分戶驗收表格填寫示例

1、工程名稱?宿松縣二郎新區(qū)商貿(mào)大市場3#樓?房（戶）號建設(shè)單位?宿松縣鴻安房地產(chǎn)開發(fā)有限公司驗收日期2012年9月10日施工單位?宿松縣電力建筑安裝工程有限責任公司監(jiān)理單位株洲建設(shè)監(jiān)理安徽分公司序號驗收項目主要驗收內(nèi)容驗收記錄1樓地面、墻面和頂棚地面裂縫、空鼓、材料環(huán)保性能，墻面和頂棚爆灰、空鼓、裂縫，裝飾圖案、縫格、色澤、 表面潔凈符合要求、驗收合格2門窗窗臺高度、滲水、門窗啟閉、玻璃安裝符合要求、驗收合格3欄桿欄桿高度、間距、安裝牢固、防攀爬措施符合要求、驗收合格4防水工程屋面滲水、廚衛(wèi)間滲水、陽臺地面滲水、外墻 滲水符合要求、驗收合格5室內(nèi)主要空間尺寸開間凈尺寸、室內(nèi)凈高符合要求、驗收合格

2、6給排水工程管道滲水、管道坡向、安裝固定、地漏水封、 給水口位置符合要求、驗收合格7電氣工程接地、相位、控制箱配置，開關(guān)、插座位置符合要求、驗收合格8建筑節(jié)能保溫層厚度、固定措施符合要求、驗收合格9其它煙道、通風道、郵政信報箱等符合要求、驗收合格分戶驗收結(jié)論：?合格建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位物業(yè)或其他單位項目負責人：驗收人員：?年？ 月? 日項目經(jīng)理：驗收人員：?年？ 月? 日總監(jiān)理工程師：驗收人員：?年？ 月? 日項目負責人：驗收人員：?年？ 月? 日工程名稱宿松縣二郎新區(qū)商貿(mào)大 市場3#樓結(jié)構(gòu)層數(shù)框架4+1層面積m2建設(shè)單位宿松縣鴻安房地產(chǎn)開發(fā)有限公司監(jiān)理單位株洲建設(shè)監(jiān)理安徽分公司總戶數(shù)31

3、施工單位宿松縣電力建筑安裝工程 有限責任公司開工日期驗收時間年月日-年月日本工程共 31戶共驗收31戶驗收合格31戶驗收結(jié)論驗收不合格0戶，已整改至合格0戶不符合住宅工程質(zhì)量分戶驗收要求，但不影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能0戶不符合住宅工程質(zhì)量分戶驗收的要求，但不影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能戶號為：備注施工單位公司（分公司）質(zhì)量建設(shè)單位項目負責人：總監(jiān)理工程師:技術(shù)部門負責人：項目經(jīng)理：（公章）（公章）（公章）年 月日年 月日年 月曰附表3:住宅工程質(zhì)量分戶驗收問題記錄表工程名稱：宿松縣二郎新區(qū)商貿(mào)大市場 3#樓驗收時間：2012年9月10日房號存在冋題處理情況備注建設(shè)單位項目負責人：監(jiān)理單位項目總監(jiān)：施工

4、單位項目經(jīng)理：附表4:住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（空間尺寸）工程名稱：宿松縣二郎新區(qū)商貿(mào)大市場 3#樓房（戶）號抽測時間房間 編號推算值（mm實測值（mm）計算值（mm）凈開進H1 H2 H3H4 H5 L1 L2L3L4凈高進深開間高間深最大偏差極差最大偏差極差最大偏差極差?客廳-2010-10-15-20-15-10-30-15-20-10-15-5-30-15?廚房-1020-20-2010-15-20-20-30-2010-20-5-3010?衛(wèi)生間-15-10-10-15-1015-15-1525-15-5-1530-25-10?臥室-20101015-30-15-2010-10-3

5、0-10-20-5-10-20?臥室-30-20-15-20-10-15-25-10-15-3015-25-10-155實測?4房間，不符合要求 ？0房間,需整改處理房間：？?0? ?。 抽測人員：（建設(shè)單位）?（監(jiān)理單位）？（施工單位）？凈高、凈開間、凈進深測量示意圖說明：1、 H1- H5代表房間凈高尺寸，L1- L5代表房間開間和進深尺寸，L值宜取500mm2、 偏差為實測值與推算值之差的絕對值，不得超過15mm極差為實測值中最大值與最小值之差，不得 超過25mm抽測不合格點數(shù)據(jù)在表內(nèi)用筆圈岀；3、使用鋼卷尺或測距儀按上圖規(guī)定進行檢查，數(shù)據(jù)進行原位標注；附表5:住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表

6、（樓地面、墻面、頂棚、門窗、防水）工程名稱宿松縣二郎新區(qū)商貿(mào)大市場3#樓房（戶）號驗收項目驗收規(guī)定檢查記錄驗收結(jié)論樓地面裂縫、空鼓無空鼓、無裂縫符合要求材料環(huán)保性能符合有關(guān)規(guī)定要求符合要求裝飾圖案、縫格表面潔凈、圖案清晰、色澤一 致、接縫平整、深淺一致、周邊 順直符合要求墻面爆灰、空鼓、裂縫無爆灰、無空鼓、無裂縫符合要求材料環(huán)保性能符合有關(guān)規(guī)定要求符合要求裝飾圖案、縫格、色澤、表面潔凈表面應光滑、潔凈、接槎平整、分格縫清晰符合要求頂棚爆灰、空鼓、裂縫無爆灰、無空鼓、無裂縫符合要求材料環(huán)保性能符合有關(guān)規(guī)定要求符合要求裝飾圖案、縫格、色澤、表面潔凈表面應光滑、潔凈、接槎平整、 分格縫清晰符合要求門

7、窗窗臺高度符合設(shè)計和規(guī)范要求滲水無滲漏符合要求門窗啟閉開關(guān)靈活、關(guān)閉嚴密符合要求玻璃安裝符合規(guī)范和設(shè)計要求符合要求防水 工程屋面滲水無滲漏符合要求廚衛(wèi)間滲水無滲漏符合要求陽臺地面滲水無滲漏符合要求外墻滲水無滲漏符合要求綜合驗收結(jié)論合格建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)公司驗收人員：年 月日驗收人員：年 月日驗收人員：年 月日驗收人員：年 月日說明：1、 裂縫、空鼓、爆灰、裝飾等外觀檢查項目，均按建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范GB50210-2001 和建筑地面工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 GB50209-2002、住宅建筑規(guī)范 GB50368-2005的方法和標準進 行；2、材料環(huán)保性能根據(jù)各地地方規(guī)定，核查

8、相關(guān)資料進行檢查；3、 在分戶驗收時，外窗做人工淋水試驗（每三四層（有挑檐的每一層） 設(shè)置一條橫向淋水帶，淋水時間不少于一小時后進戶目測觀察滲漏情況），外墻、坡屋面可在中雨后或持續(xù)淋水2小時后目測觀察檢查；平屋面、有防水要求的地面做蓄水試驗（蓄水深度不低于 20mm 24小時后目測觀察檢查）。根據(jù)檢查情況如實填寫試驗結(jié)果。4、窗臺高度檢查數(shù)據(jù)進行原位標注。附表6:住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（欄桿）工程名稱宿松縣二郎新區(qū)商貿(mào)大市場 3#樓 房（戶）號序號驗收項目驗收規(guī)定檢查記錄驗收結(jié)論1欄桿高度外廊、內(nèi)天井及上人屋面等臨 空處欄桿凈高，六層及六層以 下不應低于1.05m ;七層及七 層以上不應低

9、于1.10m符合要求2欄桿豎桿間距垂直桿件間凈距不應大于0.11m符合要求3防攀爬措施欄桿應防止攀登，樓梯欄桿垂直桿件間凈距不應大于0.11m。樓梯井凈寬大于 0.11m 時，必須采取防止兒童攀滑的 措施。符合要求4安裝牢固欄桿和扶手安裝預埋件的數(shù)量、 規(guī)格、位置以及欄桿與預埋件的 連接節(jié)點應符合設(shè)計要求符合要求5欄桿玻璃欄桿玻璃應使用公稱厚度不小 于12mn的勺鋼化玻璃或鋼化夾層 玻璃。當欄桿一側(cè)距樓地面咼度 為5m及以上時，應使用鋼化夾 層玻璃綜合驗收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)公司驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰說明：以上檢查項目，均按建筑裝飾

10、裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范GB50210-2001和住宅建筑規(guī)范 GB50368 2005的方法和標準進行。欄桿檢查數(shù)據(jù)進行原位標注。附表7:住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（給排水、電氣）工程名稱宿松縣二郎新區(qū)商貿(mào)大市場 3#樓 房（戶）號序號驗收項目驗收規(guī)定檢查記錄驗收結(jié)論1管道滲水給水管管道、水嘴、閥門等無滲 漏；排水管通水后無滲漏符合要求2管道坡向給水、排水管道應符合規(guī)范和設(shè) 計的要求符合要求3安裝固定管道支、吊架安裝應牢固，間距 應符合相關(guān)規(guī)范要求符合要求4地漏水圭寸設(shè)有淋浴器和洗衣機的部位應 設(shè)置地漏，其水圭寸深度不得小于 50mm構(gòu)造內(nèi)無存水彎的衛(wèi)生器 具與生活排水管道連接時，在排 水口以下

11、應設(shè)存水彎，其水封深 度不得小于50mm5給水口位置給水口位置應符合設(shè)計要求符合要求驗收合格6接地測試接地裝置的接地電阻值應 符合設(shè)計要求符合要求驗收合格7開關(guān)、插座、相位開關(guān)插座型號、高度、位置、接 線應符合相關(guān)規(guī)范和設(shè)計要求8控制箱配置控制箱配置應符合規(guī)范和設(shè)計 要求綜合驗收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)公司驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰說明：以上檢查項目，均按建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50242-2002、建筑電氣工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 GB 50303-2002和住宅建筑規(guī)范GB 50368-2005的方法和標準進行。附表8:住

12、宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（節(jié)能）工程名稱宿松縣二郎新區(qū)商貿(mào)大市場 3#樓 房（戶）號序號驗收項目驗收規(guī)定檢查記錄驗收結(jié)論1保溫層厚度保溫層的厚度應符合設(shè)計要求符合要求2固定措施保溫材料與基層及各構(gòu)造層之 間的粘結(jié)或連接必須牢固。 粘結(jié) 強度和連接方式應符合設(shè)計要 求符合要求綜合驗收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)公司驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰說明：以上檢查項目，按建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB50411 2007）的方法和標準進行，保溫層厚度的檢查可結(jié)合外墻節(jié)能構(gòu)造現(xiàn)場實體檢驗進行，每個單位工程的外墻至少抽查3處，每處一個檢查點；當一個單位工程

13、外墻有 2種以上節(jié)能保溫做法時，每種節(jié)能做法的外墻應抽查不少于3處。固定措施可查閱節(jié)能工程施工的相關(guān)隱蔽驗收記錄。附表9:住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（煙道、信報箱等）工程名稱宿松縣二郎新區(qū)商貿(mào)大市場3#樓房（戶）號序號驗收項目驗收規(guī)定檢查記錄驗收結(jié)論1煙道煙道表面無開裂，若煙道安裝 止回閥，止回閥閥板應擺動靈 活，關(guān)閉位置準確符合要求通風道廚房間及無外窗的衛(wèi)生間應預 留通風設(shè)施的位置及排風機的 位置和電源符合要求2信報箱信報箱內(nèi)外各處應平整光滑、 無開裂、劃痕、毛刺和明顯變 形；信報箱箱門和箱內(nèi)格口單 元上應編有醒目、整齊并與樓 室門號相對應的編號數(shù)綜合驗收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)公司驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰驗收人員：年 月曰說明：信報箱檢查項目按照住宅信報箱（GB/T24295 2009）的方法和標準進行。附表10住宅工程質(zhì)量