組織學(xué)與胚胎學(xué)：本科胚胎學(xué)總論

1、（一）胎膜（一）胎膜 絨毛膜 羊 膜 卵黃囊 尿 囊 臍 帶 和胎盤總稱衣胞 五、五、 胎膜和胎盤胎膜和胎盤 1.1.絨毛膜絨毛膜(chorion(chorion) ) 組成組成：滋養(yǎng)層及襯于其內(nèi)的胚外中胚層構(gòu)成滋養(yǎng)層及襯于其內(nèi)的胚外中胚層構(gòu)成 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)： 功能功能： 定義：定義：具有絨毛突起的滋養(yǎng)層稱絨毛膜具有絨毛突起的滋養(yǎng)層稱絨毛膜 體蒂體蒂 胚外體腔胚外體腔 胚外中胚層胚外中胚層 滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層 絨毛突起絨毛突起 絨毛膜絨毛膜 絨毛膜絨毛膜: : 合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層 細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層 胚外中胚層胚外中胚層 絨毛突起絨毛突起 絨毛突起（干）結(jié)構(gòu)：絨毛突起（干）結(jié)構(gòu)： 絨毛結(jié)構(gòu)絨毛結(jié)構(gòu)

2、初級(jí)絨毛干初級(jí)絨毛干 次級(jí)絨毛干次級(jí)絨毛干 三級(jí)絨毛干三級(jí)絨毛干 合體滋養(yǎng)層：合體滋養(yǎng)層： 有有 有有 有有 細(xì)胞滋養(yǎng)層：細(xì)胞滋養(yǎng)層： 有有 有有 有有 胚外中胚層：胚外中胚層： 無(wú)無(wú) 有有 有有 血管等：血管等： 無(wú)無(wú) 無(wú)無(wú) 有有 合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層 細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層 胚外中胚層胚外中胚層 三級(jí)絨毛干（橫切）三級(jí)絨毛干（橫切）: 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 子宮基蛻膜子宮基蛻膜 細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層 合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層 胚外中胚層胚外中胚層 細(xì)胞滋養(yǎng)層殼細(xì)胞滋養(yǎng)層殼 血管血管 絨毛干絨毛干 滋養(yǎng)層陷窩滋養(yǎng)層陷窩 絨毛間隙絨毛間隙 平滑絨毛膜平滑絨毛膜 叢密絨毛膜叢密絨毛膜 胚外體腔胚外體腔 羊

3、膜腔羊膜腔 平滑絨毛膜平滑絨毛膜 叢密絨毛膜叢密絨毛膜 子宮腔子宮腔 壁蛻膜壁蛻膜 包蛻膜包蛻膜 基蛻膜基蛻膜 早期從子宮蛻膜中吸收營(yíng)養(yǎng)和氧氣早期從子宮蛻膜中吸收營(yíng)養(yǎng)和氧氣 后期叢密絨毛膜參與胎盤的組成后期叢密絨毛膜參與胎盤的組成 絨毛膜的功能絨毛膜的功能: : 滋養(yǎng)層細(xì)胞癌變 絨毛膜上皮癌滋養(yǎng)層增生過(guò)度 葡萄胎 發(fā)育不良 胚胎缺乏營(yíng)養(yǎng)發(fā)育 遲緩或死亡 組成：組成：羊膜上皮和胚外中胚層構(gòu)成羊膜上皮和胚外中胚層構(gòu)成, , 羊膜腔內(nèi)充滿羊水羊膜腔內(nèi)充滿羊水 功能：功能：保護(hù)作用保護(hù)作用 分娩時(shí)，擴(kuò)張宮頸，沖洗產(chǎn)道分娩時(shí)，擴(kuò)張宮頸，沖洗產(chǎn)道 演變：演變： 2.2.羊膜羊膜(amnion)(amnio

4、n) 胚外中胚層胚外中胚層 羊膜上皮羊膜上皮 胚外體腔胚外體腔 外力外力 羊膜腔穿刺檢查羊水，診斷胎兒發(fā)育500ml以下羊水過(guò)少，無(wú)腎或尿道閉鎖2000ml以上羊水過(guò)多，消化管閉鎖 羊膜羊膜 3.3.卵黃囊卵黃囊(yolk sac)(yolk sac) 組成：組成：內(nèi)胚層和胚外中胚層組成內(nèi)胚層和胚外中胚層組成 功能：功能：壁上胚外中胚層分化為造血干細(xì)胞壁上胚外中胚層分化為造血干細(xì)胞 壁上內(nèi)胚層分化為原始生殖細(xì)胞壁上內(nèi)胚層分化為原始生殖細(xì)胞 演變：演變： 退化退化 胚外中胚層胚外中胚層 內(nèi)胚層內(nèi)胚層 造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞 原始生殖細(xì)胞原始生殖細(xì)胞 4.4.尿囊尿囊(allantois(allan

5、tois) ) 組成：組成：為卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的盲管為卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的盲管 功能：功能：壁上的胚外中胚層形成尿囊動(dòng)壁上的胚外中胚層形成尿囊動(dòng). .靜脈靜脈 臍動(dòng)臍動(dòng). .靜脈靜脈 演變：演變： 臍尿管（臍中韌帶）臍尿管（臍中韌帶） 尿囊尿囊 胚外中胚層胚外中胚層 尿囊動(dòng)尿囊動(dòng). .靜脈靜脈 臍動(dòng)臍動(dòng). .靜脈靜脈 連于胚胎臍部與胎盤間的索狀結(jié)構(gòu)連于胚胎臍部與胎盤間的索狀結(jié)構(gòu), , 長(zhǎng)長(zhǎng)404060cm, 60cm, 粗粗1.51.52.0cm2.0cm 5. 5. 臍帶臍帶(umbilical cord)(umbilical cord) 組成組成: : 外包羊膜外包羊膜, ,內(nèi)含

6、粘液性組織、卵黃囊、內(nèi)含粘液性組織、卵黃囊、 臍尿管及臍動(dòng)脈臍尿管及臍動(dòng)脈2 2條，臍靜脈條，臍靜脈1 1條條 功能功能: : 在胚胎和胎盤間輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)排泄在胚胎和胎盤間輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)排泄 代謝產(chǎn)物代謝產(chǎn)物 臍帶臍帶 胎盤胎盤 羊膜腔羊膜腔 臍帶臍帶 臍血管穿刺，檢查胎兒發(fā)育 臍帶過(guò)長(zhǎng)，繞頸，胎兒窒息 臍帶過(guò)短，分娩時(shí)出現(xiàn)胎盤早剝 組成組成: : （二）胎盤（二）胎盤 (placenta)(placenta) 形態(tài)形態(tài): : 圓盤形，中央厚，周邊薄圓盤形，中央厚，周邊薄 直徑直徑151520cm20cm，重約，重約500g500g 分母體面和胎兒面分母體面和胎兒面 胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻

7、膜組成胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜組成 胎兒面胎兒面母體面母體面 臍帶臍帶 胎盤胎盤 羊膜羊膜 結(jié)締組織結(jié)締組織 臍血管分支臍血管分支 絨毛干絨毛干 絨毛間隙絨毛間隙 胎盤隔胎盤隔 絨毛的動(dòng) 絨毛的動(dòng). .靜脈靜脈 絨毛間隙絨毛間隙（充以母血）（充以母血） 隙 臍動(dòng)脈（臍動(dòng)脈（2 2條，含靜脈血）條，含靜脈血） 臍靜脈（臍靜脈（1 1條，含動(dòng)脈血）條，含動(dòng)脈血） 螺旋動(dòng)脈螺旋動(dòng)脈 子宮靜脈子宮靜脈 絨毛毛細(xì)血管 絨毛毛細(xì)血管 胎盤血液循環(huán)胎盤血液循環(huán): : 胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)胎兒血與母體血在胎盤內(nèi) 進(jìn)行物質(zhì)交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行物質(zhì)交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu) 胎盤膜（胎盤膜（placental me

8、mbrane)placental membrane) 又稱胎盤屏障又稱胎盤屏障(placental barrier (placental barrier ） 胎盤內(nèi)各有兩套血液循環(huán)，互不相通胎盤內(nèi)各有兩套血液循環(huán)，互不相通 胎盤膜（或胎盤屏障）胎盤膜（或胎盤屏障） 早期早期: : 晚期晚期: : 合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層 細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層 基膜基膜 結(jié)締組織結(jié)締組織 毛細(xì)血管基膜毛細(xì)血管基膜 毛細(xì)血管內(nèi)皮毛細(xì)血管內(nèi)皮 合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層 基膜基膜 毛細(xì)血管內(nèi)皮毛細(xì)血管內(nèi)皮 胎兒吸收氧，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)胎兒吸收氧，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)( (包括免疫蛋白）包括免疫蛋白） 胎兒排泄二氧化碳，代謝產(chǎn)物胎兒排泄二氧化碳，

9、代謝產(chǎn)物 胎盤的功能胎盤的功能: : *物質(zhì)交換物質(zhì)交換 分泌分泌: :人絨毛膜促性腺激素人絨毛膜促性腺激素 人胎盤催乳腺素人胎盤催乳腺素 孕激素和雌激素孕激素和雌激素 *內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌功能 氧氣氧氣 水、電解質(zhì)水、電解質(zhì) 單糖單糖 游離脂肪酸游離脂肪酸 氨基酸氨基酸 維生素維生素 激素、抗體激素、抗體 藥物藥物 病毒病毒 二氧化碳二氧化碳 尿素尿素 尿酸尿酸 膽紅素膽紅素 水、電解質(zhì)水、電解質(zhì) 激素激素 胎盤膜胎盤膜胎血胎血 母血母血 （一）雙胎（一）雙胎 (twins)(twins) 六、六、 雙胎、多胎和聯(lián)體雙胎雙胎、多胎和聯(lián)體雙胎 *雙卵雙胎雙卵雙胎: : 兩個(gè)卵子分別受精兩個(gè)卵子分

10、別受精 *單卵雙胎：?jiǎn)温央p胎： 一個(gè)受精卵發(fā)育中分離為兩個(gè)獨(dú)立個(gè)體一個(gè)受精卵發(fā)育中分離為兩個(gè)獨(dú)立個(gè)體 雙胎雙胎（兩個(gè)卵子受精）雙胎雙胎（兩個(gè)卵子受精） 雙卵雙胎（各自有獨(dú)立的胎膜和胎盤）雙卵雙胎（各自有獨(dú)立的胎膜和胎盤） 雙卵雙胎（性別相同或不同）雙卵雙胎（性別相同或不同） *一個(gè)胚泡內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群一個(gè)胚泡內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群 單卵雙胎（單卵孿生）單卵雙胎（單卵孿生）: : *一個(gè)胚盤有兩個(gè)原條與脊索一個(gè)胚盤有兩個(gè)原條與脊索 三種情況：三種情況： 性別相同性別相同, , 相貌、體態(tài)相像相貌、體態(tài)相像 *一個(gè)受精卵分出兩個(gè)胚泡分別植入一個(gè)受精卵分出兩個(gè)胚泡分別植入 單卵雙胎（受精卵分出兩個(gè)胚泡

11、單卵雙胎（受精卵分出兩個(gè)胚泡 分別植入）分別植入） 單卵雙胎（單卵雙胎（1 1胚泡出現(xiàn)胚泡出現(xiàn)2 2個(gè)內(nèi)細(xì)胞群個(gè)內(nèi)細(xì)胞群） 單卵雙胎（單卵雙胎（1 1胚盤出現(xiàn)胚盤出現(xiàn)2 2個(gè)原條與脊索個(gè)原條與脊索） 單卵雙胎（單卵雙胎（性別相同性別相同, , 相貌、體態(tài)相像相貌、體態(tài)相像） 一個(gè)胚盤有兩個(gè)原條發(fā)育成兩個(gè)相互一個(gè)胚盤有兩個(gè)原條發(fā)育成兩個(gè)相互 聯(lián)接的畸形胎兒聯(lián)接的畸形胎兒 （二）多胎（二）多胎 （三）聯(lián)體雙胎（三）聯(lián)體雙胎 兩個(gè)個(gè)體未完全分離的單卵雙胎兩個(gè)個(gè)體未完全分離的單卵雙胎 兩個(gè)以上胎兒，單卵、雙卵或混合性兩個(gè)以上胎兒，單卵、雙卵或混合性 1 1胚盤胚盤2 2原條原條2 2脊索脊索 單卵雙胎

12、單卵雙胎 聯(lián)體雙胎聯(lián)體雙胎 聯(lián)體胎聯(lián)體胎 聯(lián)體雙胎聯(lián)體雙胎 (conjoined twins) 中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng) 表皮及皮膚的附屬器表皮及皮膚的附屬器 腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì) 外胚層外胚層 中胚層中胚層 結(jié)締組織、肌組織結(jié)締組織、肌組織 血液、軟骨和骨血液、軟骨和骨 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) 生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng) 消化消化. .呼吸系統(tǒng)的呼吸系統(tǒng)的 上皮和腺體上皮和腺體 甲狀腺、甲狀旁腺甲狀腺、甲狀旁腺 胸腺和膀胱等的上皮胸腺和膀胱等的上皮 內(nèi)胚層內(nèi)胚層 小結(jié)：小結(jié)： 1. 三胚層的分化：三胚層的分化： 2. 胚體形成：胚體形成： *由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜組成由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜組成 4.4.胎盤：胎盤： *胎盤內(nèi)各有兩套血液循環(huán)，互不相通胎盤內(nèi)各有兩套血液循環(huán)，互不相通 *胎盤膜胎盤膜: : 早期：早期：合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層. .細(xì)胞滋養(yǎng)層和基膜細(xì)胞滋養(yǎng)層和基膜. .絨毛結(jié)締組織絨毛結(jié)締組織 毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮細(xì)胞毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮細(xì)胞 晚期：晚期：合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層. .基膜基膜