心肺復(fù)蘇相關(guān)理論知識(shí)

1、心肺復(fù)蘇相關(guān)理論知識(shí)1 .人工呼吸：有效通氣量（吹氣量） 500-600ml,頻率10次/分。2 .呼吸驟停心臟驟停常見的原因1）呼吸驟停造成呼吸驟停原因很多，包括肺栓塞、溺水、氣道異物阻塞、吸入煙霧、會(huì) 厭炎、電擊傷、窒息。2）心臟驟停心源性原因：占猝死75-88%,其中以冠心病最多見，急性心肌梗死、 嚴(yán)重的 心率失常如室顫、其次是心肌病變、瓣膜病變等。非心源性原因：任何原因所致呼吸停止、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂如高血鉀或低血 鉀、酸堿平衡失調(diào)、藥物中毒、手術(shù)、麻醉意外、點(diǎn)擊等。3 .呼吸心跳驟停的臨床表現(xiàn)因突發(fā)意外事件（點(diǎn)擊、溺水、窒息、氣道阻塞、自縊）、心臟疾患等，病 人突然意識(shí)喪失，昏倒在各種

2、場合，面色蒼白或紫絹；瞳孔散大，大動(dòng)脈搏動(dòng) 消失，呼吸停止或緩慢、不規(guī)則。4 .心肺復(fù)蘇方法1）判斷意識(shí) 救護(hù)者雙手拍病人雙肩并對其雙耳分別進(jìn)行呼叫。2）放置仰臥位 如要將患者翻轉(zhuǎn)，頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一軸面上，尤其 患者有頭部創(chuàng)傷或懷疑有頸部損傷，因?yàn)橛屑顾钃p傷的患者不適當(dāng)?shù)匕釀?dòng)可能 造成截癱。3）判斷心跳 觸摸頸動(dòng)脈 用一手的食指沿下巴正中下滑摸到氣管正中（男性喉 結(jié)）向旁移動(dòng)2-3cm,或胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣觸摸頸動(dòng)脈5-10so4）選擇胸外心臟按壓部位：成人胸部正中，胸骨下1/2處。先以右手的中指沿肋弓向下滑到雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)，中指定位在這，食指緊貼中指。另一手的掌 根部貼于第一只手的

3、食指，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸 壁，避免對肋骨施壓。5）暢通呼吸道 用紗布清理呼吸道中的污泥、痰液、嘔吐物等；呼吸心跳停止 后，全身的肌肉松弛，舌根后墜是造成呼吸道阻塞最常見原因，此時(shí)將下頜上 抬，舌離開咽喉部，氣道即可打開。6）打開氣道的方法有：（1）仰頭舉頜法 無頸部創(chuàng)傷者，可采用這種方法開放氣道。把一只手的小魚際放在患者前額，稍用力使頭后仰，另一只手的食指、中指放在下巴須與下頜角連線下 1/3處，下頜上提，使下頜角與耳垂連線與地面成人90c、兒童60c、嬰兒30c將氣道打開。（2）雙下頜上提法（托頜法）懷疑頸椎損傷。7）通氣成人口對口每次吹氣500-600ml,術(shù)者不

4、需要深吸氣，正常吸氣即可。牙關(guān)緊閉 著為口對鼻、嬰幼兒口對口鼻吹氣。5 .復(fù)蘇有效指標(biāo)1）瞳孔由大變小2）面色由紫絹轉(zhuǎn)紅潤3）頸動(dòng)脈搏動(dòng)，一次按壓可觸及一次搏動(dòng)，正確按壓能產(chǎn)生峰值60-80mmhg勺收縮壓。停止按壓后脈搏仍跳動(dòng)，說明病人心跳恢復(fù)。4）神志：眼球活動(dòng)，對光反射出現(xiàn)5）呼吸：出現(xiàn)自主呼吸。6 .終止搶救的指征1）腦死亡：深度昏迷自主呼吸持續(xù)停止，腦干反射全部消失（瞳孔對光、角膜、 吞咽反射）2）無心跳及脈搏。具備以上兩點(diǎn)且急救半小時(shí)以上。7 .禁忌癥1）胸骨開放性骨折2）肋骨骨折3）胸廓畸形或心包填塞8 .注意事項(xiàng)1） cpr寸不能只重視胸外按壓，不注意要始終保持呼吸道通暢。2）吹氣時(shí)不要太急太多，引起胃擴(kuò)張，膈肌抬高，使肺容量下降。3）按壓不要沖擊式按壓、用力過大過猛，致骨折。4）按壓時(shí)肘部直上直下不要彎曲，一定利用上半身體重。5）保持正確的按壓位置，只用掌根部，手掌及手指離開胸壁。9.并發(fā)癥即使正確實(shí)施cpr也可能出現(xiàn)并發(fā)癥。1）胃擴(kuò)張 人工呼吸時(shí)，由于過度通氣和