中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(必考知識點)

1、1、感冒的基本病因一一風(fēng)邪。2、 “風(fēng)者百病之始也” 出自素問骨空論3、 感冒一詞一一出自北宋仁齋直指方4、 辛溫與辛涼的立論出自丹溪心法5、 感冒與風(fēng)溫的鑒別特征前者少傳變、熱度低。后者 傳變、熱度高、汗后熱復(fù)。6、感冒與咳嗽的病機鑒別一一 感冒：肺氣失宣、衛(wèi)表不和。 咳嗽：肺氣上逆。7、 感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征 有表證則屬于感冒。8、 咳嗽一詞 出自內(nèi)經(jīng)。9、“五臟六腑皆令人咳， 非獨肺也”。一出自素問咳論。10、 “咳嗽之要,一曰外感;曰內(nèi)傷 ,出”自景岳全書。（此立論首先提出者一一明張介賓）11、 咳嗽 是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種，也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。12、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素（

2、病理產(chǎn)物性病因）一一痰；火。（注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。）13、 明確哮與喘的鑒別一一始于醫(yī)學(xué)正傳明虞摶。提出“哮以聲響言，喘以氣息言?！钡蔫b別特點。14、“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。出自金匱要略。一一是論述哮病的內(nèi)容（干擾答案常見咳嗽、咳喘、哮喘）15、哮喘一一始見于 丹溪心法。提出“哮喘專主于 痰”。16、哮病的病機特征一一 宿痰伏肺（夙根學(xué)說），外邪引動。17、 哮與喘的關(guān)系哮必兼喘，喘未必兼哮。18、哮與喘的鑒別：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒熱；喘分虛實。）哮：病名；聲響；陣發(fā)；呼吸有聲；Rf;突然、 反復(fù)發(fā)作喘：癥狀；氣息；持久；呼吸困難；RTT ;陳舊、持續(xù)發(fā)作（急

3、、慢性、遷延性）19、哮病的治療原則發(fā)時治標(biāo)（祛痰理氣）；緩時治本（扶正祛邪）。20、哮病一一多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病一多責(zé)于肺、腎。21、喘病的虛實鑒別：實證：邪氣壅肺；痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長；呼出為快；虛證：肺腎不足；氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無力、短促；深吸為快；22、喘病始見于 內(nèi)經(jīng)。“肺高則上氣肩息” 靈 樞。上氣指喘證癥狀。23、“實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。”出自景岳全書。24、 “在肺為實，在腎為虛?！敝复C病機。出自臨 證指南醫(yī)案（清葉天士）25、 “喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎。” 喘證治療原則。出自類證治裁（清林佩琴）26、肺癰一一始

4、見于 金匱要略。27、 治療肺癰的代表方劑一一葦莖湯 ？備急千金要方（唐? 孫思邈）。提出活血消癰之說。28、 肺癆歸納于傳染病范疇始見于普濟本事方（宋？許叔微）。提出肺蟲說。“肺蟲居肺葉之內(nèi)，蝕人肺體 ,”。29、肺癆的治療原則一一滋陰降火。始于元朱丹溪。30、 我國現(xiàn)存首部肺癆專著十藥神書（葛可久）31、 殺蟲與補虛的治療肺癆原則始見于醫(yī)學(xué) 正傳。32、肺癆與虛勞的鑒別要點一一 肺癆病位在肺，陰虛為主。虛勞病位在五臟，陰陽俱虛，腎虛為要。33、 肺脹一一始見于 靈樞脹論“肺脹者，虛滿而 喘咳?！?4、 痰瘀互結(jié)，阻礙肺氣肺脹的病機，始見于丹溪心 法。35、肺脹一一本虛標(biāo)實；多與肺、心、脾、

5、腎有關(guān)。36、心悸一一始見于 傷寒雜病論。37、心悸與怔忡的鑒別：驚悸：癥狀輕；有誘因；多實；自行緩解；病位淺；功能性。瀉實：鎮(zhèn)驚安神。怔忡：癥狀重；無誘因；多虛；持續(xù)發(fā)作；病位深；器質(zhì)性。補虛：扶正安 神。38、 “邪在心，則病心痛”一一見于靈樞五邪一一指 胸痹。39、 “真心痛，手足青至節(jié),”見于厥病。40、 提出胸痹分虛、實的分證治療一一玉機微義 心痛41、胸痹一詞一一始見于 金匱要略。提出本虛標(biāo) 實學(xué)說。42、胸痹一一病位在心，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。43、治療胸痹的原則一一 先標(biāo)后本；先去邪后扶正。44、不寐一一內(nèi)經(jīng)稱為不得臥、目不瞑。45、 胃不和則臥不安一一出自素問 逆調(diào)論。4

6、6、明 李中梓提出不寐五大病機“一曰氣虛，一曰陰虛，一曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和?！?7、不寐的病機：實證：心火旺盛。一一肝郁化火；痰熱擾心；心火旺盛。虛癥：陰虛火旺或氣血不足。 一一陰虛火旺； 心脾兩虛；心膽氣虛。48、癲狂 出自內(nèi)經(jīng)。病機十九條中有諸躁狂越，皆屬于火。49、區(qū)分癲與狂 難經(jīng) 二十難“重陰者癲”“重陽者狂”。50、提出癲狂與痰有密切關(guān)系的是丹溪心法 癲狂51、 提出癲狂瘀血學(xué)說一一“氣血凝滯腦氣”醫(yī)林改 錯清王清任。52、癲與狂的區(qū)別：癲：痰氣郁結(jié)，蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛。狂：痰火上擾，心神不安。心腎失調(diào)。53、癇病始見于內(nèi)經(jīng)，別稱胎病、癲疾。指出 具有先天因素。54、 提

7、出癇與痰有密切關(guān)系的是丹溪心法癇。55、癡呆的基本病機一一髓海不充。其病性為本虛標(biāo)實。56、厥證在內(nèi)經(jīng)傷寒論中分為：暴厥；寒厥。57、諸病源候論提出尸厥一詞，指出病機一一陰 陽離居，營衛(wèi)不通，真氣厥亂，客邪乘之。58、近代臨床對于厥證的治則一一辨虛、實為主，源于景 岳全書。59、胃痛始見于內(nèi)經(jīng)，強調(diào)了胃痛與肝、脾的 有關(guān)。60、將胃脘痛與心痛明確區(qū)分一一始見于蘭室秘藏。61、胃痛與真心痛鑒別特點：胃痛：胃脘脹痛；時間長；伴消化道癥狀；硝甘無效；心電 圖正常。心痛：胸部悶痛；時間短；伴胸悶放射痛；硝甘可緩解；心 電圖異常。62、 痞滿始見于內(nèi)經(jīng)，見通假否塞。傷寒論 中指出“滿而不痛者，此為痞”。

8、63、 嘔吐病名始見于內(nèi)經(jīng)“諸嘔吐酸,皆屬于熱64、噎嗝病名始見于景岳全書。65、噎嗝病機一一責(zé)于痰、氣、瘀、虛，與肝、脾、腎關(guān)系 密切。66、 呃逆病名始見于格致余論元朱丹溪?！斑?，病 氣逆也，”67、呃逆，內(nèi)經(jīng)謂之啰（古音 yue ）68、 金匱要略將呃逆分為三種一一實證； 寒證；虛熱證。69、腹痛始見于內(nèi)經(jīng)。70、 “痛隨利減，當(dāng)通其經(jīng)絡(luò)，則疼痛去也?！币灰焕顤|垣。 提出三陰經(jīng)辨證腹痛。71、泄瀉始見于內(nèi)經(jīng)。72、難經(jīng)？第五十七難提出五種泄瀉一一“有胃泄，有 脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄”。73、醫(yī)宗必讀治泄九法一一淡滲；升提；清涼；疏利； 甘緩；酸收；燥脾；溫腎；固澀。74、泄瀉

9、病位在大腸，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。75、痢疾始見于內(nèi)經(jīng)。難經(jīng)稱為大瘕泄。傷 寒論將痢疾與泄瀉統(tǒng)稱為下利。76、痢疾病名始見于肘后備急方痢77、 丹溪心法首先提出痢疾具有傳染性、流行性。一- “時疫作痢，一方一家，上下相染相似。”提出通因通用原則。78、痢疾三大特征一一腹痛泄瀉；里急后重；赤白膿血。79、 便秘始見于傷寒論。提出陽結(jié)、陰結(jié)學(xué)說80、圣濟總錄首先提出寒熱虛實辨證 分類，沿用至今。81、脅痛見于內(nèi)經(jīng)，靈樞 ？五邪篇“脅在肝，則兩 脅中痛?！?2、脅痛的病機特點肝氣郁結(jié)，絡(luò)脈失養(yǎng)。83、脅痛特點：肝郁氣滯一一脹痛。肝膽濕熱一一口苦惡心。肝血瘀滯一一刺痛。肝陰不足一一隱痛。84、 黃

10、疸病名始見于素問平人氣象論。85、治療黃疸的重要方劑茵陳蒿湯一一出自金匱要略 總體治則：祛濕、利小便。86、記載急黃、陰黃證的是諸病源候論和圣 濟總錄。87、茵陳術(shù)附湯一一出自醫(yī)學(xué)心悟（程鐘齡）。88、沈氏尊生書提出瘟黃概念，“天行疫癘，以至 發(fā)黃者，俗稱之瘟黃，殺人最急。”89、積聚始見于內(nèi)經(jīng)。90、首先區(qū)別積與聚的是難經(jīng) ？第五十五難“積 者五臟所生，聚者六腑所成?！币灰环e屬有形，聚屬無形。91、鼓脹病名始見于內(nèi)經(jīng)。92、金匱要略指出有肝水、脾水、腎水。93、醫(yī)學(xué)入門首先提出控制食鹽攝入一一“治脹必補中 行濕，兼以消積，更斷鹽醬?！?4、醫(yī)門法律指出“凡有癥瘕、積塊、痞塊，即是脹病 之根?！?5、鼓脹的病位：早期在