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文檔簡介

1、 椎間盤突出急性期 椎間盤突出緩解期 椎間盤突出康復(fù)期 急性期:以腰腿部疼痛為主,咳嗽、大便秘結(jié)、急性期:以腰腿部疼痛為主,咳嗽、大便秘結(jié)、 用力屏氣等腹壓增高時可使疼痛加?。徊±矸钟昧ζ翚獾雀箟涸龈邥r可使疼痛加??;病理分 析此期為神經(jīng)根水腫階段,即突出椎間盤壓迫析此期為神經(jīng)根水腫階段,即突出椎間盤壓迫 硬脊膜和神經(jīng)根,引起充血、水腫。硬脊膜和神經(jīng)根,引起充血、水腫。 椎 間 盤 突 出 急 性 期 時間:時間: 3天天-1周。周。 椎 間 盤 突 出 急 性 期 沒有片子不治療!沒有片子不治療! 椎 間 盤 突 出 急 性 期 椎 間 盤 突 出 緩 解 期 椎 間 盤 突 出 緩 解 期

2、椎 間 盤 突 出 康 復(fù) 期 椎 間 盤 突 出 康 復(fù) 期 椎 間 盤 突 出 注 意 緩解期緩解期 康復(fù)期康復(fù)期 回家以后統(tǒng)稱:湊合期回家以后統(tǒng)稱:湊合期 注意事項:四字原則:注意事項:四字原則:得過且過得過且過 加重因素:加重因素:寒涼、勞累寒涼、勞累 椎 間 盤 突 出 注 意 得過且過得過且過 洗衣服。做飯。接小孩。 上班。開會。干活。 不能彎腰。身體直不了。腿抬不高。不能遠(yuǎn) 行。 搬個小東西。倒盆中的水。 椎 間 盤 突 出 注 意 臥床休息三天以上 椎 間 盤 突 出 注 意 1、應(yīng)注意避免、應(yīng)注意避免腰部用力腰部用力,彎腰下蹲等動作都,彎腰下蹲等動作都 會加重病情。會加重病情

3、。 椎 間 盤 突 出 注 意 椎 間 盤 突 出 注 意 (1)臥位)臥位 應(yīng)睡較硬的床墊,能夠保持脊柱生應(yīng)睡較硬的床墊,能夠保持脊柱生 理彎曲自如,從而減少椎間盤承受的壓力,枕理彎曲自如,從而減少椎間盤承受的壓力,枕 頭過高、睡覺姿勢不好、床墊過軟,都很不利頭過高、睡覺姿勢不好、床墊過軟,都很不利 于脊柱生理彎曲度恢復(fù),會使腰肌緊張,僵硬于脊柱生理彎曲度恢復(fù),會使腰肌緊張,僵硬 以及血液循環(huán)不暢,不利于腰椎間盤突出的康以及血液循環(huán)不暢,不利于腰椎間盤突出的康 復(fù)。復(fù)。 椎 間 盤 突 出 注 意 仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松, 腰部自然

4、落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖,一側(cè)上腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖,一側(cè)上 肢自然放在枕頭上。肢自然放在枕頭上。 椎 間 盤 突 出 注 意 (2)下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用)下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用 力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊, 一側(cè)下肢先著地,然后另一側(cè)下肢再移下,一側(cè)下肢先著地,然后另一側(cè)下肢再移下, 手扶慶頭站起。手扶慶頭站起。 椎 間 盤 突 出 注 意 椎 間 盤 突 出 注 意 (3)坐位)坐位 坐位將腰部挺直,椅子要有較硬坐位將腰部挺直,椅子要有較硬 的靠背。椅子腿高度與病人膝到足的高度相的靠背。椅子腿高度與病人膝

5、到足的高度相 等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高, 可在足下墊一踏板??稍谧阆聣|一踏板。 椎 間 盤 突 出 注 意 椎 間 盤 突 出 注 意 避免久坐,久坐會造成腰椎間盤的退變,容避免久坐,久坐會造成腰椎間盤的退變,容 易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)的破裂,易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)的破裂, 髓核突出壓迫神經(jīng)。如果腰肌以及腰部韌帶髓核突出壓迫神經(jīng)。如果腰肌以及腰部韌帶 的長期的緊張,就會出現(xiàn)慢性勞損,對腰部的長期的緊張,就會出現(xiàn)慢性勞損,對腰部 穩(wěn)定性以及保護性下降。穩(wěn)定性以及保護性下降。 椎 間 盤 突 出 注 意 (4)起座)起座 從座位

6、上站起的,一側(cè)下肢從椅從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅 子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后 起立。起立。 椎 間 盤 突 出 注 意 (5)提物時應(yīng)該先蹲下,然后慢慢起身,)提物時應(yīng)該先蹲下,然后慢慢起身, 盡量做到不彎腰。彎腰旋轉(zhuǎn)時不要負(fù)重、負(fù)盡量做到不彎腰。彎腰旋轉(zhuǎn)時不要負(fù)重、負(fù) 重時不能彎腰旋轉(zhuǎn)、就連打噴涕也不能在腰重時不能彎腰旋轉(zhuǎn)、就連打噴涕也不能在腰 椎旋轉(zhuǎn)的時候進行。椎旋轉(zhuǎn)的時候進行。 椎 間 盤 突 出 注 意 椎 間 盤 突 出 注 意 2、注意腰間保暖、注意腰間保暖 腰椎間盤突出癥的一大誘因便是風(fēng)寒濕邪侵腰椎間盤突出癥的一大誘因便是風(fēng)寒濕

7、邪侵 襲,故患者應(yīng)隨時注意腰部的保暖,避免受襲,故患者應(yīng)隨時注意腰部的保暖,避免受 寒受風(fēng)。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌寒受風(fēng)。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌 肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成 退變的椎間盤破裂。退變的椎間盤破裂。 椎 間 盤 突 出 注 意 椎 間 盤 突 出 注 意 椎 間 盤 突 出 注 意 3、適當(dāng)運動、適當(dāng)運動 平時應(yīng)加強腰背肌鍛煉,增強腰椎活動度及平時應(yīng)加強腰背肌鍛煉,增強腰椎活動度及 穩(wěn)定性,加快身體康復(fù);當(dāng)然不可過量運動,穩(wěn)定性,加快身體康復(fù);當(dāng)然不可過量運動, 要量力而行,否則容易誘發(fā)癥狀加重。要量力而行,否則容易

8、誘發(fā)癥狀加重。 椎 間 盤 突 出 注 意 (1)仰臥抬起骨盆)仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲,以足仰臥位雙膝屈曲,以足 足和背部作支點,抬起骨盆,然后慢慢落下足和背部作支點,抬起骨盆,然后慢慢落下 反復(fù)多次。該動作能矯正骨盆前傾,增加腰反復(fù)多次。該動作能矯正骨盆前傾,增加腰 椎曲度。椎曲度。 椎 間 盤 突 出 注 意 (2)抱膝觸胸)抱膝觸胸 仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其 盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床 面。面。 椎 間 盤 突 出 注 意 (3)側(cè)臥位抬腿)側(cè)臥位抬腿 側(cè)臥位,上側(cè)腿可伸直,側(cè)臥位,上側(cè)腿可伸直, 下

9、側(cè)膝微屈,上側(cè)腿側(cè)抬起,然后慢慢放下,下側(cè)膝微屈,上側(cè)腿側(cè)抬起,然后慢慢放下, 反復(fù)數(shù)次。反復(fù)數(shù)次。 椎 間 盤 突 出 注 意 椎 間 盤 突 出 注 意 (4)直腿抬高:仰臥位,將雙手壓在臀下,)直腿抬高:仰臥位,將雙手壓在臀下, 慢慢抬起雙下肢,膝關(guān)節(jié)可微屈,然后放下,慢慢抬起雙下肢,膝關(guān)節(jié)可微屈,然后放下, 重復(fù)重復(fù)15次。次。 椎 間 盤 突 出 注 意 椎 間 盤 突 出 注 意 (5)壓腿)壓腿 坐在床面上,一膝微屈,另一下坐在床面上,一膝微屈,另一下 肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交 換成另一下肢。此動作也可在站位進行,下?lián)Q成另一下肢

10、。此動作也可在站位進行,下 肢放在前面的椅背上。肢放在前面的椅背上。 椎 間 盤 突 出 注 意 (6)“背飛背飛”練習(xí):俯臥床上,手背后,雙練習(xí):俯臥床上,手背后,雙 腿并攏,腰部用力,使頭及腿同時遠(yuǎn)離床面。腿并攏,腰部用力,使頭及腿同時遠(yuǎn)離床面。 于最用力位置保持至力竭為于最用力位置保持至力竭為1次,次,510次次/組,組, 23組組/日。此練習(xí)主要鍛煉腰背肌肌力。日。此練習(xí)主要鍛煉腰背肌肌力。 椎 間 盤 突 出 注 意 (7)仰臥,雙腿抬起,在空中模擬騎自行)仰臥,雙腿抬起,在空中模擬騎自行 車動作,動作要緩慢而用力。一般練習(xí)車動作,動作要緩慢而用力。一般練習(xí)20 30次次/組,組,24組組/日。此練習(xí)主要鍛煉腹肌日。此練習(xí)主要鍛煉腹肌 及腰部的控制能力,同時可有效提高整個下及腰部的控制能力,同時可有效提高整個下 肢的力量。肢的力量。 椎 間 盤 突 出 注 意 椎 間 盤 突 出 注 意 4、不要吃刺激性食物、不要吃刺激性食物 由于腰椎間盤突出后對神經(jīng)的壓迫刺激,使由于腰椎間盤突出后對神經(jīng)的壓迫刺激,使 神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強,對食物中的神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強,對食物中的 生冷、煙酒等刺激性一樣敏感,對緩解腰椎生冷、煙酒等刺激性一樣敏感,對緩解腰椎 間盤突出引起的疼痛不利,要盡量避免間盤突出引起的疼痛不利,要盡量避免.忌食忌食 辛辣肥膩食物,

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