《阿魏酸哌嗪片治療腎臟疾病臨床應(yīng)用專家共識》（2021）要點匯編

1、本word文檔 可編輯 可修改253.阿魏酸哌嗪片治療腎臟疾病臨床應(yīng)用專家共識（2021）要點腎臟疾病是嚴(yán)重危害人類健康的常見疾病，臨床上可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。其中，各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能障礙（腎臟損害病史3個月），包括估算腎小球濾過率（eGFR）下降（60mL/（min1.73m2）和（或）病理損傷、尿液成分異常統(tǒng)稱為慢性腎臟?。–KD）。我國CKD發(fā)病率已超過10%，且呈上升趨勢。阿魏酸哌嗪是阿魏酸的合成衍生物，藥理作用明確、安全性好，對腎臟疾病具有良好的防治作用，是目前應(yīng)用較為廣泛的腎臟疾病治療藥物之一。阿魏酸哌嗪片是由我國成都亨達(dá)藥業(yè)有限公司與四川省勞

2、動衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所自主研發(fā)的新型化學(xué)藥物，全球首創(chuàng)，此后有多家企業(yè)對本品種進(jìn)行了仿制。2阿魏酸哌嗪的藥學(xué)特性2.1藥效學(xué)2.2藥代動力學(xué)2.3毒理學(xué)3專家共識形成方法4阿魏酸哌嗪片臨床應(yīng)用的推薦意見4.1慢性腎小球腎炎推薦意見：阿魏酸哌嗪片聯(lián)合ACEI或ARB等藥物可用于CKD14期慢性腎小球腎炎成人患者的治療，給藥劑量為100200mg/次，3次/d，3個月為1個療程，可根據(jù)患者病情調(diào)整用藥劑量與用藥時間（證據(jù)等級：）。4.2糖尿病腎病推薦意見：糖尿病腎病各期患者均可服用阿魏酸哌嗪，早期服用獲益更為明顯。對于糖尿病腎病處于CKDG1G2期或老年患者給藥劑量為100mg/次，3次/d；對于

3、糖尿病腎病處于CKDG3期以上糖尿病腎病成年患者給藥劑量為150200mg/次，3次/d，一般3個月為1個療程，治療后進(jìn)行評估并根據(jù)病情需要調(diào)整用藥（證據(jù)等級：）。4.3高血壓腎病推薦意見：對于高血壓腎病的治療，首先需合理選擇降壓藥物，嚴(yán)格控制血壓水平；在此基礎(chǔ)上，高血壓腎損害處于CKD2或3期時可給予阿魏酸哌嗪片治療。給藥劑量為100200mg/次，3次/d，一般3個月為1個療程，治療后應(yīng)進(jìn)行評估并根據(jù)病情需要調(diào)整用藥（證據(jù)等級：）。4.4急性腎損傷推薦意見：阿魏酸哌嗪片聯(lián)合基礎(chǔ)治療方案可用于伴高凝狀態(tài)的急性腎損傷患者的治療，給藥劑量為100200mg/次，3次/d，可根據(jù)患者病情和療效調(diào)整

4、用藥劑量與用藥時間（證據(jù)等級：）。4.5慢性腎功能不全推薦意見：阿魏酸哌嗪片聯(lián)合基礎(chǔ)治療方案可用于伴高凝狀態(tài)的非透析慢性腎功能不全患者的治療，給藥劑量為100200mg/次，3次/d，建議3個月為1個療程，可根據(jù)患者病情和療效調(diào)整用藥劑量與用藥時間（證據(jù)等級：）。4.6腎病綜合征推薦意見：腎病綜合征患者尤其是在癥狀緩解患者的維持治療階段推薦服用阿魏酸哌嗪片，給藥劑量為100200mg/次，3次/d，3個月為1個療程，可根據(jù)患者病情調(diào)整用藥劑量與用藥時間，合并高凝狀態(tài)或脂質(zhì)代謝紊亂患者用藥療程至少為6個月（證據(jù)等級：）。5注意事項不良反應(yīng)：臨床應(yīng)用阿魏酸哌嗪片通常無明顯的不良反應(yīng)，個別患者可能會出現(xiàn)輕微不適，包括惡心、嘔吐、腸胃不適、眩暈、食欲減退等，一般不影響繼續(xù)治療，必要時可對癥處理。使用禁忌：（1）對阿魏酸哌嗪類藥物過敏者禁用。（2）本品禁與阿苯達(dá)唑類和雙羥萘酸噻嘧啶類藥物合用。其他注意事項：（1）妊娠期、哺乳期婦女慎用。（2）具有出血傾向和活動性出血（如消化道出血）的患者慎用或禁用。（3）用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能和肝功能，以減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。6結(jié)論與展望