$2.2.2觸電急救

1、 2021/3/232 一、脫離電源一、脫離電源 首先要使傷者脫離電源 1、拉開電源開關(guān),或切斷電源。 2、使觸電者與導(dǎo)電體解脫。 v注意:確定傷者及周圍無帶電體 2021/3/233 （一）電流對(duì)人體的危害 （一） 電擊: （二） 電傷: 1.電弧灼傷: 2.非電弧灼傷: 2021/3/234 ( (二二) )、電壓與觸電的關(guān)系、電壓與觸電的關(guān)系 額定電壓kV0.11、0.22、0.38、 10、35、110、220、330、500 交流電按電壓分,可分為高壓電、 低壓電和安全電壓之分,電壓在1KV 以下為低壓電,1KV以上為高壓電, 對(duì)人體的安全電壓是不高于35v 2021/3/235 人

2、體接觸220V或 380V的電,都有 自救的可能。1 千伏及其以上的 電壓等級(jí)的電, 對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重 的傷害,人體沒 有自救的可能。 2021/3/236 電流大小是導(dǎo)致觸電傷害的關(guān)鍵 2021/3/237 l1.單相觸電: l2.兩相觸電: l3.跨步電壓觸電: 2021/3/238 一個(gè)人當(dāng)發(fā)覺跨步電壓威脅 時(shí),應(yīng)趕快把雙腳并在一起, 或盡快用一條腿跳著離開危 險(xiǎn)區(qū)。 離開20米,則可視為零。 2021/3/239 2021/3/2310 二、觸電急救的處理原則二、觸電急救的處理原則 2021/3/2311 v迅速、 v就地、 v準(zhǔn)確、 v堅(jiān)持。 2021/3/2312 迅速爭(zhēng)分奪秒使觸電

3、者 脫離電源。 2021/3/2313 w 一般而論,在心跳停止 4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇 并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步 醫(yī)治者,救愈率可達(dá)45%或 更高;超過6分鐘者,大腦 多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害, 復(fù)蘇存活的可能性微小。 14 2021/3/23 n 就地必須在現(xiàn)場(chǎng)附近就 地?fù)尵?千萬(wàn)不要長(zhǎng)途送往供電 部門、醫(yī)院搶救,以免耽誤搶救 時(shí)間。 從觸電時(shí)算起,5min以 內(nèi)及時(shí)搶救,救生率90左右。 10min以內(nèi)搶救,救生率60。 超過15min,希望甚微。 2021/3/2315 v準(zhǔn)確人工呼吸和人工胸外心 臟按壓的動(dòng)作必須準(zhǔn)確。 2021/3/2316 l堅(jiān)持只要有百分之一希望 就要盡百分之百努力

4、去搶救。 2021/3/2318 1、拍肩 2、按壓人中 3、呼救 4、放好體位 急救的關(guān)鍵步驟 2021/3/2319 口訣 拍案(按)叫好 拍:拍肩 案(按):按壓人中 叫:呼叫 好:擺好體位 2021/3/2321 2021/3/2322 按壓人中用力不能過小、過大 l按壓人中用力過小,未達(dá)到按壓人中 的目的。 l按壓人中用力過大,可能引起觸電者 過激反應(yīng)。 2021/3/2323 3、呼叫 呼救聲音要大 2021/3/2324 2021/3/2325 l 不能用力過大不能用力過大, ,用力過大有用力過大有 時(shí)可能加重觸電者其它部位的傷時(shí)可能加重觸電者其它部位的傷 情。情。 2021/3

5、/2326 1、神志清醒的觸電傷員 2、神志不清的觸電傷員 2021/3/2327 四、心肺復(fù)蘇 2021/3/2329 1 1、采用仰頭抬頦法通暢氣道、采用仰頭抬頦法通暢氣道 用一只手置于傷員前額,另一只手的食指 與中指置于下頜骨近下頦處,抬起下頦,頭部 后仰,使下頦骨同耳垂連線與地面成90直 角 。 也可用手的小魚際部位將下頦抬起,但不 管用哪一種方法,都不能壓迫頦下軟組織,因 壓迫頦下軟組織有可能,使氣道阻塞。 2021/3/2330 2021/3/2331 2021/3/2332 2、清除口腔異物 w要用手的食指來清除口腔異物,因食 指與其它指比較,其力度、靈活性等方面 都強(qiáng),另有異物

6、時(shí)可與拇指配合進(jìn)行異物 清除。 2021/3/2333 2021/3/2334 2021/3/2335 大口吹氣兩次的 要求在后面口對(duì)口 人工呼吸時(shí)進(jìn)行講 解 2021/3/2336 2021/3/2337 (三)、心跳的判定 用摸頸動(dòng)脈判定傷員頸動(dòng)脈有 無搏動(dòng),無搏動(dòng)可判定心跳停止。 動(dòng)作操作時(shí)間不能短于6秒。 操作時(shí)始終要注意保持頭部后 抑。 2021/3/2338 2021/3/2339 206例急救者脈搏情況 例 v 有脈 無脈 總計(jì) 急救人員認(rèn)為有脈 81 6 87 急救人員認(rèn)為無脈 66 53 119 總計(jì) 147 59 206 2021/3/2340 評(píng)價(jià):檢查循環(huán)體征。評(píng)價(jià) 循

7、環(huán)體征,對(duì)非專業(yè)人員是指以 下內(nèi)容:給人工呼吸并評(píng)價(jià)患者 的正常呼吸、咳嗽情況,以及對(duì) 急救通氣后的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。非專業(yè) 人員通過看、聽、感知呼吸以及 患者其它機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能,應(yīng)仔細(xì) 鑒別正常呼吸和瀕死呼吸。 2021/3/2341 ( (四）胸外心臟按壓四）胸外心臟按壓 2021/3/2342 2、胸外按壓要求 正確的按壓位置 正確的按壓力度 正確的按壓姿勢(shì) 正確按壓操作頻率 (1)、捶擊傷員心前區(qū) 用拳頭有節(jié)奏地用力叩 擊其前胸左乳頭內(nèi)側(cè)（心臟 部位）,連續(xù)叩擊2-3次。 2021/3/2344 (2)、正確的按壓位置 v正確的按壓位置是保證胸外按壓 效果的重要前提 2021/3/2345 20

8、21/3/2346 1）右手的食指和中指沿觸電傷員的右 側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處 的中點(diǎn); 2）兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn) （劍突底部）,食指平放在胸骨干部; 3）另一只手的掌握緊挨食指上緣,置 于胸骨上,即為正確按壓位置 即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨劍 突,在劍突上兩橫指,相當(dāng)于胸骨下1/3處 2021/3/2347 胸骨示意圖 2021/3/2348 按壓位置示意圖 2021/3/2349 胸外心臟按壓位置 2021/3/2350 (2）正確的按壓力度 按壓力度不能過大過小; 節(jié)律平穩(wěn)不間斷; 按壓不能用沖擊式的猛壓; 2021/3/2351 手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致

9、, 保證手掌全力壓在胸骨上,可避免發(fā)生肋 骨骨折,不要按壓劍突。 2021/3/2354 w如果按壓時(shí)用力方向不垂直,有 可能造成身體滾動(dòng),影響按壓效果。 2021/3/2356 正確的按壓姿勢(shì)示意圖 2021/3/2357 2021/3/2358 2021/3/2360 按壓有效的指標(biāo)是按壓過程中 可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng) 2021/3/2361 2021/3/2362 2021/3/2363 6）吹氣量不能過大過小; 吹氣量過大,易導(dǎo)致胃脹氣,并可能 伴發(fā)嚴(yán)重合并癥,如胃內(nèi)容物返流,致誤 吸或吸入性肺炎等。 2021/3/2364 l呼吸全過程示意圖 2021/3/2365 2021/3/2368 六、放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救六、放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救 2021/3/2369 出現(xiàn)明顯死亡癥狀出現(xiàn)明顯死亡癥狀( (瞳瞳 孔放大無光照反應(yīng)孔放大無光照反應(yīng), ,背部四背部四 肢等出現(xiàn)紅色尸斑肢等出現(xiàn)紅