小兒危重病護理評分法應(yīng)用于小兒護理的效果分析

1、小兒危重病護理評分法應(yīng)用于小兒護理的效果分析【摘要】目的：分析小兒危重病護理評分法應(yīng)用于小兒護理的臨床效果。方法：選取本院收治的危重病患兒84例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各 42 例。對照組給予常規(guī)危重護理，觀察組采用小兒危重病護理評分法評分后再給予分級護理，比較兩組患兒的臨床效果、護理滿意度及觀察組中不同分值并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組臨床效果、護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P80 分的患兒并發(fā)癥發(fā)生率依次下降（ P0.05）。結(jié)論：小兒危重病護理評分法應(yīng)用于小兒護理臨床效果顯著，可有效提高患兒家屬的護理滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣?！娟P(guān)鍵詞】小兒危重病護理評分法；護理；護理滿意度【 Ab

2、stract 】 Objective ： To analyze the clinical effect ofnursing score in children with critical care.Method ： Eighty-four cases of critically ill children were randomly divided into the observation group and the control group ， 42 cases in each group.The control group was given routine nursing care ，

3、the observation group was treated with nursing score in children with critical care and then graded nursing.The clinical effect ，nursing satisfaction and the incidence of complications of twogroups were compared.Result ： The clinical effect and nursing satisfaction of the observation group were sign

4、ificantly better than those in the control group （ P0.05）， the incidence of complications in the observation group was from high to low in turn 70 ， 70 to 80 ， and 70 scores（ P0.05），具有可比性。1.2 方法對照組給予常規(guī)危重癥護理。觀察組采用小兒危重病護理評分法進行評分，再根據(jù)評分情況給予分級護理。評分標準：根據(jù)患兒臨床癥狀和體征、實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果等進行評分。經(jīng)評分后觀察組42 例患兒中80 分 8 例，根據(jù)

5、疾病類型及病情轉(zhuǎn)入到相應(yīng)科室，并給予針對性的診治和護理方案。1.3 觀察指標觀察兩組患兒的臨床效果、護理滿意度及觀察組中不同分值并發(fā)癥發(fā)生率，并進行統(tǒng)計分析。1.4 療效判定標準（ 1）臨床效果根據(jù)患兒病情發(fā)展、癥狀、體征分為顯效、 好轉(zhuǎn)、無效、死亡。顯效：經(jīng)治療后，患兒脫離生命危險，臨床癥狀消失，生命體征恢復(fù)正常，進食正常；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后，患兒脫離生命危險，臨床癥狀明顯改善，生命體征趨于正常，進食一般；無效：經(jīng)治療后，患兒未脫離生命危險，生命體征無改善或極度不穩(wěn)定，拒食或進食受限； 死亡 4 ?？傆行?=顯效 +有效。（ 2）護理滿意度：采用問卷調(diào)查形式，分為滿意、一般滿意及不滿意5 。1.

6、5 統(tǒng)計學(xué)處理采用 SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（ x s）表示，比較采用 t 檢驗；計數(shù)資料以率（ %）表示，比較采用 字 2 檢驗。 P0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患兒臨床效果比較觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），詳見表1。2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），詳見表 2。2.3 觀察組中不同分值并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組中80 分的患兒并發(fā)癥發(fā)生率依次下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），詳見表 3。3 討論隨著急診臨床醫(yī)學(xué)的成熟與發(fā)展，

7、評估危重患兒病情的方法隨之改進和完善。1995 年中華兒科學(xué)會急診組和中華急診醫(yī)學(xué)兒科組制定小兒危重病評分法（草案） 6 ，其主要標準包含各項客觀指標如血壓、心率及脈搏等，能直接顯示出患兒的生命狀態(tài)與功能，不會受到醫(yī)護人員的主觀影響，客觀性強，易于獲取7 ，有利于醫(yī)護人員獲取相關(guān)證據(jù)對患兒的病情發(fā)展情況進行迅速、準確的判斷，并制定治療方案8 。另外，小兒危重病護理評分法還排除了患兒年齡、性別等因素，對病情發(fā)展、生命體征及生化指標等進行針對性評估，以掌握患兒病情發(fā)展方向和態(tài)勢，并對其死亡危險性作出有效預(yù)測 9 ，此評估具有動態(tài)性的特點，可優(yōu)化臨床治療效果，亦可顯著提升護理工作的科學(xué)性 10 。依

8、據(jù)小兒危重癥的評分結(jié)果，分值越低，則表示患兒的病情越嚴重，器官衰竭加劇，預(yù)后不良 11 。本研究中，觀察組中 80 分的患兒并發(fā)癥發(fā)生率依次下降（ P0.05），提示分值越低，并發(fā)癥發(fā)生率越高，患兒預(yù)后越差。有研究采用小兒危重病評分法對患兒的病情發(fā)展方向和態(tài)勢進行了針對性且動態(tài)化的評估，結(jié)合分值預(yù)計患兒的死亡率為85%，結(jié)果顯示實際死亡率為86%，兩者基本一致 12 。另外多項臨床試驗均證實小兒危重病評分法可準確評估患兒病情程度13-15 。在本研究中，觀察組臨床效果、護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P0.05），與上述研究結(jié)果一致。同時也表明觀察組患兒評分情況給予分級護理，臨床效果也更滿意。綜上所

9、述，小兒危重病護理評分法應(yīng)用于小兒護理臨床效果顯著，可有效提高患兒家屬的護理滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。參考文獻1 石光華 .小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預(yù)指導(dǎo)分析 J.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014， 11（23）： 122-123 ，126.2 劉迎春，彭宗銀，熊國英，等 .APACHE評分在危重病患兒護理中的應(yīng)用研究 J.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2014，6（ 3）：723-724.3 Hulst J M ，Peters J W，Bos A，et al.Illness severity and parental permission for clinical research in a pedi

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