常見(jiàn)中醫(yī)病證[精校版本]

1、常見(jiàn)中醫(yī)病證（藍(lán)字部分為2016版與舊版不同之處）1、 感冒：鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮。1.風(fēng)寒束表證荊防敗毒散2.風(fēng)熱犯表證銀翹散3.暑濕傷表證新加香薷飲4.氣虛感冒參蘇飲5.陰虛感冒加減葳蕤湯二、咳嗽：咳嗽、咳痰。（一）外感咳嗽1.風(fēng)寒襲肺證三拗湯合止嗽散2.風(fēng)熱犯肺證桑菊飲3.風(fēng)燥傷肺證桑杏湯（二）內(nèi)傷咳嗽1.痰濕蘊(yùn)肺證二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯2.痰熱郁肺證清金化痰湯3.肝火犯肺證黛蛤散合加減瀉白散4.肺陰虧耗證沙參麥冬湯三、哮?。喊l(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。（一）發(fā)作期1.冷哮證射干麻黃湯或小青龍湯2.熱哮證定喘湯或越婢加半夏湯3.寒

2、包熱哮證小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4.風(fēng)痰哮證三子養(yǎng)親湯5.虛哮證平喘固本湯6.喘脫危證回陽(yáng)急救湯合生脈飲（二）緩解期1.肺脾氣虛證六君子湯2.肺腎兩虛證生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證：呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥。（一）實(shí)喘1.風(fēng)寒壅肺證麻黃湯合華蓋散2.表寒肺熱證麻杏石甘湯3.痰熱郁肺證桑白皮湯4.痰濁阻肺證二陳湯合三子養(yǎng)親湯5.肺氣郁痹證五磨飲子（二）虛喘1.肺氣虛耗證生脈散合補(bǔ)肺湯2.腎虛不納證金匱腎氣丸合參蛤散3.正虛喘脫證參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉五、肺癆：咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦。1.肺陰虧損證月華丸2.虛火灼肺證百合固金湯合秦昊鱉甲散3.氣陰耗傷證保

3、真湯或參苓白術(shù)散4.陰陽(yáng)虛損證補(bǔ)天大造丸六、心悸：病人自覺(jué)心中悸動(dòng)，警惕不安甚則不能自主。1.心虛膽怯證安神定志丸2.心血不足證歸脾湯3.陰虛火旺證天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸4.心陽(yáng)不振證桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5.水飲凌心證苓桂術(shù)甘湯6.瘀阻心脈證桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7.痰火擾心證黃連溫膽湯七、胸痹：胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥。1.心血瘀阻證血府逐瘀湯2.氣滯心胸證柴胡疏肝散3.痰濁閉阻證栝樓薤白半夏湯合滌痰湯4.寒凝心脈證枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯5.氣陰兩虛證生脈散合人參養(yǎng)榮湯6.心腎陰虛證天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯7.心腎陽(yáng)虛證參附湯合右歸飲八、不寐：經(jīng)常不能獲得正常睡眠，睡

4、眠時(shí)間、深度的不足。1.肝火擾心證龍膽瀉肝湯2.痰熱擾心證黃連溫膽湯3.心脾兩虛證歸脾湯4.心腎不交證六味地黃丸合交泰丸5.心膽氣虛證安神定志丸合酸棗仁湯九、癇病：突然意識(shí)喪失，甚則撲倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時(shí)蘇醒，一如常人。1.風(fēng)痰閉阻證定癇丸2.痰火擾神證龍膽瀉肝丸合滌痰湯3.瘀阻腦絡(luò)證通竅活血湯4.心脾兩虛證六君子湯合歸脾湯5.心腎虧虛證左歸丸合天王補(bǔ)心丹十、胃痛：上腹胃脘部今心窩處疼痛。1.寒邪客胃證良附丸2.飲食傷胃證保和丸3.肝氣犯胃證柴胡疏肝散4.濕熱中阻證清中湯5.瘀血停胃證失笑散合丹參飲6.胃陰虧耗證一貫煎合芍藥甘草湯7.脾胃虛寒證黃芪建中湯十

5、一、嘔吐：胃中之物從口中吐出，有聲有物。（一）實(shí)證1.外邪犯胃證藿香正氣散2.食滯內(nèi)停證保和丸3.痰飲內(nèi)阻證小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4.肝氣犯胃證四七湯（二）虛證1.脾胃氣虛證香砂六君子湯2.脾胃陽(yáng)虛證理中湯3.胃陰不足證麥門(mén)冬湯十二、腹痛：胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛。1.寒邪內(nèi)阻證良附丸合正氣天香散2.濕熱壅滯證大承氣湯3.飲食積滯證枳實(shí)導(dǎo)滯丸4.肝郁氣滯證柴胡疏肝散5.淤血內(nèi)停證少腹逐瘀湯6.中虛臟寒證小建中湯十三、泄瀉：排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣。 （不分暴瀉久瀉）1.寒濕內(nèi)盛證藿香正氣散2.濕熱傷中證葛根芩連湯3.食滯腸胃證保和丸4.脾胃虛弱證參苓白術(shù)散5.腎

6、陽(yáng)虛衰證四神丸6.肝氣乘脾證痛瀉要方十四、痢疾：大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏凍。1.濕熱痢芍藥湯2.疫毒痢白頭翁湯3.寒濕痢不換金正氣散4.陰虛痢駐車(chē)丸5.虛寒痢桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6.休息痢連理湯十五、便秘：糞便在腸內(nèi)滯留過(guò)久，秘結(jié)不通，排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢。（不分實(shí)秘、虛秘；無(wú)血虛秘，但例題有）1.熱秘麻子仁丸2.氣秘六磨湯3.冷秘溫脾湯4.氣虛秘黃芪湯5.血虛秘潤(rùn)腸丸6.陰虛秘增液湯7.陽(yáng)虛秘濟(jì)川煎十六、脅痛：一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛。1.肝郁氣滯證柴胡疏肝散2.肝膽濕熱證龍膽瀉肝湯3.瘀血阻絡(luò)證血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯4.

7、肝絡(luò)失癢證一貫煎十七、黃疸：目黃、身黃、小便黃。（一）陽(yáng)黃1.熱重于濕證茵陳蒿湯2.濕重于熱證茵陳五苓散合甘露消毒丹3.膽腑郁熱證大柴胡湯4.疫毒熾盛證（急黃）千金犀角散（二）陰黃1.寒濕阻遏證茵陳術(shù)附湯2.脾虛濕滯證黃芪建中湯（三）黃疸消退后的調(diào)治1.濕熱留戀證茵陳四苓散2.肝脾不調(diào)證柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3.氣滯血瘀證逍遙散和鱉甲煎丸十八、頭痛 （一）外感頭痛1. 風(fēng)寒頭痛川芎茶調(diào)散2. 風(fēng)熱頭痛芎芷石膏湯3. 風(fēng)濕頭痛羌活勝濕湯 （二）內(nèi)傷頭痛 1.肝陽(yáng)頭痛天麻鉤藤飲2.血虛頭痛加味四物湯3.痰濁頭痛半夏白術(shù)天麻湯4.腎虛頭痛大補(bǔ)元煎5.瘀血頭痛通竅活血湯6.氣虛頭痛益氣聰明湯十九、眩

8、暈：眼花或眼前發(fā)黑；頭暈甚或感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。1.肝陽(yáng)上亢證天麻鉤藤飲2.氣血虧虛證歸脾湯3.腎精不足證左歸丸4.痰濕中阻證半夏白術(shù)天麻湯5.瘀血阻竅證通竅活血湯二十、中風(fēng)：猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言不利。 （一）中經(jīng)絡(luò)1.風(fēng)痰入絡(luò)證真方白丸子2.風(fēng)陽(yáng)上擾證天麻鉤藤飲3.陰虛風(fēng)動(dòng)證鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 （二）中臟腑閉證1. 痰熱腑實(shí)證桃核承氣湯2. 痰火郁閉證羚角鉤藤湯3. 痰濁郁閉證滌痰湯；另可用蘇合香丸脫證（陰竭陽(yáng)亡）參附湯合生脈散（3） 恢復(fù)期1.風(fēng)痰瘀阻證解語(yǔ)丹2.氣虛絡(luò)瘀證補(bǔ)陽(yáng)還五湯3.肝腎虧虛證左歸丸合地黃飲子二十一、水腫：頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫。（一）陽(yáng)

9、水1.風(fēng)水相博證越婢加術(shù)湯2.濕毒浸淫證麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3.水濕浸漬證五皮飲合胃苓湯4.濕熱壅盛證疏鑿飲子（二）陰水1.脾陽(yáng)虛衰證實(shí)脾飲2.腎陽(yáng)虛衰證濟(jì)生腎氣丸合真武湯3.瘀水互結(jié)證桃紅四物湯合五苓散二十二、淋證：小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛。1. 熱淋八正散2. 石淋石韋散3. 血淋小薊飲子4. 氣淋沉香散5. 膏淋程氏萆薢分清飲6. 勞淋無(wú)比山藥丸二十四、陽(yáng)痿1.命門(mén)火衰贊育丸2.心脾虧虛證歸脾湯3.肝郁不舒證逍遙散4.驚恐傷腎啟陽(yáng)娛心丹5.濕熱下注證龍膽瀉肝湯二十五、郁證：心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞。1.肝氣郁結(jié)證柴胡疏肝散

10、2.氣郁化火證丹梔逍遙散3.痰氣郁結(jié)證半夏厚樸湯4.心神失養(yǎng)證甘麥大棗湯5.心脾兩虛證歸脾湯6.心腎陰虛證天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸二十六、血癥（一）鼻衄1.熱邪犯肺證桑菊飲2.胃熱熾盛證玉女煎3.肝火上炎證龍膽瀉肝湯4.氣血虧虛證歸脾湯（二）齒衄1.胃火熾盛證加味清胃散合瀉心湯2.陰虛火旺證六味地黃丸合茜根散（三）咳血1.燥熱傷肺證桑心湯2.肝火犯肺證瀉白散合黛蛤散3.陰虛肺熱證百合固金湯（四）吐血1.胃熱壅盛證瀉心湯合十灰散2.肝火犯胃證龍膽瀉肝湯3.氣虛血溢證歸脾湯（五）便血1.腸道濕熱證地榆散合槐角丸2.氣虛不攝證歸脾湯3.脾胃虛寒證黃土湯（六）尿血1.下焦?jié)駸嶙C小薊飲子2.腎虛火旺證知柏

11、地黃丸3.脾不統(tǒng)血證歸脾湯4.腎氣不固證無(wú)比山藥丸（七）紫斑1.血熱妄行證十灰散2.陰虛火旺證茜根散3.氣不攝血證歸脾湯二十七、消渴（一）上消肺熱傷津證消渴方（2） 中消1. 胃熱熾盛證玉女煎2. 氣陰虧虛證七味白術(shù)散（三）下消1.腎陰虧虛證六味地黃丸2.陰陽(yáng)兩虛證金匱腎氣丸二十八、內(nèi)傷發(fā)熱1.陰虛發(fā)熱證清骨散2.血虛發(fā)熱證歸脾湯3.氣虛發(fā)熱證補(bǔ)中益氣湯4.陽(yáng)虛發(fā)熱證金匱腎氣丸5.氣郁發(fā)熱證丹梔逍遙散6.痰濕郁熱證黃連溫膽湯合中和湯7.血瘀發(fā)熱證血府逐瘀湯二十九、虛勞（一）氣虛1.肺氣虛證補(bǔ)肺湯2.心氣虛證七福飲3.脾氣虛證加味四君子湯4.腎氣虛證大補(bǔ)元煎（二）血虛1.心血虛證養(yǎng)心湯2.肝血虛

12、證四物湯（三）陰虛1.肺陰虛證沙參麥冬湯2.心陰虛證天王補(bǔ)心丹3.脾胃陰虛證益胃湯4.肝陰虛證補(bǔ)肝湯5.腎陰虛證左歸丸（四）陽(yáng)虛1.心陽(yáng)虛證保元湯2.脾陽(yáng)虛證附子理中湯3.腎陽(yáng)虛證右歸丸三十、癌?。ㄒ唬┠X瘤1.痰瘀阻竅證血府逐瘀湯2.風(fēng)毒上擾證天麻鉤藤飲和黃連解毒湯（二）肝癌1.肝氣郁結(jié)證柴胡疏肝散2.氣滯血瘀證復(fù)元活血湯3.濕熱聚毒證茵陳蒿湯4.肝陰虧虛證一貫煎（三）肺癌1.瘀阻肺絡(luò)證血府逐瘀湯2.痰濕蘊(yùn)肺證二陳湯合栝樓薤白半夏湯3.陰虛毒熱證沙參麥冬湯合五味消毒飲4.氣陰兩虛證生脈散合百合固金湯（四）大腸癌1.濕熱郁毒證槐角丸2.瘀毒內(nèi)阻證膈下逐瘀湯3.脾腎雙虧證大補(bǔ)元煎4.肝腎陰虛證知柏

13、地黃丸（五）腎癌、膀胱癌1.濕熱郁毒證八正散或龍膽瀉肝湯2.瘀血內(nèi)阻證桃紅四物湯3.脾腎兩虛證大補(bǔ)元煎4.陰虛內(nèi)熱證知柏地黃丸三十一、痹證（一）風(fēng)寒濕痹1.行痹防風(fēng)湯2.痛痹烏頭湯3.著痹薏苡仁湯（二）風(fēng)濕熱痹白虎加桂枝湯合宣痹湯（三）痰瘀痹阻證雙合湯（四）肝腎虧虛證獨(dú)活寄生湯三十二、痙證：項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張。1.邪壅經(jīng)絡(luò)證羌活勝濕湯2.肝經(jīng)熱盛證羚角鉤藤湯3.陽(yáng)明熱盛證白虎湯合增液承氣湯4.心營(yíng)熱盛證清營(yíng)湯5.痰濁阻滯證導(dǎo)痰湯6.陰血虧虛證四物湯合大定風(fēng)珠三十三、萎證：肢體筋脈遲緩、軟弱無(wú)力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，或伴有肌肉萎縮。1.肺熱津傷證清燥救肺湯2.濕熱浸淫證加味二妙散3

14、.脾胃虛弱證參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯4.肝腎虧虛證虎潛丸5.脈絡(luò)瘀阻證圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯三十四、腰痛1.寒濕腰痛甘姜苓術(shù)湯2.濕熱腰痛四妙丸3.瘀血腰痛身痛逐瘀湯4.腎虛腰痛： 腎陰虛左歸丸 腎陽(yáng)虛右歸丸三十五、乳癖：乳腺增生病。1.肝郁痰凝證逍遙蔞貝散2.沖任失調(diào)證二仙湯合四物湯三十七、痔（辨證論治部分不區(qū)分內(nèi)外痔，均以2015內(nèi)痔的內(nèi)治法辨證論治）1.風(fēng)熱腸燥證涼血地黃湯2.濕熱下注證臟連丸3.氣滯血瘀證止痛如神湯4.脾虛氣陷證補(bǔ)中益氣湯三十八、脫疽：血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥、糖尿病足。1.寒濕阻絡(luò)證陽(yáng)和湯2.血脈瘀阻證桃紅四物湯3.濕熱毒盛證四妙勇安湯4.熱毒傷陰證顧步湯5.氣陰

15、兩虛證黃芪鱉甲湯三十九、腸癰：急性闌尾炎、回腸末端憩室炎、克羅恩病。1.瘀滯證（初期）大黃牡丹湯合紅藤煎劑2.濕熱證（釀膿期）復(fù)方大柴胡湯3.熱毒證（潰膿期）大黃牡丹湯合透膿散四十、崩漏：非時(shí)暴下不止或淋漓不盡。 （分為出血期與血止后治療，血止后無(wú)辨證分型）出血期治療1. 血熱證：虛熱證加減一陰煎合生脈散 實(shí)熱證清熱固經(jīng)湯2.腎虛證：腎陰虛證左歸丸去牛膝合二至丸 腎陽(yáng)虛證右歸丸去肉桂3. 脾虛證舉元煎合安沖湯4. 血瘀證桃紅四物湯四十一、痛經(jīng)1.氣滯血瘀證膈下逐瘀湯2.寒凝胞中：陽(yáng)虛內(nèi)寒溫經(jīng)湯+附子、艾葉、小茴香 寒濕凝滯少腹逐瘀湯+蒼術(shù)、茯苓3. 濕熱下注證清熱調(diào)經(jīng)湯4. 氣血虛弱證圣愈湯5

16、. 腎氣虧損證調(diào)肝湯四十二、絕經(jīng)前后諸證1.腎陰虛證左歸丸+制首烏、龜板2.腎陽(yáng)虛證右歸丸合理中丸3.腎陰陽(yáng)俱虛證二仙湯+龜板、女貞子、補(bǔ)骨脂四十三、帶下病（一）帶下過(guò)多 1.脾虛證完帶湯 2.腎陽(yáng)虛內(nèi)補(bǔ)丸 3.腎陰虛知柏地黃丸+芡實(shí)、金櫻子 4.陰虛夾濕證知柏地黃湯（新版無(wú)，例題有） 5.濕熱（毒）：濕熱止帶方 熱毒五味消毒飲（2） 帶下過(guò)少 1.肝腎虧損證左歸丸 2.血枯瘀阻證小營(yíng)煎四十四、胎漏、胎動(dòng)不安：先兆流產(chǎn)1.腎虛證壽胎丸2.血熱證保陰煎3.氣血虛弱證胎元飲4.跌仆傷胎圣愈湯+菟絲子、桑寄生、續(xù)斷5.癥瘕傷胎桂枝茯苓丸+續(xù)斷、杜仲四十五、產(chǎn)后發(fā)熱：產(chǎn)褥感染1.感染邪毒證解毒活血湯+

17、銀花、益母草2.外感證荊穗四物湯+蘇葉3.血瘀證生化湯+丹參、丹皮、益母草4.血虛證八珍湯去川芎，+黃芪四十六、不孕癥1.腎陽(yáng)虛證毓麟珠+紫河車(chē)、丹參、香附2.腎陰虛證養(yǎng)精種玉湯+女貞子、旱蓮草3.肝郁證開(kāi)郁種玉湯4.血瘀證少腹逐瘀湯5.痰濕證啟宮丸+石菖蒲四十七節(jié)、肺炎喘嗽：發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻扇。（一）常證1.風(fēng)寒閉肺證三拗湯2.風(fēng)熱閉肺證銀翹散合麻杏石甘湯3.痰熱閉肺證五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯4.毒熱閉肺證黃連解毒湯合麻杏石甘湯5.陰虛肺熱證沙參麥冬湯6.肺脾氣虛證人參五味子湯（二）變證1.心陽(yáng)虛衰證參附龍牡救逆湯2.邪陷厥陰證羚角鉤藤湯和牛黃清心丸四十八、小兒泄瀉（一）常證1.濕熱瀉葛根芩連湯2.風(fēng)寒瀉藿香正氣散3.傷食瀉保和丸4.脾虛瀉參苓白術(shù)散5.脾腎陽(yáng)虛瀉附子理中湯合四神丸（二）變證1.氣陰兩傷人參烏梅湯2.陰竭陽(yáng)脫參附龍牡救逆湯四十九、水痘1.邪傷肺衛(wèi)證銀翹散2.邪熾氣營(yíng)證清胃解毒湯五十、痄腮（一）常證1.邪犯少陽(yáng)證柴胡葛根湯2.熱毒壅盛證普濟(jì)消毒飲（二）變證1.邪陷心肝證清瘟敗毒飲2.毒竄睪腹證龍膽瀉肝湯新增五十一、濕瘡