病毒的感染和免疫中課件

1、病毒的感染和免疫中1 第第24章章 病毒的感染與免疫病毒的感染與免疫 （viral infection and immunity） 病毒的感染和免疫中2 教學(xué)大綱教學(xué)大綱 病毒的感染和免疫中3 1.1.水平傳播水平傳播: 指病毒在人群指病毒在人群不同個體間不同個體間的的 傳播所導(dǎo)致的感染。傳播所導(dǎo)致的感染。 病毒的感染和免疫中4 病毒的感染和免疫中5 病毒的感染和免疫中6 病毒的感染和免疫中7 感染的過程與結(jié)局感染的過程與結(jié)局 第二節(jié)第二節(jié) 病毒的感染類型病毒的感染類型 病毒的感染和免疫中8 病毒的感染和免疫中9 1. 隱性感染隱性感染 inapparent infection 原因：病毒原因

2、：病毒毒力較弱毒力較弱或機體或機體免疫力強免疫力強 病毒不能到達(dá)靶細(xì)胞或不能大量增殖病毒不能到達(dá)靶細(xì)胞或不能大量增殖 少數(shù)少數(shù) 有排毒的可能有排毒的可能 “隱性隱性”傳染源傳染源 病毒攜帶者病毒攜帶者 (viral carrier) 病毒的感染和免疫中10 2. 顯性感染顯性感染 apparent infection （1） 急性感染急性感染 acute infection 大多數(shù)病毒感染屬之；大多數(shù)病毒感染屬之； （2） 持續(xù)性感染持續(xù)性感染 persistent infection 癥狀可有可無；癥狀可有可無； 傳染源傳染源病毒攜帶者病毒攜帶者 (viral carrier) 病毒的感染和

3、免疫中11 持續(xù)性病毒感染機制持續(xù)性病毒感染機制 病毒的感染和免疫中12 a. 慢性感染慢性感染 chronic infection 顯性或隱性感染后，病毒未完全清除。顯性或隱性感染后，病毒未完全清除。癥癥 狀輕微或缺如；可排毒；病程不一定呈進(jìn)行狀輕微或缺如；可排毒；病程不一定呈進(jìn)行 性發(fā)展；病毒可檢出，如性發(fā)展；病毒可檢出，如HBV。 潛伏感染潛伏感染 latent infection 病毒只有在急性發(fā)作時才被檢出病毒只有在急性發(fā)作時才被檢出 原發(fā)感染后原發(fā)感染后 病毒基因組病毒基因組潛伏潛伏于組織或細(xì)胞中于組織或細(xì)胞中 激活激活 病毒的感染和免疫中13 病毒的感染和免疫中14 c. 慢發(fā)病

4、毒感染慢發(fā)病毒感染 slow viral infection 潛伏期長，病程呈潛伏期長，病程呈亞急性亞急性、進(jìn)行性進(jìn)行性， 常導(dǎo)致死亡。如亞急性硬化性全腦炎常導(dǎo)致死亡。如亞急性硬化性全腦炎 （SSPE），），HIV， etc. 病毒的感染和免疫中15 病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖引起細(xì)胞裂解死亡病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖引起細(xì)胞裂解死亡 多見于無包膜病毒：脊灰病毒、鼻病毒、腺病毒多見于無包膜病毒：脊灰病毒、鼻病毒、腺病毒 （1 溶細(xì)胞效應(yīng)（殺細(xì)胞性感染）：溶細(xì)胞效應(yīng)（殺細(xì)胞性感染）： 病毒的感染和免疫中16 病毒的感染和免疫中17 病毒的感染和免疫中18 2. 穩(wěn)定狀態(tài)感染穩(wěn)定狀態(tài)感染steady state in

5、fection 一般見于包膜病毒；由于病毒一般見于包膜病毒；由于病毒 以以出芽出芽方式釋放，常導(dǎo)致細(xì)胞方式釋放，常導(dǎo)致細(xì)胞 膜出現(xiàn)新抗原或細(xì)胞融合膜出現(xiàn)新抗原或細(xì)胞融合 病毒的感染和免疫中19 穩(wěn)定狀態(tài)感染穩(wěn)定狀態(tài)感染 為特異性抗體或為特異性抗體或 CTL細(xì)胞識別細(xì)胞識別 新抗原新抗原 多核巨細(xì)胞多核巨細(xì)胞 病毒的感染和免疫中20 3.包涵體的形成包涵體的形成 在病毒感染的細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核內(nèi)出在病毒感染的細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核內(nèi)出 現(xiàn)圓形或橢圓形的小體，嗜酸性或現(xiàn)圓形或橢圓形的小體，嗜酸性或 嗜堿性，大小和數(shù)目不等，光鏡下嗜堿性，大小和數(shù)目不等，光鏡下 可見，可見，inclusion body 。 意義

6、意義 病毒感染的鑒別病毒感染的鑒別 病毒的感染和免疫中21 病毒的感染和免疫中22 4.細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡(cellular apoptosis): 病毒的感染和免疫中23 5. 細(xì)胞的增生與轉(zhuǎn)化細(xì)胞的增生與轉(zhuǎn)化 少數(shù)病毒感染細(xì)胞（如少數(shù)病毒感染細(xì)胞（如SV40）后可后可 促進(jìn)促進(jìn)DNA合成，導(dǎo)致細(xì)胞增生合成，導(dǎo)致細(xì)胞增生 病毒的感染和免疫中24 6. 病毒基因組的整合感染病毒基因組的整合感染 integration infection DNA病毒病毒或或含逆轉(zhuǎn)錄酶含逆轉(zhuǎn)錄酶的的RNA病毒，導(dǎo)致細(xì)病毒，導(dǎo)致細(xì) 胞轉(zhuǎn)化，與腫瘤形成有關(guān)胞轉(zhuǎn)化，與腫瘤形成有關(guān) 細(xì)胞核細(xì)胞核 細(xì)胞核細(xì)胞核 病毒的感染和

7、免疫中25 ( Rous18791970） 病毒的感染和免疫中26 病毒的感染和免疫中27 （二）病毒感染的免疫病理作用（二）病毒感染的免疫病理作用 病毒感染致病毒感染致免疫抑制免疫抑制和和免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞損傷：損傷： 如：如：麻疹病毒，麻疹病毒，HIV 2. 病毒感染誘發(fā)的病毒感染誘發(fā)的免疫病理免疫病理反應(yīng)：反應(yīng)： 超敏反應(yīng)：超敏反應(yīng)：II、III、 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 原因：原因：a. 隱蔽抗原釋放；隱蔽抗原釋放； b. 組織細(xì)胞新抗原形成；組織細(xì)胞新抗原形成； 3. 病毒感染引起病毒感染引起免疫應(yīng)答紊亂免疫應(yīng)答紊亂： 病毒的感染和免疫中28 第四節(jié)第四節(jié) 抗病毒免疫抗病毒免疫

8、先天性免疫先天性免疫 （非特異性免疫）（非特異性免疫） 獲得性免疫獲得性免疫 （特異性免疫）（特異性免疫） 干擾素（干擾素（IFN） NK cells 體液免疫體液免疫 細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫 病毒的感染和免疫中29 病毒的感染和免疫中30 病毒的感染和免疫中31 粘膜屏障粘膜屏障 病毒的感染和免疫中32 胎盤屏障胎盤屏障 母體母體子宮子宮的基蛻膜，另一部分是的基蛻膜，另一部分是胎兒胎兒的絨毛膜。的絨毛膜。 病毒的感染和免疫中33 血腦屏障血腦屏障 病毒的感染和免疫中34 干擾素是由病毒或其他干擾素誘生劑刺激干擾素是由病毒或其他干擾素誘生劑刺激 機體的多種細(xì)胞機體的多種細(xì)胞產(chǎn)生的具有多種生物學(xué)活產(chǎn)生

9、的具有多種生物學(xué)活 性的糖蛋白。性的糖蛋白。 病毒的感染和免疫中35 種類：種類：抗原性抗原性 病毒的感染和免疫中36 （2） 抗病毒機制：抗病毒機制： 并不直接作用于病毒并不直接作用于病毒； 通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白抗病毒蛋白 起作用；起作用； 病毒的感染和免疫中37 抗病毒蛋白抗病毒蛋白 25A合成酶合成酶 磷酸二酯酶磷酸二酯酶 蛋白激酶蛋白激酶 RNAseFmRNA 抑制蛋白翻譯抑制蛋白翻譯 多肽鍵起始受阻多肽鍵起始受阻 病毒的感染和免疫中38 病毒的感染和免疫中39 抗病毒作用的抗病毒作用的特點：特點： a 高活性高活性 b 廣譜廣譜抗病毒抗病毒 c 抑制抑制病毒而不

10、是殺病毒病毒而不是殺病毒 d 抗病毒作用具有抗病毒作用具有種屬特異性種屬特異性 e 間接抗病毒間接抗病毒 f 不同的敏感性；不同的敏感性； 包膜病毒較敏感包膜病毒較敏感；不同種類；不同種類 病毒間也有差異；同一病毒不同株、不同變種病毒間也有差異；同一病毒不同株、不同變種 也不一樣也不一樣 g 選擇性：作用于受感染細(xì)胞選擇性：作用于受感染細(xì)胞 IFN誘生劑誘生劑(inducer): 病毒、細(xì)菌內(nèi)毒素、原蟲病毒、細(xì)菌內(nèi)毒素、原蟲 病毒的感染和免疫中40 （4）生物學(xué)作用：）生物學(xué)作用： a. 抗病毒；抗病毒； b.免疫調(diào)節(jié)；免疫調(diào)節(jié)； c.抗腫瘤?？鼓[瘤。 病毒的感染和免疫中41 4. NK細(xì)胞細(xì)

11、胞(natural killer cell): INF-, TNF- 作用特點：作用特點： 1）殺傷過程不受）殺傷過程不受MHC限制，也不依賴抗體限制，也不依賴抗體 2）對靶細(xì)胞無特異性）對靶細(xì)胞無特異性 3）殺傷作用出現(xiàn)早；）殺傷作用出現(xiàn)早；4h 4）部分細(xì)胞因子可激活）部分細(xì)胞因子可激活 病毒的感染和免疫中42 (二二) 特異性免疫特異性免疫 1. 體液免疫體液免疫: (1)中和抗體中和抗體：中和抗原刺激機體產(chǎn)生；：中和抗原刺激機體產(chǎn)生； 有有保護作用保護作用 作用機制作用機制： a. 改變病毒表面構(gòu)型；改變病毒表面構(gòu)型； b.與病毒表面配體結(jié)合；與病毒表面配體結(jié)合； c. 抗原抗體復(fù)合物便于吞噬；抗原抗體復(fù)合物便于吞噬； IgM IgG IgA/sIgA 病毒的感染和免疫中43 (2)非中和抗體：調(diào)控蛋白、酶類、基質(zhì)非中和抗體：調(diào)控蛋白、酶類、基質(zhì) 蛋白或核蛋白等，蛋白或核蛋白等，診斷用診斷用 病毒的感染和免疫中44 2. 細(xì)胞免疫作用細(xì)胞免疫作用 (1)CTL cells; (2)Th1/Th2 cells; (3)細(xì)胞因子。細(xì)胞因子。 病毒病毒機體機體致敏致敏T細(xì)胞細(xì)胞 CTL:穿孔素、細(xì)胞毒素穿孔素、細(xì)胞毒素 Th：IFN、TNF、IL 病毒的感染