導管相關血流感染CRBSI預防控制措施及拔管指證評估表_第1頁
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文檔簡介

1、crbsi 預防控制措施及拔管指證評估表姓名：科室：床號：住院號：診斷：留置導管時間：年月日時一、病人中心靜脈導管（cvcs）拔管評估表留置導管 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 48 小時 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日病情危重，可正常使用且未發(fā)生局部或全身并發(fā)癥，根據(jù)病情評估，需要繼續(xù)保留中心靜脈導管局部出現(xiàn)紅腫或化膿，具有拔管指證臨床難以解釋的膿毒癥，有拔管指證血培養(yǎng)陽性，需要更換器械評估人二、crbsi 預防控制措施及拔管指證評估（一）crbsi 預防控制措施1.進行穿刺及護理前嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認真執(zhí)行手衛(wèi)生制度。置管時應遵守最大限度 的無菌屏障預防要求，即穿無菌手

2、術衣，戴口罩、帽子及無菌手套，鋪大無菌巾（單）。2.留置導管的過程中，實施標準化的插管操作及護理操作。是是否否3.選擇正確的穿刺部位，首選鎖骨下靜脈；成人病人避免使用股靜脈作為中心靜脈穿刺部位。4. 嚴格穿刺部位皮膚消毒。5. 如可能，盡量選擇留置腔數(shù)少的導管。6. 覆蓋的敷料若為無菌紗布，應每 2 日更換。 若為無菌透明敷料，應 37 日更換。7. 敷料出現(xiàn)潮濕、松動或者有污染時應及時更換。是是是是是是否否否否否否8.保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，用 75%乙醇或含碘消毒進行消毒，待干后方可注射藥物，如有血跡等污染時，立即更換。是否9.輸注血液及血液制品或脂肪乳劑的輸液裝置，應在開始輸液后 24 小時內更換。是否（二）拔管或更換導管指證1. 出現(xiàn)難以解釋的持續(xù)性發(fā)熱或者懷疑導管相關感染時，即使血培養(yǎng)陰性也應拔管。2. 懷疑中心靜脈導管導致的發(fā)熱，同時合并嚴重的疾病狀態(tài)（低血壓、低灌注和臟器功能不 全等），及時拔管。3. 穿刺部位有膿腫，及時拔管。4. 對于金黃色葡萄球菌和假絲酵母菌所致血管導管

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