臨床藥理學(xué)課程大綱

1、臨床藥理學(xué)課程大綱學(xué)時(shí)：共計(jì) 48 學(xué)時(shí)（其中理論 48 學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn) 0 學(xué)時(shí)）。 開課單位：藥理教研室學(xué)分： 2 開課學(xué)期：第 2 學(xué)期 教學(xué)方法：理論課 考核方式：閉卷筆試第一章 藥物相互作用（ 6 學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握藥物的相互作用 課程內(nèi)容：藥物相互作用1. 聯(lián)合用藥的定義2. 聯(lián)合用藥的目的3. 聯(lián)合用藥的方式4. 聯(lián)合用藥的結(jié)果5. 藥物相互作用的不良反應(yīng)6. 如何處理和預(yù)防不良反應(yīng)教學(xué)重點(diǎn)： 藥物聯(lián)合應(yīng)用是臨床的常見問題， 要使學(xué)生掌握合理的、科學(xué)的聯(lián)合用藥， 注意 配伍禁忌， 提高聯(lián)合用藥的療效， 減少毒副作用， 延緩機(jī)體耐受性和病原體的耐 藥性預(yù)修課程：基礎(chǔ)藥理學(xué)、診斷

2、學(xué)參考書目：1. 教材：楊寶峰主編，第 6版藥理學(xué) ，人民衛(wèi)生出版社， 2003 年2. 參考書：（1） 楊藻宸主編， 藥理學(xué)和藥物治療學(xué)人民衛(wèi)生出版社，2000（ 2） Goodman and Girlman s The Pharmacological Basis of therapeutics 10 th 2001第二章 休克的臨床用藥（ 4 學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握休克的臨床用藥 課程內(nèi)容：了解常用抗休克藥的分類及代表藥物1. 血管擴(kuò)張藥：硝普鈉；2. 擴(kuò)管兼強(qiáng)心藥：多巴胺、異丙腎上腺素；3. a受體阻斷藥：酚妥拉明；4. 莨菪堿類：山莨菪堿；5. 強(qiáng)心藥：多巴酚丁胺；6. 血管收縮藥

3、：去甲腎上腺素；7. 休克的激素治療：糖皮質(zhì)激素；8. 休克的代謝治療；9. 休克的其它治療。教學(xué)重點(diǎn)：抗休克治療的各種藥物的應(yīng)用指征及藥理作用 預(yù)修課程：病理生理學(xué) 、藥理學(xué) 參考書目：1. 藥理學(xué)（第五版）金有豫主編，人民衛(wèi)生出版社，20012. 內(nèi)科學(xué)（第五版）葉任高主編，人民衛(wèi)生出版社，2001第三章 藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病（ 4 學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病 課程內(nèi)容：1. 藥物不良反應(yīng)的定義、分類；2. 藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的病因?qū)W基礎(chǔ)；3. 藥物不良反應(yīng)的診斷；4. 藥物不良反應(yīng)的治療原則；5. 藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測 教學(xué)重點(diǎn)：藥物不良反應(yīng)的定義及病因?qū)W

4、基礎(chǔ)；藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測。 預(yù)修課程：藥理學(xué)參考書目：1. 藥理學(xué)和藥物治療學(xué)楊藻宸主編，人民衛(wèi)生出版社， 2000第四章 心律失常的合理用藥（ 6 學(xué)時(shí)） 教學(xué)目的與要求：掌握抗心律失常藥物的分類及各種常用藥物的臨床應(yīng)用特點(diǎn)和適應(yīng)證、不良反應(yīng)。 課程內(nèi)容：1. I A類抗心律失常藥奎尼丁的作用，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。2. 普魯卡因胺和丙吡胺的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。3. I B 類抗心律失常藥利多卡因、苯妥因納的作用機(jī)理、特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。4. I C 類抗心律失常藥普羅帕酮的作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。5. 第n類抗心律失常藥 ？受體阻斷藥的作用機(jī)理、臨床應(yīng)用。6. 第川類抗心律失常藥胺碘酮的作用機(jī)

5、理、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。7. 第”類抗心律失常藥鈣拮抗藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用。教學(xué)重點(diǎn)：課程內(nèi)容中的 5、 6、 7 預(yù)修課程：藥理學(xué) 參考書目：1. 臨床藥理第二版，李家泰主編（人民衛(wèi)生出版社）第五章 抗高血壓藥物的合理應(yīng)用（ 4 學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握抗高血壓藥物的分類及各種常用藥物的臨床應(yīng)用特點(diǎn)和適應(yīng)證、不良反應(yīng)。 課程內(nèi)容：1. 抗高血壓藥按作用部位及作用機(jī)制的分類。2. 神經(jīng)節(jié)阻斷藥即 N1 膽堿受體阻斷藥，現(xiàn)已少用。3. 抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥，主要有利血平和胍乙啶。利血平的作用特點(diǎn)和不良反 應(yīng)。呱乙啶的作用機(jī)制。4. 腎上腺素受體阻斷藥。 3受體阻斷劑的降壓作用機(jī)制與

6、阻斷中樞或心臟或腎臟和交感神經(jīng)突觸前膜的 3受體有關(guān)。普萘洛爾的降壓作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。al受體阻斷藥哌唑嗪的降壓作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。5. 直接擴(kuò)張血管藥。肼屈嗪和硝普鈉的作用特點(diǎn)是快而強(qiáng)。硝普鈉為硝基擴(kuò)張血管藥， 使血管平滑肌松弛而產(chǎn)生降壓作用。6. 鈣拮抗藥的降壓作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用7. 影響血管緊張素（ a n）形成和作用的藥。包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥和a n受體阻斷藥。8. 利尿藥，利尿藥早期降壓作用與減少血容量有關(guān)，后期則通過擴(kuò)張小動(dòng)脈。 教學(xué)重點(diǎn)：課程內(nèi)容中的 1、5、6、7預(yù)修課程：藥理學(xué) 參考書目：1. 臨床藥理第二版，李家泰主編（人民衛(wèi)生出版社）第六章 藥物濫用與藥

7、物依賴性（ 4 學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握藥物濫用與藥物依賴性課程內(nèi)容：1. 了解邊境地區(qū)藥物濫用現(xiàn)狀；2. 藥物依賴性和藥物耐受性；3. 吸毒者的文化層次、年齡和職業(yè)；4. 吸毒方式和毒品品種；5. 初吸和復(fù)吸原因；6. 吸毒的并發(fā)癥及對(duì)個(gè)人、家庭的影響；7. 吸毒人群對(duì)吸毒和 AIDS 的認(rèn)識(shí)；8. AIDS 流行現(xiàn)狀；9. 加強(qiáng)教育；10. 強(qiáng)化戒毒藥品的管理，防止藥物濫用。 教學(xué)重點(diǎn)：教學(xué)內(nèi)容中的 2、8 預(yù)修課程：藥理學(xué) 參考書目：2001 年 8 月1. 殷彬、陳中獻(xiàn)主編，鴉片類毒癮及并發(fā)癥的診治。汕頭大學(xué)出版社2. 宇紅等、國外醫(yī)藥精神病學(xué)分冊(cè)1994；21 （ 1）： 243.

8、 羅健等、中國藥物依賴性雜志2002；44. 高志勤等、中國藥物依賴性雜志2002；5： 24第七章 時(shí)間藥理學(xué)（ 4 學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：了解時(shí)間藥理學(xué) 課程內(nèi)容：了解時(shí)間藥理學(xué)的概念。1. 人類常見的晝夜節(jié)律、機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥物處置過程各個(gè)環(huán)節(jié)的影響；2. 機(jī)體節(jié)律性對(duì)反復(fù)給藥時(shí)藥物濃度的影響；3. 機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥效學(xué)的影響；4. 藥物毒性的晝夜節(jié)律；5. 時(shí)間藥理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用。 教學(xué)重點(diǎn)：教學(xué)內(nèi)容中的 1、2、 3、5 預(yù)修課程：臨床藥理學(xué) 參考書目：1. 時(shí)間藥理學(xué)與時(shí)間治療學(xué)。何紹雄主編，天津科學(xué)技術(shù)出版社，1994。2. 臨床藥動(dòng)學(xué)。 Malcolm Rowlnad ，Thomas

9、 N.T. edited. 彭彬立譯。 湖南科學(xué)技術(shù)出版社， 1999。3. 生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)。魏樹禮，張強(qiáng)主編。北京醫(yī)科大學(xué)和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián) 合出版社， 1997。第八章 抗菌藥物不良反應(yīng)（ 4 學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：了解抗菌藥物不良反應(yīng)。 課程內(nèi)容：了解抗菌藥物不良反應(yīng)。1. 抗菌藥物常見不良反應(yīng)的分類及發(fā)生機(jī)制；2. 不良反應(yīng)的定義；3. 掌握抗菌藥物所致的藥源性損害，致畸及可能致畸；4. 3 -內(nèi)酰胺類、氨基苷類、大環(huán)內(nèi)脂類、氟喹諾酮類、磺胺類、多肽類、四環(huán)素類、氯霉素類、磷霉素和抗真菌藥物的不良反應(yīng)。教學(xué)重點(diǎn)：教學(xué)內(nèi)容中的 3、 4 預(yù)修課程：藥理學(xué) 參考書目：1. 臨床藥

10、理學(xué)。王永銘，李端主編。上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1998。2. 實(shí)用抗感染藥物手冊(cè)。殷凱生，殷民生主編。人民衛(wèi)生出版社，2001。第九章 妊娠期合理用藥（ 6 學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求： 了解妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)， 掌握藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)部位及方式， 掌握妊娠各時(shí)期的合 理用藥，熟悉妊娠期常用藥物及分娩期和哺乳期合理用藥課程內(nèi)容：1. 妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)2. 藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)：胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)部位、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式、藥物通過胎盤的影響 因素3. 胎兒的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)4. 妊娠期合理用藥問題5. 妊娠期常用藥物6. 分娩期臨床用藥7. 哺乳期臨床合理用藥 教學(xué)重點(diǎn)：課程內(nèi)容中的 2、4 預(yù)修課程：藥理學(xué) 參

11、考書目：臨床藥理第二版，李家泰主編（人民衛(wèi)生出版社）第十章 老年人用藥（ 6 學(xué)時(shí)）藥動(dòng)教學(xué)目的與要求： 明確老年人及衰老的定義，了解老年人生理、 生化功能特點(diǎn)， 掌握老年人藥效學(xué)、 學(xué)方面的改變及老年人用藥的一般原則及注意事項(xiàng)。課程內(nèi)容：1. 老年人用藥問題的提出，老年人的定義。2. 衰老的特征與學(xué)說：衰老的定義、特征、相關(guān)的五種學(xué)說。3. 老年人生理、生化功能特點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系 統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫功能的改變。4. 老年人藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)方面的改變： （ 1）藥效學(xué)方面的改變（ 2）藥動(dòng)學(xué)方面的改變：吸收、分布、代謝、排泄。 （3）老年病的臨床特點(diǎn)5. 老年人用藥的一般原則及注意事項(xiàng)。6. 年人常用治療藥物的特點(diǎn)及不良反應(yīng)。教學(xué)重點(diǎn)：1.