心血管內科學-第2章同步練習(1)_0

1、最新資料推薦心血管內科學 -第 2 章同步練習 (1)全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試 心血管內科學 - 第 2 章同步練習 (1)【題型】 A1A2 型題 1. 與奎尼丁治療劑量大小有關的不良反應是 A. 心室纖顫 B. 尖端扭轉性室性心動過速 C. 室性期前收 縮 D. 房室傳導阻滯 E. 以上均是 【答案】 D 【解析】 奎尼丁可 引起傳導阻滯， 一般與劑量有關。奎尼丁可使心電圖 Q-T 間期明顯延長，誘發(fā)尖端扭轉性室性心 動過速或心室顫動， 此作用與劑量無關， 可發(fā)生于血藥濃度尚在治 療范圍內或以下時發(fā)生?！绢}型】 A1A2 型題 2. 治療劑量洋地黃的作用是 A. 減慢心 房顫動患者的心房率

2、 B. 使心房顫動轉為竇性心律 C. 增加心室肌自 律性和興奮性 D. 同時減慢心房顫動的心房率和心室率 E. 減慢心房 顫動患者的心室率 【答案】 E 【解析】洋地黃類藥物具有抑制 房室結傳導的作用， 因此常用于減慢心房顫動患者的心室率，但這 類藥物并不具有轉復心房顫動的作用， 也不減慢心房率?！绢}型】 A1A2 型題 3. 下列哪項因素一般不誘發(fā)期前收縮 A. 吸煙 B. 飲酒 C. 高脂飲食 D. 咖啡 E. 情緒激動【答案】 C 【解析】 吸煙、 飲酒、 咖啡、 情緒激動均可誘發(fā)心律失常， 而高脂 飲食一般認為與心律失常無直接關系。【題型】 A1A2 型題 4. 關于房性期前收縮的心電

3、圖特點， 下 列哪項不正確 A. 有提早出現(xiàn)的 P 波 B.P-R 間期 0.12 秒 C.P 波與竇性 P 波形態(tài)常不同 D. 代償間歇不完全 E. 多數(shù) P 波后的 QRS 波 群寬大畸形 【答案】 E 【解析】 房性期前收縮屬于室性心律失 常， 激動通過房室結下傳， 心電圖 QRS 波群一般正常?！绢}型】 B 型題 A. 心房撲動呈 4:1 下傳 B. 心房顫動 C. 房 性陣發(fā)性心動過速 D. 竇性心動過速 E. 交界性陣發(fā)性心動過速 5.R-R 間隔不等 A B C D E 【答案】 B 【解析】 【題型】 B 型題 A. 心房撲動呈 4:1 下傳 B. 心房顫動 C. 房性陣發(fā)性心

4、動過速 D.竇性心動過速 E. 交界性陣發(fā)性心動過速 6. 可見竇性 P 波 A B C D E 【答案】 D 【解析】 【題型】 B 型題 A. 一度房室傳導 阻滯 B. 二度 型房室傳導阻滯 C. 二度型房室傳導阻滯 D. 三度 房室傳導阻滯 E. 高度房室傳導阻滯 7. 多數(shù) P 波與 QRS 波無關， 偶見心室奪獲 A B C D E 【答案】 E 【解析】 【題型】 B 型 題 A. 一度房室傳導阻滯 B. 二度 型房室傳導阻滯 C. 二度型房 室傳導阻滯 D. 三度房室傳導阻滯 E. 高度房室傳導阻滯 8.P-R 間 期固定， 有漏搏 A B C D E 【答案】 C 【解析】 【

5、題型】 B 型題 A. 竇性心動過速 B. 陣發(fā)性室上性心動過速 C. 陣發(fā)性室性心動 過速 D. 心房顫動 E. 心房撲動 9. 上述心律失常中心室率可快可慢， 可以規(guī)則可以不規(guī)則 A B C D E【答案】 E 【解析】 【題型】B 型題 A. 竇性心動過速 B. 陣發(fā)性室上性心動過速 C. 陣發(fā)性室性心 動過速 D. 心房顫動 E. 心房撲動 10. 上述心律失常中常伴發(fā)于心肌 嚴重損害， 并易引起心源性休克 A B C D E【答案】 C 【解析】【題型】 B 型題 A. 心室率 5060 次/ 分 B. 心室率 40 次/ 分 C.最新資料推薦心房率 100 150 次/ 分 D.

6、心房率 150 250 次/ 分 E. 心房率 250350 次/ 分 11. 心房撲動 A B C D E【答案】 E 【解析】【題型】 B 型題 A. 心室率 5060 次/ 分 B. 心室率 40 次/ 分 C. 心房率 100 150 次/ 分 D. 心房率 150 250 次/ 分 E. 心房率 250350 次/ 分 12. 室性逸搏心律 A B C D E【答案】 B 【解析】 【題型】 B 型題 A. 異丙基腎上腺素 B. 硝普鈉 C. 硝苯地平 D. 多巴胺 E. 腎上腺素 13. 尖端扭轉型室速 A B C D E【答案】 A【解析】 【題型】 B 型題 A. 異丙基腎上腺

7、素 B. 硝普鈉 C. 硝苯 地平 D. 多巴胺 E. 腎上腺素 14. 高血壓并急性肺水腫 A B C D E 【答案】 B 【解析】 【題型】 B 型題 A. 異丙基腎上腺素 B. 硝 普鈉 C. 硝苯地平 D. 多巴胺 E. 腎上腺素 15. 過敏性休克 A B C D E 【答案】 E 【解析】 【題型】 B 型題 A. 異丙基腎上腺素 B. 硝 普鈉 C. 硝苯地平 D. 多巴胺 E. 腎上腺素 16. 變異型心絞痛 A B C D E 【答案】 C 【解析】 【題型】 B 型題 A. 心室顫動 B. 心室 撲動 C. 心房撲動 D. 心房顫動 E. 尖端扭轉型室速 17.QRS-T

8、 波群 消失，代之形態(tài)不同、 大小各異、 極不整齊的波形 A B C D E 【答 案】 A 【解析】 【題型】 B 型題 A. 心室顫動 B. 心室撲動 C. 心房撲動 D. 心房顫動 E. 尖端扭轉型室速 18.P 波消失， 代之以大 小不等的小 f 波 A B C D E 【答案】 D 【解析】 【題型】 B 型題 A. 心室顫動 B. 心室撲動 C. 心房撲動 D. 心房顫動 E. 尖端扭轉 型室速 19.QRS-T 波群消失， 代之以勻齊的連續(xù)的正弦波 A B C DE 【答案】 B 【解析】 【題型】 B 型題 A. 心室顫動 B. 心室撲動 C. 心房撲動 D. 心房顫動 E.

9、尖端扭轉型室速 20. 以等電位線 為軸， QRS-T 波群的主峰方向連續(xù)自上而下， 又自下而上的扭轉 A B C D E 【答案】 E 【解析】 【題型】 B 型題 A. 心室顫動 B. 心室撲動 C. 心房撲動 D. 心房顫動 E. 尖端扭轉型室速 21.P 波消 失， 代之以勻齊的 F 波 A B C D E 【答案】 C 【解析】 【題 型】 B 型題 A. 心房撲動 B. 心房顫動 C. 心室撲動 D. 陣發(fā)性室上性 心動過速 E. 陣發(fā)性室性心動過速 22.RR 間期絕對不等 A B C D E 【答案】 B 【解析】 【題型】 B 型題 A. 心房撲動 B. 心房顫動 C. 心室

10、撲動 D. 陣發(fā)性室上性心動過速 E. 陣發(fā)性室性心動過速 23. 心 房率 180 次/ 分， 心室率 180 次/ 分， 且規(guī)整， RP間期 0.12s A B C D E 【答案】 D 【解析】 【題型】 B 型題 A. 心房撲動 B. 心房顫動 C. 心室撲動 D. 陣發(fā)性室上性心動過速 E. 陣發(fā)性室性心動 過速 24.QRS 波群增寬， 室率快于房率 A B C D E【答案】 E【解析】 【題型】 B 型題 A. 心房撲動 B. 心房顫動 C. 心室撲動 D. 陣發(fā)性室上性心動過速 E. 陣發(fā)性室性心動過速 25. 心房率 300 次 / 分， 心室率 150 次/ 分， 且規(guī)整

11、 A B C D E【答案】 A 【解析】 【題型】 A3A4 型題 一青年學生健康體檢時， 做心電圖示 心室率 65 次/分， P-R 間期為 0.26s ， QRS-T 波群未見異常。26. 心電圖的診斷是 A. 一度房室阻滯 B. 竇性心動過緩 C. 二 度 型竇房阻滯 D. 三度房室阻滯 E. 二度 型房室阻滯 【答 案】 A 【解析】 【題型】 A3A4 型題 一青年學生健康體檢時， 做最新資料推薦心電圖示心室率 65 次/分， P-R 間期為 0.26s ， QRS-T 波群未見 異常。27. 正確的處理是 A. 阿托品 B. 植入臨時心室起搏器 C. 經食 管心房起搏 D. 不需

12、要治療 E. 持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素 【答 案】 D 【解析】 【題型】 A3A4 型題 一青年學生健康體檢時， 做 心電圖示心室率 65 次/分， P-R 間期為 0.26s ， QRS-T 波群未見 異常。28. 應與下列哪種情況鑒別 A. 交界性期前收縮 B. 室性期前收 縮 C. 二度竇房阻滯 D. 一度竇房阻滯 E. 房室結雙徑路 【答案】 E 【解析】 【題型】 A3A4 型題 女， 35 歲， 間斷胸悶不適 2 年， 時有黑矇現(xiàn)像， 近 1 周黑矇發(fā)作頻繁， 伴暈厥一次來診 29. 休息 時心電圖正常， 為進一步明確暈厥原因， 首選下列哪項檢查 A. 心 臟電生理檢查 B. 腦

13、電圖 C. 超聲心動圖 D.Holter E. 腦 CT 【答 案】 D 【解析】 【題型】 A3A4 型題 女， 35 歲， 間斷胸悶不 適 2 年， 時有黑矇現(xiàn)像， 近 1 周黑矇發(fā)作頻繁， 伴暈厥一次來 診 30. 如 Holter 檢測發(fā)作時存在竇性停搏， 為防止再次發(fā)生暈厥， 最佳的治療措施為 A. 阿托品 B. 異丙基腎上腺素 C. 安置臨時心臟起 搏器 D. 安置永久心臟起搏器 E. 安置 ICD 【答案】 D 【解析】 【題型】 A3A4 型題 女， 35 歲， 間斷胸悶不適 2 年， 時有黑 矇現(xiàn)像， 近 1 周黑矇發(fā)作頻繁， 伴暈厥一次來診 31. 如患者突然 伴發(fā)快速性心

14、房顫動， 心率達 190 次/ 分， 同時伴血壓下降， 應 如何處理 A. 毛花苷 C 靜注 B. 維拉帕米靜注 C. 同步電復律 D. 緊急 安置臨時心臟起搏器 E. 緊急安置臨時心臟起搏器 +同步電復律 【答案】 E 【解析】 【題型】 A3A4 型題 女， 35 歲， 間斷胸 悶不適 2 年， 時有黑矇現(xiàn)像， 近 1 周黑矇發(fā)作頻繁， 伴暈厥一 次來診 32. 如患者心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)竇性心動過緩伴一過性二度房室 傳導阻滯， 此時的最佳治療方案為 A. 阿托品 B. 異丙基腎上腺素 C.AAI 心臟起搏器 D.VVI 心臟起搏器 E.DDD 心臟起搏器 【答 案】 E 【解析】 【題型】 A

15、3A4 型題 男， 60 歲， 冠心病史 12 年， 近 1 周頻繁發(fā)作胸骨中、 上段后壓榨性疼痛。2 小時前又出現(xiàn)胸骨后疼痛， 伴大汗、 氣短， 舌下含服硝酸 甘油片 0.3mg 不能緩解， 心臟聽診為心率 46 次/ 分， 節(jié)律規(guī)則， 可聞及大炮音， 急診做冠狀動脈造影， 發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近端完全閉 塞， 診斷為急性下壁心肌梗死。33. 患者如做心電圖檢查， 最可能的心律失常表現(xiàn)為 A. 三度 房室阻滯、 室性逸搏心律 B. 竇性心動過緩 C. 竇房阻滯 D. 三度房室 阻滯、 交界性逸搏心律 E. 以上均不是 【答案】 D 【解析】 【題 型】 A3A4 型題 男， 60 歲， 冠心病史

16、12 年， 近 1 周頻繁發(fā) 作胸骨中、 上段后壓榨性疼痛。2 小時前又出現(xiàn)胸骨后疼痛， 伴大汗、 氣短， 舌下含服硝酸 甘油片 0.3mg 不能緩解， 心臟聽診為心率 46 次/ 分， 節(jié)律規(guī)則， 可聞及大炮音， 急診做冠狀動脈造影， 發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近端完全閉 塞， 診斷為急性下壁心肌梗死。最新資料推薦34. 該患者阻滯部位最可能在 A. 竇房結 B. 結間束 C. 左右束 支 D. 房室結 E. 不能確定 【答案】 D 【解析】 【題型】 A3A4 型題 女， 40 歲， 經常發(fā)生暈厥， 心臟檢查證實心界不大， 心音 有力， 各瓣膜區(qū)均未聞及雜音，冠狀動脈造影檢查結果正常， 常規(guī) 心電圖檢

17、查未見異常， Holter 的記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動過速。35. 在室性心動過速的心電圖診斷中， 下列哪項最有診斷價值 A.QRS 波群寬大畸形 B. 心室奪獲 C.QRS 波群前可有 P 波 D.RR 間 期不完全絕對規(guī)則 E. 以上均不是【答案】 B 【解析】 【題型】A3A4 型題 女， 40 歲， 經常發(fā)生暈厥， 心臟檢查證實心界不大， 心音有力， 各瓣膜區(qū)均未聞及雜音， 冠狀動脈造影檢查結果正常， 常 規(guī)心電圖檢查未見異常， Holter 的記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動過 速。36. 關于室性心動過速中室性融合波的心電圖改變， 下列哪項 是正確的 A.P 波提前出現(xiàn) B.P 波按時出現(xiàn) C.QRS 波群提前出現(xiàn) D.QRS 波群介于竇性激動與室性激動之間 E.P 波和