醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究進(jìn)展計(jì)算機(jī)論文工學(xué)論文

1、資料分享大全-分享無極限醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究進(jìn)展計(jì)算機(jī)論文_工學(xué)論文信息技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)正日益受到重視，并得到廣泛應(yīng)用。如何利用信息技術(shù)更好地為醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)服務(wù)，已越來越為人們所關(guān)注。醫(yī)學(xué)信息學(xué)即在這種背景下應(yīng)運(yùn)而生，國際上將其定義為“一門涉及醫(yī)學(xué)實(shí)踐、教育、科研中信息加工和信息交流的學(xué)科”，是醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)、人工智能、決策學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和信息管理學(xué)的新興交叉學(xué)科。本講座著重介紹醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的最新進(jìn)展，包括電子病歷、醫(yī)院信息系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、影像信息技術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)以及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。一、計(jì)算機(jī)化病歷計(jì)算機(jī)化病歷是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個重要研究方向。它是指存在一個系統(tǒng)中的電子病歷，這個系統(tǒng)可支持使

2、用者獲得完整、準(zhǔn)確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務(wù)；連接管理、書刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識以及其他設(shè)備。電子病歷的優(yōu)點(diǎn)如下：完整的電子病歷存儲系統(tǒng)支持多個用戶同時查看，保證個人醫(yī)療信息的共享與交流。通過網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷。同時可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權(quán)限，從而保證了病歷的安全性。授權(quán)用戶在適當(dāng)時間才能查看合適的病歷。此外，電子病歷不再是一個被動的醫(yī)療記錄。代寫論文通過與圖像信息的整合，可提供實(shí)時醫(yī)療監(jiān)控，藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術(shù)和信息工具的基礎(chǔ)。電子病歷目前可大致分為單機(jī)電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病

3、歷的優(yōu)點(diǎn)是采用了asp服務(wù)器提供全球性服務(wù)，安全性與數(shù)據(jù)完整性則由asp供應(yīng)商解決；缺點(diǎn)則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計(jì)算機(jī)上。雖然醫(yī)療界投入巨資，電子病歷仍存在許多問題亟待解決。首先，病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡單；其次，電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)用語標(biāo)準(zhǔn)。目前，美國國家醫(yī)學(xué)圖書館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學(xué)用語系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem，umls)，這一系統(tǒng)包含了近一百萬個術(shù)語描述醫(yī)學(xué)概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣，將極大地促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)用語的標(biāo)準(zhǔn)化。二、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。代寫畢業(yè)論文不同的部門對信息的要求不同，這是對醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如，信息

4、系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級用戶，基本用戶包括醫(yī)師和其他護(hù)理人員；二級用戶則包括醫(yī)療保險公司、政府醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)等。不同用戶需要的信息不同，導(dǎo)致信息管理的復(fù)雜性。同時，如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。信息系統(tǒng)包括實(shí)驗(yàn)測試系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備訂購與維護(hù)系統(tǒng)及影像圖片存儲與交換系統(tǒng)等，存儲于不同的計(jì)算機(jī)和不同的信息網(wǎng)絡(luò)中。對于特定的用戶來說，前端界面可能有所不同，但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標(biāo)準(zhǔn)化的。醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(erp)、患者關(guān)系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanagement，prm)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|j。erp技

5、術(shù)在商業(yè)領(lǐng)域取得巨大成功，近年來，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也得到廣泛應(yīng)用。其特點(diǎn)是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫)，所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入，多次使用，有效地降低了輸入費(fèi)用，并保證各系統(tǒng)得到完整、實(shí)時、一致的數(shù)據(jù)。其次，erp系統(tǒng)可用來決策醫(yī)療設(shè)備訂購、管理和維護(hù)，例如通過一個整合的數(shù)據(jù)庫，根據(jù)病床的使用率，erp系統(tǒng)可自動選擇最合適的時間對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。prm是側(cè)重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。prm記錄患者生活習(xí)慣、個人病史、家庭病史以及過敏反應(yīng)等，醫(yī)院從而可提供更加個性化的醫(yī)療服務(wù)。同時通過prm，患者也可向醫(yī)院詢問醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療管理上也日益重要，這種技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是

6、降低成本，為醫(yī)師提供最有價值的信息，從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。bresnahan指出，上千種的服務(wù)、多種治療方案以及相互關(guān)系使信息系統(tǒng)越來越復(fù)雜，而這種復(fù)雜性推動了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療上的使用，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應(yīng)用范圍。三、醫(yī)療決策系統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷，因此醫(yī)學(xué)信息學(xué)將研究重點(diǎn)也放在決策系統(tǒng)上。代寫碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進(jìn)的信息科學(xué)技術(shù)和工具，而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識作出醫(yī)療判斷。當(dāng)前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論：著重于統(tǒng)計(jì)分析的定量分析法，以及側(cè)重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀(jì)和年代，主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問題。早期系統(tǒng)以

7、概率決策理論為解決問題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國stanford大學(xué)panda項(xiàng)目最為著名。panda項(xiàng)目使用了決策分析技術(shù)，主要應(yīng)用于胎兒期診斷，根據(jù)概率分析方法對胎兒期中的問題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是mycin系統(tǒng)。此系統(tǒng)主要用于對多種傳染病的診斷和治療，其中的醫(yī)學(xué)知識不是包含于工具中，而是存儲在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以asgaard系統(tǒng)最為成功。系統(tǒng)大大擴(kuò)展了mycin的功能，并補(bǔ)充了一系列的推理方法，其中包含了所有相關(guān)領(lǐng)域中的復(fù)雜知識。通過與數(shù)據(jù)庫的連接，系統(tǒng)可自動提取帶有時間標(biāo)志的數(shù)據(jù)，而這種功能則使系統(tǒng)可針對某個患者

8、作出特定階段最適合的治療方式。另外通過反溯法可比較不同的醫(yī)療護(hù)理，并作出相應(yīng)的質(zhì)量報(bào)告。四、影像信息學(xué)技術(shù)自上世紀(jì)年代中期，以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著數(shù)學(xué)、生物物理學(xué)和工程模型學(xué)蓬勃發(fā)展起來。但是由于各類學(xué)術(shù)會議側(cè)重于影像，而忽視了信息學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)科發(fā)展緩慢。直到近年，界面友好的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫與二維、三維結(jié)構(gòu)及可視化的結(jié)合將醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)帶入了一個嶄新的時代。開始于年的“可視人”項(xiàng)目提供了大量的人體模擬圖像，這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶動了各類解剖學(xué)教育軟件的開發(fā)，更為重要的是引發(fā)了關(guān)于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學(xué)問題。同一時間開始的“人類大腦”項(xiàng)目則直接導(dǎo)致了大量關(guān)于

9、大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分shanghaimedj，voi，no區(qū)等課題的開展。新的信息學(xué)、生物計(jì)量學(xué)、計(jì)算圖像學(xué)的結(jié)合，使人們重新認(rèn)識到影像信息與模擬學(xué)的重要性。現(xiàn)代影像信息學(xué)研究的重點(diǎn)包括圖像傳遞標(biāo)準(zhǔn)、傳遞規(guī)則、醫(yī)學(xué)術(shù)語、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細(xì)胞”到“虛擬人”，當(dāng)前影像信息學(xué)從分子水平、細(xì)胞水平、組織水平到個體都得到廣泛的應(yīng)用。然而，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。影像信息的完整化需要更深層的科學(xué)、技術(shù)和醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)合，包括對二維和三維圖像自動分區(qū)與注冊的新技術(shù)；數(shù)據(jù)抽象與概括；圖像數(shù)據(jù)庫中生物多樣性來解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關(guān)系；開發(fā)醫(yī)學(xué)

10、信息數(shù)據(jù)注釋語言整合高級圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。五、遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)隨著寬帶網(wǎng)進(jìn)入千家萬戶，遠(yuǎn)距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能，遠(yuǎn)程醫(yī)療成為新的研究熱點(diǎn)。通過網(wǎng)絡(luò)電視和無線技術(shù)，使醫(yī)師及患者能隨時傳遞相應(yīng)的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息，從而為遠(yuǎn)程醫(yī)療開創(chuàng)了更為廣闊的應(yīng)用前景。然而遠(yuǎn)程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費(fèi)用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì)，而且為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了海量的信息數(shù)據(jù)。代寫英語論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下，醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學(xué)資源，而且可以針對某一特殊病例進(jìn)行廣泛的交流。例如，美國國家醫(yī)學(xué)圖書館提供醫(yī)藥在線(medline)數(shù)據(jù)庫，其成員可查看、打印各類文獻(xiàn)資料；醫(yī)學(xué)網(wǎng)(cl

11、inicweb)則提供所有臨床信息的索引，是醫(yī)學(xué)界常用的搜索引擎。同時互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能，此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。六、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重要性電子病歷和病案的大量應(yīng)用、醫(yī)療設(shè)備和儀器的數(shù)字化，使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數(shù)據(jù)庫的低端操作，數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學(xué)決策和知識的自動獲取才是信息學(xué)研究的重點(diǎn)。要對數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和分析，數(shù)據(jù)必須以特定的結(jié)構(gòu)方式來存儲。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)允許計(jì)算機(jī)輕易地傳遞符號和像素，并大大提高信息處理的速度。然而，這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不是僅由輸入來決定的，醫(yī)護(hù)人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，并為社會所公認(rèn)。

12、這一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)明確了數(shù)據(jù)庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣，起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)又可分為文字標(biāo)準(zhǔn)和信息標(biāo)準(zhǔn)。文字標(biāo)準(zhǔn)是指標(biāo)準(zhǔn)必須以文字形式表示，而不能以圖像形式表達(dá)，國際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，它包括一系列有特定涵義的單詞。意識到標(biāo)準(zhǔn)的重要性，越來越多的醫(yī)學(xué)和信息組織參與到此標(biāo)準(zhǔn)的制訂中來。其中最著名的為美國病理協(xié)會制訂的人類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)snomed和英國健康中心制訂的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)readcodes。信息標(biāo)準(zhǔn)則同時定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當(dāng)今最通用的信息標(biāo)準(zhǔn)稱為hl(healthlevelseven)，也可稱為標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，其中又包括醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖像和傳遞標(biāo)

13、準(zhǔn)(dicom)。hl標(biāo)準(zhǔn)確定了數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式，涵蓋了實(shí)驗(yàn)測試術(shù)語、藥品設(shè)備采購術(shù)語、收費(fèi)術(shù)語、出院轉(zhuǎn)院術(shù)語及電子監(jiān)護(hù)術(shù)語等，并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)，利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。dicom可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過程中壓縮和加密的格式，并確定ct圖像或b超圖像在數(shù)據(jù)庫中存儲的方式。七、結(jié)語醫(yī)學(xué)信息學(xué)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物物理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。這一學(xué)科需要多領(lǐng)域科研人員和醫(yī)務(wù)工作者的大力合作?？梢灶A(yù)見，不久的將來醫(yī)學(xué)信息學(xué)將在醫(yī)院管理、教學(xué)和科研、疾病的預(yù)防、診斷和治療

14、等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用，并將帶動整個醫(yī)學(xué)界的革新。 參考文獻(xiàn)greenesrashortliffeehmedicalinformatics：anemerginga-cademicdisciplineandinstitutionalpriorityjama，：steadwwhalrlmondwecomputer-basedmedicalrecords：thecenterpieceoftmrmdcomput，：mcdonaldcjthebarrierstoelectronicmedicalrecordsystemsandhowtoovercomethemjammedinformassoc，

15、：siaukhealthcareinformaticsieeetransinftechnolbiome-di：-bresnahanjdataminging：adelicateoperationciomag(on-line)owensdk，shachterrd，neaserfrepresentationandanaly-sisofmedicaldecisionproblemswithinfluencediagramsmeddecisimaking，：yuvl，faganlm，wraithsm，etaantimicrobialselectionbyacomputer：ablindedevaluationbyinfectiousdiseaseexpertsjama，：shahary，mikschs，johnsonptheasgaardproject：ataskspecificframewor