組織胚胎學(xué)：呼吸系統(tǒng)

1、1 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) RESPIRATORY SYSTEM 2 導(dǎo)氣部導(dǎo)氣部 呼吸部呼吸部 3 一、氣管一、氣管(Trachea)和主支氣管和主支氣管(Primary bronchi) 4 （一）黏膜（一）黏膜 Mucosa 1.1.上皮上皮: : 假復(fù)層纖毛柱狀上皮假復(fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚基膜厚; ;由由5 5種細(xì)胞構(gòu)成。種細(xì)胞構(gòu)成。 5 a a. .纖毛細(xì)胞纖毛細(xì)胞( (Ciliated cell) ) 柱狀，數(shù)量最多柱狀，數(shù)量最多 纖毛同步向咽部擺動纖毛同步向咽部擺動, ,清除異物、清除異物、 凈化空氣凈化空氣 b.b.杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞( (Goblet cell) ) 分泌黏蛋白，分

2、泌黏蛋白，參與構(gòu)成黏液屏障參與構(gòu)成黏液屏障 c.c.基細(xì)胞基細(xì)胞( (Basal cell) ) 錐形、矮小、核近基膜錐形、矮小、核近基膜 有增殖分化能力有增殖分化能力 6 d.d.刷細(xì)胞刷細(xì)胞( (Brush cell) ) 柱狀，無纖毛柱狀，無纖毛 RER RER發(fā)達(dá)發(fā)達(dá) 游離面有微絨毛游離面有微絨毛 e.e.小顆粒細(xì)胞小顆粒細(xì)胞 ( (Small granule cell) ) 一種一種彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞 含有大量的分泌顆粒，顆含有大量的分泌顆粒，顆 粒內(nèi)含多種生物活性物質(zhì)粒內(nèi)含多種生物活性物質(zhì) 2.2.固有層固有層 結(jié)締組織結(jié)締組織 含淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和肥大含淋巴細(xì)胞

3、、漿細(xì)胞和肥大 細(xì)胞細(xì)胞 7 （二）黏膜下層（二）黏膜下層 Submucosa LCT，含，含混合性氣管腺混合性氣管腺和少許淋巴組織和少許淋巴組織 （三）外膜（三）外膜 LCT，有，有“C” 形形透明軟骨透明軟骨，其缺口由平滑肌纖維連接。，其缺口由平滑肌纖維連接。 8 二、肺二、肺 Lung 肺實質(zhì)：肺內(nèi)支氣管樹肺實質(zhì)：肺內(nèi)支氣管樹 和肺泡和肺泡 肺間質(zhì)：肺內(nèi)結(jié)締組織肺間質(zhì)：肺內(nèi)結(jié)締組織 導(dǎo)氣部導(dǎo)氣部: :葉、段、小、細(xì)、終末細(xì)葉、段、小、細(xì)、終末細(xì) 呼吸部呼吸部: :呼吸性細(xì)、肺泡管、肺泡呼吸性細(xì)、肺泡管、肺泡 囊、肺泡囊、肺泡 肺小葉：細(xì)支氣管連同肺小葉：細(xì)支氣管連同 各級分支和肺泡各級分

4、支和肺泡 9 （一）肺導(dǎo)氣部（一）肺導(dǎo)氣部 ( (Conducting portion) ) 1.1.葉支氣管至小支氣管葉支氣管至小支氣管 假復(fù)層纖毛柱狀上皮，假復(fù)層纖毛柱狀上皮，杯杯 狀細(xì)胞狀細(xì)胞逐漸減少逐漸減少 固有層出現(xiàn)少量環(huán)行固有層出現(xiàn)少量環(huán)行平滑平滑 肌肌 氣管腺氣管腺逐漸減少逐漸減少 連續(xù)連續(xù)軟骨軟骨逐漸變?yōu)椴灰?guī)則逐漸變?yōu)椴灰?guī)則 軟骨片軟骨片 10 2.2.細(xì)支氣管細(xì)支氣管( (Bronchioles) ) 小支氣管的分支，直徑約小支氣管的分支，直徑約 1 1mmmm。支配肺小葉。支配肺小葉 杯狀細(xì)胞少的假復(fù)層纖毛杯狀細(xì)胞少的假復(fù)層纖毛 柱狀上皮逐漸變成單層纖毛柱狀上皮逐漸變成單層

5、纖毛 柱狀上皮柱狀上皮 杯狀細(xì)胞少或消失杯狀細(xì)胞少或消失 軟骨片逐漸減少到消失軟骨片逐漸減少到消失 腺體逐漸腺體逐漸減少到減少到消失消失 平滑肌相對增多平滑肌相對增多 皺襞明顯皺襞明顯 11 12 由單層纖毛柱狀細(xì)胞圍成，由單層纖毛柱狀細(xì)胞圍成， 含纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞含纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞 （Clara 細(xì)胞）細(xì)胞） 無杯狀細(xì)胞無杯狀細(xì)胞 腺體和軟骨消失腺體和軟骨消失 完整環(huán)行平滑肌完整環(huán)行平滑肌 細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管的細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管的 平滑肌異常收縮可導(dǎo)致哮喘平滑肌異常收縮可導(dǎo)致哮喘 3. 終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管(Terminal bronchiole) 13 Clara細(xì)胞細(xì)胞位

6、于上皮內(nèi)，數(shù)量多，無纖毛，游離面隆起，頂位于上皮內(nèi)，數(shù)量多，無纖毛，游離面隆起，頂 部胞質(zhì)富含分泌顆粒，內(nèi)有蛋白水解酶，與氣管內(nèi)黏液等的部胞質(zhì)富含分泌顆粒，內(nèi)有蛋白水解酶，與氣管內(nèi)黏液等的 清除有關(guān)。清除有關(guān)。 14 （二）肺呼吸部（二）肺呼吸部 ( (Respiratory portion) ) 有氣體交換功能有氣體交換功能（含肺泡）（含肺泡） 1. 1. 呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管 (Respiratory bronchiole) ) 管壁有少量肺泡的開口管壁有少量肺泡的開口 單層立方上皮單層立方上皮 2. 2. 肺泡管肺泡管( (Alveolar duct) 因肺泡開口極多，管壁自因肺

7、泡開口極多，管壁自 身結(jié)構(gòu)少身結(jié)構(gòu)少 平滑肌的收縮導(dǎo)致管壁平滑肌的收縮導(dǎo)致管壁 有有結(jié)節(jié)狀膨大結(jié)節(jié)狀膨大 15 16 3. 肺泡囊肺泡囊(Alveolar sac): 數(shù)個肺泡的共同開口處。數(shù)個肺泡的共同開口處。 17 4. 肺泡肺泡(Alveoli) 是整個呼吸管道的盲端；是整個呼吸管道的盲端； 直徑直徑200m。成人成人34億個，億個， 表面積達(dá)表面積達(dá)140m2。 A. 肺泡上皮肺泡上皮 單層，肺泡內(nèi)襯單層，肺泡內(nèi)襯2類肺泡上皮細(xì)類肺泡上皮細(xì) 胞胞, 偶有刷細(xì)胞偶有刷細(xì)胞 18 a. I型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞 (Type I alveolar cell) 扁平，覆蓋扁平，覆蓋95%以上的肺

8、泡內(nèi)表面，厚以上的肺泡內(nèi)表面，厚0.10.2 m 吞飲小泡與大分子的轉(zhuǎn)運有關(guān)；細(xì)胞之間的緊密連接能吞飲小泡與大分子的轉(zhuǎn)運有關(guān)；細(xì)胞之間的緊密連接能 防止組織液進(jìn)入肺泡內(nèi)；無細(xì)胞分裂功能防止組織液進(jìn)入肺泡內(nèi)；無細(xì)胞分裂功能 參與構(gòu)成氣參與構(gòu)成氣-血屏障血屏障 19 b. II型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞 (Type II alveolar cell) 散在分布于散在分布于I型細(xì)胞之間，數(shù)量多于型細(xì)胞之間，數(shù)量多于I型細(xì)胞型細(xì)胞 細(xì)胞立方細(xì)胞立方/圓，有微絨毛。與圓，有微絨毛。與I型細(xì)胞之間有緊密連接和橋粒。胞質(zhì)嗜型細(xì)胞之間有緊密連接和橋粒。胞質(zhì)嗜 酸性酸性 ，泡沫狀，內(nèi)有發(fā)達(dá)的，泡沫狀，內(nèi)有發(fā)達(dá)的MT，

9、LYS，RER和和G。細(xì)胞內(nèi)的強(qiáng)嗜鋨。細(xì)胞內(nèi)的強(qiáng)嗜鋨 性板層小體內(nèi)含性板層小體內(nèi)含表面活性物質(zhì)表面活性物質(zhì)，能降低肺泡表面張力。，能降低肺泡表面張力。 能分化為能分化為I型細(xì)胞型細(xì)胞 20 B. 肺泡隔肺泡隔(Interalveolar septum) 肺泡之間的薄層結(jié)締組織，肺泡之間的薄層結(jié)締組織， 屬肺間質(zhì)屬肺間質(zhì): 連續(xù)性毛細(xì)血管連續(xù)性毛細(xì)血管: 肺動脈肺動脈 的分支。體內(nèi)最密的毛細(xì)的分支。體內(nèi)最密的毛細(xì) 血管網(wǎng)。血管網(wǎng)。 大量的大量的彈性纖維彈性纖維和網(wǎng)狀纖和網(wǎng)狀纖 維。彈性纖維受損可導(dǎo)致維。彈性纖維受損可導(dǎo)致 肺氣腫。肺氣腫。 成纖維細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞、 漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞 C. 肺泡孔肺泡孔(Alveolar pores): 相鄰肺泡之間的窗口，可相鄰肺泡之間的窗口，可 以平衡氣壓。以平衡氣壓。 21 D. 氣血屏障氣血屏障(Blood air barrier): 厚約厚約0.3m 毛細(xì)血管與肺泡進(jìn)行氣體交換時所通過的結(jié)構(gòu)毛細(xì)血管與肺泡進(jìn)行氣體交換時所通過的結(jié)構(gòu) 肺泡表面液體層肺泡表面液體層 + I型細(xì)胞及其基膜型細(xì)胞及其基膜 + LCT + 血管基膜及內(nèi)皮血管基膜及內(nèi)皮 22 ( (三三) )肺間質(zhì)肺間質(zhì) 肺內(nèi)結(jié)締組織及其中的血管、淋巴管和神經(jīng)肺內(nèi)結(jié)締組織