病人的清潔護(hù)理一

1、病人的清潔護(hù)理（ 一）（總分： 63.00 ，做題時(shí)間： 90分鐘 ）一、 a1 型題 （ 總題數(shù)： 63 ，分?jǐn)?shù)： 63.00）1. 任女士， 78歲，高熱臥床，淺昏迷，戴有活動(dòng)假牙。為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理活動(dòng)時(shí)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是a.病人漱口后，協(xié)助將假牙戴上a. 協(xié)助病人戴假牙前，應(yīng)先浸濕c.操作前后數(shù)清棉球d.用牙膏徹底清洗假牙e.暫時(shí)不用的假牙不可置于酒精或熱水中浸泡（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）b. vc.d.e.f.解析：2. 側(cè)臥位褥瘡好發(fā)的部位是a.能骨b.足跟c.耳郭d.骼崎e.骼前上棘（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c. vd.e.解析：3. 晨晚間護(hù)理的共同目的是a.增進(jìn)食欲b.保證

2、睡眠c.使病人清潔舒適d.有利于診斷有利于治療e（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c. vd.e.解析：4. 褥瘡潰瘍期的特點(diǎn)是a.局部紅腫擴(kuò)大變硬b.表面皮膚變紫c.形成水泡d.觸痛e.水泡擴(kuò)大破潰、真皮瘡面有滲出液（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d.e. v解析：5. 平老先生， 因心衰絕對(duì)臥床， 護(hù)士今早發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚紅、 腫、 起小水泡， 皮下有硬結(jié)， 有時(shí)有滲液， 病人訴疼痛，你判斷病人此情況是a.褥瘡淤血紅潤(rùn)期b.褥瘡前期c.褥瘡淺度潰瘍期d.褥瘡炎性浸潤(rùn)期e.局部皮膚感染（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d. ve.解析：床上擦浴的水溫是6.a. 40 50 cb. 5052cc

3、 40-43 d. 3740ce. 6070c（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b. /c.d.e.解析：7. 下列不屬于褥瘡誘發(fā)因素的是a.肌肉萎縮b.皮膚受汗液、尿液等潮濕刺激c.全身營養(yǎng)缺乏d.石膏夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)e.局部組織長(zhǎng)期受壓（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a. vb.c.d.e.解析：8. 控制褥瘡哪期最重要a.炎性浸潤(rùn)期b.瘀血紅潤(rùn)期c.淺度潰瘍期d.壞死潰瘍期e.以上均不是1.00)a.vb.c.d.e.解析：9. 做口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)暫時(shí)不用的假牙應(yīng)浸泡于a.乙醇b.熱水c.冷開水d 3%硼酸e.利凡諾溶液中（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c. vd.e.解析：10. 口腔護(hù)理適用于a.高熱、

4、昏迷、危重病人b.禁食、鼻飼者c. 口腔疾患及手術(shù)后d.生活不能自理者e.以上均是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d.e. v解析：11. 淋浴時(shí)室溫調(diào)至a 18左右8 20左右c 22左右d 24左右 26左右e1.00)a.b.c.d. ve.解析：12. 做晨間護(hù)理時(shí)，對(duì)危重病人特別注意a.更換床單b.注意體位c.檢查皮膚受壓情況d.清理床鋪e.協(xié)助排便1.00)a.b.c. vd.e.解析：13. 朱先生，診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血，為其進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)特別注音意a.棉球包裹好止血鉗鉗尖b.不可漱口c.先取下假牙d.棉球干濕適宜e.擦拭時(shí)勿觸及咽

5、喉壁（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a. vb.c.d.e.解析：14.羅先生，男，34歲，因蹦極外傷致截癱，臥床已3個(gè)月，病人一般狀況差，能尾部可見一面積為2cmx 4cmi較深的瘡面，有膿液流出，瘡面周圍可見少量黑色壞死組織。以下護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖莂.僅用紅外線照射即可b.用50姍精按摩瘡面及周圍皮膚c.剪去壞死組織，用0.02%味喃西林沖洗后，外敷藥物d.用厚層滑石粉包扎e.用生理鹽水沖洗后，自然干燥（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c. vd.e.解析：15. 患者口腔存在真菌感染時(shí)，可選用的漱口液為a.朵貝爾液b 0.02%呋喃西林溶液c 3%碳酸氫鈉溶液d 10%碳酸氫鈉溶液e 0.1%醋酸溶液

6、（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c. vd.e.解析：16. 預(yù)防褥瘡發(fā)生最有效的護(hù)理措施是a.及時(shí)更換受污的被服、床單b.協(xié)助經(jīng)常更換臥位，防止局部組織長(zhǎng)期受壓c.受壓部位勤按摩d.保持皮膚清潔、干燥e.加強(qiáng)營養(yǎng)1.00)a.vb.c.d.e.解析：17. 預(yù)防褥瘡一般每隔多長(zhǎng)時(shí)間翻身 1 次a 1 小時(shí)8 2 小時(shí)c 3 小時(shí)d 4 小時(shí)e 5 小時(shí)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b. /c.d.e.解析：18. 劉同學(xué)， 19 歲， 體育課踢足球時(shí)不慎摔倒致右側(cè)脛骨骨折， 經(jīng)石膏固定 1 周后， 患處出現(xiàn)褥瘡， 右腳趾端循環(huán)良好，分析其主要原因是a.石膏內(nèi)不平整對(duì)皮膚產(chǎn)生摩擦力b.運(yùn)動(dòng)減少致食欲

7、下降、營養(yǎng)不良c.石膏透氣性差，患處出汗多，汗液刺激皮膚d.石膏內(nèi)不平整對(duì)局部組織產(chǎn)生的壓力e.石膏固定后病人臥床時(shí)間長(zhǎng)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a. vb.c.d.e.解析：19. 女性患者， 25 歲，診斷為血小板減少性紫癜，檢查唇和口腔黏膜有散在淤點(diǎn)，輕觸牙齦出血，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注音意a.動(dòng)作輕柔，勿損傷黏膜b.夾緊棉球防止遺留在口腔c.棉球蘸水不可過濕夾緊棉球，避免操作中脫落de.擦拭時(shí)避免觸及咽部以免惡心1.00)a. vb.c.d.e.解析：20. 下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是a.坐位坐骨結(jié)節(jié)b.仰臥一一肘部c.仰臥一一能尾部d.俯臥一一內(nèi)踝e.側(cè)臥一一肩峰部（分?jǐn)?shù)： 1.

8、00 ）a.b.c.d. ve.解析：21. 男性， 36 歲，右上肢骨折，為其更換上衣的正確方法是a.先脫右肢，先穿右肢b.先脫右肢，先穿左肢c.先脫左肢，先穿左肢d.先脫左肢，先穿右肢e.先脫左肢，后穿右肢（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d. ve.解析：預(yù)防褥瘡主要在于22.a.避免局部受壓b.避免潮濕c.避免摩擦刺激d.促進(jìn)血液循環(huán)e.消除發(fā)生原因（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d.e. v解析：23. 口腔出血時(shí)可用的漱口溶液為a. 2%- 3%1酸溶液b. 1%- 3%氧化氫溶液c.朵貝爾溶液d. 1%- 4履酸氫鈉溶液e.生理鹽水（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b. /c.d.e.

9、解析：24. 下列不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的病人是a.足外傷患者b.高熱患者c.禁食患者d. 口腔疾患患者e.昏迷患者（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a. vb.c.d.e.解析：25. 王女士， 62 歲，糖尿病患者，因高熱臥床多日，為其進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)錯(cuò)誤的是a.護(hù)理操作輕柔，避免損傷皮膚b.輕輕按摩受壓發(fā)紅處c.保持皮膚、床褥清潔干燥d.骨隆突處可墊氣墊e.鼓勵(lì)常翻身1.00)a.b. vc.d.e.解析：26. 房老先生， 68 歲，腰椎術(shù)后絕對(duì)臥床第二天，護(hù)士為其進(jìn)行全背按摩的主要目的是a.增進(jìn)局部血液循環(huán)b.保持皮膚清潔、干燥，去除污垢c.潤(rùn)滑皮膚，增進(jìn)皮膚營養(yǎng)d.降溫e.防止局部組織長(zhǎng)期受壓1.0

10、0)a. vb.c.d.e.解析：27.鄭女士，29歲，因失戀受到嚴(yán)重打擊患有厭食癥，已有 21日未進(jìn)固體食物，身高168cm,體重40kg,長(zhǎng)期臥床。為了預(yù)防褥瘡的發(fā)生，不可選用的物品是a.水褥b.海綿墊c.羊皮墊d.氣墊eb.c.d.e. v解析：28. 齊老先生， 58 歲，因肝硬化收入院。護(hù)士在為其做特殊口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肝臭味，提示a.病情無變化b. 口腔清潔不徹底c.病人出現(xiàn)消化不良d.肝昏迷前兆e.肝功能逐漸好轉(zhuǎn)1.00)a.b.c.d. ve.解析：29. 床上擦浴適用于a. 一般情況良好者b.生活能自理者c.肢體有外傷，生活不能自理者d. 一般孕婦e.術(shù)后恢復(fù)期病人（分?jǐn)?shù)

11、： 1.00 ）a.b.c. vd.e.解析：30. 劉女士，因外傷臥床，在為該病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是擦洗肢體的時(shí)候先患側(cè)后健側(cè)ab.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處c.注意遮擋病人，保護(hù)病人隱私d.室溫應(yīng)調(diào)節(jié)到24 c左右e.動(dòng)作輕柔，盡量減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露1.00)a. vb.c.d.e.解析：31.口腔ph值中性時(shí)，可選用的漱口液為a 0 1%醋酸溶液b.生理鹽水c. 2%- 3凝酸溶液d. 1%- 2履酸氫鈉溶液e. 1%- 3%i氧化氫溶液（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b. /c.d.e.解析：32. 滅頭虱用物的處理方法，不妥的一組是a篦子上的棉花-焚燒b.病人衣服-烈日

12、暴曬6小時(shí)c.梳子-浸泡于消毒液中d.治療巾-煮沸消毒e.隔離衣-高壓蒸汽滅菌（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b. /c.d.e.解析：33. 王老先生， 59 歲，因腦卒中昏迷不醒，護(hù)士為其作口腔護(hù)理時(shí)，以下措施正確的是a.協(xié)助病人漱口b.用開口器時(shí)，從門齒處放入c.從外向內(nèi)擦凈口腔及牙齒的外面d.血管鉗夾緊棉球，棉球包裹鉗尖，干濕度適宜e.活動(dòng)假牙可放于70c水中浸泡備用（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d. ve.解析：34. 患病時(shí)口腔內(nèi)微生物大量繁殖的原因是a.機(jī)體抵抗力降低b.致病菌多于非致病菌c. 口腔內(nèi)溫度改變d. 口腔內(nèi)濕度改變e.消化功能減退（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a. vb.c.

13、d.e.解析：35. 趙老先生，因急性肺炎高熱入院。為其做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有潰瘍，應(yīng)選擇的藥物是a.小蘇打粉b.霍香散c.制霉菌素粉d.冰硼散抗生素粉劑 e（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d. ve.解析：36. 孫先生，背部燒傷，臥床休息。護(hù)士應(yīng)該密切觀察的部位是a.足跟b.坐骨結(jié)節(jié)c.骼前上棘d.能尾部e.雕部（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d.e. v解析：37. 床上梳發(fā)時(shí)如頭發(fā)糾集成團(tuán)，用乙醇濕潤(rùn)的濃度是a 20%b 30%c 50%d 70%e 75%（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c. vd.e.解析：38.1%3%氧化氫溶液用于口腔護(hù)理，下列選項(xiàng)正確的是a.用于口腔ph值

14、為堿性時(shí)b.用于真菌感染可消除口臭，輕微抑菌cd.用于綠膿桿菌感染e.遇有機(jī)物時(shí)，可釋放氧氣抗菌b.c.d.e. v解析：39. 不能用于昏迷病人做口腔護(hù)理的用物是a.石蠟油b.壓舌板c.彎血管鉗d.吸水管e.棉球（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d. ve.解析：40. 除下列哪項(xiàng)外均是口腔護(hù)理的目的a.保持口腔清潔b.促進(jìn)口腔黏膜血液供應(yīng)c.增進(jìn)食欲d.觀察舌苔變化e.觀察特殊的口腔氣味（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b. /c.d.e.解析：41. 哪項(xiàng)不屬于晨間護(hù)理內(nèi)容a. 口腔護(hù)理b.洗臉梳頭c.擦背沖洗會(huì)陰d.按摩受壓處e.協(xié)助病人排便1.00)a.b.c. vd.e.解析：42. 肖先

15、生， 45 歲，因車禍致頸椎外傷，生活不能自理。為該病人床上洗頭時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是a.洗發(fā)過程中觀察病人面色b.洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)c. 一面保護(hù)病人頸部，一面將洗頭器置于病人頭下d.洗發(fā)時(shí)囑病人自然閉眼，棉球塞于兩耳e.將小橡膠單及大毛巾墊于枕上（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d. ve.解析：43. 女性患者， 73 歲，患心肌梗死，臥床 4 周，護(hù)士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛、心悸，面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即a.請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)b.加快操作速度完成洗發(fā)c.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生d.鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系 e（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d.e.

16、v解析：44. 下列不必進(jìn)行床上擦浴的病人是a.昏迷病人b.高位截癱病人c.闌尾炎術(shù)后即將出院病人d.下肢牽引病人e.左腿骨折石膏固定病人（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c. vd.e.解析：45. 褥瘡炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn)是a.受壓處紅腫觸痛b.局部形成水泡自覺疼痛c.水泡破潰，真皮瘡面有滲出液d.淺層組織壞死e.深層組織壞死（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b. /c.d.e.解析：46. 李女士，胃大部切除術(shù)后第3 天，骶尾部皮膚發(fā)紅，翻身后持續(xù)不消退，局部皮溫升高，患者主訴有輕微觸痛。該病人局部皮膚最有可能為a.褥瘡炎性浸潤(rùn)期局部血栓形成bc.褥瘡淤血紅潤(rùn)期d.褥瘡潰瘍期e.局部皮膚感染1.00)a

17、.b.c. vd.e.解析：47.彭老太太，75歲，心臟衰竭，心功能w級(jí)，長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)。為其進(jìn)行受壓部位局部按摩，方法錯(cuò)誤的是a.每次35分鐘b.全手掌緊貼皮膚按摩c.蘸50濃醇做局部按摩d.作壓力均勻的環(huán)形按摩e.按摩力度由輕到重，再由重到輕（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b. /c.d.e.解析：48. 胡先生， 24 歲，因工傷致雙腿骨折，現(xiàn)行石膏夾板牽引。下列護(hù)理措施不妥的是a.受壓發(fā)紅處用50%酒精行局部按摩b.墊襯松緊適宜c.認(rèn)真聽取病人主訴d.定時(shí)協(xié)助病人翻身e.觀察局部皮膚變化（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a. vb.c.d.e.解析：49. 瘀血紅潤(rùn)期的護(hù)理應(yīng)a.局部用紅外線照射b.外科換

18、藥法處理c.增進(jìn)翻身按摩次數(shù)d.雞蛋內(nèi)膜覆蓋創(chuàng)面e.植皮1.00)a.b.c. vd.e.解析：50. 為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)a.動(dòng)作要輕b.棉球不宜過濕c.洗凈假牙d.不應(yīng)幫助漱口e.每次夾一個(gè)棉球（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c.d. ve.解析：51. 導(dǎo)致褥瘡的主要原因是a.局部長(zhǎng)期受壓b.長(zhǎng)期低熱c.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激d.營養(yǎng)不良排泄物刺激 e（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a. vb.c.d.e.解析：52. 用于霉菌感染的漱口溶液是a. 1%- 3%氧化氫b.二%3凝酸c. 1%- 4%酸氫鈉d 0.02%呋喃西林溶液e 0.1%醋酸溶液1.00）a.b.c. vd.e.解析：53.程女士

19、，37歲，股骨骨折，石膏制動(dòng)。身高164cmi體重63kg,體溫最高達(dá)39. 5c ,現(xiàn)正值下降期。護(hù)士今日發(fā)現(xiàn)其骶尾部有壓紅，其誘因最可能的是a.液刺激和石膏制動(dòng)b.腫和石膏制動(dòng)c.高熱d.胖和水腫e.肥胖和汗液刺激（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a. vb.c.d.e.解析：54. 床上洗發(fā)時(shí)，用水溫度是a 3724 c 22. b.c. 40 45 cd 38e 39（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c. vd.e.解析：55. 臥床病人的頭發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)時(shí)，欲濕潤(rùn)疏通頭發(fā)可用a.百部酊b 30%乙醇c.清水d.生理鹽水e.油劑（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b. /c.d.e.解析：56. 預(yù)防褥瘡，手法按摩時(shí)可選用a 30%乙醇b.溫開水c 50%乙醇d.石蠟油e.生理鹽水（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）a.b.c. vd.e.解析：57. 劉先生患有口臭，最好選用的漱口液是a. 1%- 2%!酸氫鈉溶液b 0.1%醋酸溶液c.朵貝爾液（復(fù)方