優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、. 梅縣人民醫(yī)院 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 2010-09項目內(nèi)容 基本要求內(nèi)容扣分及原因護(hù)理管理人力資源1、 嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)職業(yè)，按照各級各類護(hù)理人員任職資格上崗2、 建立護(hù)士檔案，定期對護(hù)理人員進(jìn)行能力及服務(wù)考核評價，并逐步建立崗位績效考核管理3、 護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理，滿足護(hù)理工作需要，床護(hù)比達(dá)到1:0.43以上4、 實行彈性排班，各班次護(hù)理人員合理分層級使用，責(zé)任到人，根據(jù)病人需要及時合理調(diào)整人力培訓(xùn)考核1、 有護(hù)理人員三基培訓(xùn)計劃和考核，培訓(xùn)落實到位2、 護(hù)理人員熟練掌握本病區(qū)的技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作流程，三基扎實，操作熟練，運(yùn)用整體護(hù)理程序護(hù)理病人制度職責(zé)1、 病房制定年

2、度目標(biāo)，工作計劃及評價標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)切實可行，評價具體，制度健全，符合實際，質(zhì)量改進(jìn)效果顯著，均有文字性備案材料2、 有各項護(hù)理工作制度、專科培訓(xùn)計劃、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，制定疾病護(hù)理常規(guī)及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程3、 制定各級各類護(hù)理人員崗位職責(zé)、班次、護(hù)理人員工作流程，落實工作職責(zé)，責(zé)任組長做到8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)的無縫隙連續(xù)服務(wù)4、 實施護(hù)士分層級管理，建立護(hù)理組長制，建立高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士崗位職責(zé)，職級/職位與崗位職責(zé)、工作任務(wù)相對應(yīng)5、 護(hù)理人員熟悉崗位職責(zé)，成立以護(hù)士長為核心的質(zhì)量控制體系，按三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行質(zhì)控，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制6、 護(hù)士長按工作手冊內(nèi)容完成工作

3、、有護(hù)長周工作、周會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)士工作質(zhì)量評價、護(hù)士周工作、護(hù)理質(zhì)量檢查、護(hù)生帶教等記錄、有各種管理要求的登記本、物品清點(diǎn)本等，內(nèi)容記錄詳細(xì)無作假、無錯漏7、 護(hù)士長準(zhǔn)確及時傳達(dá)執(zhí)行醫(yī)院及護(hù)理部有關(guān)制度、規(guī)定和要求，傳達(dá)內(nèi)容有記錄護(hù)士行為1、 護(hù)士規(guī)范著裝、儀表整潔端莊，掛牌上崗，頭發(fā)不過肩，不戴耳環(huán)、不涂指甲油，不帶與工作無關(guān)的物品上崗2、 對病人熱情、禮貌，杜絕服務(wù)禁語，做到四輕、七聲服務(wù),暴露病人的操作有遮擋3、 遵守規(guī)章制度，服從工作安排，不談?wù)撆c工作無關(guān)的內(nèi)容，不談?wù)摬∪说碾[私，上班時間不做私事服務(wù)質(zhì)量病房服務(wù)流程1、 熱情接待：新病人入院時護(hù)士面帶微笑

4、起來迎接，主動幫病人提取物品帶到病房，分管護(hù)士到病房主動自我介紹，并介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長及詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境2、 護(hù)士長對每位新病人要到床前自我介紹并了解病人需求、心理狀況，告知病人及家屬來訪與探視制度，護(hù)士要主動詢問并提供適當(dāng)幫助3、 實行“首問”負(fù)責(zé)制，對病人提出的問題及時給予詳細(xì)解答，管床護(hù)士要主動與病人交流，消除其不良情緒，使病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)4、 為住院患者講解的內(nèi)容包括：住院須知、醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度，操作檢查注意事項，疾病康復(fù)，心理護(hù)理，飲食、出院指導(dǎo)等5、 護(hù)士工作站前移，采用多功能治療車在病房工作，管床護(hù)士每天主動自我介紹，及時主動巡視病人，力求達(dá)到病區(qū)“無鈴聲”。護(hù)士細(xì)心觀

5、察病人的病情及心理變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生做出處理，確保病人安全，及時發(fā)現(xiàn)病區(qū)潛在安全隱患及時處理6、 盡量為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決問題，對行動不便的，日常生活不能自理或疾病帶來生活上的不便，加強(qiáng)生活護(hù)理，主動關(guān)心幫助病人生活起居7、 協(xié)助無家屬、行動不便，有困難等情況的出院病人辦理出院手續(xù)，提醒病人帶齊物品，出院患者要交待出院宣教的內(nèi)容和要求，予以必要的康復(fù)知識，以保證出院后治療和護(hù)理的連續(xù)性8、 出院由護(hù)理組長或管床護(hù)士送至電梯口或病區(qū)門口護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量環(huán)境管理1、 病區(qū)環(huán)境安靜整潔、衛(wèi)生、布局合理，病房內(nèi)無吸煙者，床下地板、窗臺無雜物，便器清潔2、 執(zhí)行探視及陪伴制度

6、，減少不必要的陪護(hù)和陪人，減少病房噪音，家屬和陪人管理有序，不坐床3、 保持床單/被套/枕套等用物清潔無異味，病人床周邊物品擺放有序，安全合理4、 病人體位舒適、安全、符合治療康復(fù)要求，提供安全有效的防護(hù)措施，防止病人住院發(fā)生意外5、 病房公用物品有消毒措施，垃圾桶及時清理，周圍干凈6、 辦公室、治療室物品擺放有序，合理放置安全管理1、 基礎(chǔ)護(hù)理用品齊全，性能完好，各種急救設(shè)施完好，分類管理，定期保養(yǎng)，及時檢修，處于備用狀態(tài)2、 病區(qū)內(nèi)物品、水、電、儀器等標(biāo)志明顯，無不安全因素，氧氣、熱水等有安全警示標(biāo)語3、 消毒隔離、醫(yī)療廢物管理符合要求，各類藥品、一次性用物管理嚴(yán)格，無過期失效現(xiàn)象4、 神

7、志不清、精神異常、煩躁、小兒患者有安全防護(hù)措施5、 病區(qū)呼叫系統(tǒng)、應(yīng)急燈等安全設(shè)施完好6、 嚴(yán)格查對制度，無差錯事故發(fā)生。床頭卡、一覽卡、輸液卡、觀察卡規(guī)范填寫清楚、準(zhǔn)確。頭皮針、留置針固定牢固，留置針有穿刺日期7、 提供安全有效的防護(hù)措施，病人住院期間無發(fā)生護(hù)理意外質(zhì)量管理1、 落實護(hù)士管床、管病人的“大包干責(zé)任制”，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實護(hù)士床邊工作制，按分級護(hù)理要求落實各項護(hù)理措施。護(hù)士在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征、病情變化及治療效果，并及時與醫(yī)生溝通，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班2、 高級責(zé)任護(hù)士為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級護(hù)士和解決病人的臨床疑難問題。護(hù)理組長/高級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)

8、高技術(shù)，高風(fēng)險工作并直接分管危重病人，負(fù)責(zé)下達(dá)護(hù)囑并督查護(hù)囑落實情況，承擔(dān)本科室危重癥患者/復(fù)雜疑難?？苹颊叩淖o(hù)理工作，確保護(hù)理安全和質(zhì)量3、 管床責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理，病情觀察，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、實施治療、用藥和護(hù)理措施，觀察了解患者反應(yīng)，做好心理護(hù)理，對分管病人做到“八知道”，熟悉病人的治療方案及護(hù)理措施4、 管床護(hù)士評估病人的生活自理能力，保障對危重、大手術(shù)患者、長期臥床患者、生活不能自理的病人提供生活照顧，管床護(hù)士負(fù)責(zé)完成患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活照料，對病情穩(wěn)定，生活部分不能自理的病人，可由管床護(hù)士指導(dǎo)協(xié)助或由助理護(hù)士協(xié)助完成生活護(hù)理5、 加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，指導(dǎo)幫助病人排泄，協(xié)助淋浴或予以臥床患者床上浴、床上洗頭，保持患者皮膚、頭發(fā)、口腔清潔無異味。注意病人營養(yǎng)，做好飲食指導(dǎo)，必要時協(xié)助進(jìn)食6、 制定有針對性的健康教育內(nèi)容和康復(fù)計劃，使病人和家屬了解所患疾病的相關(guān)知識和治療檢查、手術(shù)的注意事項，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，提高自護(hù)能力，健康教育貫穿于病人住院全過程7、 護(hù)士