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健康教育各種報表健康教育資料印刷情況登記一覽表單位：序號宣傳資料類別印刷單位印刷日期宣傳資料主要內(nèi)容有無留底樣稿印刷數(shù)量接收者簽名備注注：宣傳資料類別包括：健康教育處方、健康宣傳折頁、健康手冊、宣傳畫等健康教育宣傳欄設(shè)置情況一覽表單位：序號地點 單位名稱宣傳欄規(guī)格（長寬） m宣傳欄面積（m2）宣傳欄中心 距地面高度（m）管理者姓名管理者聯(lián)系電話備注注：地點：衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村居、企事業(yè)單位健康教育宣傳資料接收登記一覽表單位：序號宣傳資料類別資料來源宣傳資料主要內(nèi)容接收數(shù)量接收者簽名接收日期備注健康教育宣傳資料發(fā)放登記一覽表單位：序號宣傳資料類別資料來源宣傳資料主要內(nèi)容發(fā)放數(shù)量發(fā)放地點 （衛(wèi)生室、村居等）接收者簽名接收日期備注健康教育宣傳欄內(nèi)容更新情況一覽表單位：序號更新日期更新期數(shù)宣傳欄的題目、內(nèi)容制作人數(shù)量健康知識講座登記一覽表單位：序號講座時間講座地點講座內(nèi)容主講人參加人數(shù)發(fā)放資料種類發(fā)放資料數(shù) 量備注公眾健康咨詢活動情況登記一覽表單位：序號活動時間活動地點活動主題組織者接受健康 教育人數(shù)資料發(fā)放 種類資料發(fā)放 數(shù)量備注健康教育音像資料登記一覽表單位：序號類別音像資料內(nèi)容時長留底資料備注播放健康教育音像資料記錄表單位：日期播放時段播放地點播放種類播放次數(shù)播放主要內(nèi)容累計時間受益人數(shù)記錄人健康教育場地和設(shè)備情況登記一覽表單位：序號場地地點場地面積（平

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