橫向觸摸法和縱向觸摸法對靜脈穿刺成功率影響的比較

1、橫向觸摸法和縱向觸摸法對靜脈穿刺成功率影響的比較 摘要 目的:探討橫向觸摸法和縱向觸摸法對準確尋找靜脈的影響,提高穿刺成功率。方法:選擇500例成年和500例少兒共1 000例門診注射患者,把成年患者和少兒患者各隨機分成觀察組和對照組,每組250例。觀察組采用橫向觸摸法,對照組采用縱向觸摸法,觀察兩組靜脈穿刺成功率的差異。結果:無論是成年患者還是少兒患者,觀察組的穿刺成功率都比對照組高,差異具有高度統(tǒng)計學意義(p 關鍵詞 觸摸法;靜脈穿刺;護理 中圖分類號 r473文獻標識碼c 文章編號1673-7210(2010)03(a)-085-02 comparison of the influenc

2、e of horizontal touch method and vertical touch method on the success rate of puncture huang mingzhu (the peoples hospital of yangjiang city, guangdong province, yangjiang529500, china) abstract objective: to observe the influence of horizontal touch method and vertical touchmethod on the accuracy f

3、orthe vein, and improve the success rate of puncture. methods: the 500 adults and 500 children, with total 1 000 cases, were selected andeach randomly divided into observation group and control group, 250 cases in each group. the observation group were treatedwithhorizontal touch method, the control

4、 group withvertical touch method, the differences of the success rates between the two groups were observed. results: whether adults or children, the puncture success rates of the observation group were all higher than control group, with statistical significance(p key words touch method;vein punctu

5、re;nursing 靜脈穿刺是臨床護理操作中一項使用頻率最多的基本操作技術,為減輕患者不必要的痛苦要求提高穿刺成功率。要提高穿刺成功率首先必須找準靜脈,其次是穿刺技巧。臨床上患者靜脈的深淺、充盈、彈性等狀況因人而異1,因此尋找穿刺靜脈的難易程度不同。筆者在臨床上探索橫向觸摸法和縱向觸摸法尋找穿刺靜脈,比較兩者穿刺成功率的高低,現(xiàn)將方法和結果報道如下: 1資料與方法 1.1一般資料 選擇2008年812月在我院門診注射室行靜脈注射的患者1 000例,其中,14歲以上成年患者500例,14歲以下少兒患者500例。把成年患者和少兒患者各隨機分成觀察組和對照組,每組250例。 1.2方法 穿刺前都對

6、患者進行必要的心理輔導,消除其緊張心理,采用禮貌的言語和親切的態(tài)度取得患者的配合和信任2。觀察組采用橫向觸摸法,即扎好止血帶后,操作者右手拇指或食指與靜脈垂直向左右橫向移動尋找血管,確認血管的位置、 深淺、彈性后進行穿刺。對照組采用縱向觸摸法,即扎好止血帶后,操作者用右手示指沿與靜脈平行地豎向觸摸血管,示指沿靜脈縱向上下移動尋找血管,確認血管后穿刺3。穿刺由始至終由本人一人操作,減少其他因素的影響。 1.3 穿刺成功率評價標準 穿刺成功率評價標準分為優(yōu)、良、差三等4,優(yōu)是指一次穿刺成功,無退針,液體滴入35 min后局部無外滲現(xiàn)象發(fā)生;良是指一次穿刺成功,有退針現(xiàn)象但不超過2次;差是指一次穿刺

7、不成功或雖一次穿刺成功但退針超過2次,將優(yōu)和良定義為穿刺成功,并統(tǒng)計成功率。 1.4統(tǒng)計學方法 采用spss 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析,兩組成功率比較采用2檢驗。 2結果 1 000例患者中采用橫向觸摸法和縱向觸摸法的平均穿刺成功率分別為98.0%和91.6%。成年患者中觀察組和對照組穿刺成功率各為98.8%和92.8%,兩組比較差異有高度統(tǒng)計學意義(p 表1成年患者兩組穿刺成功率的比較n(%) 表2 少兒患者兩組穿刺成功率的比較n(%) 3討論 在靜脈穿刺過程中,正確選擇好靜脈穿刺的部位、深度等是提高靜脈穿刺成功率的關鍵5,而操作者能否掌握患者穿刺靜脈的情況直接影響穿刺成功率。由于四

8、肢皮下靜脈與四肢走向平行,采用縱向觸摸法尋找靜脈,手指移動的方向是順著靜脈的走行,觸摸時使靜脈內的血液向兩端分流,尤其是當患者的靜脈位置較深、彈性較差時,操作者較難觸摸到靜脈的部位和深淺度,影響穿刺成功率。而采用橫向觸摸法尋找靜脈,由于拇指或示指左右橫向移動觸摸靜脈,使靜脈兩旁組織內的液體被移開,靜脈則易在皮下凸現(xiàn),當患者的靜脈位置較深、彈性較差時,沒有靜脈的位置由于組織內的液體被移開,則呈低平感,手指觸到靜脈時有觸感,而離開靜脈后又出現(xiàn)那種低平的觸感,呈現(xiàn)低平-起伏-低平的觸感變化,所以這樣操作者就可以較易地觸摸到靜脈的存在,能準確尋找到靜脈,掌握其部位、深淺度、充盈度和彈性好壞,從而提高穿

9、刺成功率。經(jīng)過臨床對比分析,無論成年患者還是少兒患者,采用橫向觸摸法都比縱向觸摸法的穿刺成功率高,特別是對于少兒患者6,采用縱向觸摸法其靜脈不易尋找,而采用橫向觸摸法效果更顯著。因此采用橫向觸摸法比傳統(tǒng)的縱向觸摸法更易找準穿刺靜脈,提高穿刺成功率,減少患者不必要的痛苦,促進護患關系更加和諧,對建設以人為本的和諧社會有重要意義。 參考文獻 1傅玉燕.靜脈穿刺臨床見解j.中國現(xiàn)代藥物應用,2009,3(6):195. 2官計,李丹丹.緩解淺靜脈輸液疼痛的研究進展j.護理實踐與研究,2009,6(17):107. 3王雪萍.靜脈穿刺成功方法探討j.醫(yī)藥論壇雜志,2008,29(8):122-123.4段凌,和來芳,高寶珠.改良靜脈穿刺方法的臨床效果觀察j.護