胰島細(xì)胞移植

1、2021/3/10講解：XX1 Dec. 2005 Enhance (China) Medical Technology 胰胰 島島 細(xì)細(xì) 胞胞 移移 植植 ISLET CELL TRANSPLANTATION 2021/3/10講解：XX2 目錄目錄 n 糖尿病及治療方法簡介糖尿病及治療方法簡介 n 胰腺移植介紹胰腺移植介紹 n 胰島移植介紹胰島移植介紹 n 胰島細(xì)胞移植詳述胰島細(xì)胞移植詳述 n 胰島細(xì)胞分離機(jī)胰島細(xì)胞分離機(jī)(COBE-2991)應(yīng)用簡介應(yīng)用簡介 n 胰島細(xì)胞移植技術(shù)國際發(fā)展概況胰島細(xì)胞移植技術(shù)國際發(fā)展概況 n 胰島細(xì)胞移植技術(shù)在中國推廣的可行性胰島細(xì)胞移植技術(shù)在中國推廣的可

2、行性 2021/3/10講解：XX3 糖尿病簡介糖尿病簡介 n糖尿病成為繼心血管疾病和腫瘤后嚴(yán)重影響人類健康和糖尿病成為繼心血管疾病和腫瘤后嚴(yán)重影響人類健康和 生命的第三大類疾病生命的第三大類疾病 n目前全球有目前全球有1.5億糖尿病患者，其中美國有億糖尿病患者，其中美國有1600萬，中國萬，中國 有有5000多萬，到多萬，到2020年全球患者將高達(dá)年全球患者將高達(dá)3億億 n美國每年用于糖尿病的醫(yī)療保健費(fèi)用已占其整個(gè)國民保美國每年用于糖尿病的醫(yī)療保健費(fèi)用已占其整個(gè)國民保 健費(fèi)用的健費(fèi)用的1/8，中國每年用于糖尿病的醫(yī)療保健費(fèi)用亦高，中國每年用于糖尿病的醫(yī)療保健費(fèi)用亦高 達(dá)達(dá)2500億元人民幣億

3、元人民幣 n糖尿病分為糖尿病分為型和型和型型 l型糖尿病為胰島素依賴型，型糖尿病為胰島素依賴型，5-10%的糖尿病患者為的糖尿病患者為型型 l型糖尿病為胰島素非依賴型型糖尿病為胰島素非依賴型，占糖尿病患者的占糖尿病患者的90%以上以上 l超過超過1/3的的型糖尿病患者至中晚期亦會(huì)發(fā)展成型糖尿病患者至中晚期亦會(huì)發(fā)展成型型 2021/3/10講解：XX4 糖尿病治療方法簡介糖尿病治療方法簡介 n 注射胰島素注射胰島素 l 型糖尿病患者由于胰腺中分泌胰島素的細(xì)胞受到破壞，必須每天 人工注射胰島素，以保持糖代謝穩(wěn)定，維持生命 l 外源性胰島素不能達(dá)到生理性調(diào)節(jié)血糖目的，不能防止或延緩糖尿 病并發(fā)癥的發(fā)

4、生，如腎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、視網(wǎng)膜病變以及心血管等 n 胰腺移植胰腺移植 (Pancreatic Transplantation) n 胰島移植胰島移植 (Islet Transplantation) l 成功的胰腺和胰島移植術(shù)后，糖尿病患者可大大減少胰島素用量或完 全停用胰島素，即能糾正體內(nèi)的代謝紊亂，明顯提高生活質(zhì)量。 l 其中胰島細(xì)胞移植因其安全、簡便和有效的優(yōu)點(diǎn)在型糖尿病的治療 中備受矚目。 2021/3/10講解：XX5 胰腺移植介紹胰腺移植介紹 n 胰腺移植胰腺移植 (Pancreatic Transplantation) v 將帶血管的胰腺移植給患糖尿病的受者以糾正糖尿病的一種治療

5、方法 v 移植成功后，受者可以完全不依賴胰島素，血糖維持正常 v 移植的胰腺可取自同種供者(尸體或活體) v 可移植全胰腺或節(jié)段胰腺，活體供胰只能切取節(jié)段胰腺 v 移植的部位一般選擇下腹部骼窩的異位移植，胰腺的動(dòng)靜脈與受者的骼血 管作吻合；也可采用在受者原有胰腺的附近作原旁位移植，胰腺的血管與 受者的脾血管作吻合 v 胰腺移植術(shù)后并發(fā)癥較多，排斥反應(yīng)較難控制，成功率相對其它大器官移 植較低 v 受者一般選擇胰島素治療效果差，并發(fā)癥無法控制的晚期糖尿病患者，其 中絕大多數(shù)是糖尿病合并腎功能衰竭的患者，同時(shí)或分期進(jìn)行胰腺和腎臟 移植 2021/3/10講解：XX6 胰腺移植分類胰腺移植分類 n 胰

6、液腸道引流式胰腺移植胰液腸道引流式胰腺移植(Enteric Drainage Pancreatic Transplantation) l 胰腺相連的十二指腸和受者的Roux-en-Y空腸作吻合 l 由于術(shù)后胰漏、腸漏和感染并發(fā)癥發(fā)生率高，不利于早期通過監(jiān)測胰腺 外分泌來協(xié)助診斷移植腺排斥反應(yīng)，曾被停用一段時(shí)間 l 80年代后,由于環(huán)孢素的出現(xiàn)以及術(shù)式的不斷改進(jìn)，又逐漸被采用 n 胰液膀胱引流式胰腺移植胰液膀胱引流式胰腺移植(Bladder Drainage Pancreatic Transplantation) l 胰腺相連的十二指腸節(jié)段與受者膀胱吻合 l 術(shù)后通過監(jiān)測尿液中尿淀粉酶含量來監(jiān)測

7、移植胰外分泌功能，能在胰內(nèi) 分泌組織尚未遭受不可逆排斥反應(yīng)損害前，診斷和控制排斥反應(yīng) l 由于移植胰大量的堿性胰液經(jīng)尿液排出會(huì)引起代謝性酸中毒，受者需長 期服用碳酸氫鈉等堿性藥物；同時(shí)與膀胱吻合的十二指腸節(jié)段和受者膀 胱可能出現(xiàn)糜爛、出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)被迫切除有功能的移植腺，也 可將膀胱引流式改為腸道引流式或胰管填塞式胰腺移植 2021/3/10講解：XX7 胰腺移植分類胰腺移植分類 n 活體親屬供胰節(jié)段移植( Living Related Segmental Pancreatic Transplantation) l 切取供者的胰體尾，用其脾動(dòng)靜脈作血管重建 l 由于配型較好，移植的效果也

8、較好 l 不能完全避免供者出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥如出血、胰漏和感染，個(gè)別供者術(shù)后糖 耐量可能受影響 n 同期胰腎聯(lián)合移植(Simultaneous Pancreas and Renal Transplantation) l 晚期型糖尿病患者往往合并慢性腎功能衰竭 l 如果僅接受腎移植，糖尿病的并發(fā)癥仍會(huì)繼續(xù)惡化，且移植腎又會(huì)發(fā)生糖尿 病性腎功能衰竭；如果僅移植胰腺，血糖雖然得到糾正，患者仍無法擺脫透 析治療的痛苦和負(fù)擔(dān)，較合理的治療方案是同期或分期移植胰腺和腎 l 同期胰腎聯(lián)合移植效果較好，因?yàn)橐群湍I來自同一供者，移植腎的排斥反應(yīng) 容易早期診斷，有助于移植胰排斥反應(yīng)的早期診斷和控制 2021/3/1

9、0講解：XX8 胰島移植介紹胰島移植介紹 n 胰島移植胰島移植 (Islet Transplantation) l 將胰島從健康胰腺中分離出來，經(jīng)體外處理植入患者體內(nèi)以替代原來的胰島功能 l 胰島取自胎兒、成人胰腺的胰島移植稱為同種胰島移植；取自動(dòng)物的稱為異種胰 島移植 l 胰島移植包括胎胰組織移植、胰島細(xì)胞移植和免疫隔離胰島細(xì)胞移植等 l 移植部位包括門靜脈內(nèi)、腹膜腔內(nèi)與肌肉內(nèi)等，其中門靜脈因其血供豐富，符合 胰島素分泌的生理基礎(chǔ)而被較廣泛地選擇 l 胰島移植的適應(yīng)癥 型糖尿病(無明顯并發(fā)癥，病程五年以上，胰島細(xì)胞抗體陰性，胰島功能完全喪 失，血糖控制差(HbAlc8%)且反復(fù)發(fā)生低血糖)

10、慢性胰腺炎伴頑固性疼痛而行胰腺全切除或次全切者 廣泛上腹部惡性腫瘤需切除胰腺者 其它胰島素需求的糖尿病患者(如型糖尿病、胰腺纖維囊腫等) l 胰島移植后需要定期監(jiān)測胰島功能，胰島細(xì)胞抗體指標(biāo)和血糖控制水平 2021/3/10講解：XX9 胰島移植優(yōu)勢胰島移植優(yōu)勢 n 與胰島素治療比較與胰島素治療比較 l 糖尿病性微血管病變繼發(fā)于糖代謝紊亂，若能糾正糖代謝紊亂，重建內(nèi)環(huán)境葡萄糖穩(wěn)定， 可防止甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病性微血管病 l 臨床沿用的胰島素治療雖可改善病情，但難以恢復(fù)葡萄糖內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，不能有效防止糖 尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生 l 國內(nèi)外實(shí)驗(yàn)研究證明，胰腺或胰島細(xì)胞移植不僅可糾正實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的糖尿病狀態(tài)，且

11、可有效 調(diào)控糖代謝防止糖尿病性微血管病變的發(fā)生與發(fā)展 n 與胰腺移植比較與胰腺移植比較 l 雖然胰島移植后患者對胰島素依賴性的解除率不如胰腺移植后高，在移植數(shù)量上也不及胰 腺移植，但胰島移植應(yīng)是比胰腺移植更加合理的治療方法 胰島移植手術(shù)操作簡單、安全、風(fēng)險(xiǎn)及免疫排斥反應(yīng)??；而胰腺移植易發(fā)生血栓形成、急 性及慢性胰腺炎等嚴(yán)重移植相關(guān)并發(fā)癥 糖尿病早期進(jìn)行胰島移植可預(yù)防糖尿病性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展 可體外進(jìn)行細(xì)胞改造和降低移植物免疫原性等預(yù)處理 2021/3/10講解：XX10 胰島細(xì)胞移植胰島細(xì)胞移植 n 什么是胰島細(xì)胞移植什么是胰島細(xì)胞移植 (Islet Cell Transplantation

12、) l 胰島是由數(shù)十?dāng)?shù)千個(gè)細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)，組成的細(xì)胞按功能不同分為、 、細(xì)胞等，其中細(xì)胞為治療糖尿病的功能細(xì)胞 l 將胰島細(xì)胞從胰島組織中分離出來進(jìn)行移植稱為胰島細(xì)胞移植 l 若將分離后的胰島進(jìn)一步分散為單細(xì)胞，純化出細(xì)胞進(jìn)行移植稱為細(xì)胞 移植，主要目的在于純化移植的細(xì)胞減低免疫原性 n 胰島細(xì)胞移植主要技術(shù)要點(diǎn)胰島細(xì)胞移植主要技術(shù)要點(diǎn)(加拿大埃德蒙頓方案加拿大埃德蒙頓方案) l 用特殊膠原酶充分消化胰腺 l 用COBE-2991細(xì)胞分離機(jī)自動(dòng)分離和純化胰島細(xì)胞，體外嚴(yán)格的篩查與鑒定 l 借助介入手段經(jīng)皮穿刺，由門靜脈插管將足夠數(shù)量的胰島細(xì)胞直接植入肝臟 或者由肝動(dòng)脈超選插管植入 l 移植后

13、采用對胰島細(xì)胞無毒性的新型免疫抑制劑方案(無糖皮質(zhì)激素) 2021/3/10講解：XX11 胰島細(xì)胞移植胰島細(xì)胞移植 n 胰島細(xì)胞移植特點(diǎn)胰島細(xì)胞移植特點(diǎn) l 胰腺供體與胰島細(xì)胞受體之間無須組織和血型配型 l 可多次、重復(fù)移植以鞏固或提高療效 l 分離、純化后的胰島細(xì)胞還可在體外培養(yǎng)數(shù)日或冷凍保存以便運(yùn)輸或用于日后移植等 l 純化的異種胰島細(xì)胞(如豬胰島細(xì)胞)也可用于人類，為先期臨床開展供體處理提供了良 好的試驗(yàn)平臺(tái) n 成人胰島細(xì)胞移植目前存在的主要困難成人胰島細(xì)胞移植目前存在的主要困難 l 成人胰腺供體來源緊張，每年不足4000個(gè)供體胰腺可以使用，且一個(gè)移植受體常需多 個(gè)供胰分離的胰島(因

14、為一個(gè)胰腺不能提供移植成功所需要的足夠數(shù)量的胰島細(xì)胞數(shù)) 具有很強(qiáng)分化繁殖能力的胚胎干細(xì)胞為解決該問題提供了思路 l 胰島細(xì)胞的分離與純化技術(shù)復(fù)雜，只有較少的醫(yī)療和實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)掌握此項(xiàng)技術(shù) l 最佳移植部位的確定還需進(jìn)一步探討 l 機(jī)體針對胰島細(xì)胞的各種損害，包括非特異性免疫損害、針對供體抗原的特異性損 害、自身免疫性損害和免疫抑制劑對胰島細(xì)胞的損害 2021/3/10講解：XX12 胰島細(xì)胞移植手術(shù)胰島細(xì)胞移植手術(shù) n 胰島分離中心進(jìn)行胰島細(xì)胞分離胰島分離中心進(jìn)行胰島細(xì)胞分離(48Hr) l 首先檢查胰臟，放入一條管到胰腺的主胰管內(nèi)，消化酶被灌注到胰腺 內(nèi)，它會(huì)消化胰島周圍的纖維組織以便胰島細(xì)胞

15、分離出來 l 灌注好的胰腺被切成小片狀放入一個(gè)特制的容器內(nèi)(其內(nèi)有大理石球) ， 這一容器被搖動(dòng)，消化酶不斷的通過該容器，樣品多次被檢驗(yàn)，一旦看 到胰島組織從其余的組織中分離出來，停止灌注消化酶 l 經(jīng)過離心后胰島組織和其它組織分離開來，并進(jìn)行沖洗，檢查計(jì)算胰島 細(xì)胞數(shù)量 l 胰島細(xì)胞的數(shù)字不是滿意的，那移植將會(huì)被取消 n 移植術(shù)前準(zhǔn)備移植術(shù)前準(zhǔn)備 l 患者需化驗(yàn)血液，胸部X光檢查，檢測血糖水平 2021/3/10講解：XX13 胰島細(xì)胞移植手術(shù)胰島細(xì)胞移植手術(shù) n 移植過程移植過程(在在X光線中進(jìn)行，光線中進(jìn)行，30min至幾個(gè)小時(shí)至幾個(gè)小時(shí)) l 局部麻醉右側(cè)腹部門靜脈，留置管道將進(jìn)行冷凍

16、注射 l 使用一種特別的X光機(jī)器(熒光透視法)在肝臟放置一個(gè)導(dǎo)管在門靜脈血管 中，放置完畢后進(jìn)行胰島細(xì)胞的注射 l 拔出導(dǎo)管，患者將停留在床上達(dá)4個(gè)小時(shí)久 n 移植術(shù)后移植術(shù)后 l 術(shù)后將檢查患者生命體征及血糖水平 l 術(shù)后6個(gè)小時(shí)后對患者進(jìn)行血液檢查和超聲波檢查，確定在肝臟的周圍沒有 內(nèi)在的出血和肝內(nèi)血管血流情況 l 術(shù)后免疫抑制劑包括賽尼哌、雷帕霉素、FK506，其中雷帕霉素和FK506終 生服用 2021/3/10講解：XX14 胰島細(xì)胞移植手術(shù)要點(diǎn)胰島細(xì)胞移植手術(shù)要點(diǎn) v 供體選擇標(biāo)準(zhǔn)和要求，供體胰腺取材和保存供體選擇標(biāo)準(zhǔn)和要求，供體胰腺取材和保存 v 胰島細(xì)胞分離技術(shù)和程序，細(xì)胞分離

17、機(jī)胰島細(xì)胞分離技術(shù)和程序，細(xì)胞分離機(jī)COBE 2991自自 動(dòng)分離和純化胰島細(xì)胞的正確使用和操作動(dòng)分離和純化胰島細(xì)胞的正確使用和操作 v 胰島細(xì)胞質(zhì)量檢控和方法胰島細(xì)胞質(zhì)量檢控和方法 v 病人的選擇標(biāo)準(zhǔn)和胰島細(xì)胞移植手術(shù)步驟病人的選擇標(biāo)準(zhǔn)和胰島細(xì)胞移植手術(shù)步驟 v 病人術(shù)后護(hù)理和免疫抑制劑的正確使用及劑量監(jiān)測和病人術(shù)后護(hù)理和免疫抑制劑的正確使用及劑量監(jiān)測和 調(diào)整調(diào)整 v 胰島細(xì)胞分離實(shí)驗(yàn)室要求及相關(guān)設(shè)施胰島細(xì)胞分離實(shí)驗(yàn)室要求及相關(guān)設(shè)施 v 豬胰腺取材和保存，豬胰島細(xì)胞分離和純化豬胰腺取材和保存，豬胰島細(xì)胞分離和純化 2021/3/10講解：XX15 nCOBE-2991細(xì)胞分離機(jī)基本用途及原理

18、細(xì)胞分離機(jī)基本用途及原理 COBE-2991 細(xì)胞分離機(jī)細(xì)胞分離機(jī) nCOBE-2991細(xì)胞分離機(jī)在胰島細(xì)胞分離純化的專業(yè)應(yīng)用細(xì)胞分離機(jī)在胰島細(xì)胞分離純化的專業(yè)應(yīng)用 nCOBE-2991細(xì)胞分離機(jī)對胰島細(xì)胞分離純化效果評估細(xì)胞分離機(jī)對胰島細(xì)胞分離純化效果評估 2021/3/10講解：XX16 n基本用途及原理基本用途及原理 l在大批量細(xì)胞自動(dòng)分離的臨床使用過程中，在大批量細(xì)胞自動(dòng)分離的臨床使用過程中，COBE-2991 細(xì)胞分離設(shè)備以其優(yōu)質(zhì)獨(dú)一無二的設(shè)計(jì)、良好的可靠性、細(xì)胞分離設(shè)備以其優(yōu)質(zhì)獨(dú)一無二的設(shè)計(jì)、良好的可靠性、 穩(wěn)定性和可操作性，在全球范圍內(nèi)一直處于無可替代的專穩(wěn)定性和可操作性，在全球

19、范圍內(nèi)一直處于無可替代的專 有設(shè)備地位有設(shè)備地位 l基本原理是利用不同細(xì)胞具有不同密度的特性，采用先進(jìn)基本原理是利用不同細(xì)胞具有不同密度的特性，采用先進(jìn) 的的梯度密度分離方法梯度密度分離方法對細(xì)胞進(jìn)行精確、快捷的自動(dòng)分離對細(xì)胞進(jìn)行精確、快捷的自動(dòng)分離 l同時(shí)在專有設(shè)定的程序下，將指定的、已分離的不同密度同時(shí)在專有設(shè)定的程序下，將指定的、已分離的不同密度 細(xì)胞分別吸附至不同的收集管內(nèi)，并進(jìn)行相關(guān)處理，從而細(xì)胞分別吸附至不同的收集管內(nèi)，并進(jìn)行相關(guān)處理，從而 達(dá)到血液細(xì)胞成分分離和其它組織細(xì)胞分離的目的達(dá)到血液細(xì)胞成分分離和其它組織細(xì)胞分離的目的 COBE-2991 細(xì)胞分離機(jī)細(xì)胞分離機(jī) 2021/

20、3/10講解：XX17 COBE-2991 細(xì)胞分離機(jī)專業(yè)應(yīng)用細(xì)胞分離機(jī)專業(yè)應(yīng)用 n隨著細(xì)胞移植技術(shù)在臨床治療的迅速發(fā)展，隨著細(xì)胞移植技術(shù)在臨床治療的迅速發(fā)展，COBE-2991細(xì)胞細(xì)胞 分離機(jī)針對不同用途均有特定的配置分離機(jī)針對不同用途均有特定的配置 nCOBE-2991細(xì)胞分離機(jī)在胰島細(xì)胞分離、純化技術(shù)設(shè)計(jì)方面細(xì)胞分離機(jī)在胰島細(xì)胞分離、純化技術(shù)設(shè)計(jì)方面 有專門的設(shè)計(jì)和配置，包括相關(guān)條件的優(yōu)化有專門的設(shè)計(jì)和配置，包括相關(guān)條件的優(yōu)化(離心條件離心條件、細(xì)胞細(xì)胞 分離純化分離純化、 溫度調(diào)節(jié)控制溫度調(diào)節(jié)控制)以及專用的以及專用的分離密度梯度系統(tǒng)分離密度梯度系統(tǒng)和和 管理吸附收集系統(tǒng)管理吸附收集系

21、統(tǒng) n新的配置使新的配置使COBE2991細(xì)胞分離機(jī)能夠細(xì)胞分離機(jī)能夠特異性特異性地對胰島細(xì)地對胰島細(xì) 胞進(jìn)行分離純化胞進(jìn)行分離純化 n國外應(yīng)用該機(jī)開展胰島細(xì)胞移植的使用已達(dá)國外應(yīng)用該機(jī)開展胰島細(xì)胞移植的使用已達(dá)5年年，并取得了并取得了 極為滿意的臨床療效極為滿意的臨床療效，目前目前, 全球開展胰島移植技術(shù)主要的全球開展胰島移植技術(shù)主要的 20多家醫(yī)院均使用多家醫(yī)院均使用COBE2991細(xì)胞分離機(jī)作為關(guān)鍵設(shè)備細(xì)胞分離機(jī)作為關(guān)鍵設(shè)備， 其中北美約占其中北美約占2/3，歐洲、大洋洲約占?xì)W洲、大洋洲約占1/3 2021/3/10講解：XX18 COBE-2991 細(xì)胞分離機(jī)效果評估細(xì)胞分離機(jī)效果評估

22、 n臨床胰島細(xì)胞移植療效是否成功臨床胰島細(xì)胞移植療效是否成功，其關(guān)鍵在于胰島細(xì)胞分離其關(guān)鍵在于胰島細(xì)胞分離 的純度的純度、活力活力、獲得率這三項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)到指定標(biāo)準(zhǔn)獲得率這三項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)到指定標(biāo)準(zhǔn)，并與并與 其成正比關(guān)系其成正比關(guān)系 n國際上國際上，一般臨床應(yīng)用指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為分離純度達(dá)一般臨床應(yīng)用指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為分離純度達(dá)50%以上以上，活活 力力75%以上以上，供受體比率為供受體比率為2:1 n應(yīng)用應(yīng)用COBE2991細(xì)胞分離機(jī)可大大提高胰島細(xì)胞臨床移植細(xì)胞分離機(jī)可大大提高胰島細(xì)胞臨床移植 的成功率和遠(yuǎn)期療效。的成功率和遠(yuǎn)期療效。 三項(xiàng)重要指標(biāo)三項(xiàng)重要指標(biāo)臨床應(yīng)用指標(biāo)臨床應(yīng)用指標(biāo)COBE-2991細(xì)胞

23、分離機(jī)分離純化效果指標(biāo)細(xì)胞分離機(jī)分離純化效果指標(biāo) 胰島細(xì)胞分離純度胰島細(xì)胞分離純度50%85% (提高提高60%) 胰島細(xì)胞活力胰島細(xì)胞活力75%90% (提高提高30%) 供受體比率供受體比率2:11:1 2021/3/10講解：XX19 胰島細(xì)胞分離實(shí)驗(yàn)室主要的儀器胰島細(xì)胞分離實(shí)驗(yàn)室主要的儀器 Item Description QuantityPrice Cobe6$360,000 Fluorescent Microscope1$20,000 Deionized Water system1$50,000 GMP Autoclave2$200,000 Gas Autoclave1$100,0

24、00 Incubators8$64,000 Biological Safety Cabinet16$160,000 Centrifuge14$140,000 Computer to maintain inventory6$30,000 Microscope6$30,000 Automated acid glass wash2$20,000 Refrigerator5$25,000 Digital Camera4$16,000 2021/3/10講解：XX20 胰島細(xì)胞移植技術(shù)國際發(fā)展概況胰島細(xì)胞移植技術(shù)國際發(fā)展概況 n90年代時(shí)年代時(shí)，糖尿病患者接受胰島細(xì)胞移植后糖尿病患者接受胰島細(xì)胞移植后，

25、效果并不理效果并不理 想想，僅有僅有8%的受試者移植后胰島素全脫離的時(shí)間能達(dá)到的受試者移植后胰島素全脫離的時(shí)間能達(dá)到1年年 n1999年年，加拿大加拿大埃德蒙頓埃德蒙頓阿伯特大學(xué)的臨床胰島移植中心革阿伯特大學(xué)的臨床胰島移植中心革 新了胰島細(xì)胞分離和純化方法新了胰島細(xì)胞分離和純化方法，大大提高了純化的胰島細(xì)胞大大提高了純化的胰島細(xì)胞 得率和活力得率和活力，同時(shí)采用了無糖皮質(zhì)激素且對胰島細(xì)胞無毒性同時(shí)采用了無糖皮質(zhì)激素且對胰島細(xì)胞無毒性 得新型免疫抑制劑方案得新型免疫抑制劑方案，用該方案在對治療用該方案在對治療型糖尿病方面型糖尿病方面 取得了突破性進(jìn)展取得了突破性進(jìn)展 l85%以上的患者移植后完全脫離胰島素可達(dá)1年以上，3年后仍有超過50%的 患者完全脫離胰島素，這一成功率與全胰腺移植的成功率相同，且比1998- 2000年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提高了14% l最早移植的9例患者中有2例至今已有5年完全脫離胰島素(其余為部分脫離) l接受移植后的所有患者生活質(zhì)量明顯提高，并發(fā)癥得以緩解和改善，迄今 無一例死亡 2021/3/10講解：XX21 胰島細(xì)胞移植技術(shù)國際發(fā)展概況胰島細(xì)胞移植技術(shù)國際發(fā)展概況 n自自2000年以來年以來，國際上已有國際上已有24家家醫(yī)院或胰島細(xì)胞移植中心采醫(yī)院或胰島細(xì)胞移植中心采 用了加拿大埃德蒙頓方案用了加拿大埃德蒙頓方案，開展了胰島細(xì)胞移植治療開展了胰島細(xì)胞移植治