醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)流程

1、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)流程一、入院護(hù)理1、建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士面帶微笑，護(hù)士迎接新病人，給患者和家屬留下良好的第一印象。2、備好床單元。護(hù)送至床前。妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3、主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知，向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水。4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5、如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。6、鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。二、晨間護(hù)理1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，手術(shù)衣。

2、2、腹部手術(shù)半臥位（護(hù)士搖床至適當(dāng)高度），必要時(shí)協(xié)助患者洗漱。3、晨間交流；詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動(dòng)能力。三、晚間護(hù)理1、整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理，理順各種管道，健教，對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。2、對(duì)手術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉，要求家屬離院。3、病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。四、飲食護(hù)理1、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。2、主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)、調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度等知識(shí)。3、根據(jù)病情患者觀察進(jìn)食后的反應(yīng)。五、排泄護(hù)理1、做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕

3、的衣物，保持皮膚清潔干燥。2、留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次。六、臥位護(hù)理1、根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。3、加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡報(bào)警時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。七、舒適護(hù)理1、患者每周剪指、趾甲一次；胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳一次。2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物。3、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。4、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。5、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。6、晚夜間要做到三輕；走路輕、說(shuō)話輕、操作輕。八、術(shù)前護(hù)理1、給予心理支持，評(píng)估手術(shù)知識(shí)，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。2、告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。3、如需要給予備皮。4、做好術(shù)前指導(dǎo)如；深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。九、術(shù)后護(hù)理1、準(zhǔn)備好床單位，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。2、做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常、及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。十、患者安全護(hù)理1、按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道，有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。2、對(duì)危重、躁動(dòng)患者予與約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施，危重病人使用腕帶。3、患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人有醫(yī)護(hù)人員陪檢。十一、出