2018年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二模擬題目與答案二

1、2018 年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二模擬題目與答案二單選題1、患者，女， 54 歲?；硷L(fēng)濕性心臟病，心功能不全 II 度。經(jīng)地高辛治療 4 周 后病情緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等，心電圖 P-P和P-R間期延長(zhǎng)。測(cè)血中 地高辛濃度為 3.2ng/ml ，診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)給下列哪種 藥物A利多卡因B阿托品C維拉帕米D普萘洛爾E腎上腺素單選題2、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立康唑B 氟胞嘧啶C 氟康唑D 灰黃霉素E 特比萘芬單選題3、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A果糖B 氯化鉀C氯化鈣D硫酸鎂E 葡萄糖單選題4、患者，女， 54

2、歲。患風(fēng)濕性心臟病，心功能不全 II 度。經(jīng)地高辛治療 4 周 后病情緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等，心電圖 P-P和P-R間期延長(zhǎng)。測(cè)血中地高辛濃度為 3.2ng/ml ，診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)給下列哪種 藥物A奎尼丁B利多卡因C普萘洛爾D維拉帕米E苯妥英鈉單選題5、鏈激酶可引起A是B溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)B 能與纖溶酶原結(jié)合，促使游離的纖溶酶原變成纖溶酶C對(duì)各種早期栓塞癥有效D有出血傾向者禁用E 對(duì)栓塞時(shí)組織壞死有獨(dú)特療效單選題6、對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對(duì)抗血栓的首選的是 A肝素B維生素KC阿司匹林D鏈激酶E 華法林單選題7、屬于強(qiáng)阿片類藥的是A膽絞痛B 低血壓C

3、 便秘D躁狂E多汗單選題8、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是A林可霉素類B酰胺醇類（氯霉素）C四環(huán)素類D氨基糖苷類E 氟喹諾酮類單選題9、避孕藥的作用機(jī)制不包括A促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B 促使子宮內(nèi)膜增殖變厚C 抗著床D減少精子數(shù)目E 抑制排卵作用單選題10、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題11、可用于燒傷及傷后感染的是A磺胺米隆B 磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧芐啶E磺胺醋酰單選題12、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A產(chǎn)生協(xié)同作用B競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗C減少吸收D與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱單選題

4、13、下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及記憶障礙藥是A艾地苯醌B 多奈哌齊C米氮平D吡拉西坦E 銀杏葉提取物單選題覺(jué)醒后可發(fā)生14、老年人對(duì)苯二氮 ?類藥較為敏感， 用藥后可致平衡功能失調(diào)， 步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上稱為A震顫麻痹綜合征B 老年期癡呆C “宿醉”現(xiàn)象D戒斷綜合征E 錐體外系反應(yīng)單選題15、妊娠期高血壓宜選用的藥品是A可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B可致高度房室傳導(dǎo)阻滯C長(zhǎng)期用藥后頻繁干咳D導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩E首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴(yán)重的直立性低血壓?jiǎn)芜x題16、抑制磷酸二酯酶川藥物是A普萘洛爾B 多巴胺C米力農(nóng)D胺碘酮E 維拉帕米單選題17、靜脈滴注速度過(guò)快可能發(fā)生

5、“紅人綜合癥”的藥品是A聽(tīng)力損害B 視神經(jīng)損害C紅人綜合征D皮疹E 腎毒性單選題18、腫瘤對(duì)烷化劑類藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制不包括A卡莫司汀B 氟尿嘧啶CL-門(mén)冬酰胺D雌激素E 多柔比星單選題19、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是A炔雌醇B他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睪酮E氟他胺單選題20、避孕藥的作用機(jī)制不包括A促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B 促使子宮內(nèi)膜增殖變厚C 抗著床D減少精子數(shù)目E 抑制排卵作用1- 答案： B 強(qiáng)心苷中毒心動(dòng)過(guò)緩者可靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素。2- 答案： C 侵襲性念珠菌?。河赡钪榫址竷?nèi)臟器官所引起的感染。 病源菌主要來(lái)自消化道， 經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進(jìn)入血流， 可播散至全身。

6、也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌 落釋放入血。 對(duì)深部和播散性的念珠菌感染的治療： 近期未用過(guò)唑類抗真菌藥且 臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。3- 答案： C 氯化鈣用藥期間慎用洋地黃類強(qiáng)心苷，以免增強(qiáng)后者的毒性。4- 答案： E及時(shí)進(jìn)行地高辛過(guò)量者的救治， 對(duì)輕度中毒者可及時(shí)停藥及利尿劑； 對(duì)嚴(yán)重心律 失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液；對(duì)異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100200mg對(duì)心動(dòng)過(guò)緩者可靜脈注射阿托品 0.52mg或異丙腎上腺素0.5 1mg。5- 答案： E鏈激酶主要用于各種急性血栓栓塞性疾病。 在血栓栓塞早期應(yīng)用， 可緩解組織缺 血壞死，但若組織已經(jīng)壞死，

7、則療效差。6- 答案： A肝素（UFH與低分子肝素（LMW/H對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內(nèi) 外均有抗凝作用， 可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。 主要藥品有依諾 肝素、那屈肝素、替他肝素、達(dá)肝素。7- 答案： C阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用， 不僅加重便秘， 還可增加麻痹性腸 梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。8- 答案： B 氯霉素罕見(jiàn)對(duì)骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以1 2歲以下學(xué)齡兒童較多見(jiàn)；溶血性貧血 （發(fā)生在某些先天性葡萄糖 -6- 磷酸脫氫酶不足者） ，長(zhǎng)程治 療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝 血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等有關(guān)。早產(chǎn)兒或新

8、生兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的 “ 灰嬰綜合征 ” 。偶見(jiàn)真菌感染、 視力障礙、 視神經(jīng)炎、 視神經(jīng)萎縮、 失明、 失眠、幻聽(tīng)、幻覺(jué)、定向力障礙。9- 答案： C避孕藥主要通過(guò)抑制排卵， 并改變子宮頸黏液， 使精子不易穿透， 或使子宮腺體 減少肝糖原的制造， 讓囊胚不易存活， 或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式， 阻礙 受精卵的運(yùn)送。 一般來(lái)說(shuō)， 一個(gè)避孕藥的作用是多環(huán)節(jié)和多方面的， 且因其所含 成分、制劑、 劑量和用法的不同而各異。 如雌激素和孕激素組成的復(fù)方制劑以抑 制排卵為主，小劑量孕激素以阻礙受精為主，大劑量孕激素以抗著床為主。10- 答案： A 急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)

9、節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。11-答案： A 磺胺類藥可分為兩個(gè)大類： （ 1）全身應(yīng)用磺胺藥。根據(jù)其消除半衰期不同，又分 為短效類（半衰期24h）如磺胺異惡唑、磺胺二甲嘧啶；中效類（半衰期612h）如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑；長(zhǎng)效類（半衰期150200h）如磺胺多辛?；前粪奏た诜孜眨判馆^慢，因血漿蛋白結(jié)合率低，易通過(guò)血 - 腦屏障，腦脊 液中濃度高，故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一， 也是治療全身感染的常 用藥物。

10、磺胺甲惡唑又名新諾明，口服易吸收，與甲氧芐啶組成復(fù)方新諾明，抗 菌作用和療效增強(qiáng)。（ 2）局部應(yīng)用磺胺藥。 主要有用于腸道手術(shù)前預(yù)防感染的柳 氮磺吡啶、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀以及用于眼科的磺胺醋酰。12-答案： E 雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活， 進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱。 雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、 對(duì)乙酰氨 基酚等藥物合用，可增強(qiáng)其抗凝血作用。1 3-答案： A艾地苯醌可激活腦線粒體呼吸活性， 改善腦缺血的腦能量代謝， 改善腦內(nèi)葡萄糖 利用率，使腦內(nèi)ATP產(chǎn)生增加，進(jìn)而改善腦功能。14- 答案： C關(guān)注老年人對(duì)苯二氮？類的敏感

11、性和 “宿醉”現(xiàn)象：用藥后可致人體 的平衡功能失調(diào)， 尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感， 服 用本類藥后，可產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺(jué)醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維 遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無(wú)力等&dquo;宿醉”現(xiàn)象， 極易跌倒和受傷。因此，必須認(rèn)真關(guān)注，告之患者晨起時(shí)宜小心，避免跌倒。15- 答案： D可樂(lè)定因?qū)е率人?眩暈，禁用于高空作業(yè)人員； 氫氯噻嗪因?qū)е麓蓙y而禁用 于高脂血癥 ; 哌唑嗪因嚴(yán)重的首劑效應(yīng)而應(yīng)臨睡前服用 ; 普萘洛爾因減慢房室傳 導(dǎo)而禁用于房室傳導(dǎo)阻滯。16-答案： B多巴胺主要用于急性心衰，

12、 以及各種原因引起的休克， 對(duì)多巴胺無(wú)效或不能耐受 不良反應(yīng)的可以使用多巴酚丁胺。17-答案： B萬(wàn)古霉素屬糖肽類， 對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性， 不良反應(yīng)包括急性腎功 能不全，腎衰竭，間質(zhì)性腎炎，腎小管損傷，一過(guò)性血肌酐、尿素氮升高，過(guò)敏 反應(yīng)及過(guò)敏樣癥狀（皮疹、瘙癢） ，抗生素相關(guān)性腹瀉。萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉 素快速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體 發(fā)紅（紅頸綜合征）、胸背部肌肉痙攣等。大劑量、長(zhǎng)療程、老年患者或腎功能 不全者使用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素時(shí)，易發(fā)生聽(tīng)力減退，甚至耳聾。18-答案： A卡莫司汀屬于亞硝基脲類的烷化劑，烷化劑的作用機(jī)制就是破壞DNA勺結(jié)構(gòu)和功19-答案： E激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤， 與許多腫瘤的發(fā)生和生長(zhǎng)有著密切關(guān)系， 改變激素平 衡可以有效地抑制腫瘤的生長(zhǎng)環(huán)境。 常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素 類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯） 、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬） 、糖 皮質(zhì)激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。20-答案： E