醫(yī)院護(hù)理查房的規(guī)定醫(yī)學(xué)及注意事項(xiàng)實(shí)用PPT教育課件

1、廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)?！拔蚁矚g月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 護(hù) 理 查 房 有 關(guān) 查 房 的 相 關(guān) 規(guī) 定 及 注 意 事 項(xiàng) 匯報(bào)：xxx20xx年x月xx日 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)?！拔蚁矚g月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我

2、給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 前 言 護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高 護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要舉措，其內(nèi)容包 括基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況、專(zhuān)科疾病護(hù)理內(nèi)容、心理護(hù) 理、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實(shí)。 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)?！拔蚁矚g月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 查 房 的 意 義 是護(hù)理質(zhì)量管理體系 中的重要的環(huán)節(jié) 樹(shù)立護(hù)

3、士長(zhǎng)及專(zhuān)科護(hù) 士的學(xué)術(shù)地位，展示 學(xué)識(shí)水平 提高護(hù)理質(zhì)量和規(guī)范 護(hù)理行為 培養(yǎng)和引導(dǎo)年輕護(hù)士 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和素 養(yǎng) 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)?！拔蚁矚g月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 查 房 的 意 義 強(qiáng)化科室人才梯隊(duì)建設(shè)和 團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)，有利于營(yíng) 造和烘托學(xué)術(shù)氣氛 培養(yǎng)患者對(duì)醫(yī)院和護(hù)士的 忠誠(chéng)度 提高醫(yī)院品質(zhì)和核心競(jìng)爭(zhēng) 力 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表

4、梔子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)?！拔蚁矚g月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 查 房 的 現(xiàn) 狀 沒(méi)有在固定時(shí)間進(jìn)行護(hù)理查房 想?yún)⒓泳蛥⒓?，隨時(shí)可以離開(kāi) 資料的準(zhǔn)備、病房單元的準(zhǔn)備、 病史背記、文獻(xiàn)閱讀準(zhǔn)備等等 遲到、中途隨意離開(kāi)、不能背 記病史、喧嘩、接手機(jī)等等 時(shí)間不規(guī)定參與人員 準(zhǔn)備工作形式松散 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停

5、了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 查 房 的 現(xiàn) 狀 查房記錄不能反映護(hù)理的水平 n沒(méi)有體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)和最新進(jìn)展 n很少向下級(jí)護(hù)士提問(wèn) n提問(wèn)不能根據(jù)護(hù)士級(jí)別分出難度層次 n查房時(shí)很少檢查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 n很少審查和修改護(hù)理病歷 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?/p>

6、，停了一下又說(shuō)。 查 房 的 要 求 目的 時(shí)限 對(duì)象 內(nèi)容 通過(guò)護(hù)理查房，集思廣益解決疑 難問(wèn)題，評(píng)價(jià)護(hù)理措施落實(shí)情況 和效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并提出修 改補(bǔ)充意見(jiàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。 危重病人，大手術(shù)病人，急診病 人，疑難病例或典型病例等。 20-40分鐘，一般不超過(guò)60分鐘。 以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭?架，以解決護(hù)理問(wèn)題為目的，討 論重點(diǎn)內(nèi)容，并制定解決方案。 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)

7、起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 查房前的準(zhǔn)備 選擇恰當(dāng)病例 準(zhǔn)備各種病歷資 料 能背誦主要病歷 資料 明確查房目的復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn) 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 遴 選 病 例 責(zé)任護(hù)士從各專(zhuān)科選擇具有某些特點(diǎn)的病例，經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)同意，提前2-3天告知全科人員， 認(rèn)真準(zhǔn)備、查閱資料。 所選的病例是較復(fù)雜和疑難的，或是罕見(jiàn)的病例，

8、或在治療和護(hù)理中有不易解決的問(wèn)題， 或有某種新的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)值得學(xué)習(xí)和重視等等 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 精 心 準(zhǔn) 備 責(zé)任護(hù)士專(zhuān)科護(hù)士 精心準(zhǔn)備護(hù)理病歷摘 要、各種化驗(yàn)檢查、 影像學(xué)檢查、病理檢 查結(jié)果等資料 要準(zhǔn)備在大查房中作 中心發(fā)言，為此要閱 讀大量文獻(xiàn)，并悉心 思考 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)

9、人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 查 房 環(huán) 境 床單元：做到床單元整潔 病房人員：無(wú)關(guān)人員、家屬的清退 物品準(zhǔn)備：病歷、聽(tīng)診器、血壓表、手電筒、專(zhuān)科專(zhuān)用物品、手消置于床尾 談話環(huán)境：安靜、手機(jī)關(guān)閉或設(shè)置為震動(dòng) 參加人員：儀表端莊，不要隨意進(jìn)出病房 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)?！拔蚁矚g月季

10、，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 正 確 站 位 主查者、護(hù)士長(zhǎng)病史匯報(bào)者 其他護(hù)士 其他護(hù)士 其他護(hù)士 其他護(hù)士 實(shí)習(xí)護(hù)士和觀摩者 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)?！拔蚁矚g月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 入病房順序 （主查者引導(dǎo)） 護(hù)士長(zhǎng) 主任護(hù)師 副主任醫(yī)師 專(zhuān)科護(hù)士 主管護(hù)師 護(hù)士 進(jìn)修護(hù)士 實(shí)習(xí)

11、護(hù)士 觀摩人員 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 出病房順序 護(hù)士長(zhǎng) 主任護(hù)師 副主任醫(yī)師 專(zhuān)科護(hù)士 主管護(hù)師 護(hù)士 進(jìn)修護(hù)士 實(shí)習(xí)護(hù)士觀摩人員 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所

12、以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 病 例 匯 報(bào) 經(jīng)管的責(zé)任護(hù)士先背誦匯報(bào)病史 在主查護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士的指導(dǎo)下，各級(jí)護(hù)士對(duì)病人現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的病史詢問(wèn) 和體檢 報(bào)告病例要求完整而扼要，不遺漏重要資料，又要避免瑣碎 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)?！拔蚁矚g月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 匯 報(bào) 病 例 經(jīng)管護(hù)士匯報(bào)病歷應(yīng)以背誦的形式進(jìn)行 匯報(bào)

13、內(nèi)容：入院情況、現(xiàn)病史、既往史、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果（陽(yáng)性）、 診斷、治療、護(hù)理及效果、目前相關(guān)情況等 護(hù)士長(zhǎng)在聽(tīng)取匯報(bào)病歷的同時(shí)，認(rèn)真閱讀病歷相關(guān)記載，了解診治的各種情 況，發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題 護(hù)士長(zhǎng)可以向病人追問(wèn)病史以作補(bǔ)充 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 自 由 討 論 申請(qǐng)大查房的責(zé)任護(hù)士要發(fā)表看法，包括護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施，以及目前國(guó) 際上對(duì)

14、于該疾病的研究進(jìn)展 其他臨床科室和放射、超聲、病理、檢驗(yàn)科等科室醫(yī)師要對(duì)與該病相關(guān)的問(wèn) 題作出解釋 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 討 論 分 析 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 討論分析的原則： （1）以護(hù)士長(zhǎng)為中心的互 動(dòng) 討論分析的順序： （1）護(hù)理的總結(jié)、分析和評(píng)估 （2）護(hù)理診斷 （3）護(hù)理措施的合理制定 （4）疾病基本知識(shí)及護(hù)理常規(guī)的復(fù)習(xí) （5）有

15、關(guān)新技術(shù)和新進(jìn)展的介紹 （6）護(hù)理病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng) 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)?！拔蚁矚g月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 總 結(jié) 發(fā) 言 護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士做總結(jié)性發(fā)言 “一次查房的句號(hào)，受益終身的回味” 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)?！拔蚁矚g月季，但這并不代表?xiàng)d子花

16、不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 查房時(shí)間和頻率 一般一周一次，固定時(shí)間 查房時(shí)科室停止其他安排（搶救除外） 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)和責(zé)任 調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的積極性和參與熱情，讓所有參與人員受益 不斷學(xué)習(xí)，提高學(xué)識(shí)水平，保持嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng) 持之以恒地恪守查房的時(shí)間和頻度

17、，積累查房經(jīng)驗(yàn) 掌握由淺入深、由表及里、以點(diǎn)帶面的遞進(jìn)式查房策略，在抓“三基訓(xùn)練” 的過(guò)程中蓄積底蘊(yùn) 掌握好查房現(xiàn)場(chǎng)的氣氛，合理安排設(shè)問(wèn)、質(zhì)疑、講解、啟發(fā)的比例 查房前精心準(zhǔn)備 加強(qiáng)交流和溝通能力的訓(xùn)練 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)?！拔蚁矚g月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 行政管理和監(jiān)督檢查 接受護(hù)理部的組織管理和監(jiān)督檢查 積極參加護(hù)理部組織的臨床查房交流與總結(jié)活動(dòng) 護(hù)理部定期對(duì)臨床查房資料進(jìn)行檢查 護(hù)理部每月選擇二到四個(gè)科室進(jìn)行臨床查房的現(xiàn)場(chǎng)觀摩 把護(hù)理查房納入到護(hù)士長(zhǎng)年度目標(biāo)考核當(dāng)中 廣東廣州佛山三水精品制作 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一