




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、學習內(nèi)容 一、正常血壓及生理變化 二、異常血壓評估及護理 三、測量血壓的技術(shù) 學習目標學習目標 掌握血壓的正常范圍及生理變化; 掌握異常血壓評估及護理; 掌握血壓的測量技術(shù); 熟悉血壓、收縮壓、舒張壓、脈壓、平均動脈壓 的概念; 了解影響血壓的因素。 相關(guān)概念相關(guān)概念 血壓(blood pressure)是血管內(nèi)流動著的血液對 單位面積血管壁的側(cè)壓力(壓強)。在不同血管 內(nèi),血壓分別被稱為動脈血壓、毛細血管壓和靜 脈血壓,而一般所說的血壓是指動脈血壓。 收縮壓(systolic pressure)心室收縮時,動脈血 壓上升達到的最高值。 舒張壓(diastolic pressure)心室舒張末
2、期,動 脈血壓下降達到的最低值。 脈壓(pulse pressure)收縮壓與舒張壓的差值。 平均動脈壓(mean arterial pressure)在一個心 動周期中,動脈血壓的平均值,約等于舒張壓 +1/3脈壓或1/3收縮壓+2/3舒張壓。 一、正常血壓的生理變化 (一)血壓的形成 前提:充盈的血容量 基本因素:心臟泵血、外周阻力 其它:大動脈的彈性 (二)影響血壓的因素 每搏輸出量:收縮壓的高低主要反映每搏輸出 量的多少。 心率:主要影響舒張壓 外周阻力:舒張壓的高低主要反映外周阻力的 大小。 主動脈和大動脈管壁的彈性 循環(huán)血量和血管容量 (三)血壓的生理變化 收縮壓:90139mmH
3、g 舒張壓:6089mmHg 脈壓3040mmHg 兒童SP80年齡2 DP= SP2/3 血壓的生理變化 1、年齡:、年齡:血壓隨著年齡的增長而增高,新生兒最 低,小兒血壓比成人低 2、性別:、性別:女性在更年期前,血壓低于男性;更年 期后,血壓升高,差別較小 3、晝夜和睡眠、晝夜和睡眠 晝夜規(guī)律:血壓呈明顯的晝夜波動。晝夜規(guī)律:血壓呈明顯的晝夜波動。表現(xiàn) 為夜間血壓最低,清晨起床活動后血壓迅速升高。 睡眠:睡眠:睡眠不佳時,血壓可略有升高 大多數(shù)人的血壓凌晨23時最低,在上午610 時及下午48時各有一個高峰,晚上8時后血壓呈緩 慢下降趨勢,表現(xiàn)為“雙峰雙谷” 4、環(huán)境:、環(huán)境:寒冷環(huán)境中
4、,人體末梢血管收縮,血壓可 略有升高;高溫環(huán)境,由于皮膚血管擴張,血壓可 略有下降。 5、體型、體型:高大、肥胖者血壓偏高。 6、體位:、體位:立立位血壓 坐位血壓 臥位血壓 7、身體不同部位:、身體不同部位:一般右上肢左上肢10 20mmHg,下肢上肢2040mmHg 8、運動:、運動:運動時血壓的變化與肌肉運動的方式有關(guān), 以等長收縮為主的運動,如持續(xù)握拳時,血壓升高; 以等張收縮為主的運動,如步行、騎自行車,在運 動開始時血壓有所升高,繼而由于血流量重新分配 和有效循環(huán)血量的改變,血壓可逐漸恢復(fù)正常。 9、其它:、其它:情緒激動、緊張、恐懼、興奮、吸煙可使 血壓升高。飲酒、涉鹽過多、藥物
5、對血壓也有影響。 二、異常血壓的評估及護理 (一)異常血壓的評估 1.高血壓 指在未使用降壓藥物的情況下,18歲以上成 年人收縮壓140mmHg和或舒張壓90mmHg。根 據(jù)引起高血壓的原因不同,將高血壓分為原發(fā)性高 血壓與繼發(fā)性高血壓兩大類。 2.低血壓 指血壓低于90/60mmHg。常見于大量失血、 休克、急性心力衰竭等。 二、異常血壓的評估及護理 (一)異常血壓的評估 3.脈壓異常 (1)脈壓增大:常見于主動脈硬化、主動脈瓣關(guān) 閉不全、動靜脈瘺、甲亢等。 (2)脈壓減小:常見于心包積液、縮窄性心包炎、 末梢循環(huán)衰竭等。 二、異常血壓的評估及護理 (二)異常血壓的護理 1.良好環(huán)境 提供適
6、宜溫度、濕度、通風良好、合理照明的整潔安靜 舒適環(huán)境。 2.合理飲食 選擇易消化、低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、富含 纖維素的食物。高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入,逐步降至 WHO推薦的每人每日食鹽6g的要求。 3.生活規(guī)律 良好的生活習慣是保持健康、維持正常血壓的重要條件。 如保證足夠的睡眠、養(yǎng)成定時排便的習慣、注意保暖、避 免冷熱刺激等。 二、異常血壓的評估及護理 (二)異常血壓的護理 4.控制情緒 精神緊張、情緒激動、煩躁、焦慮、憂愁等都是誘發(fā)高血 壓 精神因素,因此高血壓患者,應(yīng)加強自我修養(yǎng),隨時調(diào)整 情緒,保持心情舒暢。 5.堅持運動 積極參加力所能及的體力勞動和適當?shù)捏w育運動,以改善
7、血液循環(huán),增強心血管功能。鼓勵高血壓患者采用每周35 次、每次持續(xù)30分鐘左右、中等強度的運動,如步行、快走、 慢跑、游泳、氣功、太極拳等,應(yīng)注意量力而行,循序漸進。 6.加強監(jiān)測 對需密切觀察血壓者應(yīng)做到“四定”,即定時間、定部位、定 體位、定血壓計;合理用藥,注意藥物治療效果和不良反應(yīng) 的監(jiān)測;觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。 7.健康教育 教會患者測量和判斷異常血壓的方法;生活有度、 作息有時、修身養(yǎng)性、合理營養(yǎng)、戒煙限酒。 (一)血壓計的種類與構(gòu)造(一)血壓計的種類與構(gòu)造 1、血壓計的種類 常用的血壓計主要有水銀血壓計、 無液血壓計(壓力表式或彈簧式)和 電子血壓計(臂式和腕式)三種。 2 2、
8、血壓計的構(gòu)造、血壓計的構(gòu)造 血壓計主要由三個部分組成。 (1 1)加壓氣球和壓力活門)加壓氣球和壓力活門 加壓氣球可向袖帶氣囊充氣;壓力活門可調(diào)節(jié) 壓力大小。 (2 2)袖帶)袖帶 (3 3)測壓計)測壓計 袖帶 由內(nèi)層長方形扁平的橡膠氣囊和外層布套組 成。選用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應(yīng)包裹 80%上臂、大多數(shù)成年人的臂圍2535cm,可使 用氣囊長2226cm、寬12cm的標準規(guī)格袖帶(目 前國內(nèi)商品水銀柱血壓計的氣囊的規(guī)格:長22cm, 寬12cm)。肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格氣囊 袖帶;兒童應(yīng)使用小規(guī)格氣囊袖帶。 因袖帶太窄,須加大力量才能阻斷動脈血流, 測得數(shù)值偏高;袖帶太寬,大
9、段血管受阻,測得 數(shù)值偏低。袖帶上有兩根橡膠管,一根與加壓氣 球相連,另一根與壓力表相通。 (二)(二) 血壓測量的方法血壓測量的方法 【目的目的】 1 1判斷血壓有無異常。 2動態(tài)監(jiān)測血壓變化,間接了解循 環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。 3 3協(xié)助診斷,為預(yù)防、治療、康復(fù)、 護理提供依據(jù)。 【操作前準備】 1、評估患者并解釋 (1)評估:患者的年齡、病情、治療情況,心理 狀態(tài)及合作程度。 (2)解釋:向患者及家屬解釋血壓測量的目的、 方法、注意事項及配合要點。 2、患者準備 (1)了解血壓測量的目的、方法、注意事項及配 合要點。 體位舒適,情緒穩(wěn)定。 (3)測量前有吸煙、運動、情緒變化等,應(yīng)休息 153
10、0分鐘后再測量。 【操作前準備】 3、護士準備 衣帽整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩。 4、用物準備 治療盤內(nèi)備:血壓計、聽診器、記錄本 (體溫單)、筆。 5、環(huán)境準備 室溫適宜,光線充足,環(huán)境安靜。 血壓測量技術(shù)操作規(guī)程 血壓的測量技術(shù)血壓的測量技術(shù) 1 1、定期檢測、校對血壓計。測量前,檢查血、定期檢測、校對血壓計。測量前,檢查血 壓計:玻璃管無裂損,刻度清晰,加壓氣壓計:玻璃管無裂損,刻度清晰,加壓氣 球和橡膠管無老化、不漏氣,袖帶寬窄合球和橡膠管無老化、不漏氣,袖帶寬窄合 適,水銀充足、無斷裂;檢查聽診器:橡適,水銀充足、無斷裂;檢查聽診器:橡 膠管無老化、銜接緊密,聽診器傳導(dǎo)正常。膠管無
11、老化、銜接緊密,聽診器傳導(dǎo)正常。 2 2、對需密切觀察血壓者,應(yīng)做到、對需密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定四定:即:即定定 時間、定部位、定體位、定血壓計,時間、定部位、定體位、定血壓計,有助有助 于測定的準確性和對照的可比性。于測定的準確性和對照的可比性。 3 3、發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常,應(yīng)重測。重測時,、發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常,應(yīng)重測。重測時, 待水銀柱降至待水銀柱降至“0”“0”點,稍等片刻后再測量。點,稍等片刻后再測量。 必要時,作雙側(cè)對照。必要時,作雙側(cè)對照。 【注意事項】【注意事項】 【注意事項】 4 4、注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測、注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測 量者、受檢者、
12、測量環(huán)境等因素引起血壓量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引起血壓 測量的誤差,以保證測量血壓的準確性。測量的誤差,以保證測量血壓的準確性。 5 5、中國高血壓防治指南(、中國高血壓防治指南(20102010版)對血壓版)對血壓 測量的要求:應(yīng)相隔測量的要求:應(yīng)相隔1 12 2分鐘重復(fù)測量,分鐘重復(fù)測量, 取取2 2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或 舒張壓的舒張壓的2 2次讀數(shù)相差次讀數(shù)相差5mmHg5mmHg以上,應(yīng)再次以上,應(yīng)再次 測量,取測量,取3 3次讀數(shù)的平均值記錄。次讀數(shù)的平均值記錄。 排除影響血壓的因素:排除影響血壓的因素: (1)(1)袖帶袖帶過寬過寬測
13、得血壓值測得血壓值偏低偏低; 袖帶袖帶過窄過窄測得血壓值測得血壓值偏高偏高。 (2)(2)袖帶袖帶過緊過緊測得血壓值測得血壓值偏低偏低; 袖帶袖帶過松過松測得血壓值測得血壓值偏高偏高。 (3)(3)肱動脈肱動脈高于高于心臟水平,測得血壓值心臟水平,測得血壓值偏低偏低, 肱動脈肱動脈低于低于心臟水平,測得血壓值心臟水平,測得血壓值偏高。偏高。 (4)(4)視線低于視線低于汞柱,使血壓讀數(shù)汞柱,使血壓讀數(shù)偏高偏高; 視線高于視線高于汞柱,使血壓讀數(shù)汞柱,使血壓讀數(shù)偏低偏低。 健康教育 1、向患者及家屬解釋血壓的正常值及測量 過程中的注意事項。 2、教導(dǎo)患者正確使用血壓計和測量血壓, 幫助患者創(chuàng)造在
14、家中自測血壓的條件,以 便患者能夠及時掌握自己血壓的動態(tài)變化。 3、教會患者正確判斷降壓效果,及時調(diào)整 用藥。 4、指導(dǎo)患者采用合理的生活方式,提高自 我保健能力。 Nursing ScienceNursing Science 學習內(nèi)容 一、正常血壓及生理變化 二、異常血壓評估及護理 三、測量血壓的技術(shù) 一、正常血壓的生理變化 (一)血壓的形成 前提:充盈的血容量 基本因素:心臟泵血、外周阻力 其它:大動脈的彈性 血壓的生理變化 1、年齡:、年齡:血壓隨著年齡的增長而增高,新生兒最 低,小兒血壓比成人低 2、性別:、性別:女性在更年期前,血壓低于男性;更年 期后,血壓升高,差別較小 3、晝夜和
15、睡眠、晝夜和睡眠 晝夜規(guī)律:血壓呈明顯的晝夜波動。晝夜規(guī)律:血壓呈明顯的晝夜波動。表現(xiàn) 為夜間血壓最低,清晨起床活動后血壓迅速升高。 睡眠:睡眠:睡眠不佳時,血壓可略有升高 大多數(shù)人的血壓凌晨23時最低,在上午610 時及下午48時各有一個高峰,晚上8時后血壓呈緩 慢下降趨勢,表現(xiàn)為“雙峰雙谷” 二、異常血壓的評估及護理 (一)異常血壓的評估 1.高血壓 指在未使用降壓藥物的情況下,18歲以上成 年人收縮壓140mmHg和或舒張壓90mmHg。根 據(jù)引起高血壓的原因不同,將高血壓分為原發(fā)性高 血壓與繼發(fā)性高血壓兩大類。 2.低血壓 指血壓低于90/60mmHg。常見于大量失血、 休克、急性心力衰竭等。 【注意事項】 4 4、注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測、注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測 量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引起血壓量者、受檢者、測量環(huán)境等
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 湖南省邵陽市新寧縣十校聯(lián)考2024-2025學年七年級下學期4月期中道德與法治試題(含答案)
- 2025年份1月虛擬股權(quán)激勵計劃法律風險規(guī)避模板
- 郫縣2025年三下數(shù)學期末綜合測試模擬試題含解析
- 鄭州工程技術(shù)學院《食品安全檢測》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 湖南省株洲市天元區(qū)重點達標名校2025年初三第十四次考試英語試題含答案
- 重慶電信職業(yè)學院《建筑荷載》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 江西省宜春市上高縣上2024-2025學年高三3月份模擬考試物理試題含解析
- 江西衛(wèi)生職業(yè)學院《基礎(chǔ)法語》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 康定縣2025年六年級下學期調(diào)研數(shù)學試卷含解析
- 鄭州軟件職業(yè)技術(shù)學院《大學數(shù)學Ⅱ微積分》2023-2024學年第二學期期末試卷
- 電網(wǎng)工程設(shè)備材料信息參考價(2024年第四季度)
- GB/T 16422.4-2022塑料實驗室光源暴露試驗方法第4部分:開放式碳弧燈
- DB3201-T 1133-2022《旅游景區(qū)安全評估規(guī)范》
- 最難理解的V型濾池!90秒全面掌握構(gòu)造和工作原理
- 新發(fā)展大學英語聽力教程 2(全新修訂版)答案及聽力原文
- 第6課《現(xiàn)代科技進步與人類社會發(fā)展》課件-高中歷史統(tǒng)編版(2019)選擇性必修二經(jīng)濟與社會生活
- 北師大版數(shù)學六年級下冊-總復(fù)習課件(精編版)
- 設(shè)備檢修登記表
- 高等數(shù)學上冊ppt課件完整版
- 青霉素過敏性休克搶救
- 應(yīng)用型人才核心素養(yǎng)總體框架(模板)
評論
0/150
提交評論