醫(yī)院開展預(yù)約門診的思考與建議（醫(yī)學(xué)論文）

1、 醫(yī)院開展預(yù)約門診的思考與建議 【摘要】論述了醫(yī)院預(yù)約門診的概念，闡述了醫(yī)院開展預(yù)約門診的意義，提出目前存在的困難，重點(diǎn)提出了對(duì)開展預(yù)約門診的建議。 【關(guān)鍵詞】醫(yī)院預(yù)約門診醫(yī)療服務(wù) 2009年8月5日，衛(wèi)生部發(fā)布關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見（征求意見稿）,意見稿要求，從今年10月開始，所有三級(jí)醫(yī)院都要開展預(yù)約診療服務(wù),二級(jí)醫(yī)院也要逐步進(jìn)行。我個(gè)人對(duì)開展預(yù)約門診工作提出以下思考及建議，供各位同行商榷。 1醫(yī)院開展預(yù)約門診意義重大 1.1預(yù)約門診的概念理解預(yù)約門診是相對(duì)于即時(shí)門診掛號(hào)而言，是指病人通過現(xiàn)時(shí)預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等形式，選擇就診醫(yī)院、就診學(xué)科、就診專家、就診醫(yī)生及

2、就診時(shí)間的門診掛號(hào)方式1。 1.2預(yù)約門診是一項(xiàng)門診向前延伸、向后延續(xù)的全過程服務(wù)它不是一項(xiàng)簡單的服務(wù)工作，而是為了方便病人掛號(hào)就診的管理辦法，也是一項(xiàng)有效利用醫(yī)療資源，在臨床工作中醫(yī)院為之提高醫(yī)療療效和質(zhì)量應(yīng)采取的重要措施。按照一個(gè)疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的過程來看，病人來醫(yī)院就診，不論是在門診還是住院治療，只是一個(gè)診療階段而已，而預(yù)約門診是醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施連續(xù)治療和觀察病情發(fā)展的必要途徑。 1.3開展門診預(yù)約服務(wù)是開展全民健康管理的基礎(chǔ)門診預(yù)約系統(tǒng)的建立有利于醫(yī)院推進(jìn)信息技術(shù)革新，完善病人的連續(xù)管理。每次就診所保留的信息，將方便醫(yī)生在接診病人之前，就能提前了解患者大概的健康狀況，有益整體治療。

3、1.4預(yù)約看病確實(shí)方便病人就醫(yī)借鑒國外經(jīng)驗(yàn)普及預(yù)約門診，緩解“看病難”的建議?！白悴怀鰬簦A(yù)約掛號(hào)”，省去奔走、等候之苦，這確實(shí)是一個(gè)省時(shí)省心的好辦法。 1.5預(yù)約看病是未來發(fā)展的方向從衛(wèi)生部民意調(diào)查中反映開展預(yù)約門診掛號(hào)是一件好事，給醫(yī)生和患者都規(guī)定了大致看病和就醫(yī)的時(shí)間，使得患者心里有數(shù)，無需在醫(yī)院長期等候，減少交叉感染，醫(yī)生則可有所準(zhǔn)備地開展治療，提高了就診效率，有效緩解“看病難”問題2。 2開展預(yù)約門診工作存在的現(xiàn)實(shí)問題 2.1醫(yī)療資源緊張，供需矛盾突出長期以來，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，患者又喜歡往大醫(yī)院集聚，大醫(yī)院接診量已嚴(yán)重超標(biāo)，導(dǎo)致患者排隊(duì)時(shí)間長，看病時(shí)間短，甚至掛不上號(hào)，住不了院

4、，也導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的不和諧。 實(shí)行預(yù)約門診，如果醫(yī)療資源不增加，各醫(yī)院熱門科目和熱門專家推出的預(yù)約號(hào)十分有限，即便預(yù)約，仍舊早早搶空，所以目前預(yù)約門診難以解決大醫(yī)院看病難的問題。 2.2醫(yī)院預(yù)約人力成本增加，信息平臺(tái)費(fèi)用負(fù)擔(dān)重目前作為預(yù)約門診的社會(huì)公共信息平臺(tái)尚未建立，各醫(yī)院自己創(chuàng)建門診預(yù)約服務(wù)信息系統(tǒng)，勢必增加了相應(yīng)的管理成本，所謂“免費(fèi)預(yù)約”也是把負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院來承擔(dān)。 2.3病人爽約問題目前病人知曉率低，預(yù)約誠信意識(shí)不強(qiáng)，爽約率居高不下。 2.4看病優(yōu)先問題排隊(duì)優(yōu)先與預(yù)約優(yōu)先在目前醫(yī)院門診分診中經(jīng)常發(fā)生沖突。 3對(duì)開展預(yù)約門診工作的幾點(diǎn)建議 3.1提高認(rèn)識(shí)，改變傳統(tǒng)的就醫(yī)思維模式作為醫(yī)療

5、衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)系到人的健康和生命需求，更應(yīng)該為病人提供多種方便的服務(wù)途徑和渠道。所以衛(wèi)生行政部門要高度重視，積極支持醫(yī)院開展預(yù)約門診服務(wù)工作。 3.2廣泛的社會(huì)宣傳與發(fā)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與國際接軌，推廣新的就醫(yī)理念，這需要行政部門、醫(yī)院、社會(huì)各界包括媒體共同努力才能完成的。政府正確的輿論引導(dǎo)，通過電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式和途徑進(jìn)行宣傳，使廣大患者和社會(huì)各界知悉，引導(dǎo)患者主動(dòng)預(yù)約診療。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，醫(yī)院工作人員的耐心細(xì)致的解釋、協(xié)調(diào)。使全社會(huì)都認(rèn)同、支持醫(yī)院這項(xiàng)工作。 3.3社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的有效運(yùn)行區(qū)域內(nèi)病人，他們通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊完成預(yù)約；其他病人，通過網(wǎng)上、電話、現(xiàn)場預(yù)

6、約等形式，并實(shí)行實(shí)名制預(yù)約。小病在社區(qū)，大醫(yī)院初診看普通門診，專家門診先預(yù)約。醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)定專家、?？崎T診不得無故停診，對(duì)如約前來的病人給予優(yōu)先檢查、優(yōu)先預(yù)約，逐步引導(dǎo)病人文明就醫(yī)。 3.4醫(yī)院信息技術(shù)的不斷支持與開發(fā)衛(wèi)生部明確要求三級(jí)醫(yī)院全面開展預(yù)約門診工作，我院屬于二級(jí)醫(yī)院，目前行政部門沒有硬性規(guī)定預(yù)約門診的實(shí)施時(shí)間表，但這已經(jīng)是醫(yī)療服務(wù)的大趨勢。衛(wèi)生部把預(yù)約看病已寫入醫(yī)改計(jì)劃里，在2013年前逐步實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院預(yù)約看病。目前醫(yī)院信息系統(tǒng)沒有全部到位的現(xiàn)狀下，可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，在一些專家門診推行復(fù)診病人預(yù)約上、下午掛號(hào)服務(wù)，錯(cuò)開高峰，方便患者，最大限度地利用醫(yī)療資源。當(dāng)信息系統(tǒng)全面鋪開后逐步實(shí)現(xiàn)病人門診看病、住院提前識(shí)別，盡量把病人交給其熟悉信任的醫(yī)師。對(duì)于復(fù)診及出院通過預(yù)約門診實(shí)現(xiàn)連續(xù)病情跟蹤，這樣，醫(yī)院不斷積累忠誠病人，每個(gè)病人都有心儀的“私人醫(yī)師”，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧，社會(huì)和諧。 參考文獻(xiàn) 1丁