Q電力建設(shè)施工企業(yè)職工傷亡事故年報(bào)表（完整版）

1、附表1電力建設(shè)施工企業(yè)職工傷亡事故月（年）報(bào)表傷亡事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）直接經(jīng)濟(jì) 損失（元）受傷 害人 損失 工作 日總 數(shù)（元）死亡 率（%0）重傷 率（%）累計(jì) 死亡 率（%）累計(jì) 重傷 率（%）總計(jì)重大傷亡事故死亡事故重傷事故輕傷事故總計(jì)死亡重傷輕傷其中：分包單位人員其中：非本企業(yè)人員死亡重傷死亡重傷輕傷12345 16789 110111213141516仃181920事故原因分析事故、類(lèi)別分析、事 故 件 數(shù)傷亡合計(jì)（人）技術(shù)和設(shè)計(jì)上有缺陷設(shè)備、設(shè)施工具、 附件有缺陷安全設(shè)施缺少或缺陷生產(chǎn)場(chǎng)地環(huán)境不良個(gè)人防護(hù) 用品缺少 或有缺陷沒(méi)有安全操作規(guī)程或不健全違反操作規(guī)程或勞動(dòng)紀(jì)律勞動(dòng)

2、組織不合理對(duì)現(xiàn)場(chǎng) 工作缺 乏檢查 或指揮 錯(cuò)誤教育培 訓(xùn)不夠、缺乏安全操作 知識(shí)其/、他死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷事故類(lèi)別序號(hào)1234567891 0111213141516171819202122232425總計(jì)1物體打擊2提升、車(chē)輛傷害3機(jī)械傷害4起重傷害5觸電6淹溺7灼燙8火災(zāi)9年 月填報(bào)單位（章）平均人數(shù)表號(hào)：電建安A表 制表：國(guó)家電網(wǎng)公司高處墜落10坍塌11放炮12火藥爆炸13其它爆炸14中毒和窒息15其他傷害16單位負(fù)責(zé)人簽章:制表人簽章:報(bào)出日期:處（科）負(fù)責(zé)人簽章年注：本表（A4）為施工企業(yè)的主管上級(jí)匯總上報(bào)

3、各企業(yè)事故情況使用。附表2電力建設(shè)工程職工傷亡事故月（年）報(bào)表表號(hào)：電建安E表填報(bào)單位（章）制表：國(guó)家電網(wǎng)公司單位負(fù)責(zé)人簽章:處（科）負(fù)責(zé)人簽章制表人簽章:報(bào)出日期:傷亡人數(shù)（人）施工企業(yè)名稱(chēng) 總計(jì)死亡重傷輕傷其中：分包單位人員其中：非本企業(yè)人員直接經(jīng)濟(jì)損失（元）受傷害 人損失 工作日 總數(shù)（工日）死亡率（%0）重傷率（%）累計(jì)死亡率（%）累計(jì)重傷率（%）死亡重傷死亡重傷輕傷123456789101112131415月 日注：本表（A4）為施工企業(yè)的主管上級(jí)匯總上報(bào)各企業(yè)事故情況使用。附表3電力建設(shè)工程職工傷亡事故月（年）報(bào)表年 月填報(bào)單位（章）： 工程名稱(chēng)及規(guī)模 累計(jì)工程死亡人，重傷人表號(hào)：

4、電建安C表工程施工平均總?cè)藬?shù) 工程死亡率%累計(jì)工程死亡率%制表：國(guó)家電網(wǎng)公司每件傷亡事故情 況事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生地 占 八、事故嚴(yán)重級(jí) 別（重大傷 亡、死亡、重傷）總計(jì)傷亡人數(shù)事故類(lèi)別主要原因分析直接經(jīng)濟(jì)損失（元）死亡重傷施工單位名稱(chēng)123456789單位負(fù)責(zé)人簽章：處（科）負(fù)責(zé)人簽章月 日注：本表（A4）為工程項(xiàng)目法人單位使用。報(bào)出日期:制表人簽章:附表4電力建設(shè)工程職工傷亡事故月（年）報(bào)表表號(hào)：電建安D表 傷亡事 故情況傷亡事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）直接工程 死亡 率 （%0）累計(jì)總計(jì)重大 傷亡 事故死亡 事故重傷事故總計(jì)死亡重傷其中；電力施 工企業(yè)人員其中：電務(wù)施 工企業(yè)分包 位其中

5、：施工日非電力企業(yè)經(jīng)濟(jì) 損失（元工程 死亡 率死亡重傷死亡重傷死亡重傷)(%)工程名稱(chēng)及其規(guī)模 12345678910111213141516填報(bào)單位（章） 制表：國(guó)家電網(wǎng)公司單位負(fù)責(zé)人簽章:處（科）負(fù)責(zé)人簽章制表人簽章:報(bào)出日期:年月 日注：本表（A4）為工程項(xiàng)目法人單位主管上級(jí)匯總上報(bào)各工程事故情況使用。附表6單位負(fù)責(zé)人簽章：處（科）負(fù)責(zé)人簽章月 日注：1、大型起重機(jī)根據(jù)大型起重機(jī)安全管理規(guī)定系指3 02、此表（A4）為電力公司上報(bào)國(guó)家電網(wǎng)公司使用。3、無(wú)事故上報(bào)空白表。制表人簽章:t及以上的各類(lèi)起重機(jī);報(bào)出日期：年填報(bào)單位（章）：制表：國(guó)家電網(wǎng)公司序號(hào)機(jī)械名稱(chēng)型 號(hào)最大起 重量（t）事故

6、中機(jī)械所處狀態(tài)事故等級(jí)分類(lèi)傷亡人數(shù)事故現(xiàn)場(chǎng)名稱(chēng)空 駛運(yùn) 行安 裝拆 卸轉(zhuǎn)運(yùn)修 理般重大特 大輕 傷重傷死 亡12345678910111213141516171234事 故 簡(jiǎn) 況電力建設(shè)施工企業(yè)機(jī)械事故月（年）報(bào)表表號(hào)：電建安F表序號(hào)機(jī)械名稱(chēng)型 號(hào)事故中機(jī)械所處狀態(tài)事故等級(jí)分類(lèi)傷亡人數(shù)事故發(fā)生時(shí) 間、地點(diǎn)空 駛運(yùn) 行安 裝拆 卸轉(zhuǎn)運(yùn)修 理般重大特 大輕 傷重傷死 亡123456789101112131415161234事故簡(jiǎn)況：填報(bào)單位（章）：制表：國(guó)家電網(wǎng)公司單位負(fù)責(zé)人簽章:處（科）負(fù)責(zé)人簽章制表人簽章:報(bào)出日期：年注：1、本表（A4）為施工企業(yè)上報(bào)隸屬電力公司使用2、當(dāng)月（年）無(wú)事故應(yīng)上

7、報(bào)空白表。附表7電力建設(shè)施工企業(yè)車(chē)輛交通事故月（年）報(bào)表表號(hào)：電建安G表單位負(fù)責(zé)人簽章:日科室負(fù)責(zé)人簽章制表人簽章:報(bào)出日期：年 月填報(bào)單位（章）：制表：國(guó)家電網(wǎng)公司事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）直接經(jīng)濟(jì)損失（元）所負(fù)責(zé)任（全部、主要、同等、 次要總計(jì)特大事故重大事故一般事故輕微事故總計(jì)死亡重傷輕傷總計(jì)車(chē)輛損失人員 傷亡 賠償特大事故重大事故一般事故輕微事故12345678910111213141516事故簡(jiǎn)況:注：1、本表（A4）為企業(yè)上報(bào)隸屬電力公司使用2、不論有無(wú)事故本表都應(yīng)在次月按時(shí)報(bào)出。附表9電力建設(shè)工程項(xiàng)目（工企業(yè)）火災(zāi)事故報(bào)表表號(hào)：電建安H表填報(bào)單位（蓋章）：制表：國(guó)家電網(wǎng)公司起火

8、時(shí)間：年月日時(shí) 分起火地點(diǎn)：責(zé)任單位名稱(chēng)：責(zé)任人姓名、職務(wù)：起火原因分析：是否投保是口否口承保公司總計(jì)損失：萬(wàn)元人員傷亡：死亡重傷輕傷房 屋 構(gòu) 筑 物序號(hào)構(gòu)筑物名稱(chēng)燒損面積（M2）建造面積（元）已使用時(shí)間（年）重置或修復(fù)費(fèi)（元）折舊 年限（年）燒損率（%）公安消 防機(jī)構(gòu) 核定損失（元）備注12345公安消防機(jī)構(gòu)核定損失小計(jì)萬(wàn)元設(shè)備 等 苴/、它 財(cái) 產(chǎn)序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量購(gòu)進(jìn)時(shí) 價(jià)格（元）已使用 時(shí)間 （年）折舊 年限（元）燒損率（年）重置價(jià)值（元）公安消 防機(jī)構(gòu) 核定損失（元）備注12345公安消防機(jī)構(gòu)核定損失小計(jì)萬(wàn)元文 物 建 筑序號(hào)名稱(chēng)燒損面 積（M2）重置或修復(fù)費(fèi)（元）X B值xbt值燒損率（%）公安消防機(jī)構(gòu) 核定損失（元