簡單康復(fù)器具的使用護理課件

1、簡單康復(fù)器具的使用護理1 1、按結(jié)構(gòu)分類：可分為殼式截肢（外骨骼式假肢） 和骨骼式假肢。殼式假肢形似肢體外形，并以 此承擔假肢外力，結(jié)構(gòu)簡單，重量輕，但因表 面堅硬易磨損衣褲。骨骼式假肢是以中意的類 似骨骼的管狀結(jié)構(gòu)支撐假肢外力的，外面再包 以海綿物及覆蓋人造皮，因此外觀好，不易磨 損衣物，容易調(diào)整肢體對線，但結(jié)構(gòu)復(fù)雜，較 為沉重。 簡單康復(fù)器具的使用護理2 2、按裝配時間分類：分為臨時假肢和正式假肢。臨時假肢、按裝配時間分類：分為臨時假肢和正式假肢。臨時假肢 一般用于截肢的早期，以促進殘肢定型。正式假肢則為一般用于截肢的早期，以促進殘肢定型。正式假肢則為 正常長期使用。正常長期使用。 3、按

2、驅(qū)動假肢的動力來源分類：分為自身動力源假肢和外、按驅(qū)動假肢的動力來源分類：分為自身動力源假肢和外 部動力源假肢（如電動、氣動假肢）。部動力源假肢（如電動、氣動假肢）。 4、按假肢的主要用途分類：裝飾性假肢、功能性假肢、作、按假肢的主要用途分類：裝飾性假肢、功能性假肢、作 業(yè)性假肢及運動假肢。業(yè)性假肢及運動假肢。 上肢包括手和臂，在日常生活和勞動中擔負著極其重要的上肢包括手和臂，在日常生活和勞動中擔負著極其重要的 功能，任何部位的上肢截肢都會給患者帶來生活、工作困功能，任何部位的上肢截肢都會給患者帶來生活、工作困 難及學(xué)生的精神負擔。因此上肢截肢者迫切需要有良好的難及學(xué)生的精神負擔。因此上肢截肢

3、者迫切需要有良好的 假肢來代償失去的功能。假肢來代償失去的功能。 簡單康復(fù)器具的使用護理3 一個好的上肢假肢應(yīng)該達到功能好、外形逼真、操縱隨意、 輕便、耐用、可以自行穿脫的基本要求。 從骨盆以下趾關(guān)節(jié)以上的任何部位截肢所裝配的假肢，都 稱為下肢假肢。下肢的主要功能是站立、步行、跑、跳。 目前大多數(shù)下肢假肢還僅能彌補下肢缺陷，完成支持和 行走。下肢假肢的基本結(jié)構(gòu)是由假足、機械關(guān)節(jié)、容納 殘肢的受腔和固定、懸吊裝置等構(gòu)成。 簡單康復(fù)器具的使用護理4 截肢前的康復(fù)護理截肢前的康復(fù)護理 做好心理護理：在術(shù)前應(yīng)當對患者進行耐盡的心理疏導(dǎo)，做好心理護理：在術(shù)前應(yīng)當對患者進行耐盡的心理疏導(dǎo)， 使他們能夠樹立

4、起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。應(yīng)當讓他們了解截肢使他們能夠樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。應(yīng)當讓他們了解截肢 后完全可以通過安裝假肢最大限度的恢復(fù)生活的自理能力，后完全可以通過安裝假肢最大限度的恢復(fù)生活的自理能力， 以取得他們的積極配合，做好安裝假肢前的準備工作。以取得他們的積極配合，做好安裝假肢前的準備工作。 消除患肢腫脹：術(shù)前充分注意休息，抬高患肢遠端，以促消除患肢腫脹：術(shù)前充分注意休息，抬高患肢遠端，以促 進血液回流，為的術(shù)做好準備。進血液回流，為的術(shù)做好準備。 增強殘肢的耐受性：為使患者將來能夠長期使用假肢、增強殘肢的耐受性：為使患者將來能夠長期使用假肢、 簡單康復(fù)器具的使用護理5 在術(shù)前除了加強患者的皮膚

5、護理，保持局部的清潔之外， 還可以用拍打、叩擊、擠壓等感覺刺激，提高皮扶的耐 磨性。 增強殘肢近端肌力：早期就應(yīng)當指導(dǎo)患者進行近端肌肉 的肌力訓(xùn)練。 防止殘肢近端關(guān)節(jié)攣縮：鼓勵患者進行近端關(guān)節(jié)的主動 活動，需要固定肢體時注意保持肢體的功能位，對于不 能做主動活動的則應(yīng)對患者進行患肢近端關(guān)節(jié)各軸位的 被動運動。 簡單康復(fù)器具的使用護理6 改善全身營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、富含維生素及易 消化的飲食，以改善患者全身的營養(yǎng)狀態(tài)，為患者 耐受手術(shù)及術(shù)后身體恢復(fù)以便于盡早進行康復(fù)訓(xùn)練 打下良好的基礎(chǔ)。 加強健側(cè)肢體的活動：增強健側(cè)肢體的肌力，有利 于假肢功能的發(fā)揮。 1、上肢訓(xùn)練：截肢的訓(xùn)練主要是增中肌力和

6、有關(guān)關(guān) 節(jié)的活動度訓(xùn)練，如果截肢側(cè)是優(yōu)勢利手側(cè)，那就 要進行非優(yōu)勢利手側(cè)的“交換訓(xùn)練”，以便術(shù)后健 側(cè)手能完成利手功能。訓(xùn)練由日常生活動作開始， 到逐漸進行手的精細動作訓(xùn)練。 簡單康復(fù)器具的使用護理7 2、下肢訓(xùn)練：主要進行健足站立平衡訓(xùn)練或拄拐杖練 習(xí)。通過做俯臥撐、健肢抗阻訓(xùn)練，使上、下肢截肢 采取相應(yīng)的特殊訓(xùn)練。 截肢后的康復(fù)護理截肢后的康復(fù)護理 觀察殘肢及全身情況：截肢肢體的殘端功能是安裝合 適的假肢及假肢發(fā)揮功能的關(guān)鍵，因此截肢后應(yīng)認真 對殘肢進行觀察，注意殘端有無壓痛、腫脹，并注意 殘端的愈合情況，如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。注意觀 察殘肢近端肢體活動范圍，有無幻肢及幻肢痛以及患 者的

7、心肺功能。 防治殘肢腫脹：由于手術(shù)創(chuàng)傷性炎癥反就，滲血、滲 簡單康復(fù)器具的使用護理8 液，易產(chǎn)生腫脹?？捎枚鄬游啿?、棉墊，外用彈液，易產(chǎn)生腫脹?？捎枚鄬游啿肌⒚迚|，外用彈 力繃帶進行加壓包扎，每力繃帶進行加壓包扎，每4h改纏一次，夜間持續(xù)包扎；改纏一次，夜間持續(xù)包扎； 也可用石膏繃帶固定包扎。也可用石膏繃帶固定包扎。 保持正確的殘肢體位：術(shù)后應(yīng)將殘肢固定在功能位以保持正確的殘肢體位：術(shù)后應(yīng)將殘肢固定在功能位以 防止殘肢關(guān)節(jié)萎縮畸形。如膝下截肢的患者，臥位和防止殘肢關(guān)節(jié)萎縮畸形。如膝下截肢的患者，臥位和 坐位都應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)處于伸直位，以防屈曲曲畸形。坐位都應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)處于伸直位，以防屈曲

8、曲畸形。 膝上截肢的則保持髖關(guān)節(jié)在伸直、內(nèi)收位，淡要外展，膝上截肢的則保持髖關(guān)節(jié)在伸直、內(nèi)收位，淡要外展， 以防止出現(xiàn)屈曲、外展、外旋畸形。前臂與上臂截肢以防止出現(xiàn)屈曲、外展、外旋畸形。前臂與上臂截肢 后，肩、肘關(guān)節(jié)的攣縮位不定，活動范圍縮小，應(yīng)進后，肩、肘關(guān)節(jié)的攣縮位不定，活動范圍縮小，應(yīng)進 行相應(yīng)關(guān)節(jié)的所有運動訓(xùn)練，以矯正相應(yīng)攣縮畸形。行相應(yīng)關(guān)節(jié)的所有運動訓(xùn)練，以矯正相應(yīng)攣縮畸形。 簡單康復(fù)器具的使用護理9 早期指導(dǎo)患者進行運動康復(fù)：術(shù)后患者一旦疼痛緩、早期指導(dǎo)患者進行運動康復(fù)：術(shù)后患者一旦疼痛緩、 病情穩(wěn)定即可開始床上運動訓(xùn)練，包括腹部、背部病情穩(wěn)定即可開始床上運動訓(xùn)練，包括腹部、背部

9、肌肉的呼吸運動。上肢截肢患者應(yīng)早期下床活動，肌肉的呼吸運動。上肢截肢患者應(yīng)早期下床活動， 下肢截肢患者盡早進行床上康復(fù)活動。同時，還應(yīng)下肢截肢患者盡早進行床上康復(fù)活動。同時，還應(yīng) 及早開始殘肢的功能訓(xùn)練，以增強殘肢的肌力，保及早開始殘肢的功能訓(xùn)練，以增強殘肢的肌力，保 持近端關(guān)節(jié)的活動范圍。持近端關(guān)節(jié)的活動范圍。 裝配假肢后的護理裝配假肢后的護理 1、假肢的穿插戴、假肢的穿插戴 殼式假肢的穿戴：先在殘肢上涂滑石粉，再平整地殼式假肢的穿戴：先在殘肢上涂滑石粉，再平整地 穿好殘肢襪，有內(nèi)襯的假肢穿好內(nèi)襯，最后將殘肢穿好殘肢襪，有內(nèi)襯的假肢穿好內(nèi)襯，最后將殘肢 穿進受腔中。如果有懸吊帶和固定裝置，應(yīng)

10、先束緊穿進受腔中。如果有懸吊帶和固定裝置，應(yīng)先束緊 腰帶，再腰帶，再調(diào)整調(diào)整 簡單康復(fù)器具的使用護理10 好吊帶的松緊，然后試走幾步，最后將吊帶調(diào)整到好吊帶的松緊，然后試走幾步，最后將吊帶調(diào)整到 合適的位置。合適的位置。 骨骼式假肢或吸著式假肢的穿戴：將布帶或絲帶繞在殘骨骼式假肢或吸著式假肢的穿戴：將布帶或絲帶繞在殘 肢上，一端伸出閥門口外，一邊拉殘肢帶，一邊將殘肢肢上，一端伸出閥門口外，一邊拉殘肢帶，一邊將殘肢 伸入接受腔，最后壓上通氣閥門。伸入接受腔，最后壓上通氣閥門。 假手的穿戴：假手放置在桌上或懸吊在墻上，先將吊帶假手的穿戴：假手放置在桌上或懸吊在墻上，先將吊帶 伸直，將殘端伸入接受腔

11、中，舉高接受腔使吊帶從背后伸直，將殘端伸入接受腔中，舉高接受腔使吊帶從背后 垂下，健手伸入腋窩套環(huán)處將其裝配起來。垂下，健手伸入腋窩套環(huán)處將其裝配起來。 2、功能訓(xùn)練、功能訓(xùn)練 裝配假肢后應(yīng)及時開始功能訓(xùn)練，必須學(xué)會正確的裝配假肢后應(yīng)及時開始功能訓(xùn)練，必須學(xué)會正確的 使用方法才能發(fā)揮假肢的最大功能。下肢假肢主要訓(xùn)練使用方法才能發(fā)揮假肢的最大功能。下肢假肢主要訓(xùn)練 患者使用假肢時的正確步態(tài)，一般按照起、坐、步行雙患者使用假肢時的正確步態(tài)，一般按照起、坐、步行雙 杠內(nèi)練。杠內(nèi)練。 簡單康復(fù)器具的使用護理11 習(xí)及行走練習(xí)的程序進行。上肢假肢的操控能力及假手的使 用訓(xùn)練。 站起、坐下訓(xùn)練：站起時假肢

12、在前，健肢在后，雙手壓大 腿下部，以健側(cè)肢體支撐體重；坐下時假肢靠近椅子或凳 子，身體外旋45，重心放于健側(cè)肢體，假肢側(cè)手扶椅子 或凳子，屈膝坐下。 步行雙杠內(nèi)練習(xí)：由易到難，逐步練習(xí)步行的基本動作， 直至掌握正確的行走步態(tài)。 （1）體重側(cè)方移動：立正站立，體重由健側(cè)移到假肢側(cè)，再 由假肢側(cè)移到健側(cè)，反復(fù)進行，要求肩胛、骨盆要平行移 動。 （2）交替伸屈膝關(guān)節(jié)：要求假肢抬起時要充分控制膝關(guān) 節(jié) 的屈曲；健肢伸屈時防止假肢突然屈膝。 簡單康復(fù)器具的使用護理12 （3）向前步行、站立：重心移向假肢側(cè)，健肢向前跨一步， 這時假肢要保持直立。然后重心轉(zhuǎn)向健肢，假肢向前跨 步，要求先屈典髖關(guān)節(jié)，使假肢膝

13、關(guān)節(jié)自由屈曲擺動， 帶動小腿向前。假肢向前時，足跟應(yīng)落在健足旁，待膝 關(guān)節(jié)充分伸直后，重心再逐步移到假肢側(cè)。 使用訓(xùn)練 （1）站立-坐到地下：要坐到地下時，先把身體重心至于健 側(cè)，假腳放在健腳后半步彎腰屈髖，兩手撐地，然后坐 下。站起時，先把假腳至于健腿上面，兩手橫向觸地， 屈健腿，手和健腿用力向上，假腿向前站立。 （2）上坡、下坡訓(xùn)練：上坡時假肢在前，步幅要大，殘肢 要先屈髖，假肢再邁步，軀干盡量前敢。下坡時，假肢 在后，步幅要小，健肢要快步向前跟上。 簡單康復(fù)器具的使用護理13 （3）上下臺階訓(xùn)練：上臺階時健肢先上，健肢膝關(guān)節(jié)伸直， 向上牽引身體，假肢跟上。下臺階時，假肢先下，假足 先橫一

14、些，健足再下。 （4）跨越障礙物訓(xùn)練：假肢承重，健肢先跨越，然后身體 重心移到健肢上，身體前屈同時假肢髖關(guān)節(jié)屈曲，帶動 假肢跨過障礙物。 3、殘端的保護 保護好殘端是保證患者能夠長期穿戴假肢的關(guān)鍵之一，因 此應(yīng)加強對患者的健康教育，使他們能夠自我護理，養(yǎng) 成愛護肢體殘端的習(xí)慣。 保護殘端皮膚：注意觀察殘端皮膚變化，如顏色、有無 疼痛，如有異常及時請矯形技師對接受腔進行修整。 簡單康復(fù)器具的使用護理14 保護殘端瘢痕：如果殘端瘢 痕愈合在骨骼上，會影響皮 膚的移動，也易被碰傷。這時可以在接受腔內(nèi)襯以軟套， 并保護接受腔的適配。必要時還可以進行手術(shù)。 保持殘端清潔：殘肢應(yīng)每天進行仔細的清潔洗，并保

15、持 干燥。接受腔的襯套必須每天換洗。 及時處理殘端的損傷：肢體殘端往往血液循環(huán)不良，因 此一旦受到損傷傷口常常不易愈合，殘端一旦受傷后應(yīng) 及時處理，避免傷口的擴大和感染。 保證接受腔的適配：患者可以準備多個殘肢套進行自我 調(diào)節(jié)。殘肢套用純棉制成，厚薄不等，可以用它來調(diào)整 殘肢的精細。如果接受腔過大可以在薄的殘肢套外面再 套一層厚的殘肢套，但最多不能超過3層。如果還不合適 則應(yīng)更換接受腔。 簡單康復(fù)器具的使用護理15 4、假肢的維護 日常做好假肢的縱，可以保證使用安全，延長假肢的使用壽 命，因此應(yīng)教會患者及家屬假肢的日常保養(yǎng)。 接受腔的維護：患者每晚睡前應(yīng)將接受腔的內(nèi)表面擦洗干 凈，PE材料的襯

16、套可以直接用溫水清洗，皮革的襯套則 可以用肥皂水浸濕毛巾再擰干進行擦拭。對于樹脂制作的 接受腔應(yīng)經(jīng)常檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚。 其他部分的維護：注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動、性能不 佳、異常響聲，發(fā)現(xiàn)異常及時修理。如有條件可以每3個 月到矯形技師處進行檢查維修。注意避免硬物碰撞外裝飾 套。 簡單康復(fù)器具的使用護理16 二、矯形器及其使用的護理 矯形器的作用： 1、穩(wěn)定和支持：通過限制關(guān)節(jié)的異?；顒臃秶?，穩(wěn)定關(guān)節(jié)， 減輕疼痛或恢復(fù)其承重功能。 2、固定和保護：通過對病體或關(guān)節(jié)的固定和保護，促進病 變的愈合。 3、預(yù)防和矯正畸形：矯形器可以用于校兒童在生長發(fā)育階 由于肌力不平衡骨發(fā)育異?；蛲?/p>

17、力作用而產(chǎn)生的畸形。 4、減輕承重：裝配特定的矯形器后，它可以分擔上端的重 量，從而減少肢體或軀干長軸的承重，主要用于保護承 簡單康復(fù)器具的使用護理17 重能力受限的部位，促進肢體的活動，如坐骨承重下肢矯形 器可以用于治療股骨頭無菌性壞死。 5、改善功能：指用于改善殘疾人步行、飲食、穿衣等各種 日常生活能力的矯形器，有動力性矯形器和自身力源性 矯形器兩種。 矯形器的命名： 歷史上矯形器的名稱很多，也十分混秘，如國際上所稱的支 具、夾板、支持物等都屬于矯形器；國內(nèi)曾稱之為輔助 器、支架等。現(xiàn)在國際上推廣使用的是美國科學(xué)院假肢 矯形器教育委員會提出的矯形器統(tǒng)一命名方案，此方案 是以矯形器安裝部位的

18、英文縮寫命名的。 簡單康復(fù)器具的使用護理18 矯形器的分類： 1、按裝配部分分類型 ： （1）上肢矯形器：包括手矯形器、腕手矯形器、肘腕手矯形 器、肩肘腕手矯形器。 （2）下肢矯形器：包括足部矯形器、踝足矯形器、膝踝矯形 器、髖膝踝矯形器、膝關(guān)節(jié)矯形器。 （3）脊柱矯形器：包括頸矯正器、胸腰骶矯形器, 骶腰矯形 器。 2、按矯形器的作用分：有即裝矯形器、保護用矯形器、穩(wěn)定 用矯形器、減免負荷用矯形器、站立用矯形器、步行用矯 形器、夜間用矯形器、牽引用矯形器、功能性骨折治療用 矯形器。 簡單康復(fù)器具的使用護理19 3、按主要材料分：有塑料矯形器、金屬矯形器、皮質(zhì)矯形器、 木質(zhì)矯形器。 4、按所治

19、療的疾病分：如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥用矯形器、馬蹄 內(nèi)翻足矯形器、脊柱側(cè)彎矯形器、先天性髖脫位矯形器、 骨折治療矯形器、股骨頭無菌壞死矯形器等。 使用矯形器的護理： 裝配前的護理 1、心理護理 裝配前患者通常對矯形器充滿好奇和畏懼， 護理人員應(yīng)做好患者的心理護理，解除患者的疑慮，使 患者能夠更快的投身于裝配后的訓(xùn)練中 簡單康復(fù)器具的使用護理20 2、宣傳教育 應(yīng)向患者和家屬介紹矯形器的有關(guān)知識，為 矯形器的裝配和使用條下基礎(chǔ)。 3、指導(dǎo)患者正確著裝 為方便矯形器的穿戴，患者應(yīng)該穿 著寬松、柔軟、易于穿脫的服裝。 裝配矯形器后的護理 1、教會和訓(xùn)練患者正確使用矯形器：認真向患者和家屬介 紹矯形器的使用

20、方法，包括教育會患者穿脫矯形器，以 及進行相應(yīng)的功能訓(xùn)練。 2、確保足夠的佩帶時間 不同的矯形器需在不同時間佩帶， 如白天、夜間或晝夜佩帶。充分向患者及家屬說明，以 取得他們的合作。 簡單康復(fù)器具的使用護理21 3、預(yù)防壓瘡 佩帶矯形器易造成局部皮膚受壓出現(xiàn)壓瘡。 在佩帶過程中應(yīng)注意檢查局部皮膚有無發(fā)紅、痛疼、破 損等。 4、保持皮膚清潔 每日清洗局部皮膚并保持干燥。 5、矯形器的保養(yǎng) 為保證矯形器正常發(fā)揮功能，延長使用 壽命，應(yīng)注意對矯形器的人保養(yǎng)。如經(jīng)常清洗，保持干 燥；用低溫熱塑材料制作的矯形器在存放時要遠離火源； 發(fā)現(xiàn)問題及時請矯形技師修理。 簡單康復(fù)器具的使用護理22 助行器及其使用

21、的護理 助行器是輔助人體穩(wěn)定站立和行走的工具。對于各種 癱瘓患者、下肢肌肉功能損傷和股力衰弱的老年人，助行 器是幫助他們自由站立和行走的不可缺少的康復(fù)工具。 無動力式助行器可分為拐杖和助行架兩大類： 無動力式助行器 1、拐杖；根據(jù)不同病人的需要又可分為手杖、肘拐、臂杖 （托槽拐）和腋杖三類： （1）單腳手杖；（2）多腳手杖；（3）肘杖； （4）前臂杖（托槽拐）；（5）腋杖。 簡單康復(fù)器具的使用護理23 （3）有前臂托的助行架：這種助行器實際是有前臂托的助 行器裝上輪子形成的，通常用于需要用助行架而上肢衰 弱或不協(xié)調(diào)的患者。 各種拐杖 簡單康復(fù)器具的使用護理24 肘 拐 前臂杖的使用 腋 杖 簡

22、單康復(fù)器具的使用護理25 2、助行架： （1）步行式助行架：又稱講壇架，是一種使用非常普遍 的輔助器。 （2）輪式助行架：輪式助行架可以制成兩輪或三輪的， 有的有座，有的可附有攜物的藍子，有的還有手閘， 大大方便了患者。 （3）有前臂托的助行器：這種助行器實際是有前臂托的 助行器裝上輪子形成的，通常用于需用助行架而上肢 衰弱或不協(xié)調(diào)的患者。 簡單康復(fù)器具的使用護理26 助 行 器 步行式 輪 式 三輪式 前臂托 簡單康復(fù)器具的使用護理27 二、助行器使用的護理 1、加強心理疏導(dǎo)：對于需要使用助行器的患者首先應(yīng)消除 對助行器的緊張、恐懼情緒，使他們能正確認識助行器 的作用建立恢復(fù)獨立行走的信心。

23、 2、選擇適當?shù)闹衅鳎哼x擇助行器時應(yīng)首先考慮患者自身 的情況和能力，如患者的平衡能力、下肢的負重能力、 行走的步態(tài)、上肢的力量以及患者的病情需要，同時還 應(yīng)充分考慮到助行器的使用環(huán)境和患者學(xué)習(xí)使用助行器 的能力等多方面的因素。 3、教會患者正確調(diào)節(jié)助行器的長度難關(guān)：為在使用助行器 時通合理的用力，并能使助行器起到一個良好的支撐作 用助行器必須要有合理的長度。 簡單康復(fù)器具的使用護理28 （1）手杖：合適的手杖長度是患者持杖站立時，肘應(yīng)屈曲 30，這樣行走時伸肘下推手杖才能支撐體重。 （2）肘杖：長度測量方法同手杖，但是注意前臂套應(yīng)松緊 適中，太緊使拐難以移動，太松會失去拐的依托力。套 應(yīng)保持

24、在壓與腕中點稍上方，太低支撐力不足，太高會 妨礙肘的活動。 （3）腋杖：把手的測量與手杖相同，腋托與腋窩相距5cm， 太高會壓近臂從神經(jīng)，太低則失去穩(wěn)定肩的作用并影響 行走的姿勢。 4、訓(xùn)練患者行走的正確步態(tài)：為確保安全，步態(tài)訓(xùn)練應(yīng)首 先在步行訓(xùn)練雙杠內(nèi)進行。然后再練習(xí)借助拐杖行走， 最后才能獨立行走。 簡單康復(fù)器具的使用護理29 5、注意事項 （1）使用手杖行走眼要注視前方而不應(yīng)看著地面。 （2）使用四腳手杖時摶手的開口應(yīng)向右，手杖要距 離患者的遠近適中。 （3）肘杖的使用時較為笨重，而且需要上肢有良好 的力量才能支持更多的體重，因此對使用肘杖的患 者應(yīng)加強上肢的力量的訓(xùn)練，還應(yīng)讓患者熟練掌

25、握 肘杖的穿脫。 （4）使用腋杖時應(yīng)讓患者充分認識到靠腋墊負重會 損傷臂從神經(jīng)，因此應(yīng)該用把手負重。腋墊應(yīng)在側(cè) 胸壁上，并使腋杖與軀干側(cè)面呈現(xiàn)15角。 （5）使用步行式助行架時邁步不應(yīng)距離步行架太 簡單康復(fù)器具的使用護理30 近，否則容易向后跌倒。 （6）輪式助行架雖然使用簡單，但護理人員必須要在確保 患者學(xué)會使用上面的各種閘時才能讓患者使用，否則在 下坡時容易失控而發(fā)生危險。 6、防止壓瘡：使用助行器的患者，腋下、肘部、腕部等處 長期受壓，以變成壓瘡，應(yīng)注意預(yù)防。 簡單康復(fù)器具的使用護理31 輪椅及其使用的護理 輪椅（wheelchair，）是殘疾者的重要代步工 具當殘疾乾行走的能力減低或喪失，要獨立生活，參 加工作和社會活動，都必須依靠他們重要的交通工具， 即輪椅因此，是輪椅大大擴展了殘疾者的生活范圍， 使他們能夠像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活，增強了他 們生活的能力，使他們成為了真正獨立的人。 一、輪椅的適用范圍 具有下列情況的患者可以考慮使用輪椅。 1、步行功能減退或喪失者：如截肢、下肢內(nèi)折未愈合、 癱瘓、嚴重的下肢關(guān)節(jié)炎或疾病等。 簡