抑郁與睡眠問題

1、Page 1 n都是抑郁惹的禍 n什么是抑郁 n得了抑郁該怎么辦？ n哪些人更要警惕抑郁？ n有關(guān)愛，無憂郁 Page 2 都是抑郁惹的禍都是抑郁惹的禍 最近比較煩煩！ 小王小王, ,公司白領(lǐng)公司白領(lǐng) 最近最近, ,晚上總是輾轉(zhuǎn)反側(cè)晚上總是輾轉(zhuǎn)反側(cè) 的睡不著的睡不著, ,心情不好心情不好, ,對什對什 么事都提不起興趣么事都提不起興趣 總是無端的向周圍的總是無端的向周圍的 人發(fā)脾氣人發(fā)脾氣, ,同事們都覺得我同事們都覺得我 性情古怪性情古怪, ,開始遠(yuǎn)離我了開始遠(yuǎn)離我了 Page 3 都是抑郁惹的禍都是抑郁惹的禍 梁女士梁女士, ,寶寶寶寶4 4個月個月 心情總是很低落，腦 海中時不時會出現(xiàn)一

2、些 不開心的畫面,很容易生 氣和哭，看到孩子也開 心不起來,覺得很煩 別人別人開心開心做媽媽，做媽媽， 我卻我卻憂心忡忡憂心忡忡？??？！ Page 4 退休了，心里 空蕩蕩 都是抑郁惹的禍都是抑郁惹的禍 老張，退休干部老張，退休干部 退了休退了休, ,清閑了清閑了, , 心里反而一下子空了心里反而一下子空了, , 頭痛、失眠，總覺得頭痛、失眠，總覺得 渾身不對勁，做什么渾身不對勁，做什么 事都提不起精神事都提不起精神. . 難道真的是人老了不難道真的是人老了不 中用了？中用了？ Page 5 都是都是 抑郁抑郁 惹的禍惹的禍 都是抑郁惹的禍都是抑郁惹的禍 Page 6 都是抑郁惹的禍都是抑郁惹

3、的禍 預(yù)計(jì)到2020年抑郁癥可能將成為 僅次于心臟病的人類第二大疾患 抑郁抑郁 Page 7 n都是抑郁惹的禍 n什么是抑郁 n得了抑郁該怎么辦？ n哪些人更要警惕抑郁？ n有關(guān)愛，無憂郁 Page 8 u如果出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落， 喪失興趣，沒有快樂的感覺， 很容易疲勞，失眠或早醒，或 者有許多軀體不適的癥狀但又 查不到原因，這種情況超過兩 個星期，則要考慮患上抑郁癥 的可能。 什么是抑郁癥什么是抑郁癥 u抑郁是一種精神心理方面的疾病，每個人都可能患上 抑郁癥，就像是我們的情緒患上“感冒”一樣。 抑郁就像是情緒感冒抑郁就像是情緒感冒 什么是抑郁什么是抑郁 Page 9 什么是抑郁什么是抑郁 P

4、age 10 什么是抑郁癥什么是抑郁癥 u情緒低落情緒低落 悲觀、絕望，甚至覺得活著沒意思，出現(xiàn)輕生念頭。 u喪失興趣喪失興趣 對以往的愛好都失去興趣，體驗(yàn)不到快樂的感覺。 u覺得思考能力減退，沒有自信覺得思考能力減退，沒有自信 覺得思考能力減退，記憶力下降，沒有自信，不愿活動 或出門 u失眠失眠等各種軀體不適的癥狀等各種軀體不適的癥狀 失眠、食欲減退，疲勞、乏力等各種軀體不適的癥狀 Page 11 什么是抑郁癥什么是抑郁癥 失眠是抑郁常見的癥狀之一失眠是抑郁常見的癥狀之一 抑郁癥患者中61.2%的女性，68.6%的男性存在失眠 失眠可以加重抑郁癥的病情，延緩抑郁癥的康復(fù)進(jìn)程，因 此治療失眠對

5、抑郁癥的緩解與康復(fù)有促進(jìn)作用。 Page 12 什么是抑郁癥什么是抑郁癥 軀體不適的病人在找不到明確的病因的情況下要高度懷疑抑郁 癥的可能，不妨前往精神科或心理?？凭驮\，以便對抑郁癥早早 發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 有些抑郁患者主要以軀體不適為主，如 疼痛癥狀 性功能障礙在抑郁癥中也很常見 植物神經(jīng)功能紊亂也是抑郁癥病人常見癥狀 循環(huán)系統(tǒng)癥狀 泌尿系統(tǒng)癥狀 消化系統(tǒng)癥狀 其他常見的癥狀還有口渴、出汗、盜汗、眩暈、頭重等。 Page 13 n都是抑郁惹的禍 n什么是抑郁 n得了抑郁該怎么辦？ n哪些人更要警惕抑郁？ n有關(guān)愛，無憂郁 Page 14 得了抑郁癥該怎么辦得了抑郁癥該

6、怎么辦 如果你或者你的家人患上抑郁癥，不是 因?yàn)椤跋氩煌ā保八枷胴?fù)擔(dān)”，而是 因?yàn)檫@是一種疾病，這時應(yīng)該及早的就 診，求助于專業(yè)醫(yī)生。遵循醫(yī)生的指導(dǎo)， 進(jìn)行系統(tǒng)治療。 目前有多種抗抑郁藥物，抑郁癥是可以目前有多種抗抑郁藥物，抑郁癥是可以 治療的治療的。 Page 15 應(yīng)對抑郁的辦法 必須通過藥物治療必須通過藥物治療； 在藥物治療的基礎(chǔ)上合并心理治療 電休克治療(ECT)方法 調(diào)節(jié)生活節(jié)奏 得了抑郁該怎么辦得了抑郁該怎么辦 Page 16 u抑郁癥容易反復(fù)發(fā)作，因此在 抑郁癥癥狀完全緩解后，需要繼 續(xù)抗抑郁藥物6個月的鞏固治療。 u目前的抗抑郁藥物都比較安全， 副作用很小。 不需要過分擔(dān)心藥

7、 物副作用。 若服藥后出現(xiàn)有不 適，請咨詢醫(yī)生 得了抑郁該怎么辦得了抑郁該怎么辦 u每個人對藥物的療效可能不一樣，對病情有效每個人對藥物的療效可能不一樣，對病情有效 的藥物即是適合自己的藥物。的藥物即是適合自己的藥物。 Page 17 副作用嚴(yán)重，目前不推薦 不良反應(yīng)少，不易耐藥不良反應(yīng)少，不易耐藥 起效快，不易復(fù)發(fā)起效快，不易復(fù)發(fā) 有效抗抑郁，并且有效抗抑郁，并且改善睡眠改善睡眠 單胺氧化酶抑制劑MAOI 氯米帕明等 SSRIs類 SNRI類 不良反應(yīng)多，現(xiàn)在已經(jīng)成為次選藥物 積極應(yīng)對，科學(xué)控制積極應(yīng)對，科學(xué)控制 NaSSANaSSA類類 Page 18 抑郁是一種疾病，既然是抑郁是一種疾病

8、，既然是 一種疾病，是無法靠一種疾病，是無法靠“意意 志志”、“思想思想”來解決的，來解決的， 而而必須藥物治療必須藥物治療。 得了抑郁癥該怎么辦得了抑郁癥該怎么辦 Page 19 n都是抑郁惹的禍 n什么是抑郁 n得了抑郁該怎么辦？ n哪些人更要警惕抑郁？ n有關(guān)愛，無憂郁 Page 20 抑郁的不良預(yù)后中，最危險(xiǎn)的是自殺。抑郁的不良預(yù)后中，最危險(xiǎn)的是自殺。 抑郁癥有一個重要的特點(diǎn)，就是容易復(fù)發(fā)。在抑郁癥抑郁癥有一個重要的特點(diǎn)，就是容易復(fù)發(fā)。在抑郁癥 的不良預(yù)后中，最危險(xiǎn)的是自殺，研究表明，抑郁癥的不良預(yù)后中，最危險(xiǎn)的是自殺，研究表明，抑郁癥 患者的自殺率比一般人群高患者的自殺率比一般人群高

9、20倍，約倍，約15%的抑郁癥病的抑郁癥病 人自殺成功。人自殺成功。 哪些人更要警惕抑郁哪些人更要警惕抑郁 而造成這些不良后果往往與對該病的而造成這些不良后果往往與對該病的 認(rèn)識不夠、重視不夠、或諱疾忌醫(yī)，認(rèn)識不夠、重視不夠、或諱疾忌醫(yī)， 疾病未得到及時的治療有關(guān)。疾病未得到及時的治療有關(guān)。 Page 21 哪些人更要警惕抑郁哪些人更要警惕抑郁 婦女在生完孩子后由于生理和心理因素很容易出現(xiàn)抑郁癥，表現(xiàn)婦女在生完孩子后由于生理和心理因素很容易出現(xiàn)抑郁癥，表現(xiàn) 為緊張、恐懼、內(nèi)疚、疑慮等，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)傷害孩子或自為緊張、恐懼、內(nèi)疚、疑慮等，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)傷害孩子或自 傷、自殺的想法和行為。傷

10、、自殺的想法和行為。 引起產(chǎn)后抑郁癥的原因： 一般認(rèn)為與產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化和社 會心理因素有關(guān) 另外，家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳、夫妻感情不 和、對嬰兒性別的期待、對母親角色適應(yīng) 困難、對孩子的過度擔(dān)心、個人的性格問 題及應(yīng)對不良等社會心理因素也是產(chǎn)后抑 郁的誘發(fā)因素 Page 22 哪些人更要警惕抑郁哪些人更要警惕抑郁 其中1、2兩條是必備的 產(chǎn)后周內(nèi)起病，表現(xiàn)為下列癥狀中的條或條以上產(chǎn)后周內(nèi)起病，表現(xiàn)為下列癥狀中的條或條以上 1、情緒抑郁 2、對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅感 3、體重顯著下降或增加 4、失眠或睡眠過度 5、精神運(yùn)動性興奮或阻滯 6、疲勞或乏力 7、遇事皆感毫無意義或有自罪感

11、8、思維能力減退或注意力渙散 9、反復(fù)出現(xiàn)死亡想法 Page 23 哪些人更要警惕抑郁哪些人更要警惕抑郁 50% 抑郁癥是老年期最常見的精神障礙之一 患有軀體疾病的老年人，抑郁發(fā)生率可 達(dá)50% 主要表現(xiàn)：情緒壓抑、沮喪、痛苦、悲觀、 厭世、自責(zé) 據(jù)研究，患抑郁癥的老人有10%10%以上會采取 自殺行為；60%60%的老年抑郁癥患者會出現(xiàn)疑 病癥狀；80%80%左右的老年患者會出現(xiàn)記憶力 減退 Page 24 哪些人更要警惕抑郁哪些人更要警惕抑郁 起病兩周，伴有下述起病兩周，伴有下述9 9項(xiàng)癥狀中的任何項(xiàng)癥狀中的任何4 4項(xiàng)以上者，都可能是老年抑郁癥項(xiàng)以上者，都可能是老年抑郁癥 1、對日常生活

12、喪失興趣無愉快感 2、精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感 3、動作明顯緩慢，焦慮不安，易發(fā)脾氣 4、自我評價(jià)過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感，嚴(yán)重感到自己犯下了不可饒恕的罪行 5、思維遲緩或自覺思維能力明顯下降 6、反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念或行為 7、失眠或睡眠過多 8、食欲不振或體重減輕 9、性欲明顯減退 Page 25 n都是抑郁惹的禍 n什么是抑郁 n得了抑郁該怎么辦？ n哪些人更要警惕抑郁？ n有關(guān)愛，無憂郁 Page 26 “瑞美關(guān)愛瑞美關(guān)愛”活動是活動是“健康中國健康中國 全國抑郁癥及睡眠障礙健康促進(jìn)項(xiàng)目全國抑郁癥及睡眠障礙健康促進(jìn)項(xiàng)目” 下的患者愛心活動，從改善睡眠著手，下的患者愛心活動，從改善睡眠著

13、手， 提升抑郁癥患者的康復(fù)水平和生活質(zhì)提升抑郁癥患者的康復(fù)水平和生活質(zhì) 量。量。 活動包括：醫(yī)院健康教育宣傳、患友活動包括：醫(yī)院健康教育宣傳、患友 俱樂部的建立和招募、患友聯(lián)誼會等。俱樂部的建立和招募、患友聯(lián)誼會等。 患友俱樂部提供各種幫助提升睡眠患友俱樂部提供各種幫助提升睡眠 質(zhì)量，改善抑郁的信息和幫助；在質(zhì)量，改善抑郁的信息和幫助；在 這里，您可以和專業(yè)醫(yī)生、其他病這里，您可以和專業(yè)醫(yī)生、其他病 友一起，放松心情，交流康復(fù)心得友一起，放松心情，交流康復(fù)心得。 Page 27 遠(yuǎn)山啼哭得紫了， 哀悼著白日的長終， 落葉卻飛舞歡迎； 幽夜清風(fēng)的芬芳， 在老樹枝頭把夜鶯迷上， 細(xì)小的歡愉在晚煙中

14、回蕩。 在這憂郁的心間 如烏云鑲了金邊， 總有快樂可以發(fā)現(xiàn)。 節(jié)選自戴望舒憂郁 Page 28 沒有或沒有或 很少時間很少時間 小部分小部分 時間時間 相當(dāng)多相當(dāng)多 時間時間 絕大部分或絕大部分或 全部時間全部時間 Page 29 Page 30 都是抑郁惹的禍都是抑郁惹的禍 最近比較煩煩！ 小王小王, ,公司白領(lǐng)公司白領(lǐng) 最近最近, ,晚上總是輾轉(zhuǎn)反側(cè)晚上總是輾轉(zhuǎn)反側(cè) 的睡不著的睡不著, ,心情不好心情不好, ,對什對什 么事都提不起興趣么事都提不起興趣 總是無端的向周圍的總是無端的向周圍的 人發(fā)脾氣人發(fā)脾氣, ,同事們都覺得我同事們都覺得我 性情古怪性情古怪, ,開始遠(yuǎn)離我了開始遠(yuǎn)離我了 Page 31 都是抑郁惹的禍都是抑郁惹的禍 梁女士梁女士, ,寶寶寶寶4 4個月個月 心情總是很低落，腦 海中時不時會出現(xiàn)一些 不開心的畫面,很容易生 氣和哭，看到孩子也開 心不起來,覺得很煩 別人別人開心開心做媽媽，做媽媽， 我卻我卻憂心忡忡憂心忡忡？??？！ Page 32 什么是抑郁什么是抑郁 Page 33 什么是抑郁癥什么是抑郁癥 失眠是抑郁常見的癥狀之一失眠是抑郁常見的癥狀之一 抑郁癥患者中61.2%的女性，68.6%的男性存在失眠 失眠可以加重抑郁癥的病情，延緩抑郁癥的康復(fù)進(jìn)程，因 此治療失眠對抑郁癥的緩解與康復(fù)有促進(jìn)作用。 Page 34 應(yīng)對抑郁的辦法 必須通過藥物治