第四節(jié)_輸血和血型

1、第四節(jié)第四節(jié) 輸血與血型輸血與血型 情景：一天，在某道路上發(fā)生了一情景：一天，在某道路上發(fā)生了一 起的士與大客車相撞的事故。起的士與大客車相撞的事故。 車禍！車禍！ 快打120 這時候醫(yī)生及時趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)的這時候醫(yī)生及時趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)的 士的司機和乘客受傷，嚴重失血。士的司機和乘客受傷，嚴重失血。 為了搶救傷者，醫(yī)生決定給傷者輸血。 在輸血前醫(yī)生應(yīng)該先做什么呢？ 如何在血庫中選擇血液給傷員輸血呢？ 假如你是醫(yī)生：假如你是醫(yī)生： 鑒定傷者的血型。鑒定傷者的血型。 選擇與傷者血型一致的血液。選擇與傷者血型一致的血液。 一.血型的發(fā)現(xiàn) 血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn) 早在遠古時代，人們就很敬畏地看早在遠古時

2、代，人們就很敬畏地看 待血液，認為它是生命的源泉，并待血液，認為它是生命的源泉，并 試圖用血液來延年益壽或者是挽救試圖用血液來延年益壽或者是挽救 生命。生命。1492年羅馬教皇生病，喝了年羅馬教皇生病，喝了3 個男孩子的血，結(jié)果連他在內(nèi)個男孩子的血，結(jié)果連他在內(nèi)4個人個人 全部送了命。全部送了命。 在古代，血液被視為人真氣的載體。 倚天屠龍記中的青翼蝠王韋一笑 僵尸、妖魔鬼怪 靠吸血為生。 血型的發(fā)現(xiàn) 1717世紀時，醫(yī)生嘗試將動物的血輸入人體世紀時，醫(yī)生嘗試將動物的血輸入人體 的血管，來搶救大出血的病人，但是不成功。的血管，來搶救大出血的病人，但是不成功。 給病人輸入動物血給病人輸入動物血

3、后來，給病人輸入人血后來，給病人輸入人血 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 1、列舉、列舉ABO血型的類型血型的類型 2、概述人體的血量和同型輸血的關(guān)系、概述人體的血量和同型輸血的關(guān)系 3、認同我國的無償獻血制度、認同我國的無償獻血制度 自學(xué)指導(dǎo)自學(xué)指導(dǎo) 閱讀閱讀P76第二段，回答下列問題：第二段，回答下列問題： 知識點一知識點一 血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn) 1、血型是、血型是1900年，奧地利科學(xué)家年，奧地利科學(xué)家 發(fā)現(xiàn)的。發(fā)現(xiàn)的。 2、血型分為、血型分為 ， ， ， ， 又稱為又稱為 血型血型 蘭德斯坦納蘭德斯坦納 A型型 O型型 B型型 AB型型 ABO 點擊左邊的字，有超鏈接點擊左邊的字，有超鏈接 血型的發(fā)

4、現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn) 經(jīng)過進一步的研究，他將人的血液分為經(jīng)過進一步的研究，他將人的血液分為 A型、型、B型、型、AB型和型和O型型這四種類型，這四種類型， 這就是這就是ABO血型血型。不同的血型中含有的。不同的血型中含有的 凝集原凝集原和和凝集素凝集素是不同的，其相互作用是不同的，其相互作用 就會使集成就會使集成紅細胞凝團紅細胞凝團。 紅細胞紅細胞 凝集原凝集原 血型血型 血血 清清 凝集素凝集素 ABA和 和B 無無 ABABO 抗抗B抗抗A 無無 抗抗A抗抗B 紅細胞紅細胞紅細胞凝集成團紅細胞凝集成團 含有含有A型凝集原型凝集原的紅細胞與的紅細胞與抗抗A凝集素凝集素相遇相遇 或者含有或者含有B型凝

5、集原型凝集原的紅細胞與的紅細胞與抗抗B凝集素凝集素 相遇時，就會凝集成團，阻礙血液循環(huán)。相遇時，就會凝集成團，阻礙血液循環(huán)。 A型血清 （抗B） B型血清 （抗A） 模擬血型鑒定模擬血型鑒定 血型血型 A B O AB 病人病人A A型血清型血清B型血清型血清血型血型 趙趙 錢錢 孫孫 李李 請你來鑒定請你來鑒定: B B ABAB O O A A 凝集凝集 凝集凝集凝集凝集 凝集凝集 不凝集不凝集 不凝集不凝集 不凝集不凝集 不凝集不凝集 閱讀閱讀P76第二段，回答下列問題：第二段，回答下列問題： 知識點二知識點二 同型輸血同型輸血 1、輸血的時候，應(yīng)以輸入、輸血的時候，應(yīng)以輸入 為原則。為

6、原則。 2、輸血關(guān)系表：、輸血關(guān)系表： 某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可輸給的血型可輸給的血型 A B AB O 注意：大量輸血時，仍需實行同型輸血注意：大量輸血時，仍需實行同型輸血 O型型“萬能輸血者萬能輸血者”AB型型“萬能輸血者萬能輸血者” A、O 同型血同型血 B、O A、B、 AB、O O A、AB B、AB AB A、B、 AB、O 輸血原則：輸血原則： 同血型輸血同血型輸血 輸血關(guān)系圖輸血關(guān)系圖 在危急情況下可以在危急情況下可以 異血型輸血，此時要考異血型輸血，此時要考 慮供血者的紅細胞中凝慮供血者的紅細胞中凝 集原是否會與受血者血集原是否會與受血者血 清中凝集素發(fā)

7、生反應(yīng)，清中凝集素發(fā)生反應(yīng)， 造成紅細胞凝集。造成紅細胞凝集。 病人病人 血型血型可接受血型可接受血型不可接受血型不可接受血型 趙趙B 錢錢AB 孫孫O 李李A(yù) B、O A、AB AB A B O O A、O 無無 A、AB、B B、AB 請你再來鑒定請你再來鑒定 1、在什么情況下傷者才需要輸血？、在什么情況下傷者才需要輸血？ 如果一個人一次失血如果一個人一次失血超過血液超過血液 總量的總量的30%30%（約（約1200150012001500毫升）毫升） 以上以上，就會嚴重影響人的生命活動，就會嚴重影響人的生命活動， 甚至甚至危及生命危及生命，此時就必須通過輸，此時就必須通過輸 血進行搶救。

8、血進行搶救。 閱讀閱讀P77第一、二段，回答下列問題：第一、二段，回答下列問題： 2 2、成年人的血量大致相當(dāng)于、成年人的血量大致相當(dāng)于 本人體重的多少本人體重的多少? ?你的體重是你的體重是 多少多少? ?如果按成年人的比例計如果按成年人的比例計 算，你的血量大約是多少算，你的血量大約是多少? ? 成年人的血量大致相當(dāng)于本成年人的血量大致相當(dāng)于本 人體重的人體重的78 3 3、失血量如果一次超過、失血量如果一次超過800800 1000 mL1000 mL，人會出現(xiàn)什么癥狀呢，人會出現(xiàn)什么癥狀呢? ? 就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和 出冷汗等癥狀出冷汗等癥狀 4

9、 4、如果一次失血不超過、如果一次失血不超過400400毫升毫升 ，人人 會出現(xiàn)什么癥狀呢會出現(xiàn)什么癥狀呢? ? 一般不會有明顯癥狀。因為所一般不會有明顯癥狀。因為所 喪失的血漿成分和血細胞，可以在喪失的血漿成分和血細胞，可以在 短期內(nèi)得到補充而恢復(fù)正常短期內(nèi)得到補充而恢復(fù)正常 。 19971997年年1212月月2929日，第八屆全國日，第八屆全國 人大常委會通過了人大常委會通過了中華人民共和中華人民共和 國獻血法國獻血法，該法規(guī)定：國家實行，該法規(guī)定：國家實行 無償獻血制度，提倡無償獻血制度，提倡18185555周歲公周歲公 民自愿獻血。民自愿獻血。 獻血會不會獻血會不會 影響自身的影響自

10、身的 健康呢？健康呢？ 臨床實踐和科學(xué)研究得出如臨床實踐和科學(xué)研究得出如 下結(jié)論：下結(jié)論：常獻血更有益于健康。常獻血更有益于健康。 實踐表明：實踐表明：長期堅持適量獻長期堅持適量獻 血的人，體內(nèi)新鮮的血細胞含量血的人，體內(nèi)新鮮的血細胞含量 明顯高于未獻血者，其精力更充明顯高于未獻血者，其精力更充 沛，身體更健康。沛，身體更健康。 我國我國獻血法獻血法規(guī)定：我國公規(guī)定：我國公 民獻血年齡為民獻血年齡為1855 周歲，兩次獻周歲，兩次獻 血間隔為血間隔為6 個月以上，每次獻血量個月以上，每次獻血量 為為200400 毫升。如果一名符合毫升。如果一名符合 獻血標(biāo)準的健康人按每六個月獻血獻血標(biāo)準的健康

11、人按每六個月獻血 一次，每次獻血一次，每次獻血400400毫升計算，那么，毫升計算，那么， 一個人一生可獻血一個人一生可獻血74 次，累計獻血次，累計獻血 量量30000 毫升。毫升。 作為一個健康公民，應(yīng)當(dāng)作為一個健康公民，應(yīng)當(dāng) 積極參加無償獻血，為換救他積極參加無償獻血，為換救他 人的生命奉獻愛心。人的生命奉獻愛心。 6月月14日為日為“世界獻血者日世界獻血者日” 無償獻血光榮無償獻血光榮 我國基本實現(xiàn)了血液供應(yīng)我國基本實現(xiàn)了血液供應(yīng) 從有償獻血向無償獻血過渡從有償獻血向無償獻血過渡 ABO血型除了用于輸血之外，還有什血型除了用于輸血之外，還有什 么用途？么用途？ 推測子女可能出現(xiàn)的血型、

12、親子鑒定推測子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定 以及偵破案件等。以及偵破案件等。 成分輸血技術(shù)成分輸血技術(shù) 輸血可以挽救患者的生命，但有些輸血可以挽救患者的生命，但有些 患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不 需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代需要輸全血（含全部血液成分）。現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對性成分輸血，即有針對性 地為患者補充血液中缺少的成分地為患者補充血液中缺少的成分 。 請分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分？請分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分？ （1 1）大面積燒傷患者；）大面積燒傷患者； （2 2）非缺鐵性貧血患者；）非缺鐵性貧血患

13、者； （3 3）血流不止者。）血流不止者。 提示：燒傷病人主要是血漿量減少、提示：燒傷病人主要是血漿量減少、 貧血可能是因為紅細胞量不足、血小貧血可能是因為紅細胞量不足、血小 板可以促進凝血、加速止血。板可以促進凝血、加速止血。 答案（答案（1）應(yīng)輸入大量血漿；）應(yīng)輸入大量血漿； （2）輸入紅細胞；）輸入紅細胞； （3）輸入血小板。）輸入血小板。 1 1、常見的、常見的ABOABO血型分成幾種類型血型分成幾種類型？ A A型、型、B B型、型、O O型、型、ABAB型型 2、輸血的原則是什么？、輸血的原則是什么？ 以輸入同型血為原則以輸入同型血為原則 3、什么血型的人被稱為、什么血型的人被稱為

14、“萬能輸血者萬能輸血者”？ O型型 4、什么血型的人被稱為、什么血型的人被稱為“萬能受血者萬能受血者”？ AB型型 5 5、成年人一次獻血、成年人一次獻血200200300300毫升不毫升不 會影響健康的原因是（會影響健康的原因是（ ） A A 損失損失200200300300毫升的血液，對人毫升的血液，對人 體絲毫沒有影響體絲毫沒有影響 B B 損失的血細胞和營養(yǎng)成分在不久損失的血細胞和營養(yǎng)成分在不久 之后會得到補充之后會得到補充 C C 少量損失血液有助于健康少量損失血液有助于健康 D D 血液的減少可以促進人體造血血液的減少可以促進人體造血 B B 6 6、一個、一個ABAB型血的人因大量出血型血的人因大量出血, ,需要輸需要輸 血血, ,他最好接受何種血型的血他最好接受何種血型的血? (? ( ) ) A. A A. A型型 B. B B. B型型 C. O C. O型型 D. AB D. AB型型 7 7、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的、