202_.10.27事業(yè)單位聯(lián)考綜合應(yīng)用能力E真題與答案解析 （醫(yī)學(xué)部分）-綜合應(yīng)用能力

1、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。祝愿天下莘莘學(xué)子：學(xué)業(yè)有成，金榜題名！202_.10.27事業(yè)單位聯(lián)考綜合應(yīng)用能力E真題與答案解析 （醫(yī)學(xué)部分）-綜合應(yīng)用能力一、單項選擇題：共 40 題，每題 1.2 分，每題的備選選項中，只有 1 個最符合 題意。1.在蛋白質(zhì)的翻譯過程中，遺傳密碼在 mRNA 上的每個三聯(lián)體密碼子之間沒有間 隔，這體現(xiàn)了遺傳密碼的（ ）特點。A.通用性 B.連續(xù)性 C.方向性 D.簡并性1.【答案】B【解析】遺傳密碼的連續(xù)性，密碼的三聯(lián)體不間斷,須 3 個一組連續(xù)讀下去。mRNA 鏈上堿基的插入或缺失，可造成框移，使下游翻譯出的氨基酸完全改變。2.下列關(guān)于輸卵管的說法錯誤的

2、是A.屬于腹膜外器官，長約 2030cmB.有三個生理狹窄，管徑平均 0.51.0cmC.是一對肌性器官D.分為輸尿管腹部和輸尿管盆部兩段2.【答案】D【解析】輸尿管左右各一條中端起于腎盂，在腰大肌表面下降，跨越髂總動脈和 靜脈，進入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂關(guān)節(jié)前上方，在坐骨棘轉(zhuǎn)折向內(nèi)，斜 行穿膀胱壁，開口于膀胱，全長 20-30 厘米。輸尿管的功能是輸送尿液。輸尿管 有三個狹窄：第一狹窄一個在腎盂與輸尿管移行處(輸尿管起始處);第二狹窄在 跨越髂動脈入小骨盆處;第三狹窄在穿入膀胱壁處。當腎結(jié)石隨尿液下行時，容 易嵌頓在輸尿管的狹窄處，并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。輸尿管按其走行位置，可分為

3、三部：輸尿管腹部輸尿管盆部和輸尿管精索部。三個狹窄：輸尿 管起始處;跨越小骨盆入口處;斜穿膀胱壁處。3.分泌鹽皮質(zhì)激素的細胞是A.球狀帶細胞 B.束狀帶細胞 C.網(wǎng)狀帶細胞 D.腎小球旁細胞3.【答案】A【解析】鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作 用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡4.主要功能為運輸 O2 和 CO2 的血細胞是A.紅細胞 B.淋巴細胞 C.血小板 D.粒細胞4.【答案】A【解析】紅細胞也稱紅血球，在常規(guī)化驗中英文常縮寫成 RBC，是血液中數(shù)量最 多的一種血細胞，同時也是脊椎動物體內(nèi)通過血液運送氧氣的最主要的媒介，同 時還具有免疫功能。哺乳動物成熟的紅細

4、胞是無核的，這意味著它們失去了 DNA。 紅細胞也沒有線粒體，它們通過分解葡萄糖釋放能量。運輸氧氣，也運輸一部分 二氧化碳。運輸二氧化碳時呈暗紫色，運輸氧氣時呈鮮紅色。5.兒童常曬太陽可以預(yù)防佝僂病的原因A.增加維生素 A 的生成B.增加維生素 B 的生成C.增加維生素 C 的生成D.增加維生素 D 的生成5.【答案】D【解析】佝僂病即維生素 D 缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維 生素 D 不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性?營養(yǎng)性疾病。 佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素 D 不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人

5、群是 2 歲以內(nèi)(尤其是 318 個月的) 嬰幼兒，可以通過攝入充足的維生素 D 得以預(yù)防。近年來，重度佝僂病的發(fā)病率 逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方，輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高。可 以在體檢時發(fā)現(xiàn)，也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰 兒期易于發(fā)生呼吸道感染。6.抗體和補體均不參加的超敏反映的類型是A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細胞毒型超敏反應(yīng)C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)6.【答案】D【解析】遲發(fā)性超敏反應(yīng)是型細胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。給感染者注射結(jié)核 菌素后,由致敏 T-淋巴細胞與抗體結(jié)合,引起局部以淋巴細胞和單核細胞浸潤為 主伴有細胞變性壞死、肉芽腫的局部

6、超敏性炎癥反應(yīng),注射局部紅腫、硬結(jié)、甚 至有水皰、壞死。這種反應(yīng)一般在注射后 4872h 最明顯,故名遲發(fā)型超敏反應(yīng)。 淋巴因子的釋放、趨化作用以及移動抑制因子使免疫細胞停留在注射局部并使淋 巴細胞與巨噬細胞繁殖、壞死產(chǎn)生。7.下列屬于染色體病的是A.糖尿病 B.唐氏綜合征 C.地中海貧血 D.進行性肌營養(yǎng)不良7.【答案】B【解析】唐氏綜合征即 21-三體綜合征，又稱先天愚型或 Down 綜合征，是由染 色體異常(多了一條 21 號染色體)而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存 活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。8.下列不屬于食源性傳播的病原體的是A.豬帶滌蟲 B.

7、華支睪吸蟲 C.旋毛蟲 D.瘧原蟲8.【答案】D 【解析】瘧原蟲為按蚊傳播的孢子蟲，是瘧疾的病原體。這些瘧原蟲有蚊蟲和人 兩個宿主，包括蚊體內(nèi)的有性繁殖和人體內(nèi)的無性增殖，攜帶瘧原蟲的按蚊通過 叮咬人而傳播，引起瘧疾寒熱往來發(fā)作，俗稱打擺子。而其他種類的瘧原蟲 會感染它種動物，包括其他靈長目動物、嚙齒目動物、鳥類及爬蟲類。9.下列關(guān)于膽堿受體及其激動劑的說法，錯誤的是A.M 膽堿受體主要分布于副交感神經(jīng)后纖維支配的效應(yīng)器細胞B.N 膽堿受體主要分布于神經(jīng)肌肉接頭和自主神經(jīng)節(jié)C.毛果蕓香堿是 M 受體激動劑D.阿托品是 N 受體激動劑9.【答案】D【解析】阿托品，抗膽堿藥，為 M-受體阻斷劑。為

8、從茄科植物顛茄、曼陀羅或 莨菪等提取的消旋莨菪堿，其堿酸鹽為無色結(jié)晶或白色粉末，易溶于水。10.副反應(yīng)是藥物不良反應(yīng)的一種，下列關(guān)于副反應(yīng)的說法錯誤的是A.當某一效應(yīng)用做治療目的時，其他效應(yīng)就成了副反應(yīng)B.是在治療劑量下發(fā)生的C.是藥物本身固有的作用D.多數(shù)人都會發(fā)生副反應(yīng)10.【答案】D【解析】是指藥物在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并 可以預(yù)料。由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當某一效應(yīng)用作治療目的時， 其他效應(yīng)就成為了副反應(yīng)(通常也稱副作用)。副反應(yīng)指一般會出現(xiàn)的反應(yīng)，副作 用常指藥物不利治病的一面，多數(shù)不出現(xiàn)反應(yīng)。11.下列關(guān)于細菌感染的描述，錯誤的是A.敗血癥

9、臨床上可出現(xiàn)皮膚和粘膜的多發(fā)性出血斑點B.菌血癥從血液中可查到細菌C.膿毒敗血癥臨床上可出現(xiàn)臟器的多發(fā)型栓塞性膿腫D.毒血癥是指細菌11.【答案】B【解析】菌血癥多是細菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但血液中可查到細 菌。敗血癥細菌侵入血液并迅速生長繁殖，引起全身性感染癥狀。發(fā)病特點是開 始劇烈寒戰(zhàn)，以后持續(xù) 4041的高熱，伴有出汗、頭痛、惡心。毒血癥細 菌毒素從局部感染病灶進入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈 搏細弱或休克。由于血液中的細菌毒素可直接破壞血液中的血細胞，所以往往出 現(xiàn)貧血現(xiàn)象。血液培養(yǎng)找不到細菌。值得特別注意的是，嚴重損傷、血管栓塞、 腸梗阻等病變，雖無細菌

10、感染，但大面積組織破壞產(chǎn)生的毒素，也可引起毒血癥。 膿血癥身體里化膿性病灶的細菌，通過血液循環(huán)播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病 灶時，所引起的全身性感染癥狀。發(fā)病特點與敗血癥相仿，但在身體上可找到多 處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。12.患者，男 39 歲，咳嗽、咯血、乏力 1 年與，伴低熱，盜汗，且 1 年來體重下 降 10kg，影響血檢查發(fā)現(xiàn)右上肺后段空洞形成，下一步應(yīng)該做的檢查是：A.血常規(guī) B.血培養(yǎng) C.痰涂片抗酸染色 D.肺穿刺12.【答案】C【解析】此患者診斷為肺結(jié)核伴右上肺后段空洞行成，下一步應(yīng)做的檢查應(yīng)是血 培養(yǎng)。13.患者，女，60 歲。因活動后氣喘 6 年入院。既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

11、病 史 20 年，查體：兩髖紺紅色、口唇輕度紫紺。HR80 次/分，律齊。心尖區(qū)可聞 及低調(diào)、隆隆樣舒張中晚期遞增型雜音。最可能的診斷是：A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈狹窄 D.主動脈關(guān)閉不全13.【答案】A【解析】二尖瓣狹窄聽診可聞及局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增 型雜音，左側(cè)臥位時更明顯，這是二尖瓣狹窄最重要而又特征性的體征。風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎最常累及的病變部位也是二尖瓣。14.患者男，70 歲，有高血壓病史 4 年，最高血壓為 170/105mmHg，現(xiàn)因頭暈就 診，血壓為 160/100mmHg，追問有吸煙史、高脂血癥病史。其高血壓診斷是：A.高血壓 1 度高危

12、組B.高血壓 2 級中危組C.高血壓 3 級中危組D.高血壓 2 級高危組14.【答案】D【解析】患者現(xiàn)血壓為 160/100mmHg，屬于 2 級高血壓：(中度)收縮壓 160 179mmHg 或舒張壓 100109mmHg，并有高脂血癥史，此患者診斷為高血壓 2 級高 危組。15.患者，女，60 歲，入院前 2 周開始出現(xiàn)進食后上腹脹痛不適，每晚或次晨嘔 吐大量酸臭宿食，嘔吐后上腹脹痛緩解，腹部查體發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波，該患者最 可能的診斷是A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.腸梗阻 D.幽門梗阻15.【答案】D【解析】根據(jù)嘔吐大量宿食和發(fā)現(xiàn)胃型和蠕動波可以診斷為幽門梗阻。幽門梗阻 的病人，常有上

13、腹部脹痛、脹滿、噯氣和返酸，尤其在飯后更明顯;而嘔吐則多 在夜間發(fā)生，可以吐出隔日或隔夜的食物殘渣，且有酸腐味，一般無膽汁。16.患者，男，52 歲，因發(fā)熱，大汗 3 天，煩躁不安 5 小時就診，既往體健。 查體：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷。尿比重 1.026，血鈉 濃度 154mmol/L。該患者最可能的診斷是：A.等滲性脫水 B.高滲性脫水 C.低滲性脫水 D.稀釋性低鈉血癥16.【答案】B【解析】高滲性脫水血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)。唇干舌燥、皮 膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁。尿比重增高正常為(1.0101.025)。 17.患者，男，12 歲，腹

14、部外傷 8 小時，腹痛進行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹 脹。體檢：BP 110/70mmHg，腹膨隆，呼吸運動受限，全腹壓痛、反跳痛、肌緊 張，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是：A.腹壁軟組織嚴重挫傷B.腹內(nèi)空腔臟器破裂C.腹內(nèi)實質(zhì)臟器破裂D.腹內(nèi)空腔與實質(zhì)臟器同時破裂17.【答案】D【解析】腹痛進行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀，且有腹膜刺激 征，且有腸鳴音消失，符合腹腔空腔臟器破裂的表現(xiàn)。腹腔的實質(zhì)性臟器破裂出 血時，由于血液對腹膜的刺激比較輕，所以雖然腹痛呈持續(xù)性，但一般并不劇烈， 腹膜刺激征不嚴重。腹壁軟組織挫傷的表現(xiàn)為傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛， 壓痛明顯，局部腫脹。18.

15、患兒，女，3 歲。因多尿、多飲、多食 1 月就診，查隨機血糖為 15mmol/L， 空腹血糖為 8.0mmol/L，最可能的診斷是：A.糖尿病 B.尿崩癥 C.甲狀腺功能亢進 D.暴食癥18.【答案】A【解析】一般來說，正常人的血糖值應(yīng)該是是空腹血糖小于 6.1mmol/l，餐后 2 小時血糖的血糖值小于 7.8mmol/L，正常人的空腹血糖值為 3.9-6.1mmol/L;如大 于 6.1mmol/L 而小于 7.0mmol/L 為空腹血糖受損;此患兒隨機血糖 15mmol/l，空 腹血糖為 8.0mmol/l，且有多飲、多尿、多食的表現(xiàn)，符合糖尿病的特點。19.患兒，10 月齡。因發(fā)熱 2

16、 天，聲音嘶啞伴呼吸困難半天入院。查體：神 志清楚，煩躁不按，口唇發(fā)紺，聽診心率增快、心音低鈍，雙肺呼吸音減低。下 列診斷正確的是：A.急性喉炎并四度梗阻B.急性喉炎并度喉梗阻C.急性喉炎并二度喉梗阻D.急性喉炎并一度喉梗阻19.【答案】B【解析】急性喉炎，起病常較急，患兒多有發(fā)熱，常伴有咳嗽、聲嘶等。二度， 安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率 較快，可達 1202_0 次/分。三度：除二度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇、 指甲紫紺，口周發(fā)青或蒼白，聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見，心音較鈍，心率達 140-160 次/分。此患兒符合急性喉炎并度喉梗阻的表現(xiàn)。2

17、0.患者，女，32 歲，已婚。因：停經(jīng) 30 周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔 吐 1 天就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯誤的是：A.在積極抗感染治療的同時，盡快手術(shù)治療B.無論腹膜炎癥嚴重與否，均應(yīng)放置腹腔引流管C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療20.【答案】B 【解析】一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎，在給予大劑量廣譜抗生素的同時，為防 止炎癥擴散，應(yīng)盡快行手術(shù)治療，A 選項正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆 腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染征象時，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，同時行子宮次全切除 術(shù)，并需放引流。腹膜炎不嚴重時，不放置引流，B 選項錯誤。妊娠合并急性闌 尾炎

18、時，可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療，C 選項正確。闌尾手術(shù)后 34 日內(nèi)，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺 醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素 E 和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的 發(fā)生，D 選項正確。21.患者，女，44 歲，在單位組織體檢是檢測 HPV/16/18 為陽性，液基細胞涂片 結(jié)果為：子宮鱗上皮細胞癌變（CIN）級，低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變。針對該檢測 最合適的處理方案是：A.觀察隨訪：必要時進行治療B.子宮頸錐切術(shù)C.子宮頸環(huán)形電切術(shù)D.全子宮切除術(shù)21.【答案】A【解析】宮頸上皮內(nèi)瘤變級(CIN)，相當于極輕度和輕度不典型增生。約 65% 的患者

19、可以自然消退，20%的患者可以維持穩(wěn)定，大約 15%CIN最終可能進一步 發(fā)展，宮頸上皮內(nèi)瘤變級可隨診觀察22.下列不屬于利膽退黃的藥物是：A.柴胡、黃岑 B.郁金、金錢草C.大黃、茵陳 D.梔子、黃柏22.【答案】A【解析】柴胡和黃芩不利于利膽退黃23.患者，男，50 歲。入冬以來胸前反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)胸痛徹背，疼痛劇烈，身寒肢 冷，胸悶心悸，喘不得臥，舌苔白，脈沉緊。合適的方劑有：A.血府逐瘀湯 B.瓜萎薤白半夏湯C.當歸龍薈丸 D.烏頭赤石脂丸23.【答案】D【解析】烏頭赤石脂丸主治心痛徹背，背痛徹心，寒凝心脈，手足不溫。24.近期校園流行水痘，學(xué)校要求每日晨檢及時發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生，同時教室每天定

20、 時開窗通風(fēng)，并對公用物品進行消毒處理。這種做法屬于傳染病預(yù)防環(huán)節(jié)的：A.管理傳染人群 B.切蒜傳播途徑C.保護易感人群 D.清除病原體24.【答案】B【解析】學(xué)校及時發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生，教室每天定時開窗通風(fēng)，并對公用物品進行消 毒處理應(yīng)該屬于切斷傳播途徑。25.對于四肢的錢幣狀濕疹患者，皮疹表現(xiàn)以紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小 丘疹，丘皰疹或水皰為主，并有大量漿液性滲出及糜爛，外用藥物應(yīng)選擇：A.5%硫軟膏 B.糖皮質(zhì)激素軟膏C.3%硼酸液濕敷 D.氧化鋅油或糊劑25.【答案】B【解析】錢幣狀濕疹按皮質(zhì)濕疹處理，局部外用糖皮質(zhì)激素。26.患者因右側(cè)胸背部陣發(fā)性抽痛 3 天就診，查體可見右側(cè)胸背部沿肋間

21、神經(jīng)分 布的多群簇集狀分布的丘疹、水皰。關(guān)于患者所患疾病，下列描述正確的是：A.病原體為單純皰疹病毒B.該病容易反復(fù)發(fā)作C.該病與水痘為同一病原體所致D.該病好發(fā)于皮膚黏膜交界處26.【答案】C【解析】帶狀皰疹其主要特點為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴 有明顯神經(jīng)痛。27.下列不會引起主觀性耳鳴的疾病是A.高血壓 B.腎病 C.糖尿病 D.肺炎27.【答案】D【解析】全身性疾病引起的耳鳴：包括高血壓、低血壓、動脈硬化、貧血、白血 病、腎病、糖尿病、毒血癥、神經(jīng)官能癥，以及長期接觸鉛、汞、苯、砷等化學(xué)物品和煙酒過度等。全身因素引起的耳鳴主要為影響內(nèi)耳血循環(huán)，造成營養(yǎng)失調(diào) 導(dǎo)致的耳鳴，

22、可不伴有耳聾、眩暈等癥狀，但可伴有某些疾病的相關(guān)癥狀。28.患者，女，39 歲因右下牙疼 3 天就診，檢查見右下第二磨牙頜大面積齲壞， 探（+），冷（+），叩（+-），X 線顯示患牙頜面齲壞達牙本質(zhì)深層，該患牙 的診斷應(yīng)是：A.深齲 B.中齲 C.急性牙髓炎 D.根尖周炎28.【答案】A【解析】深齲的齲蝕已達到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓?；颊邔?、 熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感。這時多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。29.老年患者因咯血行胸前 CT 檢查發(fā)現(xiàn)空洞，下列空洞中最有可能提示為癌性空 洞的是：A.薄壁空洞 B.厚壁空洞伴液平C.厚壁空洞伴壁結(jié)節(jié) D.蟲蝕樣空洞29.【答案】C

23、 【解析】肺癌空洞的 x 線表現(xiàn)為后壁空洞伴壁結(jié)節(jié)30.患者，男，70 歲，因咳嗽、咯血，X 線胸片見反S征，該征象常見于：A.中心型肺癌 B.周圍型肺癌 C.肺結(jié)核 D.肺膿腫30.【答案】A【解析】當右上肺中央型肺癌阻塞右肺上葉支氣管時，造成右上肺不張，致右上 肺收縮牽拉，水平裂上移，與右肺門腫塊形成反 S征。31.患者，男，45 歲，擬診斷為消化道穿孔，如果病人不能站立，則選擇 CT 檢 查的原因是：A.能檢查到穿孔的部位B.能觀察到腹壁下有無游離氣體C.病人受到的輻射劑量比 X 線平片少D.檢查時病人痛苦減少31.【答案】B【解析】消化道穿孔是臨床常見的急腹癥，采用 CT 檢查可以更好

24、地進行診斷。 見膈下游離氣體即可考慮為消化道穿孔。32.國家開放二胎政策后，王女士順產(chǎn)生下第二個孩子，出現(xiàn)新生兒溶血，其原 因是：A.王女士 A 型血，新生兒 B 型血，第一個孩子 A 型血B.王女士 A 型血，新生兒 B 型血，第一個孩子 O 型血C.王女士 Rh 陰性血，新生兒 Rh 陽性血，第一個孩子 Rh 陰性血D.王女士 Rh 陰性血，新生兒 Rh 陽性血，第一個孩子 Rh 陽性血32.【答案】D【解析】新生兒溶血指母嬰血型不合，母血中對胎兒 RBC 的免疫抗體，通過胎盤 進入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒、早期新生兒紅細胞破壞引起溶血。 臨床分型，ABO 溶血，Rh 溶血。A

25、BO 溶血：母親血型 O 型，嬰兒血型 A 或 B，我 國多見，發(fā)病與胎次無關(guān)，臨床表現(xiàn)較輕。Rh 溶血：母親血型 Rh(-)，嬰兒血型 Rh(+)，國外多見，90%第二胎發(fā)病，臨床表現(xiàn)重。33.關(guān)于流行病學(xué)研究中常用指標 SMR 的說法，正確的是：A.表示理論死亡數(shù)是實際死亡數(shù)的多少倍B.適用于結(jié)局發(fā)生率高，暴露組人數(shù)多的情況C.是標化死亡比D.是暴露組與非暴露組死亡率的比值33.【答案】C 【解析】在流行病學(xué)研究中，常用的指標 SMR 指的是標準化死亡比。即研究人群 中觀察到的死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)的比值，以確定研究人群與標準人群的死亡率是 否一致。34.一項新型抗癌藥物臨床療效的實驗研究，隨

26、機選取 230 例病人作為研究對象， 評價該藥物對目標適應(yīng)癥病人的治療作用和安全性，此研究為：A.期臨床試驗 B.期臨床試驗C.期臨床試驗 D.期臨床試驗34.【答案】B【解析】臨床試驗，指任何在人體(患者或健康志愿者)進行藥物的系統(tǒng)性研究， 以證實或揭示試驗藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗藥物的吸收、分布、代謝和 排泄，目的是確定試驗藥物的療效與安全性。臨床試驗一般分為 I、II、III 和 IV 期臨床試驗。II 期臨床試驗：治療作用初步評價階段。其目的是初步評價藥 物對目標適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為 III 期臨床試驗研究設(shè)計和 給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計可以

27、根據(jù)具體的研究目的，采 用多種形式，包括隨機盲法對照臨床試驗。35.某人一日需要熱能 2400 千卡，按碳水化合物占一日總熱能的 50%計算，應(yīng)供 給的碳水化合物是：A.500 克 B.300 克 C.200 克 D.150 克35.【答案】B【解析】240050%=1200 千卡 12004=300g36.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督中的聽證程序，下列說法正確的是：A.發(fā)生在行政機關(guān)正式作出處罰決定之后B.任何行政處罰案件都適用聽證程序C.聽證員可以由衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)內(nèi)部的本案調(diào)查人員擔任D.聽證程序的適用以當事人的申請為前提36.【答案】D【解析】A:衛(wèi)生聽證發(fā)生在行政機關(guān)正式作出處罰決定之前; B：衛(wèi)生聽證

28、實際 上是一般程序中間的一個環(huán)節(jié)，但并不是任何行政處罰都適合聽診程序;D：衛(wèi)生 聽證只有在實施責令停產(chǎn)、停業(yè)、吊銷許可證或執(zhí)照給予較大數(shù)額罰款等行政處 罰時，才需要用到聽證程序。37.一農(nóng)民使用有機磷農(nóng)藥作為殺蟲劑，因操作不慎，出現(xiàn)了急性有機磷中毒， 下列不是其中毒表現(xiàn)的是：A.多汗、流涎 B.心律失常 C.瞳孔散大 D.頭痛頭暈37.【答案】C【解析】急性有機磷農(nóng)藥中毒時，出現(xiàn)的是針尖樣瞳孔。38.下列措施屬于慢性病二級預(yù)防的是：A.健康促進，社會動員B.早發(fā)現(xiàn)，早診斷C.積極治療，挽救生命D.?？漆t(yī)學(xué)康復(fù)和心理康復(fù)38.【答案】B【解析】慢性病的三級預(yù)防的方法如下:一級預(yù)防，是病因預(yù)防，如

29、控制吸煙、 低鹽低脂飲食、適度運動等，目的是切斷各種危害健康的因素，實施健康保護。 二級預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，如對高危人群定期檢查血壓、血糖、血脂、血粘度 等，在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療的三早預(yù)防工作。三 級預(yù)防是臨床期預(yù)防，對已患疾病采取及時的治療措施，按時服藥治療，并定期 復(fù)查，防止病情的發(fā)展與惡化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。39.評估智力水平多采用智力測驗和發(fā)展量表，在臨床醫(yī)學(xué)中采用最多的是：A.韋氏量表 B.比奈量表C.瑞文測驗 D.考夫曼兒童能力成套測驗39.【答案】A 【解析】評估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韋克斯勒智力量表，在臨床上常 用的是韋氏量表。40.人體試

30、驗研究前，研究者應(yīng)向受試者提供關(guān)于試驗的真實、足夠、完整信息， 使受試者對這些信息有正確的理解，做出理性判斷，并且能夠自由地加以同意， 這種做法遵循的倫理原則是：A.醫(yī)學(xué)目的性原則 B.維護受試者利益原則C.科學(xué)性原則 D.知情同意原則40.【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四大基本原則：不傷害原則、尊重原則、有利原則、工證 原則。在進行人體實驗研究前，告訴受試者有關(guān)于實驗的真實、足夠、完整信息，體現(xiàn)的是對患者的尊重原則中的知情同意，讓受試者做出理性的判斷，并且能夠 自由的加以同意，體現(xiàn)的是對患者的尊重原則中的自主選擇權(quán)。二、多項選擇題，共 20 題，每題 2.1 分，每題的備選選項中，至少有 2

31、 個最符 合題意。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分。41.下列屬于單基因病的有：A.先天性聾啞 B.白化病 C.血友病 D.冠心病41.【答案】ABC【解析】單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病，有 6600 多種，并且 每年在以 10-50 種的速度遞增，單基因遺傳病已經(jīng)對人類健康構(gòu)成了較大的威 脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因 隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。42.一老年患者因頭痛、頭暈行 MR 檢查，檢查結(jié)果以基底節(jié)腔隙性腦梗死，病變 部位可能有：A.尾狀核 B.蒼白球 C.丘腦 D.殼核42.【答案】ABD 【

32、解析】由解剖圖可以看出，紅色為基底節(jié)區(qū)，所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬 于基底節(jié)區(qū)。43.下列與 IV 型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病包括：A.接觸性皮炎 B.結(jié)核病 C.I 型糖尿病 D.多發(fā)性硬化癥43.【答案】AB【解析】型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)性超敏反應(yīng)。為免疫細胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)。 它是由 T 細胞介導(dǎo)的。常見的類型是：化學(xué)藥品(例如染料)與皮膚蛋白結(jié)合或 改變其組成，成為抗原，能使 T 細胞致敏。再次接觸該抗原后，T 細胞便成為 殺傷細胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個類型稱為傳染性變態(tài)反應(yīng)，是 由某些病原體作為抗原性刺激引起的，見于結(jié)核病、梅毒等。44.燒傷時水腫的產(chǎn)生原因可能：A.組織膠體滲透壓增高 B.毛細血管通透性降低C.有效濾過壓增大 D.血漿膠體滲透壓降低44.【答案】AD【解析】該題主要考察水腫產(chǎn)生的機制中的毛細血管血流動力學(xué)改變，主要由毛 細血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓升高、組織間隙 機械壓力降低、毛細血管通透性增加，通過排除法排除 B，