慢病工作心得體會

1、20xx 年慢病工作心得體會20xx 年在慢病工作方面，建立慢病工作制度;對基層普通人群、高血壓和糖尿病患者開展預防操縱工作， 在基層建立高血壓、 糖尿病綜合防治機制。 下面是查字典范文小編為大伙兒收集整理的 20xx 年慢病工作心得體味，歡迎大伙兒閱讀。20xx 年慢病工作心得體味篇1 為了降實市、 縣防病工作會議精神， 扎實做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。依照縣慢性病治理工作打算，聯(lián)系我鎮(zhèn)實際事情，特制定本打算：（一 ）、任務目標1. 執(zhí)行 35 歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;每年至少測一次血壓和血糖。2. 對新發(fā)覺的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范

2、治理率達 95%以上，有效隨訪率達85%。3. 轄區(qū)內(nèi) 35 歲以上戶籍居民高血壓發(fā)覺登記率應達85%，糖尿病發(fā)覺登記率應達2%以上。4. 高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。（二 ）具體措施1、有專人負責社區(qū)各項慢病防治工作。2、發(fā)覺可疑結(jié)核病人馬上轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)進一步檢查，別準開抗癆藥。3、對傳染性肺結(jié)核病人實施全程督導治療。規(guī)范服藥率要達98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復查，浮現(xiàn)副反應及時處理或報告。4、對戶籍人口實施20 歲以上社區(qū)居民首診測血壓， 35 歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。5、掌握轄區(qū)居

3、民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)覺登記率達 5% ，糖尿病達2%），規(guī)范治理和隨訪率均達95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標， 血壓操縱達標率、 血糖操縱達標良好率和個案效果評估， 均應達到要求。6、掌握轄區(qū)60 歲以上老年人群（常住人口）的基本事情并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。7、按要求對重點人群督導訪視，并有記錄。8、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表，按時上報。9、 按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治， 健康宣教育及健康促進工作。20xx

4、年慢病工作心得體味篇2為建立健全符合我鎮(zhèn)社會進展水平的慢性病治理系統(tǒng)，對城鄉(xiāng)居民的慢性病實施干預措施，減少要緊健康驚險因素暴露，有效預防和操縱高血壓、糖尿病等慢性病，貫徹降實好國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 及上級有關(guān)部門要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際事情，特制定本打算：1、 居民健康檔案治理1、 摸清轄區(qū)內(nèi)居民總戶數(shù)和總?cè)丝跀?shù)。2、 為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案， 在 20XX 年建檔率30%的基礎(chǔ)上，今年要求完成xx%，力爭 100%。3、 經(jīng)過建檔，掌握036 個月兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、 2 型糖尿病、重性精神病以及65 歲以上老年人基數(shù)，并實行分類指導和治理。4、 按照規(guī)范化治理要求，妥善記錄、整理、保存、

5、上報并及時更新各種數(shù)據(jù)資料。2、 65 歲以上老年人健康治理1、 摸清轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上老年人基數(shù)，各衛(wèi)生所要登記、造冊、保留基數(shù)并上報衛(wèi)生院匯總。2、 為 65 歲以上老年人每年進行一次健康體檢，并做好記錄。3、 為 65 歲以上老年人每年進行一次免費血糖化驗，并做好記錄。4、 經(jīng)過入戶調(diào)查，建立健康檔案，要求開展村建檔率達到95%以上，力爭100%，并達到規(guī)范化治理。二、高血壓病患者健康治理5、 建立 35 歲以上人群首診測血壓制度， 及時篩查和發(fā)覺高血壓病人， 要求 35 歲以上人群首診測血壓比例達到 95%以上。6、 建立 35 歲以上高血壓患者登記冊，實行分類治理， 要求開展村建檔

6、率均要達到 95%以上，力爭100% 。7、 對 35 歲以上高血壓患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。8、 關(guān)于明確診斷的高血壓患者每三個月上門隨訪一次，特殊患者依照病情及時隨訪，做好隨訪記錄并及時更新檔案內(nèi)容，別得缺項漏項。9、 仔細學習服務規(guī)范，掌握慢病患者的健康指導、 行為干預等健康知識，合理對患者進行干預指導。10、 按照規(guī)范化治理要求，妥善記錄、整理、保存、上報并及時更新各種數(shù)據(jù)資料。3、 2 型糖尿病患者健康治理1、 摸清和掌握轄區(qū)內(nèi) 2 型糖尿病患者的基數(shù)。2、 建立 2 型糖尿病患者登記冊， 實行分類治理， 并上報、 匯總要求開展村建檔率均要 達到95%以上，力爭100%

7、。3、 對 2 型糖尿病患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。4、 關(guān)于普通患者每三個月上門隨訪一次， 特殊患者依照病情及時隨訪， 做好隨訪記錄并及時更新檔案內(nèi)容，別得缺項漏項。5、 按照規(guī)范化治理要求，妥善記錄、整理、保存、上報并及時更新各種數(shù)據(jù)資料。四、重性精神病患者健康治理6、 摸清和掌握轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者的基數(shù)，并登記造冊上報匯總。7、 經(jīng)過入戶調(diào)查，建立健康檔案，要求開展村建檔率達到95%以上，力爭100%。8、 對重性精神病患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。9、 關(guān)于普通患者每三個月上門隨訪一次， 特殊患者依照病情及時隨訪， 做好隨訪記錄并及時更新檔案內(nèi)容，別得缺項漏項。

8、10、 按照規(guī)范化治理要求，妥善記錄、整理、保存、上報并及時更新各種數(shù)據(jù)資料。20xx 年慢病工作心得體味篇3 隨著經(jīng)濟的進展，日子方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高， 嚴峻妨礙患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。所以，慢性病的防治顯得尤為重要， 而慢性病的防治的重心則在基層基層， 慢性病的基層預防是慢性病防治最有效的手段， 基層慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。 為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核目標， 制造支持性的環(huán)境， 走防治結(jié)合， 預防為主的 道路。依照上級慢性病防治

9、相關(guān)文件的要求，特制定今年慢性病治理工作打算。一、工作目標1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有絡對糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進行登記建檔工作，制定慢病治理工作制度，由領(lǐng)導分管此項工作，責任降實到人。2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)覺高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。3、加強基層高血壓、糖尿病患者的隨訪治理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范治理率和操縱率， 提高高血壓和糖尿病患者的自我治理和知識和技能， 減少或延緩高血壓、 糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探究建立縣疾控中心治理、 評價我院協(xié)助診斷、

10、個體化治療、 提供技術(shù)支持， 各村衛(wèi)生室隨訪治理高血壓、糖尿病治理模式和機制。5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識說座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識，操縱各種驚險因素，提高人群的健康意識。6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案治理系統(tǒng)。二、建檔工作目標1、建立基層居民健康檔案，基層服務人口基線調(diào)查率達到xx%以上；2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。三、實施打算建立慢病工作制度;對基層普通人群、高血壓和糖尿病患者開展預防操縱工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。1、高血壓、糖尿病的檢出利用建立基層居民健康檔案、健

11、康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)覺高血壓、糖尿病患者。2、高血壓、糖尿病患者的登記將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化治理。3、高血壓患者的隨訪治理和轉(zhuǎn)診對檢出的高血壓患者收集詳細的病史， 進行必要的體格檢查和實驗室檢查， 依照 高血壓防治基層有用規(guī)范的要求進行臨床評估， 實行分級治理和隨訪，并填寫 基層高血壓患者治理卡 。對高血壓患者采納藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者浮現(xiàn)高血壓防治基層有用規(guī)范 中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合性醫(yī)院， 待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站 ）治療、隨訪。幫助患者制定自我治理打算，對高血壓患者進行自我治理的

12、技術(shù)支持。4、糖尿病患者的隨訪治理和轉(zhuǎn)診對檢出的糖尿病患者， 依照患者的臨床事情和綜合治療方案， 推斷患者需要的治理類別進行隨訪和治理， 并填寫 基層糖尿病患者治理卡 。 對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者浮現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診事情的病情時， 及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院， 待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我治理打算，對糖尿病患者進行自我治理支持。高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，經(jīng)過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)覺高血壓、糖尿病高危人群。2、高血壓、糖尿病高危人群健康指

13、導和干預對高危人群采取群體和個體健康指導相結(jié)合的辦法， 開展健康教育以改變別良的日子方式， 經(jīng)過健康教育提高高危人群對高血壓、 糖尿病相關(guān)知識及驚險因素的了解， 給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖?；鶎悠胀ㄈ巳旱慕】荡龠M依照基層人群的健康需求， 在基層廣泛開展高血壓、 糖尿病防治知識宣傳， 提倡健康的日子方式， 鼓舞基層人群改變別良的日子方式，減少驚險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。1、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2 月更換 1 次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，經(jīng)過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。2、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識說座和健康日子方式說座、義診等活動。3、在轄區(qū)各村開展免費測血壓、血糖活動。四、培訓按照高血壓防治基層有用規(guī)范 、 中國高血壓防治指南 、 中國糖尿病防治指南對 村衛(wèi)生室大夫進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的治理質(zhì)量。五、評估1、過程評估高血壓、糖尿病建檔動態(tài)治理事情， 高血壓、 糖尿病