疫源地消毒PPT優(yōu)秀課件

1、郝海波 2021-6-30 +基本概念 +常用消毒方法 +消毒劑的選擇 +疫源地終末消毒工作程序 +主要污染對(duì)象的消毒 +廣義的消毒概念包括消毒消毒與滅菌滅菌 +消毒：消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物， 使其達(dá)到無(wú)害化的處理。 +滅菌：滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物 的處理）。 +按作用因子的不同可將消毒分為：物理消物理消 毒、化學(xué)消毒、生物消毒毒、化學(xué)消毒、生物消毒。 +衛(wèi)生防疫工作中的消毒可分為預(yù)防性消毒預(yù)防性消毒 和疫源地消毒疫源地消毒。 +疫源地疫源地：是指?jìng)魅驹磁懦牟≡w所能波及的范 圍，即可能發(fā)生新病例或新感染的范圍。 +疫源地消毒疫源地消毒：對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)

2、所進(jìn) 行的消毒。 +隨時(shí)消毒隨時(shí)消毒：有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可 能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。 +終末消毒終末消毒：傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。 +有效氯有效氯：衡量含氯消毒劑氧化能力的標(biāo)志，是指 與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘浚ǚ侵赶緞?所含氯量），其含量用mg/L或%濃度表示。 +煮沸消毒法煮沸消毒法：適用于餐（飲）具、服裝、被單 等耐濕、耐熱物品的消毒。 +消毒劑溶液浸泡消毒法消毒劑溶液浸泡消毒法：適用于餐（飲）具、 服裝、污染的醫(yī)療用品等的消毒。 +消毒劑溶液擦拭消毒法消毒劑溶液擦拭消毒法：適用于家具等表面的 消毒。 +消毒劑溶液噴霧消毒法消毒劑溶液噴霧消毒法：適用

3、于室內(nèi)空氣、居 室表面、家具表面的消毒 +熏蒸消毒法熏蒸消毒法：適用于棉衣、書(shū)信、皮革制品、 電器及電子設(shè)備等不耐濕、熱和易被腐蝕物品 的消毒。 +高效消毒劑高效消毒劑：包括戊二醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙 酸、含氯消毒劑、二溴海因等。可以殺滅各種 微生物（包括細(xì)菌芽胞），用于高度危險(xiǎn)物品 的滅菌和中度危險(xiǎn)物品的消毒。 +中效消毒劑中效消毒劑：包括含碘消毒劑（碘伏、碘酊）、 醇類(lèi)及其復(fù)配消毒劑、酚類(lèi)消毒劑等?？梢詺?滅除細(xì)菌芽胞之外的各種微生物，用于一般物 品的消毒處理和皮膚黏膜消毒。 +低效消毒劑低效消毒劑：包括苯扎溴銨、苯扎氯銨等季銨 鹽類(lèi)消毒劑，醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定等 雙胍類(lèi)消毒劑等。可以

4、殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂 性病毒等，不能殺滅真菌和結(jié)核分枝桿菌，不 能滅活乙肝病毒。只能用于清潔除菌，皮膚黏 膜衛(wèi)生消毒。 +疫源地消毒總則疫源地消毒總則GB19193-2003GB19193-2003 +1.消毒人員到達(dá)病家后，首先向病人家屬做 好解釋工作。核對(duì)門(mén)牌、患者姓名等，了 解患者及病家的基本情況。 +2.做好個(gè)人防護(hù)，消毒通道，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)觀察， 了解污染情況，劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，測(cè) 算消毒面積或體積，配置消毒藥物。 +3.檢驗(yàn)人員開(kāi)展消毒前采樣 +4.針對(duì)不同污染對(duì)象開(kāi)展相應(yīng)的消毒工作。 先室內(nèi)后室外，室內(nèi)消毒前先關(guān)閉門(mén)窗， 保護(hù)好水源等，遵循先外后內(nèi)，先上后下， 先清潔房間后污染嚴(yán)重場(chǎng)

5、所的順序進(jìn)行消 毒。 +必要時(shí)先開(kāi)展滅鼠殺蟲(chóng)工作。 +5消毒結(jié)束后，消毒清洗所有消毒工具，脫 防護(hù)用品放入消毒專(zhuān)用袋帶回，洗手消毒， 填寫(xiě)消毒工作記錄。 +6.消毒完畢1h后，檢驗(yàn)人員進(jìn)行消毒后采樣。 +7.囑咐病家在消毒后12h開(kāi)窗通風(fēng)、清洗消 毒物品，然后撤離。 +根據(jù)病種和病家具體情況應(yīng)做到根據(jù)病種和病家具體情況應(yīng)做到“三分開(kāi)三分開(kāi)” 和和“六消毒六消毒” +“三分開(kāi)三分開(kāi)”是：住室住室（條件不具備者可用 布簾隔開(kāi)，至少也要分床）、飲食飲食、生活生活 用具用具（包括餐具、洗漱用具、便盆等）分 開(kāi)。 +“六消毒六消毒”是：消毒分泌物和排泄物、消 毒生活用具、消毒雙手、消毒衣服和被單， 消毒

6、患者居室、消毒生活污水。 +1. 1.物體表面物體表面： （1）1000mg/L2000mg/L的含氯消毒劑，噴灑、 擦拭，不少于60min。 （2）0.2%0.5%的過(guò)氧乙酸，噴灑、擦拭，不 少于60min。 +2. 2.空氣空氣（經(jīng)呼吸道傳播）： （1）15% 過(guò)氧乙酸，7 ml/m3（1 g/m3），熏蒸2 h。 （2）2% 過(guò)氧乙酸，8ml/m3，氣溶膠噴霧， 30min60min。 +3.3.衣服、床單等紡織品：衣服、床單等紡織品： （1）耐熱、耐濕的紡織品：煮沸30min；或 用250mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡30min。 （2）不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼 龍制品等

7、：用過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。 4. 4.餐（飲）具餐（飲）具： （1）煮沸消毒15 min30 min。 （2）0.5% 過(guò)氧乙酸溶液，浸泡，30min。 （3）250mg/L500 mg/L含氯消毒劑，浸泡， 30min。 +5. 5.食物：食物： （1）瓜果、蔬菜類(lèi)： 0.2% 0.5% 過(guò)氧乙 酸溶液，浸泡，30min或用12mg/L臭氧水 沖洗60min90min。 （2）病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸 30min，或20%漂白粉乳劑、50000mg/L含 氯消毒劑浸泡2h。也可焚燒處理。 +6. 6.紙張、書(shū)報(bào)等：紙張、書(shū)報(bào)等： 15% 過(guò)氧乙酸，7 ml/m3（1 g/m3），熏蒸2 h

8、。 +7. 7.病人排泄物和嘔吐物病人排泄物和嘔吐物： （1）稀薄的排泄物或嘔吐物：每1000 ml可加漂白 粉50g或20000mg/L含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻 放置2h。 （2）無(wú)糞的尿液：每1000ml加入干漂白粉5g或次 氯酸鈣1.5 g或10000mg/L含氯消毒劑溶液100 ml混 勻放置2h。 （3）成形糞便：不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L含氯 消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用 2h。 +8. 8.盛排泄物或嘔吐物的容器：盛排泄物或嘔吐物的容器： 2% 漂白粉澄清液（含有效氯 5000 mg/L）、或5000m

9、g/L含氯消毒劑溶液、 或0.5% 過(guò)氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡 時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。 +9. 9.手與皮膚手與皮膚： 0.5% 碘伏溶液、0.5%氯己定醇溶液或 75%乙醇涂擦，作用1 min3 min。必要 時(shí)，用0.2% 過(guò)氧乙酸溶液浸泡，或用 0.2% 過(guò)氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。 +10.10.病人尸體：病人尸體： 對(duì)鼠疫、霍亂和炭疽病人的尸體用0.5% 過(guò)氧乙 酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹，口、鼻、耳、肛 門(mén)、陰道要用浸過(guò)0.5% 過(guò)氧乙酸的棉球堵塞后 盡快火化。土葬時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離水源50 m以上，棺 木應(yīng)在距地面2m以下深埋，棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底 部鋪墊厚達(dá)3cm5 cm漂白粉，棺外底

10、部鋪墊厚 3cm5cm漂白粉。 +11.11.動(dòng)物尸體：動(dòng)物尸體： 因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動(dòng)物尸體，一 經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。并應(yīng)向死亡動(dòng)物周?chē)?(鼠為30cm50cm，大動(dòng)物為2 m)噴撒漂白粉。 +12.12.運(yùn)輸工具：運(yùn)輸工具： 0.5% 過(guò)氧乙酸溶液或10000mg/L含氯消 毒劑溶液，噴灑，作用60 min。 密封空間，15% 過(guò)氧乙酸，7 ml/m3（1 g/m3），熏蒸2 h。 +13.13.廁所：廁所： （1）四壁和地面的消毒方法同居室。 （2）糞坑內(nèi)的糞便：含氯消毒劑干粉或 溶液，使有效氯作用濃度為20000mg/L， 攪勻作用12h24h。 +14.14.垃圾垃圾：

11、（1）可燃物質(zhì)盡量焚燒. （2）10000 mg/L含氯消毒劑，噴灑，60 min， 消毒后深埋。 +15.15.生活污水：生活污水： 含氯消毒劑，使有效氯作用濃度為 80mg/L100 mg/L，作用1h1.5h。檢查余 氯在4mg/L6mg/L時(shí)，即可排放。 +16.飲用水 +含氯消毒劑 +一般要求余氯量為0.5mg/L 消毒場(chǎng)所消毒場(chǎng)所消毒方法消毒方法用用 量量消毒時(shí)間消毒時(shí)間 室外污染表 面 500mg1000mg/L二溴海因噴灑500ml/m230min 1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑500ml/m21h2h 漂白粉噴撒20g/m240g/m22h4h 室內(nèi)表面 25

12、0mg/L500mg/L含氯消毒劑擦拭適量 0.5%新潔而滅擦拭適量 0.5%過(guò)氧乙酸薰蒸適量60min90min 500mg/L1000mg/L二溴海因噴灑100 ml/m2500ml/m230min 1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑100 ml/m2500ml/m21h2h 2%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧8ml/m360min 0.2%0.5%過(guò)氧乙酸噴灑350ml/m260min 室內(nèi)地面 0.1%過(guò)氧乙酸拖地適量 0.2%0.5%過(guò)氧乙酸噴灑200 ml/m2350ml/m260min 1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑100 ml/m2500ml/m260min12

13、0min 室內(nèi)空氣 紫外線(xiàn)照射 1W/m3 30min60min 臭氧消毒 30mg/m330min 0.5%過(guò)氧乙酸薰蒸1g/m3120min 餐、飲具 蒸煮 10010min30min 臭氧水沖洗 12mg/L60min90min 含氯消毒劑浸泡250 mg/L500mg/L10min30min 消毒場(chǎng)所消毒場(chǎng)所消毒方法消毒方法用用 量量消毒時(shí)間消毒時(shí)間 餐、飲具遠(yuǎn)紅外線(xiàn)照射12015015min20min 被褥、書(shū)籍、 電器電話(huà)機(jī) 環(huán)氧乙烷簡(jiǎn)易薰蒸 1500mg/L16min24h 0.2%0.5%過(guò)氧乙酸擦拭適量 服裝、被單 煮沸 10030min 250mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡淹沒(méi)被消毒物品30min 0.04%過(guò)氧乙酸浸泡淹沒(méi)被消毒物品120min 游泳池水 加入含氯消毒劑余氯0.5mg/L 30min 加入二氧化氯 5mg/L5min 污水 10%20%漂白粉溶液攪勻余氯4mg/L6mg/L30min120min 30000mg/L50000mg/L溶液攪勻1:52h6h 糞便、分泌物 漂白粉干粉攪勻 2:12h6