經(jīng)絡(luò)：經(jīng)絡(luò)： 行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈 陽陽 行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈 陰陰 四四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1說明組織結(jié)構(gòu)說明組織結(jié)構(gòu) 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)“人生有形，不離人生有形，不離 陰陽陰陽”

34、。如體表為陽，體內(nèi)為陰，五臟為陰六。如體表為陽，體內(nèi)為陰，五臟為陰六 腑為陽。腑為陽。 2概括生理功能概括生理功能 物質(zhì)是屬于陰，功能屬于陽；物質(zhì)是屬于陰，功能屬于陽； 氣為陽，血為陰氣為陽，血為陰 3闡明病理變化闡明病理變化 陰陽的偏盛和偏衰陰陽的偏盛和偏衰 4指導(dǎo)疾病診斷指導(dǎo)疾病診斷 表、熱、實屬于陽；里、虛、表、熱、實屬于陽；里、虛、 寒屬于陰寒屬于陰 5指導(dǎo)疾病治療指導(dǎo)疾病治療 陰病用陽藥，陽病用陰藥陰病用陽藥，陽病用陰藥 陰陰 陽陽 失失 調(diào)調(diào) 陰盛陰盛 陰陽陰陽 偏盛偏盛 實寒證（陰勝則寒）實寒證（陰勝則寒） 陽盛陽盛 實熱證（陽勝則熱）實熱證（陽勝則熱） 陰虛陰虛 陰陽陰陽 偏衰

35、偏衰 虛熱證（陰虛則熱）虛熱證（陰虛則熱） 陽虛陽虛 虛寒證（陽虛則寒）虛寒證（陽虛則寒） 陰不制陽陰不制陽 陽不制陰陽不制陰 調(diào)調(diào) 整整 陰陰 陽陽 陰盛陰盛 陰陽陰陽 偏盛偏盛 實證實證 實寒證實寒證 寒者熱之（熱性方藥）寒者熱之（熱性方藥） 陽盛陽盛 實熱證實熱證 熱者寒之（寒性方藥）熱者寒之（寒性方藥） 陰虛陰虛 陰陽陰陽 偏衰偏衰 虛證虛證 虛熱證虛熱證 補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水 之主，以制陽光。）之主，以制陽光。） 陽虛陽虛虛寒證虛寒證 補(bǔ)陽（陰病治陽，益火補(bǔ)陽（陰病治陽，益火 之源，以消陰翳。）之源，以消陰翳。） 瀉瀉 其其 有有 余余 補(bǔ)補(bǔ) 其其 不不 足足 一

36、、五行的基本概念一、五行的基本概念 五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、 水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個世界，水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個世界， 五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。 一、五行的基本概念一、五行的基本概念 尚書尚書.洪范洪范曰曰:“水火者，百姓之所飲食水火者，百姓之所飲食 也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物 之所資生，是為人用之所資生，是為人用”。 戰(zhàn)國晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點，將自戰(zhàn)國晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點，將自 然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五大類。然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五

37、大類。 并認(rèn)為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂并認(rèn)為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂 建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學(xué)說滲建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學(xué)說滲 透進(jìn)入中醫(yī)學(xué)，成為中醫(yī)學(xué)家認(rèn)識生命的一透進(jìn)入中醫(yī)學(xué)，成為中醫(yī)學(xué)家認(rèn)識生命的一 大方法。大方法。 木木 土土 金金 水水 相生相生 相克相克 金金土土 水水 木木 火火 一、五行的基本概念一、五行的基本概念 “五五” 是指是指 木、火、土、金、水木、火、土、金、水五種基五種基 本物質(zhì)；本物質(zhì)；“ 行行”，有兩層涵義：一是指，有兩層涵義：一是指 行列、次序；二是指運動變化。因此，行列、次序；二是指運動變化。因此， 可將可將“五行五行”定

38、義為：木、火、土、金、定義為：木、火、土、金、 水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間 的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學(xué)說的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學(xué)說 也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律 的一種自然觀和方法論。的一種自然觀和方法論。 二、五行的特性二、五行的特性 木的特性：木的特性： “木曰曲直木曰曲直”。所謂。所謂“ 曲直曲直”， 是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長 舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長、升舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長、升 發(fā)、條達(dá)、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具發(fā)、條達(dá)、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡

39、具 有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于 “木木”。 二、五行的特性二、五行的特性 火的特性火的特性： “火曰炎上火曰炎上”。所謂。所謂 “炎上炎上”， 是指火具有溫?zé)?、升騰、向上的特是指火具有溫?zé)?、升騰、向上的特 征。因此，凡具有溫?zé)?、升騰等特征。因此，凡具有溫?zé)?、升騰等特 性 的 事 物 或 現(xiàn) 象 ， 均 可 歸 屬 于性 的 事 物 或 現(xiàn) 象 ， 均 可 歸 屬 于 “ 火火”。 二、五行的特性二、五行的特性 土的特性土的特性： 土性生化、受納。凡具有這類特性的事土性生化、受納。凡具有這類特性的事 物均可歸屬于物均可歸屬于 “ 土土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方。由于

40、農(nóng)耕生產(chǎn)方 式影響，故有式影響，故有“ 土載四行土載四行” 萬物土中生，萬物土中生， 萬物土中滅萬物土中滅”以及以及“ 土為萬物之母土為萬物之母”等說等說 法。法。 二、五行的特性二、五行的特性 金的特性金的特性： 金性清肅、收斂。凡具有這類金性清肅、收斂。凡具有這類 特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于 “ 金金”。 二、五行的特性二、五行的特性 水的特性水的特性： “水性潤下水性潤下”，是指水具有滋潤，是指水具有滋潤 和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤、和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤、 向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn) 象，均可歸屬于象，均可歸屬于“ 水水”。 三、五行的生克乘侮關(guān)系三、五行的生克乘侮關(guān)系 1.五行相生五行相生 “相生相生”，指五行中某一事物對于另一，指五行中某一事物對于另一 事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。五行事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。五行 相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、 土生金、金生水、水生木。土生金、金生水、水生木。 2. 五行相克五行相克 “相克相克”，指五行中某一事物對于另一，指五行中某一事物對于另一 事物具有抑制、約束、削弱等作用。五事物具有抑制、約束、削弱等作用。五 行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克 水、水克