醫(yī)院護理目標管理責任書

1、護理目標管理責任書各臨床科室：為全面創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南四川省中醫(yī)醫(yī)院評審標準（試行）的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質(zhì)量的實際情況，對個臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標管理責任書。一、 目標任務(wù)指標要求1、 各護理單元不出現(xiàn)四川省中醫(yī)醫(yī)院評審標準（試行）中要求的一票否決條款和倒扣分條款。2、 護理指標基礎(chǔ)護理合格率90%（合格標準90分）。特、一級護理合格率90%（合格標準90分）。護理文件書寫合格率95%（合格標準90分）。急救物品完好率達100%。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 中醫(yī)

2、特色護理質(zhì)量90分 中西醫(yī)護理技術(shù)操作合格率90% 病人對護理工作滿意度95% “三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率100%（合格標準80分），護理技術(shù)操作合格率100%（合格標準90分）。繼續(xù)教育參與率100%（進修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達標率為100%。規(guī)范化培訓(xùn)護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分），護理技術(shù)操作合格率100%（合格標準西醫(yī)90分，中醫(yī)95分）。非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。每百張床年護理嚴重差錯05。 年護理事故發(fā)生率0。 各科患者健康宣教覆蓋率100% 3、護理工作任務(wù)（1）、護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文1篇年，

3、且護士長必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次年。（2）、凡是為醫(yī)院重點?？频目剖冶仨毶陥笮录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)1項年。（3）、中醫(yī)護理技術(shù)操作每個病區(qū)2項。（4）、在?？疲▽２。┲虚_展中醫(yī)特色護理，有專病查房，每季度一次。 （5）、每病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護理與辯證施護，飲食指導(dǎo)，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有中醫(yī)特色的健康教育滲透于每一個護理環(huán)節(jié)。（6）、所有病區(qū)繼續(xù)開展具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)（7）、制定本病房護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護理管理目標及達標措施。（8）、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作

4、量化考核；不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護理工作；助產(chǎn)士不單獨職業(yè)，排班體現(xiàn)有老師帶教，所有護理文件書寫均有帶教老師審簽；嚴格依法執(zhí)業(yè)，護士不超范圍執(zhí)業(yè)。（9）、嚴格執(zhí)行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施和獎懲制度。（10）、嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。（11)、每周組織科室質(zhì)量講評，每月質(zhì)控活動一次，護士長定期進行考核，考核應(yīng)有記錄，并與獎懲掛鉤。(12)、每月組織中醫(yī)特色護理業(yè)務(wù)查房及管理查房一次，每季度組織病例討論一次，隨時組織護理會診。(13)每月組織中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習及考核各一次，技術(shù)操

5、作培訓(xùn)及考核各一次，每4個月護理部組織一次中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。 (14）加強中、晚間病案管理，隨時上鎖，確保病案不丟失。(15)、護理人員嚴格按照自貢市衛(wèi)生局自衛(wèi)發(fā)【2010】105號進行護理文件書寫，辨證施護內(nèi)容在入院評估和出院指導(dǎo)中有體現(xiàn)，科室質(zhì)控人員加強護理病歷的指導(dǎo)、檢查、考核力度。(16)、嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范落實消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。(17）、完成進修護士和護生的進修實習計劃，對護生按教學(xué)大綱要求進行有計劃的示范操作和小講課，嚴格考試考核，并定期進行教學(xué)分析總結(jié)。(18)、各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù)，服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。(19)、消毒供應(yīng)中心按四川省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量標準進行。（20）、在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學(xué)習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況，制定科內(nèi)的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務(wù)的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。二、考核辦法1、 護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務(wù)進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類，于次月5日