為臥床老人更換床單

1、為臥床老人更換床單病例：劉芳芳，女，72歲，腦梗死患者，左側(cè)肢體癱瘓， 長期臥床，意識清醒， 現(xiàn)因尿濕需要更換床單位。1. 報(bào)告“尊敬的各位老師好！ 我是* 號選手，請問我可以開始了嗎？” “衣帽整潔，指甲已修剪，七步洗手法洗手” （口述）2. 評估解釋1）評估老人的健康及意識狀況，有無活動限制（引流管、肢體 障礙等），是否需要大小便，心理反應(yīng)及合作程度2）床單位及衣物的清潔程度3）環(huán)境是否安全、保暖、保護(hù)隱私4）關(guān)門窗、拉圍簾、調(diào)節(jié)室溫自我介紹“奶奶 / 爺爺，我是您的護(hù)理員 * （不出現(xiàn)真實(shí)姓名） ” “（根據(jù)病例）我看您的床單上有些臟，我給您換一下，請您一 會配合我。 先讓我看一下您身上

2、有引流管嗎， 您的肢體活動正常 嗎，那您現(xiàn)在需不需要上廁所？那我去準(zhǔn)備一下用物， 一會過來。 報(bào)告評估結(jié)果： （根據(jù)病例）環(huán)境準(zhǔn)備3. 工作準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備： 衣著整潔，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩 環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗，必要時(shí)遮擋屏 風(fēng)用物準(zhǔn)備：大單、中單、被套、枕套、床刷及床刷套，必要時(shí) 備衣褲。4. 更換床單（操作過程主義觀察和交流）1）移開床旁桌， 移床旁椅至床位正中間 , 將用物按順序放于床旁 椅上“我現(xiàn)在要把桌子椅子移開，會發(fā)出點(diǎn)聲音，您不必害怕。 ”2）拉起對側(cè)床欄，輕移枕至床對側(cè)。3）使老人手放于前下胸段，下肢微曲，協(xié)助老人翻身至對側(cè)， 觀察皮膚情況。翻身

3、時(shí)妥善處理各管道?！皝恚瑺敔?/ 奶奶，（妥善固定引流管） ，把您兩手交叉放于胸前 （健側(cè)抓患側(cè)） ，把腿起來，好，那我們現(xiàn)在翻向?qū)?cè)，背對著 我。我要把您背部衣服掀起來，看一看皮膚的情況。 ”4）松開近側(cè)各層床單，卷近側(cè)中單，擦凈橡膠單后，再墊入老 人臀下，翻上橡膠單搭在老人身上。5）卷近側(cè)大單于老人身下，由床頭至床尾掃凈床褥上碎屑。6）將清潔大單對齊中線鋪在床上，對側(cè)1/2 塞于污大單下，包緊近側(cè)上下兩角7）放平橡膠單， 鋪中單， 對側(cè) 1/2 中單塞于老人身下， 將大單、 橡膠單、中單拉平后一并塞于床墊下。7）移枕于近側(cè)，協(xié)助老人翻身，面對護(hù)理員，蓋好被子，拉近 側(cè)床檔。8）轉(zhuǎn)至對側(cè)，撤去污染中單、大單放于治療車下層，翻上橡膠 單搭在老人身上，由床頭至床尾掃凈床褥上碎屑。9）依次鋪平拉好大單、橡膠單、中單。5. 更換被套1）移枕頭至床頭中央，協(xié)助老人平臥。2）將棉胎在污被套內(nèi)折成 S 形撤出，置于床尾。3）取清潔被套平鋪于污被套上，展開后將棉胎套入，撤出污被 套放于治療車下層4）整理棉被，無虛邊，將棉被縱向兩側(cè)分別向內(nèi)折，被尾向內(nèi) 反折至整齊。6. 更換枕套一手托起老人頭頸部， 另一手取出枕頭， 換下臟枕套，拍松枕芯， 擱上枕