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1、WOR格式南宮市人民醫(yī)院護理不良事件上報表科室:床號:姓名:性別:年齡:住院號:1. 入院日期:年月曰發(fā)生時間:年月日時分入院診斷:上報時間:年月日時分2. 不良事件發(fā)生的類型:查對錯誤輸血反應(yīng)用藥錯誤輸血錯誤醫(yī)囑處理錯誤液體滲漏標(biāo)本差錯文書書寫錯誤實習(xí)生單獨操作錯誤院內(nèi)壓瘡私自離院導(dǎo)管脫落 /拔出咽入異物微機程序針刺傷輸液反應(yīng)藥物不良反應(yīng)人際沖突火災(zāi)外傷/燙傷燒傷(火電)失竊墜床跌倒意外傷害藥品、器械質(zhì)量問題其他:3. 不良事件分級:口1級(警告事件)級(不良后果事件)川級(未造成后果事件) W級(隱患事件)4. 不良事件發(fā)生地點:病房治療室換藥室處置室走廊廁所病區(qū)外5. 不良事件發(fā)生原因:
2、患者生理因素(年老體弱久病不愈病情惡化 )患者心理因素 (情緒不穩(wěn)精神失常)人為因素醫(yī)療材料故障儀器故障設(shè)備故障場地環(huán)境因素酒癮毒癮與制度有關(guān)與流程有關(guān)其他6.不良事件發(fā)生的事實(包括不良事件發(fā)生經(jīng)過、發(fā)生后治療、發(fā)生后護理及發(fā)生后檢杳結(jié)果等情況): 7.不良事件發(fā)生時處理方法:(當(dāng)班護士填寫)立即通知醫(yī)牛.時間:干時分誦知醫(yī)生;醫(yī)生干時分看望患者。立即通知(科室護士長行政總值班)時間:于時分 收繳危險物品加強護理防范予以勸慰及支持請家屬親友多注意當(dāng)班護士簽名:職稱:工作年限: 8.不良事件發(fā)生后處理方法:(科室護士長填寫)報告護理部報告相關(guān)職能科室在職教育個案分析科室護士會討論9.科室討論分析:10.改進意見(科室護士長填寫):護士
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