【doc】自閉癥兒童使用人稱代詞訓練的個案研究

1、自閉癥兒童使用人稱代詞訓練的個案研究6700自閉癥兒童使用人稱代詞訓練的個案研究王愛麗,馬紅英,成佩敏中圜臨床康復第8眷第30期2004-10-25出版ch/ne.seourna/o/c/mrehab/tat/on,october252004vol8no.30?臨床研究?王愛麗.馬紅英.華東師范大學特殊教育ft,上海市200062成佩敏.長寧區(qū)輔讀學校,上海市200335王愛麗,女,1979年生,山東省人,漢族,華東師范大學在讀碩士,主要從事特殊兒童的心理發(fā)展與教育的研究.ailiwang1979yahoo.to電話:-i-86.21.52687424中圈分類號:r748文獻標識碼:a文章編號

2、:16715926(2oo4)30670003收稿日期:20040529修回日期:20040722(o9/iil)casestudyonngpersonalpronountralninoinelfildrenwithintltleau廿胡nai-i_iwang.hong-yingma.pei-minchenga.uwang.horig-yingma.departmentofspecialeducation,eastchinano】university.shanghai2o0o62.chinapei-minc_heng,changningspecialschool,shanghai200335,

3、chinaai-uworigjr.female,hartnationality,bornin1979inshandongprovince,china.studyingineastchinanolmaluniversi竹formtel.researchdi-1-ectionlspecialchildrenspsychologyandedueation.ailiwang1979yahoo.totelephone:+86-21-52687424receivecl:20040529accepted:2004一o722ab6traet:tostudytllepersonalpersonalpronont

4、xaininginchildrenwitllilffantileausmandprovidethemetilodoflanguagerehabilitationforautisticchildren,thisarticlewaftaresearchonautisticchildu8iilgpersonalpronoun,methodsincludedmultiplystimulate-otcemerll,traininginmanykindsofsituationsaudgradualtxaining.resultsshowedthattherewaftthepossibilityforaut

5、isticchildrentounderstandandu8ethepersonalpronoun;thefirstpersonandthesecondpersonwelerela-tivelyeasyforautisticchildren,butthethirdpersonwaftmoledifficult;autisticchildrenwereabletou8ethepersonalpronouninphrasesand8elltence8we/rigai.ohy.chengpm.casesfudv013usingpersonalpronountraininginchildrenwffh

6、infqnlllequlism.ghongguo,lc|l,咖2004;8l30i:67002ichinqi王愛麗.馬紅英.成佩敏.自閉癥兒童使用人稱代詞訓練的個案研究中國ik5床康復,2004.8i30l:67002htto:/www.ceom/2004ml/04-30zy/6700.pdf摘要:針對1例自閉癥兒童的語言障礙進行使用人稱代詞訓練的個案研究,主要采用多種感官相結合的多重刺激強化的方法,多情景訓練的方法,循序漸進的方法,探討自閉癥兒童語言康復訓練的方法.研究結果發(fā)現(xiàn):自閉癥兒童有理解和運用人稱代詞的可能性;自閉癥兒童人稱代詞的掌握順序與正常兒童相似,都是第一,二人稱相對容易.第三

7、人稱比較困難;自閉癥兒童可以在詞組和句子中運用人稱代詞.主墨詞:精神發(fā)育遲滯;兒童;語言障礙0引言語言障礙幾乎覆蓋了所有的自閉癥兒童.有的兒童完全沒有語言,有的只有只言片語,有的盡管有語言,但是發(fā)展軌跡異?；?這種異?；憩F(xiàn)為人稱代詞逆轉(zhuǎn)(即人稱代詞使用混淆或刻板)或者反射性語言(機械的重復發(fā)話者的某些或全部語言)?21o人稱代詞是兒童語言不可缺少的一部分,是使用頻率較高的詞.人稱代詞的含義具有概括性和相對性,需要隨時調(diào)整和轉(zhuǎn)化說話角色的參照點,隨著說話環(huán)境和說話角色的變化而不斷地變化.人稱代詞的正確使用與兒童的認知能力和語言運用的能力有密切的關系1.因此,研究自閉癥兒童對人稱代詞的理解和運用

8、,對于研究自閉癥兒童智力的奧妙,以及探討語言和認知發(fā)展的關系都有很大的幫助.本文就自閉癥兒童使用人稱代詞訓練的個案進行研究,以此推動自閉癥兒童的語言訓練的發(fā)展.1研究對象1.1基本情況xx,男,7歲3個月.其母在懷孕和生產(chǎn)過程一切正常.2歲時仍不會說話,確診為自閉癥.4歲時會發(fā)兩個音節(jié).家庭情況:爸爸,媽媽都受過高等教育,家庭經(jīng)濟情況和居住條件較好.媽媽比較注意教育方法,有機會就教育他,引導他.1.2身體狀況生理情況:視力正常,但是不能將視力集中到要求看的物體上.聽力檢查一切正常.認知功能:對教過的詞語認知能力較好,能模仿動作,可以看示范玩玩具,認識家人的照片,按照提示能按數(shù)的順序排列數(shù).語言

9、表現(xiàn):發(fā)音基本沒有問題,但是有明顯語調(diào)問題,說話如同唱歌.語言理解范圍有限,不能主動表達自己的想法.訓練前只能進行被動的簡單交流,不能使用你,我,他等人稱代詞,只會模仿.韋氏量表測驗語言分數(shù)為12分.社會情緒:無法與同齡人建立伙伴關系,喜歡一個人發(fā)呆.玩玩具時情緒比較穩(wěn)定.2研究目標訪談和觀察學生的實際情況,制定適合學生的個別教育計劃;按照個別教育計劃進行訓練,目標是初步理解和運用你,我,他等人稱代詞;分析和討論訓練結果,探討自閉癥兒童掌握人稱代詞的可能性及訓練方法的可行性.3治療方法3.1制定個別教育計劃在訓練兒童理解和運用人稱代詞過程中結合指示代詞和疑問代詞的訓練.先進行你我的訓練,在兒童

10、初步掌握的情況下進行第三人稱他的訓練.安置措施:班級教學的同時,每天安排1520min時間做個別訓練.訓練方法:多種感官相結合的多重刺激強化的方法;多情景訓練的方法;循序漸進的方法.3.2指示代詞和疑問代詞的訓練主要采用這是什么地方?,這是書包(以及其他實物)等問答句的形式進行.剛開始時,問他這是什么地方?,他只是用各個地方里一些具體的實物回答,或不回答,或用重復問話來應對.如:來到手工室,訓練者問這是什么地方?他答花,因為手工室里有學生制作的手工花.在訓練過程中,逐漸加強引導和強化,可以使之逐漸理解問話的具體含義.比如說,以上例子,當他回答是花的時候,訓練者進一步解釋手工室是制作花的地方.又

11、如,拿他的書包,問:這是什么?然后一手拿著書包,一手拿著他的一只手,指著書包示范他說:這是書包.并要求將完整的句子重復說多次.以后隨時用其他文具或?qū)嵨锓磸途毩?3.3人稱代詞的訓練訓練分成3個階段:第一個階段:讓兒童能夠初步建立起我,你,他的概念.理解詞義是正確使用語言和理解語言的基礎,是語言發(fā)展中極為重要的方面.因此,對于自閉癥兒童來說語言能力的訓練首先是詞義概念的建立.訓練按照先掌握第一人稱我,再進一步掌握第二人稱你,然后掌握第三人稱他的順序進行.訓練采用對話的形式.如:訓練者一邊用手指著兒童一邊問:你是issn16715926cn211470/rcornkf23385o83sina.co

12、rn王愛麗,等.自閉癥兒童使用人稱代詞訓練的個案研究誰?他往往只是重復訓練者的話.于是治療者就在問完你是誰?之后緊接著拿起他的手拍他自己,并讓他模仿重復說我是xx.等他基本掌握了該技能后,再開始對他進行第二人稱代詞的訓練.訓練依然采用問答的形式.如訓練者問我是誰?希望該兒童能夠回答你是老師.為使其能準確理解所問,并做正確的回答,老師需邊用語言示范回答,邊用動作輔助.如果學生不能獨立完成整句話,訓練者還應用眼神,動作,語言等進行提示.比如,問兒童你是誰,學生回答是xx,訓練者應肯定其回答,同時鼓勵他把句子說完整.訓練從模仿開始,不斷的反復,強化.一段時間以后,他能夠和訓練熟練地進行你是誰?和我是

13、誰?的角色對話.然后,在第三者在場的情況下,進行他是誰的訓練.(文章成稿的時候,第三人稱的訓練仍在進行).第二階段,鞏固練習階段.人稱代詞我,你的運用具有相對性特征,使用時需隨語言環(huán)境和交談雙方角色(說話者,受話者,第三者)的轉(zhuǎn)化而隨時變化.要真正學會準確地使用,運用者必須不斷調(diào)整和轉(zhuǎn)換理解的參照點.在訓練一段時間后,作者發(fā)現(xiàn),該兒童能夠較正確地使用第一,二人稱,但由于認知上缺陷,他還不能在更大的范圍內(nèi)準確運用.為鞏固所學內(nèi)容,作者將他帶至不同的環(huán)境中進行訓練.如辦公室里的老師,學校里的員工,圖書室里的管理員等.由不同對象向他發(fā)問,進行人稱代詞的運用訓練.但因自閉癥兒童遷移能力較差,能夠在訓練

14、的環(huán)境中與訓練者做準確對話,可一旦改變了交際對象就不能正確使用了.于是,再次進行強化訓練,直至能較好地運用為止.第三個階段:泛化階段,這一階段主要進行幾個句型的訓練,把我(你)的給你(我)/把你(我)的給我(你)/把我(你)的給他.把我,你,他運用到詞組和句子中去.訓練自閉癥兒童使用詞組和句子,是為了他們能夠更好的較為自然的與他人交流,并加強語言的流暢性和對話的能力.當然,這個階段的訓練也化整為零,循序漸進的方法,采用小步子進行.訓練過程中,主要是從具體的動作和事物入手.比如,當學生在拿課本的時候,就叫他說把你的書給我等等.4治療結果通過一學期的努力,兒童已經(jīng)能在訓練者的指令下獨立地找到學校1

15、0個場所:個訓室,統(tǒng)訓室,圖書室,音樂室,美工室,食堂室,電腦室,廁所,衛(wèi)生室,辦公室;用這是什么地方進行有關人稱代詞使用的情景對話,可以說出10個室的名稱,并能初步說出各室的作用.兒童基本上能回答我是誰,你是誰,他是誰句式的回答的問句;對把我(你)的給你(我)/把你(我)的給我(你)的句式基本上能邊進行相應的動作邊回答(如,訓練者說把你的書給我,兒童能夠邊把書給訓練者邊說把我的書給你),正確率達到90%;而對第三人稱他的理解和運用較為困難,需要經(jīng)過提示才能完成,不能運用把我(你)的給他這一句型.5討論從正常兒童掌握語言的規(guī)律來看,2歲左右就可以出現(xiàn)使用人稱代詞的現(xiàn)象,雖然也有混淆發(fā)生,但是不

16、妨礙兒童對語言的理解.比如,成人說我來幫你,兒童回答叔叔幫你,實際上應該是叔叔幫我,可見,我,你的轉(zhuǎn)化對正常兒童來說也有一定的難度,需要一定的時間來進行調(diào)整.因此,對于白閉癥兒童使用人稱代詞的訓練是有一定的難度和困難的.但是這并不代表自閉癥兒童沒有掌握人稱代詞的可能性.從訓練結670果來看,自閉癥兒童有掌握人稱代詞的可能性.同時也可以看出兒童對不同人稱代詞的掌握程度是不同的.兒童對第一人稱我的理解和運用相對來說較其他兩個你他容易一些.這是由于我不管在什么語言環(huán)境中指的都是自己,不需要進行轉(zhuǎn)換,所以相對容易.而第二人稱你指代的對象是可變的,可以是除了說話者以外所有的人,需要做一個轉(zhuǎn)化一把受話者作

17、為對象,這在一定程度上就增加了自閉癥兒童學習的難度.第三人稱他的理解和運用更為復雜和困難,因為在語言環(huán)境中,他可以在現(xiàn)場,也可以不在現(xiàn)場,可一直在遠處,也可以在近處.這需要以一定的認知發(fā)展水平為基礎,才能概括出第三人稱的使用.而自閉癥兒童的認知發(fā)展水平比較低,所以第三人稱的人稱代詞對自閉癥兒童來說是相當困難的.從人稱代詞在詞組和句子中的運用來看,自閉癥兒童可以把人稱代詞與相應的介詞結合使用,經(jīng)過訓練,自閉癥可以使用把我(你)的給你(我)/把你(我)的給我(你)句式.對自閉癥兒童的訓練是一個漫長的過程,有時甚至收效甚微,但是每一點進步,意義都是巨大的.在對兒童進行訓練時不僅要考慮到孩子身心發(fā)展的

18、特點,個案的特點和現(xiàn)狀,而且也要考慮到訓練內(nèi)容的合理安排.這就要求訓練的持續(xù)性和漸進性,由易到難,由簡到繁循序漸進,分步進行,切勿操之過急】.本案就是針對孩子的具體特點以及兒童掌握人稱代詞的順序,所需要的基礎,制定了具體的訓練計劃,循序漸進,反復強化,逐漸實現(xiàn)目標.漸進性的另外一個方面體現(xiàn)在對兒童訓練的過程中激勵機制的運用,要看到兒童的進步,適時地給予鼓勵和強化.兒童語言獲得是以模仿為基礎的,是一個內(nèi)化的過程.在這個過程中,兒童不斷的接觸到成人言語,運用一定的語言加工能力對輸入的語言信息進行加工,從而達到理解并運用.因此在訓練的過程中我們注重兒童的模仿,并在模仿的過程中采用多種感官刺激相結合的

19、方法協(xié)助兒童理解,即聽覺,視覺,觸覺等感官的結合.如,在訓練的過程中,要邊模仿邊用手指向目標對象.整個訓練過程是建立在強大的支持系統(tǒng)之上的【7】.首先是認知支持,人稱代詞的訓練是以一定認知能力為基礎的.例如本個案的人稱代詞的訓練是以自閉癥兒童能夠認知教過的詞語,并能夠模仿的基礎上進行的.當然,訓練需要親情支持,媽媽和老師都給予了巨大的愛心和幫助是訓練能夠有效的重要因素另外,本個案研究僅僅探討了自閉癥兒童掌握人稱代詞的可能性,掌握的順序以及訓練方法.但是到底是什么原因?qū)е?了自閉癥兒童的語言障礙?這個問題有待于繼續(xù)研究【8】.6研究結論自閉癥兒童有理解人稱代詞的可能性;自閉癥兒童人稱代詞的掌握順

20、序與正常兒童相似【9】,都是第一,二人稱相對容易,第三人稱比較困難;自閉癥兒童可以在詞組和句子中運用人稱代詞.7參考文獻1徐光興.關于自閉癥的臨床,實驗心理學的研究【j】.心理科學,2000,23(1):38-412于松梅.自閉癥兒童溝通行為及其干預策略【j】.中國特殊教育,1999,3(1):2783陳長輝.兒童語言中的人稱代詞j】.安徽師大(哲學社會科學版).1998.26(1:105106702issn16715926cn211470/rwzglcoiti中國臨床康復2004年lo月25日第8卷第3o期4江琴娣.王璇.自閉癥傾向兒童服從指令教育訓練的個案研究【j】.中國臨床康復.2002

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22、,陳修哲-,劉兆璽,張志華,郝維德,秦世梅,呂曉敏,劉丙倫(?山東省精神衛(wèi)生中心心理科,山東省濟南市250014;山東省女子監(jiān)款,山東省濟南市250100)摘要:目的探索女犯心理健康狀況及其影響因素.方法選擇初中文化程度女犯和以年齡,文化,職業(yè)匹配的女性各200名,應用明尼蘇達多項個性測查表(mmpi),癥狀自評量表(scl-90)和家庭環(huán)境量表(fes-cv)等調(diào)查表進行調(diào)查.結果女犯存在較多心理健康問題(尸<0.001).多元回歸分析發(fā)現(xiàn)女犯心理健康問題與其不良社交,不良嗜好,既往疾病史,mmpi一抑郁,mmpi一妄想和fes-cv的情感表達,娛樂性,控制性等8個因素有關.結論女犯心

23、理健康問題有社會心理因素,也有生物學因素.主曩詞:心理學;監(jiān)獄;問卷0引育本文對影響罪犯心理健康問題的因素進行初步分析,探索其主要的危險因素,為降低犯罪率及提高司法機關改造罪犯效果提供理論依據(jù).1對象和方法1.1對象采取整群抽樣的方法,于2000年抽取山東省女子監(jiān)獄具有初中以上文化程度的女犯200名為研究組;抽取社會女性(來自監(jiān)獄干警,醫(yī)院護士及工人,個體企業(yè)打工者等)200例,按性別,年齡,文化,職業(yè)與研究組配對作為對照組.所有調(diào)查對象均自愿接受問卷調(diào)查.1.2方法調(diào)查方法:由監(jiān)獄管理人員按在監(jiān)女犯個人檔案抽取初中以上文化程度者,由研究人員在監(jiān)獄對其進行統(tǒng)一調(diào)查;對照組由研究人員對社會女性逐

24、個調(diào)查.調(diào)查工具:采用中國科學院心理研究所宋維真等修訂的明尼蘇達多相人格測查表(mmpi.1989),邵定輝等第三次修訂的家庭環(huán)境量表(fes-cv),王征宇翻譯的癥狀自評量表(scl-90)及自編的3o個項目調(diào)查表.為保證本研究資料的可靠性,以mmpi為準,凡空題超過22個條目或效度量表:說謊量表分>詐病量表分<校正量表分的答卷均判為無效答卷而剔除.統(tǒng)計學分析:數(shù)據(jù)由山東省精神衛(wèi)生中心計算機室工作人員運用spss10.0統(tǒng)計軟件進行l(wèi)檢驗,及逐步回歸分析.2結果2.1調(diào)查的一般狀況研究組有效答卷168份(有效率84%),全部納入分析.平均年齡(318)歲;文化程度:初中102例,

25、高中51例,大專以上15例;職業(yè):體力8o例,腦力88例;婚姻:未婚60例,已婚98例,離婚1o例;犯罪類型:殺人36例,盜竊31例,故意傷害23例,貪污受賄21例,搶劫2o例,詐騙16例,拐賣婦女兒童8例,容留賣淫4例,侵占,縱火,販黃,走私各2例.重婚1例.對照組有效答卷159例(有效率79.5%),全部納入分析.年齡(28.878.68)歲;文化程度:初中81例,高中57例.大專以上21例;職業(yè):體力6o例,腦力99例;婚姻:未婚7o例,已婚(含喪偶)88例,離婚1例.在年齡,文化,職業(yè)等社會人口學方面與研究組基本相同.2.2女犯癥狀自評量表得分的比較研究組scl-90各因子分均高于對照組,差異有非常顯著性意義(尸<0.01),表明女犯存